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  受孕前二十天我一直在吃安宫牛黄丸

受孕前二十天我一直在吃安宫牛黄丸

从优生优育的角度讲,可能会有一定的影响,但也不是绝对的,如果保留的话要注意做好孕期检查。

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首先,我不是医生,这贴的所有东西都是我在贴吧、肾病群、医生那里听回来加以理解的,如有不对欢迎指正。第二,我不是中医粉或中医反,所以各种粉或各种黑可以直接关了,我可不想写个贴子还被喷全家。第三,得了这病的首先要有个好心态,这病不能轻视,也没到想像中那么恐怖,如果觉得要放弃治疗的请不要在这贴里回贴,我希望我这贴子是给大家带来希望和动力,让大家了解这病详情。

入进主题,留意这贴子的各位,可能都是紫癜影响到肾了,造成潜血,尿蛋白。那么到底潜血和尿蛋白对肾脏影响有多大,得这病后大家都觉得压力很大,觉得以后这辈子就完了,很快就肾衰尿毒什么的,这心情我可以理解,因为我刚得病都是很烦,总怕自己是不是快要完了,会不会给家里造成负担,这时就需要我们鼓起勇气,积极面对了,得了这病已成事实,改变不了,则要努力治疗,并没有想像中那么严重。

在得了紫癜之后,大家通常第一时间都会检查尿常规,血常规,当有了潜血或者蛋白,就应该做一个24小时尿蛋白定量,为什么要做这个检查呢?因为这个检查能更真实地确定我们每天做成尿蛋白准确数值,而且这个检查其实不贵,一般十来二十块,就是留一天的尿这个比较麻烦。一般24小时定量小于1G的都是比较轻,1G~3G则是比较严重,3G以上就是大量蛋白尿了,这就要非常留意了,这程度的尿蛋白真的很容易就肾衰。说到这个,就不得不说肾功能不全的另一个重要指标,血肌酐清除率。这个检查就是平常说的肾功能检查中的一项,通常和肝功能检查一起做,空腹抽血,加起来就一百来块,也不贵,如果你肌酐正常,只是单纯的潜血和尿蛋白,一般预后只要不作死,是不会肾衰的。

在美国90年代做过研究,正常人的肾小球滤过率一般在90~120ML/MIN,平均就算他100ML/MIN吧,如果蛋白尿在1g以下,肾功能每年下降的速度是1.7ML/MIN。如果蛋白尿在1~3g,肾功能下降速度4.9ML/MIN。蛋白尿在3g以上,肾功能下降的速度8.3ML/MIN。就是说,如果你的尿蛋白控制在1G以内,你大概40多年以后才会低于20ML/MIN,就是所谓的肾衰,再过个十年八年低于10ML/MIN才是尿毒了,尿毒还可以靠透晰活个十来年呢。

因此我们病友中若24小时定量不过1G,个人是不建议做肾穿的,毕竟是受损性检查,只接受保守治疗则可,当然你要明白病理进行积极治疗,也可以做,但这个检查很贵,的费用。据某些肾病群的病友们大部份都说肾穿并没想像中那么恐怖,以后也不会在明显影响。另再据说现在有个检查叫肾损八项,能通过尿和血的检查可以逆推出肾的大概损伤程度和病理,但没有肾穿明白准确。

在意大利90年代也做过一个统计,尿蛋白量在1G~3.5G的分成两组,一组给予激素治疗,一组则对症观察处理。结果则发现治疗那组尿蛋白明显下降,肾功能保护明显要好,五年内,肌酐升高50%以上,治疗组只有5%,观察组则有28%,十年后,治疗组肾衰的只有3%人,观察组则为47%,所以尿蛋白是肾炎康复的一个重要指标,而我们则不管用中草药也好,激素加免疫抑制剂也好,ACEI和ARB降压药也好,一定要控制好尿蛋白。

那么对于肾病是否不可逆呢?要知道要了解肾脏病理,以现在的科技暂时只能通过肾穿来明确,但问题很多人连第一次都不愿意穿,何况再穿第二第三次?在日本做过比较小样本的研究,在30多名肾病患者中经过积极治疗,七年后再经过病人同意进行重复穿刺,发现肾小理在系膜增生,节段硬化,间质硬化都很理想,但肾小理全球硬化的则基本没变化。所以这病并不是完全不可逆,病后的护理和保养非常重要。

致于隐血是不是完全不重要呢?答案肯定是否定的~隐血只是对身体影响较少,但如果长期大量的血尿,就肯定是有问题的。因为血尿是和肾小球新月体有关系的,血尿量越大,新月体越多,长久会做成肾小于是纤维化,最后是肾小球硬化,所有有血尿也要认真对待。香港做过一项研究,对72名微量蛋白(0.1~0.4)G蛋白尿之间或单纯血尿的肾病患者,随访观察。经过7年的时间,有33%的患者出现了明显的蛋白尿(超过1G),有26%的人出现高血压和7%的人出现肾功能下降(肌酐滤过率<70ML/MIN),其中一人发病经过7年进入尿毒症了,证明血尿问题并不是那么简单的,我们应该积极治疗。

以上就是病理篇,下面我就简单说一下治疗方面的知识。因为不是专业医生,只能通过吧友或医生说的结合个人理解写一下,之前其实就在某些回贴写过了,但这里我就重新写一下吧。

先从西医说一下,到肾的话降尿蛋白个人是首推激素的。激素有比较好的抗炎作用,常用的有醋酸泼尼松(强的松)、甲泼尼龙片、地塞米松,价钱比较便宜,5块钱强的松就100颗,如果病情还是控制不住,就要加免疫抑制剂,常用的有米氟米特(100+)、硫唑嘌呤(200+),都是进口药价,国产要便宜点,有钱可以考虑吗替麦考酚脂,这个只有进口药,我也是看其他病友说的,副作用最少,500+一盒。。贵得很。激素加免疫抑制剂能抑制身体的免疫,防止更多的免疫复合物生成,导致肾里沉淀物增多,引起炎症反应。要是炎症反应还是降不下去,具体表现就是血常规的白细胞偏高,则要打头孢或青霉素等抗生素先反炎症降下去。本人第二次住院就是因为白细胞偏多经常反复,住院打了一周青霉素才把白细胞降下去的。要是因肾炎引起了高血压和微量白蛋白偏高的,还得要加ACEI或ARB的降压药,降低尿蛋白和血压,抗击肾小球硬化,减轻肾小球的高压力,延缓病理进展。

这里肯定有人跳出来喷我,说激素副作用大,人会虚胖,满脸痘痘,严重会股骨头坏死,我只想说很多副作用是能通过其他药和服用方法减轻的。想想6070年代,那时现在谁都不会用的四环素可是差不多神药的存在,为什么?很简单,不用你就病死,你敢不用吗?

激素服用期间最好加入钙片,因为激素都会增加人体钙质流失,所以补钙是很有必要的,另吧里有吧友说杞菊地黄丸和激素服用能减轻激素副作用,还有病友说服用激素用隔天服用法也很减轻副作用。隔天服用法就是以八粒为例,第一天先服用四粒,第二天服用十二粒,第三天再服用四粒这样的方法,因为这方法本人没试过,可以咨询医生。

免疫抑制剂则是容易引起身体抵抗力下降,对胎儿更是是严重治畸作用,对细胞是否有毒性改变也是没确定,所以用药一定要听医生的,别自己乱用。而有的医生会开到雷公藤多甙这药,这药也具有一定的生殖毒性,总剂量是不能过8000MG的。总的来说西医发展时间太短,很多药都是近段时间内研发出来,毒副作用很多还没非常明确。就像激素那样,70年代还不流行这个治肾病,那时只用环磷酰胺,到90年代才作用于肾病治疗,免疫抑制剂和ACEI和ARB更是2000年以后的事了,所以西医对待肾病还在研究中,说不定再过个十年,又有疗效更好,副作用更少的方法了。

然后我再说下中医,西医发展时间太短,在面对西医有时疗效不佳或者对药过敏抵抗的病友,都基本会转向中医求诊。中医那套理论阴阳五行,邪气入体说真的,我是真心看不懂,但用药方面,我看过很多病友病方,也是很多用药是相同的。其中荆芥、附子、杜仲、白茅根、黄芪、赤小豆、白花蛇草、龟板、水牛角、田基黄、丹皮、益母草、仙鹤草、甘草、地骨皮等等,都有降尿蛋白潜血的作用,但都是些比较寒凉的药,有的病友服用后会有腹泻胃气涨的反应,我这边的医生是让我在煲药时多放几片生姜,可以有暖胃的效果,减少副作用。

这里我强调一下,有的病友喜欢拿着一张方子就长期服用,其实这样是很危险的。是药三分毒,每张中药方子都是医生针对病人当时情况所开的方子,随病人病情改变和考用药时间而换药或更改剂量,像中药中的甘草、附子都是有毒性,不能长期服用的。甘草长期服用会容易水肿、四脚无力,附子长期大剂量服用,其所含的乌头碱更是会有肾毒性,严重会危及生命。所以不要为了省那么点钱而随便照一张方子长期服用,一定要听医嘱。不要迷信中医什么五千年下来方子都绝无副作用,纯天然无毒。草本纲目里说妇人经血可止小孩夜啼呢,你敢让你自家孩子吃你的经血吗?远的不说,同仁堂的安宫牛黄丸里可是有重金属水银,水银可是不会自行排出体外的,吃多可是会中毒的,当年的龙胆泻肝丸里面的关木通含大量的马兜铃酸,让多吃人吃成肾衰了,后来才换成毒性较小的川木通。时代在进步,五千年的经验固然宝贵,但不是我们固步自封的理由,我们应该理性对待中医西医,我们病人最重要的就是保养好自己身体,只要有效,我们就要勇敢用药治疗。

然后是尿潜血,这个暂时没什么特效药,治疗周期一般都比较长,而且有的人甚至不治疗都会好。但这毕竟是少部份,既然有病,就得要治,综合很多病友的推荐,一般有鱼油、百令片、双嘧达莫和复方芦丁片这类,都是抗凝血的,而且副作用很小,适合长期服用,要是潜血较大或肉眼血尿的则是还要依靠激素和免疫抑制剂。

最后说一下一些辅助治疗手段,白茅根或玉米须泡水据说降尿蛋白不错,黄芪泡水或黄芪颗粒冲剂也能减尿蛋白。致于肾功能不全即肌酐偏高的病友,不建议单纯的中药治疗,因为这时已经是肾脏结构遭到破坏,例如肾小球硬化,肾小管萎缩,导致毒素排不出来。这时则一定要控制好炎症,起码要中西结合,不要怕用药,保持良好心态,控制好尿蛋白,则和正常人没啥两样的。

今天就暂时写到这里了,因为本人还没痊愈,有空再随贴更新一下治疗过程一些心得和体验吧,希望能帮到有需要的病友。

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