97被浏览145,497分享邀请回答26141 条评论分享收藏感谢收起4220 条评论分享收藏感谢收起写回答在太原市第二人民医院，患者正在向集气袋中呼气，接受13C呼气试验　　6月8日上午8点半，太原市第二人民医院消化科正在进行着一种看起来有些“特别”的体检。　　护士递给受检者一个蓝色的集气袋，这种袋子只有手掌大小，一端是一个带螺旋盖子的小口，外观十分像市面上的一种果冻饮料包装。受检者拧开盖子，向袋子里徐徐吹气，等集气袋胀满，再迅速将盖子拧紧。　　随即，护士递来一粒胶囊，受检者用少量凉白开水将它服下。静坐30分钟以后，受检者再向一个粉红色的集气袋中吹气，袋子充满气体后拧紧瓶盖，交给护士。体检样本采集至此完成。　　这项体检叫13C（碳13）呼气试验，只需要吹两次气，就可以快速准确地测试出受检者是否有幽门螺杆菌感染。在几年以前，幽门螺杆菌感染检查只能通过胃镜手段完成，不仅耗时长，还会带给患者身体上的痛苦反应和心理上的恐惧情绪。随着13C呼气试验的出现，越来越多的患者体验到了它带来的便捷，但还有很多人并不了解这项技术。现在，记者帮助你了解这项新的检测方式。　　1　幽门螺杆菌虽不起眼，却十分具有破坏性　　13C呼气试验主要用于检测人体是否感染幽门螺杆菌。这种细菌虽然不起眼，却十分具有破坏性。它是引起消化性溃疡和慢性活动性胃炎的罪魁祸首：绝大多数十二指肠溃疡、胃溃疡患者和70%以上慢性活动性胃炎患者都存在幽门螺杆菌感染！同时，幽门螺杆菌也是世界卫生组织认定的胃癌的第一类致癌原。　　“感染幽门螺杆菌后很容易引发胃炎、胃溃疡、胃癌，以及和消化道肿瘤相关的疾病。而幽门螺杆菌的感染率非常高，达到了60%到70%。”太原市第二人民医院主管护理师周红艳介绍说，“这种细菌的感染主要是通过吃来完成的，一个家庭中只要有一人感染，很可能一家人都被感染。”在工作中，周红艳经常遇到全家人同时前来进行13C呼气试验的情况，检测结果也常常是全家人同时感染了幽门螺杆菌。　　山西省民盛体检中心护士郭晓清也常遇到这种情况。“我们每天最少接待10位到20位受检者，最多时能达到70位到80位。而检测结果为阳性的患者比例在一半以上。”郭晓清说。　　感染了幽门螺杆菌，不能拖延大意，提早治疗十分重要。“胃炎分为慢性浅表性胃炎，以及较为严重的慢性萎缩性胃炎。如果在慢性浅表性胃炎阶段根治幽门螺杆菌，胃癌的发生率就很低了。如果已经发展成慢性萎缩性胃炎，治疗的效果就会减小很多。”周红艳说，“在日本，只要是12岁以上的人都要接受这项检查，如果结果为阳性，不管有没有症状，都要进行根治。希望国内的患者也重视幽门螺杆菌的检测和治疗。”　　2　13C呼气试验受不少排斥做胃镜的患者推崇　　检测是否感染幽门螺杆菌，在几年前主要依靠胃镜检查。众所周知，胃镜检查过程对患者来说是痛苦的，不仅患者会感到不适，还可能发生交叉感染、划伤食道等诸多不良后果。不少患者会因此而拒绝做胃镜检查，甚至延误诊断。近些年，随着医疗水平的提高，各种各样的先进仪器被研发并应用于临床。“13C呼气试验技术的出现，对于患者来说是一种"解放"。”周红艳说。只要对着集气袋吹两次气，全程花费半小时左右，就可以检测是否感染幽门螺杆菌，准确率达到95%以上。这对于受检者来说是一大好事，不用承受身体上的痛苦，也避免了创伤、交叉感染的风险。因此，13C呼气试验深受不少排斥做胃镜的患者推崇，也被世界卫生组织确定为检测幽门螺杆菌的“金标准”。　　在呼气试验技术发展过程中，先后出现了14C（碳14）、13C两种测试方法。　　两种方法的主要区别是：14C有一定的放射性，而13C没有放射性，可以说13C是　　14C的改良版。13C由于是稳定性核素，对人体没有损害，敏感性和特异性较高，更适合孕妇以及儿童。14C有一定的放射性，但是对于普通的成人来说，14C的放射性微不足道，到目前为止，没有发现受检者因接受14C呼气试验而出现不良反应。　　3　患者两次呼出气体中CO2数值变化，可判断是否感染了幽门螺杆菌　　前后呼两口气，中间吃一粒胶囊，就能测出体内幽门螺杆菌的感染数量。这其中有什么奥妙呢？　　周红艳解释说，这项测验的基本原理其实非常简单。以13C呼气试验为例，患者口服的是13C尿素胶囊，胶囊进入胃部后，如果胃部存在幽门螺杆菌，这种细菌就会分解尿素酶水解尿素，尿素被水解后形成CO2（二氧化碳），CO2随血液进入肺部并通过呼气排出。检测患者两次呼出的气体中，CO2数值的变化，就可以判断出受检者是否感染幽门螺杆菌。不过需要注意的是，一般情况下，正常人体中都含有幽门螺杆菌，超过一定数量后便易引起癌变，而且具有传染性。“13C呼气试验的标准为4dpm（幽门螺杆菌每分钟衰变量），数值在4dpm以下，是阴性，正常。超过4dpm表示感染了幽门螺杆菌，需要接受治疗。”郭晓清说：“所有的人群都有可能感染此类细菌，所以要引起足够重视。”　　不过，13C呼气试验也不能完全替代胃镜检查。当服药治疗效果不尽如人意时，医生还是会建议患者接受胃镜检查，这样做结果更加直观，也更容易为感染定性。　　相关　　关于13C呼气试验应该知道这些　　什么人需做？什么人不宜做？　　有胃癌或胃溃疡家族史的人需要做；有胃不舒服、腹痛、腹胀、恶心等不适症状的人需要做；有胃溃疡病史的人需要做；有强烈意愿的，如关注自己身体健康的、预防胃癌的人可以做；拒绝胃镜检查者（疑诊胃癌时必须进行胃镜活检）可以做。　　孕妇以及哺乳期妇女应避免做此项检查；备孕者不建议做此项检查；7岁以下儿童在吞咽胶囊时可能会发生困难，从而影响检测结果，也不建议做此项检查。　　此外，上消化道急性出血可使幽门螺杆菌受抑制，所以应在消化道出血停止一周以后再进行检测；胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空，将影响幽门螺杆菌的检测效果。　　对于不适宜做13C呼气试验的人群，建议采取做胃镜等方法代替。　　做呼气试验时，应注意什么？　　检测当天，受检者需要空腹或禁食3小时之后方可检查，不能喝水；胶囊需用温水完整口服，切忌咬碎，以免影响检测结果的准确性；近期服用过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等幽门螺杆菌敏感药物可能影响诊断结果，停用一个月后方可检测。如果有服药史，一定要向医生说明。　　若检测结果为阳性，咋办？　　遵从医嘱，积极接受药物治疗。目前通用的疗法为四联疗法，疗程一般为10—14天，根治率超过80%。一个周期的治疗结束后，停药四周后进行复查，如果结果为阴性则认为治愈；如果结果为阳性，说明根治失败，要接受第二次治疗。　　幽门螺杆菌感染具有传染性，经过消化道传播。如果自己或其他家庭成员的幽门螺杆菌呈阳性，需要在生活中注意以下几点：注意碗筷消毒，普通的洗净手段是无法消灭幽门螺杆菌的，最好拿开水烫一下，或者直接为患者准备专用碗筷，以及在就餐过程中使用公筷；避免与患者共用水杯；建立良好的生活习惯，如避免老人口对口喂小孩食物；幽门螺杆菌也有可能从粪便中排出，饭前便后注意洗手。　　哪里能做？需多少钱？　　目前，太原市各大医院及体检中心均可做此项检查。费用不等，一般在100—200元之间。　　本版采写　本报见习记者　姚杨测试幽门螺杆菌的方法，使用吹气效果怎样？
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测试幽门螺杆菌的方法，使用吹气效果怎样？
吹气测幽门螺杆菌还是靠谱的，它的原理如下C14吹气试验的原理：由于C14非常稳定，因此经常作为标记物出现。在幽门螺杆菌C14吹气试验中，受检者口服尿素C14胶囊后，如果胃中有幽门螺杆菌，其产生的尿素酶能迅速将尿素分解为二氧化碳和氨气，二氧化碳经血液进入肺而排出体外，将排除的14CO2气体（带有标记物）收集后，在仪器上测量，即可判断胃内有无幽门螺杆菌。C14吹气试验检测方法和流程介绍：1.受试者需空腹进行检查。2.口服14C尿素胶囊。3.静坐25分钟左右。4.向集气瓶（集气瓶内德液体变为无色或者时间达到3分钟以上停止呼气）或者二氧化碳吸收剂呼气（呼气3分钟，试纸变为金黄色为止）5.交给医生植入仪器中进行检测。C14呼吸实验检测标准：C14正常值为小于100（dpm/mmol CO2）为阴性,大于100为阳性。例如：hp.阳性++ dpm=854，这份报告中，数值大于100，因此被判断为幽门螺杆菌阳性。其他检测幽门螺杆菌的方法如下1. 抽血采样检测：即采用抽血的方法检测血清中幽门螺杆菌的抗体水平。因为受到幽门螺杆菌感染后，可在人体内产生相应的抗体，使检测结果呈现阳性，但是一般需要数月半载才呈阳性，因而幽门螺杆菌感染初期作该项检测时，检测结果常常会出现假阴性，从而使患者失去治疗的最佳时机。此外，由于幽门螺杆菌即使被根除．但该抗体下降缓慢，患者往往需要1—2年才能转阴，这样必然使治愈者长期背着“阳性”的黑锅而接受着多余的治疗。2．胃镜采样检测：可在患者需做胃镜检查时“搭车” 采样，在活检采样时一起作显微镜检查．检测是否有幽门螺杆菌。如果为阳性，即可确诊幽门螺杆菌感染阳性。为了给患者制定合适的治疗方案，有时还可加做细菌培养和药物敏感试验。胃镜下采样后还可采用聚合酶链反应（PCR）检测，这种方法灵敏度较高，结果也比较可靠；也可做快速尿素酶检测，该方法简便快速，但由于观察时间过短或某些因素的影响导致结果不够可靠。胃镜采样还存在下列问题：患者需要经受胃镜检查，若幽门螺杆菌呈灶性分布易导致漏诊(漏诊率10％左右)。但凭借医生丰富的操作经验和正确采样，可降低其漏诊率。怎么去除幽门螺杆菌呢？① 做法：一级火麻油、蜂蜜各1勺，加100ml温水冲泡搅匀，饮用即可。每天坚持喝上1-2杯，不求量多，但求坚持。② 做法：一级火麻油5-6滴，放入汤或炒菜中（炒菜或者汤盛盘时加入5-6滴火麻油搅匀即可），每天三餐都放，一样不求量多，但求坚持。一级火麻油的提取物，亚麻酸和天然双歧杆菌，可抑制幽门螺旋杆菌的活性，长期饮用，增加亚麻酸和天然双歧杆菌的浓度，可达到杀菌的目的，是很好的预防和治疗幽门螺旋杆菌的食物。另外火麻油中含有n-3多不饱和脂肪酸，可改变肠道菌群的组成，增加肠道粘膜厚度，提高肠道屏蔽功能，因此对杀菌抗炎养胃效果很好。
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胃镜检查时为什么常活检检查幽门螺旋杆菌，具体方法有哪些
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发表者：郭喜军
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&&& 幽门螺杆旋菌与慢性胃炎、、十二指肠溃疡，甚至的发生有密切的关系。因此检测有无幽门螺旋杆菌对诊治慢性胃炎、、十二指肠溃疡等有极其重要的意义，所以胃镜检查时常同时检测它。&&&& 检测幽门螺旋杆菌主要包括侵入性检查与非侵入性检查。侵入性检查是指通过胃镜活检胃黏膜组织作检查，常用的有：(1)快速尿素酶试验。这是目前临床上应用最广而又最为便捷的一种检测幽门螺旋杆菌的方法。具体步骤：将钳取的胃黏膜处活组织放入含有尿素和PH指示剂的试验液中，如有幽门螺旋杆菌，由于其含有丰富的尿素酶(此为幽门螺杆菌的重要特性)，将尿素分解成氨和二氧化碳，氨呈碱性，使得检测液成碱性，此时PH指示剂就显色，颜色变红则提示有幽门螺杆菌。(2)组织学检查。将钳取的小块胃黏膜经过染色切片后，显微镜下观察细菌形态，以确定有无幽门螺杆菌。这种方法诊断十分可靠。&&&& 非侵入性检查是指不经胃镜取组织的途径检查，常用的有：l、13C或14C尿素呼吸试验。呼吸试验原理同样是根据幽门螺杆菌含有丰富的尿素酶的特点。方法：用放射性核素标记尿素中碳，口服经过放射性核素标记过的尿素溶液，尿素如被分解成氨和二氧化碳(通过检测呼出的气体即可测得二氧化碳)，则提示有幽门螺杆菌。呼吸试验安全、可靠、快速、无痛苦，更为重要的是临床上常作为治疗后疗效的观察。2、血清学检查。体内有幽门螺杆菌，则血清内就会产生幽门螺杆菌抗体，根据这一原理，检测血清内的幽门螺杆菌抗体，如果效价高，则提示幽门螺杆菌生长旺盛。但根除幽门螺杆菌治疗后，幽门螺杆菌抗体效价下降较慢，需半年甚至一年，帮临床上不可根据幽门螺杆菌抗体凑数根治效果。最好办法是13C或14C尿素呼吸试验。
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