排肾结石治疗方法后,CT检查无结石,腰两侧胯骨...

体内的肾结石,究竟属于哪种成份和类型,如何才能检查确认出来呢?_百度知道
体内的肾结石,究竟属于哪种成份和类型,如何才能检查确认出来呢?
肾结石为泌尿系统常见病,多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异。40%~75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。一、病因影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。已经知道泌尿结石有32种成分,最常见的成分为草酸钙。其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸(一种氨基酸)等,也可以是以上各种成分的混合物。二、分类1.依据结石的成分分类(1)草酸钙结石尿液呈酸性,特点为质硬,不易碎,粗糙,不规则,棕褐色。(2)磷酸钙结石尿液呈碱性,特点为易碎,粗糙,不规则,灰白色、黄色或棕色往往因尿路感染和梗阻而引起。(3)尿酸盐结石尿液持续酸性,特点为质硬,光滑,颗粒状,黄色或棕红色,尿酸代谢异常。(4)磷酸铵镁结石属肾脏感染,特点为光滑,面体或椎体,大多与饮食有关。(5)胱氨酸结石为罕见的遗传性疾病,特点为质硬,光滑,蜡样,淡黄色至黄棕色,因家族性遗传性疾病。2.依据结石的部位分类可分为:上尿路结石包括肾结石、输尿管结石;下尿路结石包括膀胱结石、尿道结石。临床表现肾结石的患者大多没有症状,除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染,也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。有时候患者无疼痛感,只有血尿或者血量极微,肉眼看不出来。体检时大多包含尿液检查,并且用显微镜检查尿液离心后的沉渣,如果看到红血球数目过多就表示有血尿,有时正是肾结石的早期征兆。三、检查1.尿化验可以看到有无尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞、结晶物、细菌等。2.血液检查血常规若发现白细胞数过高表示可能有感染,也可抽血检查肾功能和血中的钙浓度。3.X线检查X线检查是诊断尿路结石最重要的方法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、或作经皮肾穿刺造影等。4.B超检查可对肾内有无结石及有无其他合并病变作出诊断,确定肾脏有无积水。尤其能发现X线透光的结石,还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供一定的证据。但B超也有一定的局限性,它不能鉴别肾脏的钙化与结石、不能直观地了解结石与肾之间的关系、也不能看出结石对肾的具体影响,更重要的是B超不能对如何治疗结石提供足够的证据。5.CT检查CT检查是目前结石诊断的首选。CT检查可显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余情况,还能鉴别肾囊肿或肾积水;可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变的原因,如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等;增强造影可了解肾脏的功能;对因结石引起的急性肾功能衰竭,CT能有助于诊断的确立。6.磁共振尿路造影对诊断尿路扩张很有效。尤其是对肾功能损害、造影剂过敏、禁忌X线检查者。也适合于孕妇及儿童。四、诊断1.无症状多为肾盏结石,体检时行B超检查发现,尿液检查阴性或有少量红、白细胞。2.腰部钝痛多为肾盂较大结石如铸形结石,剧烈运动后可有血尿。3.肾绞痛常为较小结石,有镜下或肉眼血尿,肾区叩痛明显。疼痛发作时患者面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降,常伴有恶心呕吐及腹胀等胃肠道症状。4.排石史在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞及尿道内刺痛感,结石排出后尿流立即恢复通畅,患者顿感轻松舒适。5.感染症状合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。6.肾功能不全一侧肾结石引起梗阻,可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻,可发展为肾功能不全。7.尿闭双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭,一侧肾结石梗阻,对侧可发生反射性尿闭。8.腰部包块结石梗阻引起严重肾积水时,可在腰部或上腹部扪及包块。五、治疗首先应对症治疗。如绞痛发作时用止痛药物,若发现合并感染或梗阻,应根据具体情况先行控制感染,必要时行输尿管插管或肾盂造瘘,保证尿液引流通畅,以利控制感染,防止肾功能损害。同时积极寻找病因,按照不同成分和病因制定治疗和预防方案,从根本上解决问题,尽量防止结石复发。1.一般治疗(1)大量饮水较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出,尿液增多还有助于感染的控制。(2)解痉止痛M型胆碱受体阻断剂,可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛。通常剂量为20mg,肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛,对止痛和排石有一定的疗效;钙离子阻滞剂硝苯地平,对缓解肾绞痛有一定的作用;α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛,治疗肾绞痛中具有一定的效果。(3)控制感染结石引起的尿路梗阻时容易发生感染,感染尿内常形成磷酸镁铵结石,这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外,应使用抗生素控制或预防尿路感染。2.按不同成分的病因治疗(1)高钙尿①原发性高钙尿可使用噻嗪类药和枸橼酸钾,吸收性高钙尿除噻嗪类药、枸橼酸钾外,不能耐受该类药物的需用磷酸纤维素钠,有血磷降低者需改用正磷酸盐。②高钙血症积极治疗伴随疾病,当发生高钙血症危象时,需紧急治疗。首先使用生理盐水尽快扩容,使用袢利尿剂呋塞米等增加尿钙排泄;二磷酸盐主要治疗高钙血症药物,可以有效抑制破骨细胞活性,减少骨重吸收。患者有原发性甲状旁腺功能亢进并伴有症状性高钙血症或无症状性肾结石时,首选手术切除甲状旁腺。当患者有症状性或梗阻性肾结石,在无高钙血症危象时,首先处理结石。(2)肾小管酸中毒主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成,纠正代谢失调。(3)高草酸尿原发性高草酸尿治疗较困难,可试用维生素B6,从小剂量开始,岁效果减退而不断加量,同时大量饮水,限制富含草酸的食物,可使尿液的草酸水平降至正常。(4)高尿酸尿低嘌呤食物、大量饮水可降低尿内尿酸的浓度。(5)高胱氨酸尿适当限制蛋白质饮食,使用降低胱氨酸的硫醇类药物加以治疗。(6)感染石根据患者情况将结石取出,选择适宜的抗生素控制尿路感染。3.外科治疗疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时,应考虑采取外科治疗措施。其中包括:①体外冲击波碎石治疗。②输尿管内放置支架,还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。
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一般来说,肾内0.8cm以下的结石且肾内无积水,与排尿困难症状是无关联的。排尿困难常合并尿潴留,应注意器质性或功畅鼎扳刮殖钙帮水爆惊能性的病因,首先检查有无器质性问题,进行体检、查泌尿系B超、测膀胱残余尿、抽血查肾功能等,排除尿口狭窄、膀胱结石、泌尿系肿瘤、肾功能不全等;如常规检查未见明显异常,可进一步查尿动力、膀胱造影等检查了解有无神经源性膀胱等。建议去医院就诊。肾结石的成分临床上无实际指导诊疗意义,但对预防结石生长及复发有一定意义,一般来说,多饮水、少吃高钙、高蛋白饮食可较有效的预防结石。
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输尿管是6MM。一般1CM以下的结石是很困难通过碎石的方法治疗的,只要结石没有造成严重的肾积水,中医排石化石就成了首选。
金钱草(小叶)90克、海金沙(包煎)18克、鸡内金6克,1300毫升水泡一小时后,煎熬40分钟,先大火熬滚开,改用小火,共熬40分钟,稍凉倒出,分数次喝下。可以熬两次,第二次放水600毫升就可以,熬20分钟就行。服用到排出结石为止(需连用15-30天以上),再减量:金钱草45克、海金沙(包煎)9克、鸡内金6克。再服用15天左右。­服药期间大量喝水。日2000毫升左右,每日多蹦或跳绳活动。配合脚底点按、推揉涌泉穴下部的肾反射区到输尿管、膀胱反射区20分钟有奇效。 食饵治疗:对尿酸结石应限制肉类,忌食动物内脏肝、心胃、肠、肾等。每天蛋白质摄入量不超过90克;少食菠菜、花菜、香...
现在有一种技术,叫做结石成分分析,可以分析出体内结石的成分,我在郑大一附院,我们的泌尿外科有这个检查,多少钱我不记得了。不知道你们那里有没。你要是想做的话可以拿着结石过来看看。声明:我不是那种粘贴党到处做广告的。
结石通常是复合型的,没有单纯结石的。一般吃中药可以了,你这个结石不大。有半个月的中药化石排石汤,可以排下来的。需要可以帮助你。
你问的问题挺专业的啊?结石成分检查在一般是通过先进设备仪器分析出来的,像红外色谱结石成分分析仪就是专门分析结石成分的仪器。不过一般综合医院好像没有那个仪器。
常见是尿酸钙。超声、CT等都可以查到
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出门在外也不愁本人肾结石左边大一厘米不到 右边以前有但排出过现在检查结晶 但就是右边胯骨上一点酸痛做B超时我特_百度知道
本人肾结石左边大一厘米不到 右边以前有但排出过现在检查结晶 但就是右边胯骨上一点酸痛做B超时我特
本人肾结石左边大一厘米不到
右边以前有但排出过现在检查结晶 但就是右边胯骨上一点酸痛做B超时我特意说的但医生没说什么
同房后更痛一点
睡一夜好一点
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有结石在体内多多少少对肾脏都是有损伤的,就是等结石长大再做手术或碎石,如不能对症的治疗结石,结石也会移动。
我是肾结石医生苏敏珍。对于你所说的同房后有疼痛,方便给你做更好的诊断,还在药物治愈范围内。目前针对你不到1CM大小的结石,一旦形成结石就已经形成结石体质,你现在右边是复发性结石,但是这样只会耽误了病情的治疗,所以会出现你所说的问题,你最好是将你的检查报告发给我,是因为腹部大量运动后,结石会随时间长大长多的。现在医院对于小结石都是不做治疗建议你及时进行治疗结石,这个时候炎症出现,建议你及时进行治疗是最好的
我在吃药但药一停就有点痛
你现在吃的应该都是消炎药物,消炎只是暂时缓解症状,一旦药物停下来,就会出现疼痛,你应该对症用药,针对结石进行治疗。才能达到治疗的效果的。我是中国结石病防治中心的苏医生,我可以将你的病例发给我,方便给你做更好的诊断分析。
吃的是肾石通颗粒
尿检红细胞是2个吧!
肾石通是普通的排石药物,针对你这么大小的结石,是达不到治疗的效果的,建议你最好对症治疗病情。
我左边的大右边的只是结晶 但右边反而痛左边没事
结石放射性疼痛也是经常有的事,结晶体也是结石的形成前期,并且比较小,很容易移动,炎症是最明显的。
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太给力了,你的回答完美解决了我的问题!
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