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肾部分切除术后护理_培训课件.ppt 22页
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肾部分切除术后
胡梦玲 肾肿瘤 肾肿瘤是泌尿系统较常见的肿瘤之一，可分为许多种类，不同种类的临床表现和预后差异很大，最常见的分类方法是将肾肿瘤分为良性和恶性两大类。 2004年WHO肾肿瘤病理组织学分类标准 肾肿瘤
1、转移性肿瘤 2、生殖细胞瘤 3、淋巴造血组织肿瘤 4、神经内分泌肿瘤 5、间叶和上皮混合型肿瘤 6、间叶性肿瘤 7、肾母细胞性肿瘤 8、后肾腺癌 9、肾细胞癌 肾细胞癌常见病理类型 肾透明细胞癌 (最常见，约占90%）
肾乳头状细胞癌 肾嫌色细胞癌 未分类细胞癌
肾癌的治疗 肾癌的治疗主要是手术切除，包括单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术。包括治疗、化学治疗、免疫治疗等效果不理想，亦不肯定。有统计显示肾癌配合放疗对5年生活无影响。
国内外大量的临床实验资料显示，对于小于4cm的肾脏肿瘤，做保留肾脏的肿瘤切除术，5年生存率与根治性肾切除术的结果相似，且能有效的保留患者的肾功能。 肾部分切除术 适应证 ①孤立肾。 ②一侧肾癌而对侧肾无功能或已经摘除，或者对侧肾患有可能威胁其功能的疾病如结石、炎症以及先天性疾病、肾动脉硬化等。 ③双侧肾癌，肿瘤较小的一侧行部分切除，较大一侧行根治性肾切除术。双侧单发肾肿瘤直径均＜3cm者，可行双侧肾部分切除。 ④单侧单发恶性肾肿瘤，直径＜3cm，位置较表浅者，而对侧肾功能正常。 其中①～③称为强迫性肾部分切除术，而④称之选择性肾部分切除术 禁忌症
1.肾之一极结核性病变，尚未经过长期、系统的抗结核治疗者。
2.孤肾病变切除部分估计超过全肾的2/5体积，残肾部分有可能不能维持生理需要者，或无保留价值者。
3.全身播散性结核未获得控制，全身情况不良者。
4.同侧输尿管或膀胱已明显结核浸润者。
用心耳钳控制肾蒂血管 剥离肾包膜，切除病极 结扎切面血管
开放心耳钳，断面缝扎止血 重叠缝合肾包膜 手术图解 手术特点 根治性肾切除术是将患肾、肾周脂肪以及其内的淋巴结整体切除，并结扎肾蒂。保留肾单位的肾部分切除术则是将肾脏的病变及临近的肾组织切除，保留了部分正常的肾单位，在治愈肿瘤的同时，减少了手术的创伤，提高了患者的生活质量。但该手术操作难度较大，因为：（1）肾脏组织血流丰富，出血速度快，出血量大，术中多采取暂时阻断肾蒂的方法减少出血，但时间不宜过长，以免损伤肾功能。（2）肾脏组织质地脆，节缘缝合不能过紧或过松，以免肾脏组织破裂出血。（3）术后出血的患者保守治疗无效时应及时急症手术，行肾切除。
术后 并发症
出血 局部肿瘤复发 肾功能损害 肾周脓肿 肾部分切除术并发症:
　　1.肾周皮肤结核性瘘 　　多由于手术操作过程中切口污染，肾脏创面渗出物并发感染所致。经过局部处理或换药，多能愈合。一旦窦道形成则应手术切除。 　　2.继发性出血 　　由于手术粗暴清除脓腔，造成创面渗血或小血管破裂出血。一般多能自行停止；无法控制的出血，尚需再次手术止血或消除血肿。应密切观察创面渗血情况，肾周引流管引流量24h应小于300ml，如果24h大于300ml，结合血压、脉搏的变化，应立即通知医生处理。
3.皮下气肿，腹腔镜肾切除术时，气腹压力小于2kPa，使CO 2 自皮下软组织扩散，导致皮下气肿。少量皮下气肿自行吸收，出现大量皮下气肿时可做小切口驱除。
4.肾周脓肿 　　由于脓肿脓液溢漏肾周，肾创面大量渗出的物质积聚极易导致肾周感染，或局限后形成脓肿，多出现腰痛、长期低热、消瘦、食欲不振等，患侧肌紧张、压痛或触及肿物，应及时切开引流。
心理护理 患者因肿瘤的性质不同，其心理状态也各异。我们根据患者肿瘤的性质，进行有针对性的健康指导，使患者减轻心理压力，积极配合医疗护理。 （1）良性肾肿瘤的患者主要担心术后出现各种并发症。我们只要介绍保留肾单位的肾部分切除术是一种成熟的手术，对肾功能损伤较小，同时也说明可能出现的各种并发症，特别介绍术后出血可能行二次手术，使患者有充分的心理准备。 （2）小肾癌的患者除担心术后各种并发症外，常疑虑肿瘤切除范围不足，担心术后复发。对这类患者，我们除了介绍上述外，重点介绍小肾癌有着不同于其他肾癌的独特特点，其临床表现隐匿，预后好，对于小肾癌肾部分切除术的治疗效果与根治性肾切除术相当，局部复发率小于3%。 （3）孤立性肾癌、双肾肾癌、一侧肾癌对侧肾脏已切除或肾功能受损的患者，癌症和肾功能不良对患者造成双重的心理阴影，患者忧郁、恐惧甚至绝望，我们要与患者相互沟通，通过言语、行为影响患者，使其对疾病和治疗有基本了解和认识，尽可能消除患者的消极情绪，鼓励患者树立战胜疾病的信心。 体位护理：
麻醉未清醒时予去枕平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物引起呼吸道阻塞。麻醉
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11页11页13页146页12页235页110页212页188页159页肾部分切除术多久出院
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健康分享者：askgy
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肾部切除手术听起来很可怕，但是对我们不会有太大影响，肾部分切除一般都是因为肾部细胞癌或者生部肿瘤造成的，一般这种情况都会做肾部分被切除手术，做完手术，大多数人都会在医院观察几天，如果没有不良反应和不适的情况，一般年轻人恢复比较好的3天左右就可以出院了，如果年纪偏大一些的建议七天左右出院，具体还要听从医生建议，一般手术后一个月左右能完全恢复正常。
步骤/方法：
肾部分切除手术做完后，建议每天适当运动，但是不要过度运动，不要做一些剧烈运动，每天多出去走走，多溜达溜达，适量的运动可以更快的使身体恢复，所以即使自己不愿意运动，也要多运动一些。
肾部分切除手术后，尽量给病人提供一个安静舒适的生活空间，一定不要潮湿，保证每天多通风，但是不要着凉，一定要听从医生的安排和嘱咐，不要自己随便做决定，定期去医院复查一下，可以更快的恢复
肾部分切除手术后，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，可以补充体内维生素，多吃一些有营养但是清谈的食物，尽量多喝一些粥，吃点鸡蛋，不要吃过度刺激的食物，不要吃过于辛辣和高脂肪的食物，如动物肝脏，不要抽烟，不要喝酒。
注意事项：
肾部分切除手术后需要注意卫生，预防感染，尽量不要去公众场所，适量运动，不要着凉，自己注意饮食习惯，不要吃过于刺激的食物，保证充足的睡眠时间，每天早睡早起，保证屋内空气清新。
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肾切除后多久能恢复
肾切除在生活当中虽然不常见，但是对于患者来说一定要及时加强调理，毕竟肾切除以后还剩一个肾，这时候一定要把另外一个肾保住，因为两个肾之间可能容易互相影响，在肾切除以后，最少要继续3到6个月的治疗，有的时候需要治疗一年左右，治疗期间一定要谨遵医嘱，加强调理。
肾切除后多久能恢复
1、肾切除后多久能恢复
术后半年内主要以低饮食,若无,水肿,少尿等现象,可适量增加食盐的量每日6~8克(饮料瓶盖的三分之二左右),若出现腹泻,多尿,则给予正常的饮食,防止低钠血征的发生。肾切除后多久能恢复
肾结核作肾切除术后进行抗结核治疗至少继续3～6个月;肾部分切除术后则需抗痨治疗1年;女病人在术后2年内应避免妊娠。
肾肿瘤部份切除术后多长时间可恢复正常和手术的复杂程度,切除的部位和切除部位的大小等有关。以及身体的状况,有无并发症等,所现在无法为你,笼统的预测恢复时间。现在知道的是腹腔镜手术与开放手术相比,恢复快些。
2、肾在身体中发挥哪些作用
肾具有强大的根据机体需要调节水排泄的能力,以维持体液渗透浓度的稳定。从肾小球滤出的水分近80%在近端小管及髓袢降支被重吸收。这部分水的重吸收与溶质的重吸收有关,钠自小管腔面的吸收为被动的,它伴随与氢离子交换,、及磷酸盐的吸收则以弥散形式进入细胞,而在细胞基侧膜有Na+、K+-ATP酶,主动将钠泵入细胞间液,以保持细胞内钠平衡。
3、肾部分切除对身体不会有影响
两个肾脏平时只有部分在工作,多数部分在休息。摘除一个肾不会有不良影响。一个肾完全能维持一个人的肾脏排泄和分泌功能,意见建议:需特别小心保护剩余的一个肾,定期检查尿常规和肾功能情况及B超,增强,避免应用肾损害的药物。饮食一定要清淡,少吃咸的,少用油盐和其他调料。
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微信扫一扫我去年因为肾病变做了右肾切除手术。请问我还可以做体育运动吗，比如长跑。单双杠。羽毛球，对了还有我还想考学可以吗？？
中医认为肾是先天之本,开窍于耳,主骨,牙齿.
你的肾少了一个,生活中和你一样的病人也有,而且生活很正常.因为人体有自己的代偿作用.
我有个同学就是脾被切除了,现在孩子都两岁了.
黄帝内经讲:肾为做强之官,技巧出焉.
所以,你的重体力劳动要杜绝.
剧烈的比如长跑之类的活动应该杜绝.
你可以服用一些食品来调整你的肾功能:常服用枸杞子茶,用山药和芡实煮粥也是有效的补肾方法.
日常生活中少服药,少吃盐也很重要.
其他答案（共10个回答）
喝汽水饮料，它们会加重肾脏的负担。
切除一个肾脏可以和正常人一样生活，可进行一些力所能及的劳动和运动，有氧运动，忌重体力劳动和剧烈运动，毕竟是只有一个肾脏。
想读书、考大学是可以的，但应该预先申明，得到适当照顾。
平时生活、工作、学习中，都要十分注意保护肾脏，再不能让它生病了。（yuan_t)
的确令人遗憾，不必懊丧。受伤切除比因肾病切除的情况好的多，因为肾脏本来就是健康的，剩下的一个肯定是健康的。而因肾病切除剩下的肾脏不一定是健康的。
病情分析：你的情况要注意是不是伤口感染引起意见建议：建议尽量到医院检查确定下，如果有感染，就要避免败血症的情况发生，要注意伤口的卫生和干燥？
建议低盐低脂高维生素饮食，戒烟忌酒，多休息不要劳累，避免口服有肾损害的药物即可。
你好，根据你的描述，建议低盐低脂高维生素饮食，戒烟忌酒，多休息不要劳累，避免...
手术适应证：　　
　1.肾恶性肿瘤。
　2.肾结核一侧肾已大部分或全部被破坏，另一侧肾正常或病变较轻，肾功能基本正常。在控制其他部位活动性结核之后，可将已被破坏...
每一位移植中心的医生都会给你一个肯定的答案就是：人一个肾脏的1/4就足够一个正常人平时的生理代谢，除非很重的体力劳动或者应急情况下才有必要调动肾脏其余部分来代偿...
肾病，肾脏的各种病证。人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生。...
肾病会遗传吗?我老公的爸爸34岁的时候死了,他家人也不告诉我说是因为什么病,我只...
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目前我们的生活水平必竟非同以往．吃得好休息得好，能量消耗慢，食欲比较旺盛，活动又少，不知不觉脂肪堆积开始胖啦。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　减肥诀窍：一．注意调整生活习惯，二。科学合理饮食结构，三。坚持不懈适量运动。
　　　具体说来：不要暴饮暴食。宜细嚼慢咽。忌辛辣油腻，清淡为好。多喝水，多吃脆平果青香焦，芹菜，冬瓜，黄瓜，罗卜，番茄，既助减肥，又益养颜，两全其美！
有减肥史或顽固型症状则需经药物治疗．
如有其他问题，请发电子邮件:jiaoaozihao53@ .或新浪QQ: 1
这个问题有点不知所问了。
公务员并不由单位性质决定，行政单位行政编的是公务员，但并不是说行政单位的就是公务员，事业单位里面参照管理的也是公务员。
所以你的问题只能回答为：按公务员管理的是公务员。
tann转成假名就是たん，拼音的话，相当于tang吧……
bakka转成假名是ばっか
kkou转成假名是っこう
benn转成假名是べん
kyo转成假名是きょ
系统学过五十音的话，看罗马音就能直接读了。用拼音来学是不合适的，有些发音没法用拼音标的。
P.S.罗马音里，“nn”就是波音“ん”，“kka”是前面带促音小写“っ”的“か”，同理“tta”就等于“った”。
冷凝水出水口堵，用铁丝通一下，再倒杯水试一下，是否畅通？如果不行就把冰箱拉出来，看冰箱后背下部有一个塑料小管，把管子摘下来用水冲干净，再通一下连接塑料管的出水口，就可以了．
　　消化系统疾病往往跟饮食和情绪有关。相对而言，饮食好调节，情绪却不太容易控制。现代人由于工作紧张、竞争压力大或者离异、下岗等原因，往往心情郁闷，甚至常常“气得吃不下饭”，中医却认为“怒伤肝、思伤脾、忧伤肺”。生气的时候，我们可以强装微笑掩饰，但是胃肠不会作假，它会恶心，会痛，会给我们“颜色”看看，它是人的第二张脸。所以，翟大夫在临床工作中，在重视药物治疗的同时，也十分注重心理的疏导，在门诊时间准许的情况下，尽量倾听病人的诉说，寻找疾病的症结，从而身心兼治。
　　低血压病人多数没有明显临床症状，少数可表现为头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良等。症状严重的可出现直立性眩晕、四肢冰冷、心悸、呼吸困难、共济失调甚至昏厥。这些症状主要是因为血压下降导致血液循环缓慢，灌注不足，毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧气和营养的供应，二氧化碳及代谢废物的排泄，尤其影响大脑和心脏的血液供应。如果低血压状况长期得不到改善，会使机体功能大大下降，导致视力、听力下降，精神疲惫，心情压抑，诱发或加重老年性痴呆，严重的可因灌注不足而导致大面积脑梗死和心肌缺血、心绞痛等。
　　该方法最大的特点是不用打针和服药，打破传统的季节限制，在冬至及立春期间，采用特制的膏药外敷在人体特定的穴位上，通过刺激穴位及药物的渗透吸收，起到疏通经络、健脾益肺、温化痰湿的作用，以提高呼吸道的抵抗力。
　　中医有同病异治之说，比如一个东北人和一个广州人患同一种病，中医处方可能不一样。因为两个人体质不同，所谓“一方水土一方人”。人的体质与他所处的自然和社会环境密切相关，其饮食结构、风俗习惯、宗教信仰、生存环境，都会影响到个体体质。
　　我国东部地区湿热体质较多;南部地区湿热体质和血瘀体质较多;西部地区气虚体质、阴虚体质较多，阳虚体质较少;华北地区湿热体质较多;东北地区气虚体质、阳虚体质较多。
　　气虚体质在西部和东北较多，可能与西部高海拔地区低气压、低氧分压的特殊地理环境，以及东北冬季长、春秋气温比较低有关。阴虚体质在西部较多，可能与西部地区多风、干燥、强紫外线辐射等特殊气候环境有关。湿热体质在南部和东部较多，可能与南部和东部地区高温多雨，易酿生湿热，且经济发达，老百姓生活相对富裕，常吃热量大的饮食有关。注意了上述因素，采取相应防治措施，可避免很多疾病的发生。
　　调查显示：根据中医理论和现代医学的研究成果，中国人可分为9种体质类型，其中健康的平和体质仅占33%，而其他8种偏颇体质(气虚体质、阳虚体质、阴虚体质、痰湿体质、湿热体质、气郁体质、血瘀体质、特禀体质)占到了67%，居于前4位的则是：气虚体质、湿热体质、阴虚体质和气郁体质。
洮河绿石开采雕刻始于唐而盛于宋。砚石主要产于卓尼县东北境内洮砚乡的喇嘛崖。甘肃盛产洮砚，兰州有一位洮砚大师，其工作室和商铺就在兰州市城关区。大师名叫：马胜强。大家可以百度一下，信息很多。其家乡落世代以刻制洮砚为业，洮砚文化源远流长，自小耳濡目染，深受父辈制砚文化熏陶。从事洮砚制作二十余载，研习古法，立足创新，雕刻作品因材施艺，力求大气、厚重或飘逸、洒脱，追求意境情趣。所创作品被国内外爱好者及多家专业机构收藏。2011年评为甘肃省工艺美术大师。
费用：吃饭费用去日本留学的学生最好是携带，23000元人民币左右，在日本，伙食费用还是比较高的，一碗拉面的费用在440元到600日元左右，吉野家的牛肉面是380日元，而自己做饭成本就比较第一顿饭大概会控制在200日元到350日元之间没有问题，所以正常情况来说在日本，学生每个月的伙食费用大概在元人民币左右。
刚刚到日本，需要缴纳国民保险金，600到1500元人民币，这个是必须的，也是为学生提供一份医疗的保障。
建议学生住在学校的宿舍里面，日本的学校通常需要提前缴纳半年的住宿费用，通常为半年大概，1万5到2万人民币左右，有的学校可以三个月一次缴纳住宿的费用。
学生到了日本以后一般都会购买手机，这样方便和家里面联系，日本的手机更新换代也比较快，所以相对来说价格通常比较便宜，。
洮砚被誉为中国四大名砚之一，其石料产于甘肃的卓尼县。甘肃有很多知名的洮砚大师，其中马胜强大师，从事洮砚制作二十余载，凭借自己的刻苦努力，及精湛的雕工技艺。研习古法，立足创新，雕刻作品因材施艺，力求大气、厚重或飘逸、洒脱，追求意境情趣。所创作品被国内外爱好者及多家专业机构收藏在业界广受好评，其作品远销海内外，声名远扬。大家可以去他的洮砚工作室及精品洮砚展区，领略精湛艺术之美。
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日本签证的有效期限：除外交及公务护照外，原则上过境和观光签证为4个月;其他签证为6个月。有效入境次数，原则上仅限一次，再度入境时必须重新办理签证。例外者，如果确认属于必要，也给予2次或数次有效签证。日本留学签证有效期限为12个月，同学们在有效期截止前，应提前重新办理签证，以便在日本正常学习和生活。
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做完肾部分切除术后一周就急着做爱，可以
发病时间：最近24小时
做完肾部分切除术后一周就急着做爱，可以吗？
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
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歙县人民医院
擅长：胃炎，肠炎病，气管炎，肝炎，胆囊炎，尿道炎，痔疮，高血压，颈椎病，腰椎病。
你好，目前的症状表现，考虑及时的保养很必要，暂时不适宜的
向医生提问
1.局限于一极或一个肾盏，而肾盏的漏斗管狭窄，不可能自行排出的肾结石。　　2.肾良性肿瘤或囊肿。　　3.局部肾盏积水或肾积脓。　　4.局限于一极的肾盏结核，只有在应用抗结核药物治疗1～2年无效后，或应用药物治疗期间发生抗药性或不能耐受，以及病灶转变为密闭时，才考虑作肾部分切除术。
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注意事项：
1.肾蒂血管阻断时间不应超过30～40分钟，以免造成肾损害。但也可利用肾局部降温法，延长阻断时间至2小时以内。方法是将肾脏显露后放入0℃～7℃的生理盐水中浸泡...
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