副主任医师
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是肾错构瘤还是肾癌（透明细胞癌）
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、麻烦您看看我的检查报告，能不能除外肾癌（透明细胞癌）？
2、如不能区分良、恶性，需不需要立即手术？
所就诊医院科室：
湖南省人民医院 泌尿外科
&副主任医师
报告上描述为错构瘤较为明确，良性的。
状态：就诊前
张主任，您好！
十分感谢您在休息时间回答我的问题。
现在担心的是，要不要立即手术？如果是肾癌，不立即手术会耽误治疗。这样大小的肿块，手术定位难不难？能否切干净？
&副主任医师
小错构瘤不需要手术。不用担心。如害怕是癌，半年复查。
状态：就诊前
张主任，您好！
我这个所谓的错构瘤近期复查又长大了约2mm（从8*9增大到8*11），真担心是癌，心情极差，血压也升高了，急切切除。但当地医院认为，肿瘤在右肾上极腹侧，贴近肾包膜，但没突出轮廓，属于内生性，术中不好定位。
据介绍，贵院可用超声在术中准确定位内生性肾肿瘤，用腹腔镜作保留肾部分切除手术。真是这样的吗？如果能用超声术中准确定位、并用腹腔镜作保肾手术的话，我很想从家乡赶到上海贵院找您这位名医作手术，不知道行不行？您出诊时间是周三、四、五的上午吗？门诊能挂到号吗？没挂到可加号吗？就诊后是否可立即住院、床位紧张吗？手术及住院费用大约是多少？住院多长时间？问的啰嗦了些，盼望您能在百忙之中给我答复。
&副主任医师
可以来我门诊，给你加号。明确诊断后再决定治疗方案。
副主任医师
张进大夫通知出停诊:本人响应中组部、国家卫计委号召，由上海市委组织部等有关部门选派，于2017年7月参加第三批上海医疗人才“组团式”援藏医疗队赴西藏日喀则市人民医院工作一年。自2017年7月-2018年6月门诊停诊。网上咨询问诊继续开放。如有患者希望来仁济泌尿肾脏肿瘤亚专业组治疗，本人可以推荐。谢谢各位患友的理解。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：半年前体检时做超声波发现可能是 肾错构瘤&&
希望得到的帮助：可能需要
病情描述：医生，您好。我肾上有两个 6x5mm 的结节，左右肾各一个。今天做彩色超声波时看到的。第一次发现是半年前体检时，当初只有一个结节。
结节还是肾错构瘤?
疾病名称：肾病，错杨瘤&&
希望得到的帮助：做手术切半个肾和整个切对身体的影响有什么区別吗
病情描述：以前05年有过病历史，后面保手治疗恢复好就没有注意，县医院说肾功能还有
疾病名称：肾错构瘤&&
希望得到的帮助：需要手术吗
病情描述：双肾错构瘤严重吗，最近身体免疫力低，没有自觉症状，小便泡泡多
疾病名称：肾错构瘤&&
希望得到的帮助：肾的错构瘤
病情描述：体检时查出右肾错构瘤0.9MM，没做治疗，后来因身体其他原因服用克林蒙雌激素的药，我想问下雌激素会影响错构瘤的生长吗，这段时间特别容易犯困
疾病名称：左肾错构瘤出血&&
希望得到的帮助：是否可以手术
病情描述：怀孕7个月的时候左肾错构瘤出血，现在生下来6个月，是否可以手术
疾病名称：肾错构瘤&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：右肾不舒服，敲击钝痛。感觉浑身不舒服！肩颈疼，头痛。
疾病名称：左右肾错构瘤&&
希望得到的帮助：能否手术或吃什么药
病情描述：尧医生您好，我妈之前错构瘤破裂做了摔塞手术，现在一年多了，这个破裂的错构瘤能手术切除不？左侧的错构瘤可以切除不？盼指点迷津，不胜感谢
疾病名称：错构瘤&&
希望得到的帮助：错构瘤需不需要治疗，会不会影响身体，在需不需要做进一步检查
病情描述：做体检检查出怀疑有错构瘤，就想问一下严重吗？
疾病名称：左肾有一个两厘米乘两厘米的错钩瘤。不知？&&
希望得到的帮助：听从医生的任何见意。
病情描述：对这种病的认知很少，心里有一些恐惧！希望医生能解除我的痛苦！
疾病名称：双肾错构瘤，其中左肾有个5公分?6公分的&&
希望得到的帮助：要治疗手术
病情描述：我想问问哪家医院治疗好，肾错构瘤的医生？
疾病名称：右肾错构瘤&&
希望得到的帮助：右肾错构瘤
病情描述：3月29日在沧州中心医院做CT查出右肾错构瘤医生说建议做个强化CT，4月12日又在哈尔滨二大做了强化CT和三维彩超单，但是医生说考虑不是错构瘤，让在做深度造影，家里人都挺着急，这种情况会是别的...
疾病名称：尿隐血一个加号&&肾错构瘤&&
希望得到的帮助：尿潜血与错构瘤是否有关
病情描述：体检发现双肾错构瘤，现等CT结果，尿常规两次检测都是一个加号，尿蛋白一次检测±号，一次无
疾病名称：肾错构瘤&&
希望得到的帮助：进一步需检测哪些项目，需在哪个科室检测，如果是肾错构瘤，后续应当如何治疗
病情描述：正常体检，查出三个肾错构瘤，现让进行进一步检测
疾病名称：错构瘤&&
希望得到的帮助：身体没有任何不适症状，我改去哪个科室确诊，如何针对性治疗？
病情描述：刚在慈铭进行体检，左肾实质内可见一类圆形的中等回声区，边界清晰，约（1.2）×（1.0）cm。对侧肾脏未见明显异常。
疾病名称：大夫给看看我母亲肾上长的这个是什么东西？&&
希望得到的帮助：1.腿浮肿的原因？做腰椎间盘突出前也有
2.肾上的这个东西是什么，需要做手术吗是不是和...
病情描述：母亲有多年高血压，做完腰椎间盘突出手术后左小腿浮肿，出汗比较多。不知道是那些原因造成的，正常吗？是不是腰椎间盘手术后遗症？还是肾上这个东西影响的？肾上这个东西需要处理吗？万分感谢！...
疾病名称：肾错构瘤&&
希望得到的帮助：想请问医生我这个错构瘤是怎么回事，会不会时间长了对身体不好
病情描述：腰疼，有结石，检查出来错构瘤
疾病名称：肾错构瘤&&
希望得到的帮助：如何手术，手术大概费用
病情描述：没有。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
疾病名称：多发性结节性硬化伴双肾错构瘤&&
希望得到的帮助：是否能免费查基因？请给予治疗指导！
病情描述：4岁左右开始有时失神，逐渐成为癫痫小发作-大发作，98年查出右侧脑室肿瘤占位，2000年3月在华西医大附一院手术摘除。当时也发现右肾有错构瘤4cm，医生讲沒有症状就先观察，06年在三军医大大坪医...
疾病名称：乙肝第145阳性，左肾错构瘤。&&
希望得到的帮助：错构瘤是否建议手术，严重会癌变不
病情描述：目前没发现什么异常，就是单位体检，体检单上说了这些问题。准备复查
疾病名称：错构瘤？肾囊肿？&&
希望得到的帮助：希望能帮帮我！
病情描述：现在心里压力很大！短短的时间内又多出一个高回声结节！是不是长的速度太快！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张进大夫的信息
肾脏肿瘤的微创治疗：肾癌肾错构瘤的达芬奇机器人保肾手术、常规腹腔镜微创保肾手术（特别是复杂肾肿瘤、双...
张进，男，医学博士，副主任医师，硕士研究生导师。师从我国著名泌尿外科专家黄翼然教授，从事临床工作20年...
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副主任医师b超中所见的是低回声区吗和肾癌的有何区别肾错构瘤的手术对以后的生活有何影响
全部答案（共2个回答）
有肾脏占位病变最好做一下增强CT检查，一般肾癌表现为不均匀强化的团块，错构瘤是边界清晰的均匀强化的团块这个比较清楚。
病情分析：
你好，错构瘤亦名肾血管平滑肌脂肪瘤，是良性肿瘤。
指导意见：
建议，最好到医院做个肾脏CT看看，明确诊断后进行治疗。
肾错构瘤也叫肾血管平滑肌脂肪瘤,是肾脏的一种良性肿瘤.
1.小肿瘤可长期随访，不作处理。 2.如肿瘤大并有增长趋势或伴有疼痛时，可行肾部份切除或肿瘤单纯切除术。...
超属于影像学检查范畴，假阳性及假阴性可能性均比较大，但可以提示我们发现问题，指导下一步检查方向。右肾实性占位是否确实存在，我们可进一步检查腹部CT/MRI证实，...
CT增强扫描一般是通过静脉注射造影剂，目前常用的静脉注射方法分为两种，一种是人工手推注射，一种是采用高压注射器进行注射。注射造影剂后，病人会感觉全身及局部发热，...
答: 肝癌细胞生长极为活跃，侵袭性强，易侵犯包膜和 血管，致局部扩散和血道转移，目前，肝癌仍是各种实体肿瘤中预后最差的恶性肿瘤之一。尽管近年来一些治 疗研究中心在肝癌...
答: 远离过敏原
答: 你好，肝癌晚期可以口服硒维康口嚼片，补充维生素的药物，不影响肝癌的疾病，晚期可以对症治疗。
答: 肾衰竭的临床表现
急性肾小管坏死 (ATN) 是肾性急性肾衰竭最常见的类型，通常按其病因分为缺血性和肾毒性。但临床上常常是多因素，如发生在危重疾病时它综合包括了...
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这个不是我熟悉的地区医生，我母亲在上海浦东医院检查出来说疑似肾癌，她是前天因尿血所以入院的。现在CT报告出来了。所以想让医生帮忙看一下是否是肾癌。
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这次肾脏CT平扫报告提示是肾错构瘤可能性大，肾错构瘤不是常说的肾癌，它的恶性度较低。如果没有禁忌症，可以行增强CT或者PET-CT来进一步明确。
追问：医生，那这个要不要开刀的啊？
明确占位的性质才能判断有没有手术的必要，以及该如何手术。
追问：医生，如果我带我母亲去三甲医院看的话，是否要重新做详细检查。拿着这些报告过去，三甲医院会同意住院吗？因为我们居住在南汇，去一次上海比较麻烦！
我建议先带着当地做好的检查单和CT片子，到上海三甲医院的泌尿外科专家门诊就诊，如果需要进一步检查或者住院，泌尿外科专家会为你们安排。
追问：医生，她本人不去可以吗？肾内科专家不看这个吗？
肾肿瘤开刀是泌尿外科负责的，看泌尿外科会更直接。本人能去最好。
追问：谢谢毛医生的回答，非常感谢。我本来一直以为是要看肾内科的。
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肾错构瘤又称为肾血管平滑肌脂肪瘤，是由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织按照不同比例构成的，是一种良性肿瘤。错构瘤不仅仅可以发生在肾脏，还可以出现在脑、眼、心、肺、骨等部位。过去认为肾错构瘤是很少见的一种疾病，近年来，随着医学影像学的发展和人们对健康体检的重视，其检出率逐渐升高。
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肾错构瘤病因
病因尚不清楚，多发于中年女性，是由成熟的脂肪组织、平滑肌及畸形血管构成，肾错构瘤分为两种类型：
1.不伴有结节性硬化症者
约80%患者属于该类型，肿瘤多单侧单发，瘤体不大。
2.结节性硬化症伴发肾错构瘤者
约占20%，肿瘤多为双侧，且多发，瘤体大小不等。
肾错构瘤临床表现
1.绝大多数错构瘤患者没有明显的症状。
2.一些比较大的错构瘤，因为压迫十二指肠、胃等器官而出现消化道的不适症状。
3.当较大体积的错构瘤突然破裂时，患者会出现腰腹疼痛和血尿等症状，严重的大出血患者可以在腹部触及到包块，甚至有休克症状。
4.肾外表现：面部蝶形分布的皮脂腺瘤、癫痫、智力减退等。
肾错构瘤检查
1.实验室检查
尿液检查可有潜血。双肾错构瘤可有高血压、肾功能不全表现，实验室检查出现血肌酐、尿素氮的异常。
2.影像学检查
（1）B超颇具特征，肿瘤内的脂肪及血管部分呈现分布均匀的密集高回声区，肌肉及出血部分显示低回声区。
（2）X线腹部平片见肾轮廓不清，腰大肌影消失，肾区有钙化。尿路造影可见肿块压迫肾盂、肾盏，使之变形、拉长、缩短等，但无侵袭现象。
（3）CT是诊断肾错构瘤的主要方法。呈密度不均的肿块，含脂肪量较多，CT值为-40～-90Hu。
（4）MRI近年来MRI检查也在肾错构瘤的诊断中发挥着越来越重要的作用。
肾错构瘤诊断
依据症状和体征，结合影像学检查可明确诊断。
肾错构瘤治疗
肿瘤&4cm可以不治疗，但要密切随访。
动脉栓塞应首先考虑出血的病例，根据经验栓塞后肿瘤的体积并无缩小，但出血可被制止。多选用超选择性肾动脉分支栓塞，以保护部分肾功能。
3.保留肾单位手术
肿瘤&5cm可行剜除术，尤其是在肾脏边缘的肿瘤。
4.肾切除术
巨大的肾错构瘤可行肾切除；若为双侧病变要更多地考虑到肾功能的保存；少数病例可有局部及淋巴结侵犯，甚至瘤栓侵入大静脉，呈恶性行为表现，应行根治性肾切除。
5.肾移植或血液透析
仅适用于双侧病变导致肾功能衰竭或肿瘤破裂出血而必须行双侧肾切除的患者。
肾错构瘤预后
单侧肾错构瘤为良性病变，预后良好。对于双侧、多发病变及肾功能不全患者，虽经保守治疗，但仍会影响生活质量。对于侵犯到多器官，如淋巴、脑、心脏，甚至瘤栓侵犯血管的少数病例，预后取决于受侵犯器官的情况。
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肾错构瘤又称肾间叶瘤或者肾混合瘤，是一种良性肿瘤，比较少见，可出现在骨、脑、心、肺等部位，由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织构成。肾错构瘤可单侧单发，也可双侧双发，瘤体大小不等，临床表现为面部有蝴蝶状皮脂，或表现为躯干皮肤色素减少，呈树叶状，背部皮肤呈鲨草样变化，大脑发育欠佳，严重时可有样发作，其他器官如眼、骨、心、肺等也可伴有病变。肾错构瘤鉴别诊断方法有哪些，下面我们探讨一下。肾错构瘤鉴别诊断方法肾错构瘤的诊断并不难。肾错构瘤鉴别诊断方法有哪些?患者可做X线检查、静脉肾盂造影、超声检查、CT检查、肾动脉造影等。1.X线检查：肿物内有透明区，可见肾区有，肾轮廓不清，腰大肌影消失。2.静脉肾盂造影：肿块压迫肾盂、肾盏，肾盂肾盏变形与肾癌难以区分。3.超声检查：错构瘤含有大量脂肪和血管平滑肌，可产生强回声反射，而肾癌不含有脂肪组织，回声较低。4.CT检查：可见密度不均的肿块，是肾错构瘤的主要诊断方法，负值与肾癌不同。5.肾动脉造影：在肾错构瘤的诊断中发挥重要作用，可见错构瘤血管呈或葡萄状或呈囊状，肾癌血管丰富紊乱，伴有动静脉短路。肾错构瘤如何治疗肿瘤小于4厘米的患者不需要采取药物或手术治疗，密切随访即可;随访后，肿瘤体积没有变小，且发生动脉栓塞者要采取有效措施治疗，以保护部分肾功能;肿瘤大于5厘米的患者要行保留肾单位手术;肿瘤巨大且淋巴结受侵犯者，要行肾切除术;肿瘤巨大，已妨碍肾功能者也要行肾切除术;肿瘤破裂出血者行双侧肾切除术;肾功能衰竭者做肾脏移植或血液透析。肾错构瘤鉴别诊断方法有哪些，肾错构瘤如何治疗，相信大家都已经知道。如果大家还有相关疑问，咨询医生或者各专业医院的医生，医生会跟据患者的具体情况告知患者答案。祝患者早日恢复健康，享受美满和幸福的生活。
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