陈益新 朱寅勤 鲍培清（浙江省嘉善县罗星街道社区卫生服务中心& 314100）
【摘要】目的& 观察温水浸泡加碘伏湿敷治疗早期甲沟炎的疗效，安全性及耐受性。方法　31例早期甲沟炎患者采用温水浸泡加碘伏湿敷治疗。结果　31例早期甲沟炎患者平均3天治愈，无不良反应。结论　温水浸泡加碘伏湿敷治疗早期甲沟炎的疗程短，效果好，安全及耐受性高。
【关键词】温水浸泡&& 碘伏& 湿敷& 早期甲沟炎
【中图分类号】R45&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（6-02
甲沟炎是指(趾)甲周围软组织的化脓性感染，是细菌通过甲旁皮肤的微小破损侵袭至皮下并发生繁殖引起，临床表现为患处红、肿、疼痛，伴炎性渗出及肉芽组织增生。是外科门诊的常见病，我院门诊于12年12月,采用温水浸泡加0.5%碘伏湿敷治疗早期甲沟炎,取得良好效果，现报告如下。
&&&&&&& 1& 资料与方法
&&&&&&& 1.1入组标准，早期甲沟炎：发病3天内，指(趾)甲一侧或二侧轻微疼痛，局部红肿并有压痛，无脓疱，无渗液，无波动感。
&&&&&&& 1.2临床资料，我院自2010年1月&2012年12月，门诊治疗早期甲沟炎31例，男17例，女14例，年龄16岁&58岁，其中手指甲沟炎4例，足趾甲沟炎27例，全部采用温水浸泡加碘伏湿敷治疗。
&&&&&&& 1.3治疗方法：先将患侧趾（指）洗净，在40-50的温水中充分浸泡15分钟，局部皮肤软后，疼痛较前减轻，并可将炎症处皮肤与指（趾）甲充分暴露，用0.5%碘伏纱布湿敷，以上治疗每日1&2次。
&&&&&&& 2& 结果
&&&&&&&本组患者经温水浸泡加碘伏湿敷治疗，所有患者均于1&7日内痊愈，平均3天治愈。治愈率100%，无不良反应。
&&&&&&& 3& 讨论
&&&&&&& 甲沟炎发生的原因多为畸形趾甲、机械损伤、穿不合适的鞋子、修剪趾甲不当等而引起局部感染，感染的致病菌多为金黄色葡萄球菌，治疗不及时可诱发真菌感染。（1）碘伏是表面活性剂聚乙烯吡咯烷酮与碘的复合物，其中有80%-90%的结合碘可解聚成游离碘而发挥杀菌效力，为广谱的强力杀菌消毒剂，对病毒、细菌、真菌、霉菌孢子、芽胞、原虫都有较强的杀灭作用。本品毒性低，作用持久稳定，使用安全、简便。（2）0.5%碘伏没有刺激性，不会引起粘膜和创面伤口的疼痛，用以直接湿敷在创面上，不但能提供一个防御外来细菌侵入的屏障，同时也可润滑防粘，达到消炎止痛作用[1]。（3）温水浸泡可促进炎症消退，炎症早期温水浸泡可促进炎症渗出物的吸收和消散，炎症后期温水浸泡可促使白细胞释放出蛋白溶解酶，以溶解坏死组织，有助于坏死组织的消除与组织修复[2]。同时温水浸泡还有降低感觉神经的兴奋性，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，有助于抵御感染，达到消肿、消炎和镇痛之目的。
&&&&&&& 甲沟炎为外科门诊的常见病。传统的治疗方法为在全身应用抗生素的条件下，由于局部引流不畅而行拔甲术，增加了病人手术的痛苦。本人采用温水浸泡加0.5%碘伏湿敷疗法治疗早期甲沟炎，由于应用温水浸泡加0.5%碘伏湿敷起到了消炎与引流的双重作用。简单易行，用药经济，避免了手术的痛苦，取得了满意疗效，值得临床推广。
[1] 田华, 何荣国, 等.碘伏湿敷治疗早期甲沟炎疗效观察,中国医学创新,.20.64.
[2] 李玉芹，李玉芬. 碘伏联合热疗治疗甲沟炎45例疗效观察[J].中原医刊,.19.53.
[3] 凌洁卿, 微创拔甲加0.3%碘伏湿敷治疗拇趾甲沟炎的疗效观察, 中国实用医药 2012年第3期.
[4] 钱寒山，唐素荣，实用小外科，北京科技技术出版社，.
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&　　甲沟炎是指（趾）甲周围软组织的化脓感染，是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。在手指，多由于刺伤，撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。在足趾，多因嵌甲或鞋子过紧引起，大多发生在拇指。甲沟炎多见于青少年或妇女。一般它可发生于手指，或者发生在足趾，发于手指者常有啃手指的不良习惯，发于足趾者常由嵌甲继发感染引起。在足趾，多因嵌甲或鞋子过紧引起，大多发生在拇指，下面就让从重庆同济医院科带你了解一下。
&　　1、用温开水泡脚，温度自己舒服为宜，泡30-60分钟，指甲泡的越软越好。
&　　2、用指甲剪把问题指甲从根部剪掉，剪的越干净越好。
&　　3、将医用纱布用碘伏浸泡，然后把得甲沟炎的指头包好，包的厚点，杀菌并防止感染。
&　　4、每天晚上睡觉前泡脚，并用碘伏浸泡的医用纱布包脚指头，最好能坚持7天，以防复发。　　5、比较严重的，等新指甲长长后如果还疼，继续泡脚剪指甲，再包扎，反复几次，直到长出的指甲正常为止。
&　　以上内容就是为大家分享的，希望大家能够喜欢。
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