江苏有没有人做糖尿病的胃转流手术能治糖尿病

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无意间看到有人说二型糖尿病可以做胃转流手术,可以...
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
今年29岁,已婚两个孩子,生了老二第二年,体重下降厉害,去医院查了空腹血糖16 ,喝二甲双胍和格列齐特缓释片,现在空腹血糖8点左右,发现血糖到现在有2年,
无意间看到有人说二型糖尿病可以做胃转流手术,想问下医生,像我这种情况可以做这样的手术嘛(女,29岁)我查了百度,这个手术对体重有要求,我现在身高165
体重再手术范围内嘛这个手术要是做的话,需要做些什么检查,手术有什么风险嘛?稳定不稳定呢我看百度上有说做胃转流手术的话,要明确血清胰岛素和C肽值,那血清胰岛素和C肽值再多少范围内可以做这个手术呢我目前这种情况,可以通过这个手术来控制血糖嘛现在喝这个药,感觉饿的快,但是最近几天到下午就感觉小腿木木涨涨的我这种情况可以怀孕吗,
你好,很高兴为你解答
你这身高体重比较标准
做手术可以,但是你这么年轻做手术得不偿失
这个针对严重肥胖的使用,针对身高体重年轻的不建议的
可以通过饮食运动,加药物控制
就是控制不太好
只要血糖控制可以是可以备孕的
因为你现在用的口服药,你可以尝试换成胰岛素
想试试能不能通过手术控制血糖
这是终身性问题,做过后就不能恢复
最近感觉小腿木涨涨的
并且也不是一劳永逸的事情,之所以看胰岛素和C肽水平就是看现在的胰岛功能情况
如果胰岛素和C肽水平达标可以做手术嘛
如果胰岛素和C肽不分泌,那就没有胰岛功能
管不住嘴的时候还是多
我只能给你说治标不治本
我这种情况要换别的药嘛
喝了近一年二甲双胍和格列齐特缓释片效果不是太好
因为手术只是切除部分胃,让见小
但是长期这样最终还是会引起胰岛功能下降
手术不是一劳永逸的,想做过手术后正常饮食不可能
二甲双胍饭钱半小时两粒
格列齐特缓释片饭后喝
就是平时喝了药饿的快
格列齐特有一定失效率
手术的话能不能饭量小点
能,就是让饭量减小
生了孩子后
饭量就大了
这个要慢慢调整
喝了药饿的很快 吃的也多
针对你这个身高体重我不建议手术
你可以尝试使用利拉鲁肽
这个药可以降低体重,抑制食欲,还可以降糖
是的,最近几年出现的
只用喝这一种药嘛
这不是喝的
这是皮下注射
和胰岛素一样,皮下注射,有抑制食欲的作用
我现在的体重就是之前发现体重下降查血糖时
体重降下来的
因为你现在血糖太高
生完孩子后身高165
月子期间吃了很多米酒甜食类
后来就出现血糖
虽然血糖高但是不利用导致分解脂肪 蛋白质引起的消瘦
那这个药是不是要长期使用
能不能不打针
可以长期用
但是我建议用三个月
三个月后呢
我给你的建议是用胰岛素控制血糖
继续吃药嘛
三个月后食欲下降可以尝试停药即可
那用不用做什么检查
这么年轻做了手术,再说做手术并不能阻止胰岛功能下降,最后胰岛功能受损,也要用胰岛素,你这手术也相当于白做了
建议去医院正规查一下吧
住院给你一个合适的降糖方案,你目前这两种药已经不行,必须要调整为胰岛素控制
不调整为胰岛素会越来越瘦,还有引起酮症酸中毒的风险
去医院正规治疗一下
我们是陕西的
可以买到这个药嘛
现在市级医院应该就有卖了
这个药房没有,只有医院有卖
我今天早上测了空腹血糖11.3
早餐两小时后17
午餐两小时后22
最近突然感觉小腿无力
您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。
饭量正常半碗
心里压力好大
这种情况是不是必须要住院打胰岛素了
你这血糖太高,如果排除血糖仪嗯误差就必须使用胰岛素控制血糖
现在你这血糖水平太高,单纯口服药已经很难控制到正常了
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核心提示:胃转流手术起源于国外,张新国教授是发现国内还没有,于是就引进到了中国。短短几年,这种手术在中国却有了这么大的突破,在治疗糖尿病领域有了开创性的成就,并且已用于临床。
  这种手术进行了多少研究?发表的相关论文在哪里?最重要的是有没有普遍应用意义?适用症和风险又是什么?只用了几十只小白鼠就取得了医学界创世纪的成就,中国的科学家真有那么神奇?手术真的能治愈糖尿病吗?记者采访了中国“胃转流手术治疗糖尿病”第一人——武警总医院普外科主任张新国教授。
  是“胃转流”不是“十二指肠切除”
  一年前,张主任在一次讲课中讲解该手术,恰巧一位报纸记者在现场听了这堂课,由于当时使用英文演讲,有一句话讲的是“十二指肠旷置”,但是该记者将其翻译为“十二指肠切除”,该篇文章还登上了央视新闻联播的一句话新闻,标题是:“专家研究:十二指肠切除手术治愈2型糖尿病。”此新闻一出,立即在国内外的学术界引起好奇,有印度、澳大利亚等许多国家的医生通过各种方式询问,是如何切除十二指肠的?其实这是一则有误的报道,记者本身并没有明白该手术的原理,真正的手术是“胃转流”并没有切除任何脏器。
  胃转流手术究竟如何“转流”?
  从本质上讲,胃转流手术(GBP)是起源于减肥手术,见图1。最早关于胃转流手术的文字记载可以追述到19世纪,奥地利外科医生Theodor Billroth首次实施的残胃-空肠吻合术。
  上世纪80年代,减肥手术开始用于治疗肥胖症,最初的临床观察发现:这些肥胖的病人并存的糖尿病病情明显改善,患者术后胰岛素使用量明显减少,但是这一现象并未引起重视。直到1998年,East Carolina大学Brody医学院Walter J. Pories在Annals of Surgery(外科领域的世界权威性学术期刊)杂志报道了减肥手术后的随访研究结果,再次提示减肥手术后2型糖尿病(T2DM)病情得到改善这一事实,此时“胃转流手术”才引起了学术界的高度重视。
  Walter的研究历时16年,共纳入608例患者,研究结果表明:在不同术式的减肥手术中,胃转流手术对2型糖尿病的治愈率最高,可高达80%。随后,2003年Schauer指导的国际多中心、大样本的临床研究证实:腹腔镜胃转流手术(LRYGBP)对2型糖尿病患者也有同样的治疗作用,该项研究共纳入1160例肥胖症伴2型糖尿病患者,其中240例患者术后血糖恢复正常。
  胃转流手术治糖尿病何时进入中国?
  治糖尿病从古至今不是一直都是内科的疾病吗?为何会落到一个在手术台上兢兢业业干了30多年的外科专家的肩上了?胃转流手术又是怎样进入中国的呢?这项手术的引入是否一帆风顺呢?让我们一起走近张新国主任和他所研究的外科治疗糖尿病事业:
  张主任介绍说:“5年前,我的学生杨学军在美国留学,有一天,他给我发了一封邮件,说在美国有很多医生使用胃转流手术治疗肥胖症,但对糖尿病的治疗效果非常好。”
  对这封信,张主任并没有在意,因为工作的繁忙也就搁置了起来,半年以后,杨学军从美国回来后来看望张主任,得知国内还没有开展这项手术的时候,很着急,杨学军给老师详细介绍了美国已在临床开展的一些手术治疗肥胖症而糖尿病治愈的情况,并且极力动员老师也尝试一下。
  后来,张主任打开互联网搜索,发现关于胃转流手术治疗肥胖症文章如同雪片一样地多,其中有涉及对2型糖尿病作用的初步报道。对医学未知领域的求索精神和为病人解除病痛的执著,让张主任对这种新的治疗方法产生了强烈的责任感,他很快定下了研究课题,领着自己的十几个硕士、博士生开始了试验。
  “困难又来了,当时在国内只有1型糖尿病的实验小白鼠,后来费老大的劲总算从美国进口了80只患2型糖尿病的小白鼠,叫做GK鼠。”张主任告诉记者。
  40只小白鼠被张主任和他的学生们做了胃转流手术,效果很让他们高兴:“大多数小白鼠的血糖术后第二天就下降,没几天就降到正常水平,完全不必依赖降糖药了。”
  另外40只小白鼠没再舍得给它们做手术。张主任说:“患2型糖尿病的GK鼠是特定基因敲除的小白鼠,其繁殖的后代也得这个病,我们得为长期的后续研究留下一些种鼠。”现在,他的学生们还在仔细喂养着这些小白鼠。
  第一个患者是哭着求我们做手术的
  张主任和学生们每天一边忙着给病人看病,一边忙着用小耗子试验胃转流手术,后来一些患者也知道他们是在试验手术治疗糖尿病了。
  张主任介绍了国内第一个手术治疗糖尿病的临床病例“那是4年前,我们有一个经常来换药的患者,姓金,她患糖尿病很多年了,后背上长了一个拳头大小的痈疮,换药4个多月无好转,她一揭开衣服,能吓人一跳,全是被搔抓出血道道,往外渗血。鲜血淋淋,皮肤就像荔枝皮一样,根本没办法上药,这样的皮炎也是因为糖尿病引起的,但是她的糖尿病就是控制不住,每天打80个单位的胰岛素,空腹血糖还是13.1,甚至打100个单位都不能使得血糖达标。”
  她知道张主任在试验手术治2型糖尿病的事后,就来求张主任给她做手术,她说:“你们就拿我做实验,把我做死了都不怨你,如果你们不给我做手术,我就从这楼上跳下去,活够了。”
  张主任说:“手术虽然在耗子身上做了还比较成功,但是国内的临床上还从来没有做过。我们请示医院的行政领导和武警后勤卫生部,很快得到答复,指示我们“慎重开展”。做手术前,我们跟患者和其家属都做好了最坏的准备,患者签了字。”
  就这样张主任做了第一个胃转流手术,术后不到十天,病人就不必再服降糖药,空腹血糖恢复正常,皮肤感染很快愈合。
  过了两个月,她身上的皮炎全好了,皮肤跟正常人的一样光滑,没有了以前的荔枝皮样的粗糙,过了半年以后身上的皮炎引起的色素沉着也没有了,她尿中的蛋白加号也消失了,更令人惊喜的是,原有的高血压也恢复正常,就跟换了一个人似的。
  从2004年3月第一例胃转流手术开始,四年来,张主任在武警总医院和应邀到全国各地共做了近600例。经治的病人遍布10多个省、自治区,受中华医学会、中国医师协会、中国医学继续教育中心的委托,先后举办全国外科主任学习班12次,培训过上千名的医生,并协助河南、新疆、河北、吉林、广东、浙江等地多家医院开展了胃转流手术治疗2型糖尿病,术后随访治愈率达到80—90%,其余的病人也都有不同程度的好转。
(实习编辑:朱文斌)
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世界卫生组织称无针注射为“温柔注射”,因其没有注射针头,减轻了接种者的痛苦,避免了交叉感染而备受关注。无针注射也因此开启了注射领域的新篇章,具有里程碑式的意义。糖尿病8年,想做胃转流手术
患者信息:男
病情描述:糖尿病8年,想做胃转流手术
最佳回答百姓健康网53623位专家为您在线解答
病情分析:需要到医院做手术治疗,术后静脉滴注大量抗生素治疗。平时禁吃辛辣酒等刺激性食物。平时需要加强营养、不能偏食。
回答时间:
Ta帮助了1772人
回答列表(4)
Ta帮助了3423人
病情分析:目前糖尿病服用降糖药或者注射胰岛素,积极预防并发症。可以口服消渴丸试试, 要养成良好的饮食生活习惯,低脂低盐低糖饮食,祝你健康
回答时间:
Ta帮助了94人
病情分析:您好,糖尿病引起的症状就是有遗传,内分泌功能紊乱等原因引起的症状,要及时的口服药物的方法控制症状,口服二甲双胍等药物治疗,也可以注射胰岛素的方法治疗,控制饮食是很重要的,忌辛辣食物多吃新鲜蔬菜水果保持情绪稳定。
回答时间:
Ta帮助了705人
病情分析:胃转流手术具有一定禁忌症,并不是所有的糖尿病患者都适合用,如糖尿病晚期、胰岛功能衰竭者;严重器质性疾病不能耐受手术者;胃肠道功能紊乱、中重度糖尿病性胃轻瘫;糖尿病病史大于15年或年龄大于70岁,自身免疫性糖尿病患者酌情考虑。患有严重并发症的患者都不适合用胃转流技术治疗。
回答时间:
Ta帮助了3464人
病情分析:目前糖尿病的治疗方法一般有控制饮食和遵医嘱服用降糖药或者注射胰岛素,积极预防并发症。 要养成良好的饮食生活习惯,适当体力活动,保持正常体重。过度肥胖者应适当限制饮食,使体重减至正常范围。
回答时间:
29岁提问时间:
病情描述:我的岳父已经出现了老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷,非常严重,已经出现了失去意识的问题,我们都十分的担心,准备到医院去治疗。
医生建议:你好,老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病一种较少见的严重急性并发症。其临床特征为严重的高血糖、高血钠、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒表现,患者常有不同程度意识障碍或昏迷。
44岁提问时间:
病情描述:妈妈最近测血糖的时候发现血糖指数有点高,听说在中医上有很好的预防糖尿病的方法,不过具体都是有什么方法呢?
医生建议:预防糖尿病其实很简单,从平时的生活中做起。糖尿病的病人一般都是会吃很多东西,所以我们在饮食方面一定不能多吃,要合理控制。饭后最好进行一些体育锻炼,比如说每天晚上吃过饭后出去散散步也是非常好的,尽量不要饮酒。
34岁提问时间:
病情描述:前段时间开始总是感觉容易口渴且容易上厕所,怀疑有糖尿病,糖尿病的话都是有哪些症状啊?怎么治疗比较好啊?
医生建议:如果得了糖尿病比较明显的症状就是口渴和多尿,并且同时平时的饮食也很正常但是如果开始体重下降了的话,就很有可能就就是糖尿病。另外还有会使得患者的视力开始下降,眼睛容易疲劳。到目前为止还没有明确的可以根治糖尿病的方法,不过患者平时可以根据医生的知道控制血糖指数的。
有天想你女
55岁提问时间:
病情描述:我的母亲上次在吃饭的时候不知道为什么就晕倒了啊,我们将她送到医院之后结果是患上了这个叫做老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷,都不知道怎么引起的。
医生建议:你好,由于劳累,饮食控制放松,以及感染机会增多,冬季尤其是春节前后发病率较高。患者起病缓慢,主要表现为原有糖尿病病症加重,呈烦渴、多饮、多尿、乏力、头晕、食欲不振,恶心、呕吐、腹痛等,反应迟钝,表情淡漠。
33岁提问时间:
病情描述:听说糖尿病是一种高发性的疾病,特别是针对一些老年人,现在奶奶已经70岁了,担心她会患上糖尿病,不知道如果要预防糖尿病的话,该做些什么?
医生建议:想要预防糖尿病的话,那么必须要防止有吃糖的习惯,因为很多人患上糖尿病,都是因为长期摄入大量的糖分造成的,所以说在生活中必须要注意这方面的预防。还有很多身体比较肥胖的人,容易患上糖尿病,那么在预防糖尿病的时候,必须要坚持做运动,从而可以让体内的糖分的消化。在预防糖尿病期间,建议多吃一些蔬菜,一些含糖的水果也最好是不要吃。糖尿病,有意愿做胃转流手术,想知道大概的费用和需要预约多长时间
点滴赞赏 温暖医生
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网上咨询(30.00元)
男,32岁。有意愿做胃转流手术,想知道大概的费用和需要预约多长时间
想获得的帮助:
咨询一下需要等多久胃转流手术,因为个人时间上等不了太久
1、问诊期间,医患对话不限次;2、医生给出明确建议后,问诊结束;3、问诊最长不超过7天,到期自动结束。
你的身高体重是多少,总的住院时间7天左右,费用5万左右
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
床位紧张需要提前预约
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
如果现在预约需要等多久手术呢?因为我在湖北这边,来回不是很方便
我身高1.63体重74公斤
另外想咨询一下预约手术是需要到医院吗?因为个人最近有时间,如果预约到手术时间太长就有些不方便,所以想知道时间上是否能来得及
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
大家都是外地的小伙伴
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
好的,我和家里人商量一下,然后给您回复
您好,如果我决定住院的话是周五过来还是需要提前过来呢?
住上院了就检查然后手术对吗?
周五赶到就行啦,
住院先检查,然后安排手术,但是五一节期间不手术,可以检查,
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
梁医生你好,我今天给你们打电话了,约好的下周过完五一过去
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
1、本次问诊已到期(最长不超过7天),问诊结束;2、医生已赠送您两次追问机会,如有未尽问题可继续提问;3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。
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好大夫在线养生君:如果有一天你的糖尿病彻底治愈了,那么你最想做什么?
糖尿病患者:那还用说,当然是猛吃一顿。不管什么酸的、甜的、辣的、苦的,统统都吃一遍。你是不知道,自打患了这个病,这个不敢吃,那个不让吃。吃多了怕高血糖,吃少了怕低血糖,你说难过不难过。所以如果我的糖尿病能治愈,不管三七二十一,先胡吃海喝一顿再说。
养生君以为这应该是大多数糖尿病患者的心声。也难怪,防治糖尿病的首要就是要控制饮食。所以要是能摆脱糖尿病,当然是先吃上一顿好的。
无独有偶,前些天有网友在养生君的文章下面留言,提到:现在糖尿病不用怎么费事了,胃流转手术可以治愈。当时就把养生君给震惊了,居然还有这种操作。于是养生君找专科医生咨询了一下,胃流转手术治愈糖尿病是个什么原理。
原来,胃流转手术最早期是一个减肥手术,后来偶然发现经手术后的肥胖并伴有2型糖尿病的患者,糖尿病症状有所好转,于是慢慢的就应用到了治疗糖尿病过程中。它的原理大致就是胃肠短路,让食物流经途径跳过胃大部分和十二指肠,借此来达到消除胰岛素抵抗的目的。胰岛素抵抗消除了,糖尿病也就治愈了。
接着,养生君又到网上搜索了一下相关的信息。不看不知道,一看吓一跳。关于胃转流的信息还真不少,因为它提及了“彻底逆转糖尿病,一次手术、终身停药”,戳中了多少糖友的心,这不就是糖尿病患者梦寐以求的事吗?于是乎,大部分文章下面,好多网友都是在跪求,哪里可以做这个手术?
此时,养生君多了一个心眼,既然是这么好的东西,为什么没有全国推广呢?
带着这个疑问,养生君进一步对胃转流手术进行了了解。2017年2型糖尿病防治指南中,明确指出手术适应症是以体重指数作为参考,BMI&32.5kg/m2,才是可选适应证。并且术后要补充水分、维生素和微量元素;并且还要做到终生随访。
看完这些,养生君又到网上找了找实例。皇天不负苦心人,终于让养生君找到了两例。
一位是男性糖尿病患者,术前体重:90公斤,空腹血糖26毫摩尔。术后体重:62.3公斤,早上空腹血糖4.6毫摩尔。术后感受:没有饥饿感。吃东西要细嚼慢咽。每天都要吃一片善存补充维生素。
另一位是女性糖尿病患者,术前体重:70公斤,现在65公斤。术前血糖未提及。术后感受:饭后血糖5.6,睡前血糖3.8。运动过后血糖过低,需补充糖分。
养生君感悟:
看到这里,差不多就可以揭开胃流转术的神秘面纱了。它是不是真的那么神?
如果单纯从治疗疾病的角度来讲,不错,它确实神了。因为它的确消除了胰岛素抵抗,降低了血糖。但如果要说它彻底摆脱了糖尿病,养生君就不敢苟同了。
1、依然不能享受美食
文章开头养生君就提及过,糖尿病患者最想做的事就是大吃一顿。而经过胃转流术后,对不起,你已然不能美餐一顿。或者说,你已经无法再享受美餐,饥饿感已经消失了。胃的大部分也被短路,就算你想吃,你的胃也允许。
2、低血糖的危害仍然存在
胃转流术后,消除了胰岛素抵抗,成功降低了血糖。但是却无法控制低血糖的发生,或者说比以前更容易发生低血糖吧。胃短路后,降低了食欲,也无法一次性吃太多,会导致胀气,有一点强制减肥的意识。如果进行运动后,就容易导致能量代谢不够,引发低血糖。要命的是你不会觉得饿,不想吃东西。
3、终生停药,停的只是降糖药
术后高血糖彻底控制了,降糖药自然不用了。接踵而来的是术后的并发症,你还是离不开药。胃、十二指肠被短路后,或多或少引起营养吸收障碍,所以术后需要长期补充维生素和矿物质,并且还要终生随访。
当然,养生君所说的问题只是一方面的,陈述出这些问题只是让广大糖尿病患者能更清楚的认识它。胃转流术目前对于肥胖性2型糖尿病患者,以及一些糖尿病慢性并发症的治疗效果,肯定是突出的。特别提醒,1型糖尿病患者就不用考虑它了。
只是现在来讲,它还有些地方需要继续完善,广大糖尿病患者不要一看到“彻底逆转糖尿病,一次手术、终身停药”,这几个字眼就没了方向。目前,大部分糖友仍应以饮食、运动、药物控制为益。指不定就真的等来了,彻底治愈糖尿病的那天。未来的医学发展谁又能说的准呢?
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