为什么会牙齿拥挤？矫正它就必须要拔牙吗？
为什么会牙齿拥挤？矫正它就必须要拔牙吗？
沃尔根专家谈种牙奥秘
牙齿拥挤是错颌畸形里最常见的一种症状，可表现为牙齿拥挤错位排列不齐。牙齿拥挤不仅会影响到人们的外貌美观，还会对口腔健康造成威胁，极为容易引起龋齿、牙周炎等疾病。因此，牙齿拥挤问题不能忽视，一定要及时矫正它。为什么会牙齿拥挤？1、乳牙早失：乳牙是为恒牙提前占位的，恒牙可按照乳牙的位置生长，逐渐替换乳牙。但是如果乳牙早失，邻牙就会歪斜，当恒牙萌出的时候就会因为没有生长位置，而向其它方向生长，最终导致恒牙牙齿拥挤错乱。2、不良习惯：儿童的舔牙、吮指、口呼吸等不良习惯可能会造成牙齿外突、牙弓狭窄，从而导致牙齿拥挤不齐。3、遗传因素：牙齿不齐、错乱、扭曲、拥挤等，也有可能与上一代父母的基因有关，如果父母存在牙齿不齐的问题，孩子也有可能会存在牙齿不齐的问题。4、颌骨发育不足：如果颌骨发育不足，造成牙弓过小，牙齿将没有正常的空间来生长发育，因此就会形成牙齿拥挤、扭曲错位等问题。5、牙齿过大：如果牙齿过大，挤得邻牙没有生长的位置，也会造成牙齿拥挤的问题。存在牙齿拥挤的问题，要及早进行牙齿矫正，并在准备矫正时谨慎选择正规、专业的齿科医院和医生。牙齿拥挤一定要进行矫正，不过许多人一提起牙齿矫正，首选想到的就是拔牙。那么，矫正牙齿拥挤就一定要拔牙吗？矫正牙齿拥挤的方法有很多，拔牙只是其中的一种矫正措施，但并不是每个人都必须要进行拔牙矫正。1、片切：片切就是把牙齿和牙齿间的相邻部分磨掉一点点，以此获取间隙，然后通过再通过矫正把缝隙收起来。利用片切的手段不仅可以矫正牙齿，还能够改善牙齿形态，让牙齿看起来更美观。但是，这种方法对片切的牙量、医生的技术、精准度等要求很严格，不是一般的小诊所和普通口腔医生可以操作的。2、扩弓：我们的牙齿排列呈弧形，形状类似弓，因此我们称之为牙弓。扩弓就是扩大你的牙弓，好让牙齿有足够的存在空间，扩弓又分为后牙扩弓和前牙扩弓。3、磨牙远移：磨牙远移简单的就是让牙齿逐个往口腔内深处移动，以此解决拥挤、排齐牙齿。磨牙远移尤其适合通过隐形矫正来操作。4、拔牙：拔牙就是根据牙齿拥挤的情况，拔除一定量的牙齿以空出几个牙位，供其余牙齿有足够的空间排列整齐。拔牙是矫正牙齿拥挤时获取间隙、位置最快捷、方便的方法。但是，拔哪颗牙、拔几颗都是需要根据牙齿情况来决定了，因此需要专业的正畸医生来为患者制定方案并实施拔牙。上述的几种方式并不是每个人都必须使用，也不是适合任何一种牙齿不齐情况，还是需要专业的口腔正畸医生根据患者的牙齿情况来决定如何进行牙齿矫正。因此，这就需要牙齿不齐的患者去往正规专业的齿科医院进行矫正了。
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沃尔根专家谈种牙奥秘
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简介: 专注种牙技术，揭秘种牙背后的故事
作者最新文章牙齿正畸一定要拔牙不可吗?_牙齿矫正_上海沪申口腔医院
牙齿正畸一定要拔牙不可吗?
　　上海沪申五官科医院口腔科医生解析：很多人都了解到，牙齿正畸往往需要拔掉一颗或多颗牙齿，这让他们感觉非常困扰，往往犹豫不决，好端端的牙齿为什么要拔掉呢?牙齿正畸一定要拔牙不可吗?
　　如果是以不拔牙治疗的病人，多半是属于：
　　1.患者的颜面外观大致良好，并没有门前突的现象。
　　2.齿列并没有出现太多的拥挤，甚至是有齿间缝隙的症状。
　　如果患者有已经有齿列缝隙的存在，且颜面外观也不错，当然没有道理再去拔牙齿;至于如果有轻微的齿列拥挤，是靠什么方法来解决呢?临床上矫正医师可以用下列三种方式来达成：
　　1.牙齿修磨：可以将所需要的空间平均分摊到所有牙齿上。每个牙齿都修磨一些，以解决空间不足的问题。当然这种修磨必须在珐琅质的部位，不能伤害到牙齿本身。
　　2. 齿列扩张：将齿列向前方及两侧扩张也可以获得较大的空间来排齐牙齿。
　　3. 磨牙后移：这种方法往往需要借助一些口外矫正装置来完成，将磨牙向后推以获取空间让前牙排列。
　　如果需要拔牙治疗治疗的病患，多半是有下列几项重要的其中之一：
　　1. 前牙太过突出(门牙过暴)。
　　2. 齿列的空间严重不足(牙齿过大或是牙弓过小)。
　　3. 严重破坏到无法修复的牙齿临床上最常被拔除的牙齿是第一双尖牙，那是因为尖牙之前的牙齿在形态上差异颇大，又蒹具了颜面美观的要求，所以在一般情况下是不会轻易的拔除门牙或尖牙的;而第一双尖牙和第二双尖牙在形态上类似，在功能上有互补的效果，又恰在齿列的中央部位，不论是解决前牙区或是后牙区的空间问题，都有地利之便，是以双尖牙是最常被选择拔除以获取空间的牙齿。
　　温馨提示：上海沪申五官科医院口腔科开设医生一对一在线咨询服务，您可以直接与我院口腔医生对话，让我院医生针对您的个人情况为您作答。同时您也可以点击在线预约，这样不仅可以免除您的挂号、检查等费用，并可以享受优先会诊的待遇，让您避免了焦急的排队等待，或者拨打咨询电话：，在线医生QQ：，医院地址：上海市徐汇区石龙路269号上海沪申五官科医院。
牙齿正畸一定要拔牙不可吗?
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牙齿正畸己经一年（拔牙过），现在想在上海继续矫正，请问...
状态：就诊前
你好，转诊患者我们医院的收费仍然是全费，还有在治疗方面我们对转诊患者要经过正畸-牙周联合会诊评价你的牙周是否健康，还有你的矫正器是哪一种？如果不合适我们均要求进行调整，也就是說你将作为一个新患者经过全套检查后才能进行治疗。一般转诊患者比真正的新患者还难治疗。
状态：就诊前
您明天出诊吗？或者您看最近您什么时间出诊呢？现在我在上海，我可以过来。还有我想问一下一般要几点过来才能挂上号呢？
门诊时间：周一，周四上午口腔特需门诊，周五下午专家门诊，挂号事宜请致电医院挂号处。
房兵大夫通知通知:九院面诊搬迁通知：日开始上海九院门诊全体搬迁至新门诊大楼（瞿溪路500号，距离现在的门诊大楼200米左右），正颌正畸中心将搬迁至新门诊楼的4楼，正颌正畸中心的特需患者不需要搬迁，原来的地址复诊。敬请患者留意。停车场暂时没有对外开放。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：牙齿中间咬合不住，牙齿整齐&&
希望得到的帮助：是否只能通过正畸正颌联合治疗解决
病情描述：骨性开颌II度，开颌10mm，下巴后缩，偏颌5毫米，右侧关节弹响，上门牙左一牙齿牙根短，比例1:1，牙齿整齐，下牙轻微拥挤，嘴巴轻微突出，是否能单纯正畸还是必须手术
疾病名称：牙齿不齐&&
希望得到的帮助：如果可以矫正的话还需不需要拔牙，时间大概多久
病情描述：四颗智齿都拔了。之前长期用左边咀嚼。导致左右脸不一致。牙齿不齐
疾病名称：牙齿地包天&&
希望得到的帮助：如何满口矫正牙齿
病情描述：略微有点地包天没有
疾病名称：我牙齿有点问题。牙齿参差不齐。&&
希望得到的帮助：怎么解决？
病情描述：牙齿不齐，而且有牙齿已经亚冠损坏严重，谢谢
疾病名称：嘴向前突&&
希望得到的帮助：是不是嘴有些向前突，下巴有些后缩？需不需要矫正？矫正牙齿吗？
病情描述：是不是嘴有些向前突，下巴有些后缩？需不需要矫正？矫正牙齿吗？
疾病名称：张口呼吸 嘴唇短外翻 颌骨突出嘴巴合不拢&&
希望得到的帮助：贴住会使嘴唇更短吗？如何像个正常人一样
病情描述：好像从小习惯张口呼吸 而且伴有打呼噜 上唇短和外翻 平时自然咬合下合不拢嘴 就是4.5图片反应的。买了贴住嘴巴的，晚上贴住 如123的步骤 。可是有时候晚上会自己撕下来 。请问这样贴着会不会使上...
疾病名称：想纠正门牙，一颗门牙有点突&&
希望得到的帮助：给门牙建议，看需不需要窟牙
病情描述：现在暂时没有
疾病名称：牙槽骨突出 张口呼吸打呼噜 嘴巴合不拢&&
希望得到的帮助：这样每天贴着会使嘴唇更短吗？如何恢复
病情描述：好像从小习惯张口呼吸 而且伴有打呼噜 上唇短和外翻 平时自然咬合下合不拢嘴 就是4.5图片反应的。买了贴住嘴巴的，晚上贴住 如123的步骤 。可是有时候晚上会自己撕下来 。请问这样贴着会不会使上...
疾病名称：牙齿正畸&&
希望得到的帮助：牙齿正畸，是否需要拔牙，矫正需要多长时间多少费用
病情描述：想矫正牙齿，想问一下是否需要拔牙，以及矫正时间和费用
疾病名称：牙齿矫正&&
希望得到的帮助：希望医生看过我的照片给我一个矫正方案
病情描述：上下排牙齿不平齐，想做矫正
疾病名称：地包天&&
希望得到的帮助：大概整牙费用是多少
病情描述：从小地包天，家人没有，不是遗传
疾病名称：牙齿开颌&&
希望得到的帮助：是否需要做开颌手术
病情描述：上额开颌吃东西咬不断，闭合上下牙有间隙，下额短，嘴巴闭合不太好，笑时漏上牙龈！
疾病名称：地包天&&
希望得到的帮助：广东省最好的治疗地包天的口腔医院是哪个？进行手术费用大概多少？有副作用吗？谢谢！...
病情描述：非遗传的地包天，是小时候换牙时新牙生在乳牙后面，然后乳牙掉了，新牙没顶上去，造成的地包天，
疾病名称：张口呼吸 打呼噜 牙槽骨突出&&
希望得到的帮助：会不会使上嘴唇更短？如何恢复
病情描述：好像从小习惯张口呼吸 而且伴有打呼噜 上唇短和外翻 平时自然咬合下合不拢嘴 就是4.5图片反应的。买了贴住嘴巴的，晚上贴住 如123的步骤 。可是有时候晚上会自己撕下来 。请问这样贴着会不会使上...
疾病名称：本于12月5日与您预约复诊，可否改日期&&
希望得到的帮助：本来和您预约在12月5日复诊，最近接到通知当天有考试
病情描述：如有麻烦万望见谅，最近才接到考试通知，您是否方便把复诊日期改到12月7号或之后？
疾病名称：牙齿不齐&&
希望得到的帮助：想问是否可以牙齿正畸
病情描述：有一个虎牙，以前长牙的时候是两个门牙中间，内侧多长了一颗很小的牙，就把虎牙挤的没位置了，后来把那颗牙拔掉了。现在想整牙，不过这颗虎牙因为不齐，所以后来坏了，里面堵过，还去了神经。记...
疾病名称：牙颌畸形&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：女,49岁。上牙外凸不齐 下牙排列不齐
深覆合深覆盖
小下颌后缩 希望能改善牙齿及颌面不协调现状
因年龄大 49岁 想听听您的建议
有无相对合适的方法作一些改善
疾病名称：我龅牙，天包地&&
希望得到的帮助：想要不拔牙整牙，戴钟摆式矫正器
病情描述：我想戴钟摆式矫正器，不拔牙矫正牙齿，请医生看看有钟摆式矫正器吗
疾病名称：牙齿矫正&&
希望得到的帮助：牙齿矫正咨询
病情描述：医生，您好！
矫正牙齿我没有这种方案：
所有的牙齿（除智齿）都带上了锁扣和弓丝，只有最后一颗牙只有锁扣没有弓丝，（应该是第二磨牙，就是智齿前面一颗）会出现这样的方案情况吗？全口就一粒...
疾病名称：我龅牙，天包地&&
希望得到的帮助：有没有钟摆式矫正器
病情描述：想不拔牙矫正牙齿，戴钟摆式矫正器
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
房兵大夫的信息
非拔牙、舌侧隐形矫正；龅牙、地包天、偏脸、唇腭裂矫正
房兵，正颌-正畸中心主任医师，教授，科主任，博士生导师，美国安格（Angle）正畸理事会北大西洋理事委员，...
正畸科可通话专家
副主任医师
上海第九人民医院
正畸-正颌科
副主任医师
普瑞美口腔
上海第九人民医院
正畸-正颌科
中国医大口腔医院
口腔正畸科
上海第九人民医院
正畸-正颌科
副主任医师
南京市口腔医院
口腔正畸科
上海第九人民医院
正畸-正颌科
好大夫在线电话咨询服务在上海，看名医，到仁爱！正畸专家李育林为您揭开牙齿矫正的神秘面纱
副主任医师
毕业于兰州大学口腔医学院，从事口腔临床治疗二十余年，曾先后赴德国法兰克福大学研修种植牙、华西医科大学及第四军医大学深造牙齿美容修复技术。芬兰图尔库大学专修口腔正畸技术、德国法兰克福大学研修口腔正畸技术。曾在兰州大学第一附属医院修复科和江苏省南京医科大学附属口腔医院任重要职位。在牙齿正畸、口腔美容修复治疗领域有着极其丰富的临床经验。医术精湛、技术娴熟、操作规范轻柔、诊疗方案周密，广受患者信任及赞誉。
很多人都想拥有一口完美的牙齿，但对于牙齿矫正，大家似乎总有一些不全面的认识，甚至存在很多误区，上海仁爱医院正畸专家李育林在此给予总结、分析，以真正消除人们对牙齿矫正的认识误区，只有人人知晓，才是医之大成。
成年人不能矫正
牙齿移动是生命体内都会存在的骨改建过程，因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样，开始矫正的时机也不尽相同。下至三四岁的孩童，上至八九十岁的老者，都有可能成为矫正的目标人群。您是否可以矫正，应从专业的正畸医师处寻求答案。
牙齿矫正后会松动
牙齿本身也不可能一辈子待在原地不动，而是处于稳定与移动的平衡中。矫正就是通过外力暂时打破这个平衡，为牙齿搬家。矫正产生的骨改建带来牙齿生理性的移动，在移动过程中暂时有一定程度的松动很正常。当牙齿移动到新的位置上，自然又回归到平衡中，重新稳定下来。
做完矫正，老了会掉牙
很多人认为老掉牙是一个正常的生理现象，其实不然，健康的牙齿应伴随人终生。目前在我国，牙周炎已成为成年人牙齿缺失的首要原因，也就是说，所谓老掉牙主要是因为牙周炎导致牙齿松动脱落，而牙周炎的关键致病因素是口腔的菌斑微生物。是否患牙周炎与是否做过矫正无关。
矫正越快越好，一周制敌
所谓的美容冠快速矫正，号称新兴美齿技术，本质还是把牙磨小后做烤瓷冠，为了美观却损害了牙齿健康。改变健康牙齿的排列，正确方案就是戴矫正器，时间一般为两年左右。牙齿的生理性移动是一个缓慢的过程，矫正必须付出时间代价，没有捷径可走。
矫正只是为了美观
很多年轻人矫正，是为了改善牙齿甚至容貌的美观，但矫正的功效不仅限于此。多数中老年人寻求矫正的目的是健康和功能。整齐的牙齿更易被清洁，利于牙齿和牙周组织的健康，矫正后获得理想的咬合关系，能改善咀嚼功能。完美的矫正是健康、功能、美观和长期稳定的和谐统一。
矫正一定要拔牙
这也是很多人对矫正望而却步的一个原因。拔牙是提供间隙的常用手段但非唯一手段。除了拔牙可以创造空间，有效解决牙列拥挤和牙齿前突以外，临床上还有前后向或左右向扩展牙弓、片切（适度把牙磨窄）等很多手段。具体哪种手段更合适，必须寻求专业的正畸医师检查才能决定。
拔牙矫治后会留有牙缝
牙齿矫正就是给牙齿搬家，从原有的位置移动到一个新的位置，而拔牙矫治正是需要利用拔牙产生的空间排齐牙列或回收前突的牙齿。因此只要是规范的正畸治疗，一般情况下都能让牙齿最终排列紧密，恢复正常的牙齿邻接关系，不会留有牙缝。
牙齿矫正一定很疼
对疼痛的畏惧使很多人不敢矫正，其实牙齿矫正并不可怕，矫正戴的牙箍并非紧箍咒。现今矫治技术的发展越来越倾向于轻力矫治，很多技术可以提供安全舒适的矫正，让患者感觉不到疼痛或仅有轻微不适。治疗中牙齿受力感觉酸胀和咬合无力也是暂时现象，偶尔会有黏膜溃疡产生的疼痛，一般均可忍受。
矫正只能戴牙套，影响美观
矫正方法灵活多样，传统矫正技术是粘在牙齿上患者无法取下的固定矫治器即俗称的牙套，包括金属材质的钢牙套和接近牙色的美观陶瓷牙套。目前比较流行的矫正技术，是放在牙齿内侧的舌侧矫治和患者可以自由摘戴的无托槽隐形矫治，对美观均不产生影响。患者可以根据自己的需求做出选择。
严重的牙周炎不能矫正
很多正畸医师对此望而生畏。严重的牙周炎常有明显的病理性牙移位或松动，但牙齿矫正同时也是在治疗牙周病，施以生物限度内的矫治力非但不会使牙周病恶化，反而会改善病情。未经治疗或控制的牙周炎不能矫正，但稳定的牙周炎可以，这是不同专业的医师共同合作才能完成的治疗，对医师是个考验。
戴牙套会腐蚀牙面
在牙面上粘接矫治器，目前是采用口腔专用的釉质粘接剂，在清洁处理过的牙面上固定两年左右，治疗期间矫治器可能因外力脱落而反复粘接，治疗结束去除后也不会对牙齿表面产生影响，这是牙科里应用四十余年非常成熟的粘接技术，大可不必担心。所谓的腐蚀实际上主要是因为口腔卫生不好导致托槽周围牙面产生的釉质脱矿，口腔卫生差才是罪魁祸首，牙齿矫正不该背黑锅。
牙齿矫正可以瘦脸或者改变脸型
矫正医师从事的工作是移动牙齿，尤其是前牙位置发生改变，附近的牙槽骨也发生一定程度的改建，嘴唇的前后向位置和唇齿关系也会改变，因此带来鼻子以下面部的容貌变化，而非面部宽度或其他脸型部位的变化。实事求是，要正确看待矫正医师的功劳。
成年人牙齿矫正容易反弹
牙齿矫正结束在一段时间后均会出现不同程度的复发，但复发与否和矫正开始的年龄无关，实际上，青春期生长发育对矫正稳定性的影响更不容忽视。复发不可避免，在临床上专业的正畸医师会通过很多种方法减轻复发的程度。
只要是口腔专家就可以做矫正
口腔医学划分为不同专业，只有研究生阶段才能系统学习正畸专业，接受规范的专业培训并在培训中不断实践，所以口腔其他专业的专家不能进行专业的牙齿矫正而必须由正畸专科医师来做，很多发达国家推行专科医师制度并立法保护，正所谓术业有专攻。
上海仁爱医院16周年院庆
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