得了痛风的人，是不是把尿酸高 痛风的浓度降低了就能治好痛风

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-09-08 08:30 标签： 尿酸高 痛风
您的位置： >> >> >> 如果以为痛风发作时治疗就等于治了高尿酸，那就错了
如果以为痛风发作时治疗就等于治了高尿酸，那就错了
◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助
急性痛风发作快，恰当治疗后缓解得也快，再加上30岁～40岁的年龄正是不少人的事业搏杀期，导致不少人痛的时候就治，不痛的时候就不管。但这种看似有效率的治疗策略，实际上是痛风治疗的误区。 这是因为，痛风急性期和缓解期的治疗重点不同，用药也完全不一样。对于痛风急性发作的患者，治疗目的是缓解关节的红肿热痛，医生此时一般不会让病人服用降尿酸药物，倒是一些患者平时不注意，到发作了才吃几粒降尿酸药，殊不知这样做不仅不能控制症状，反而会使关节疼得更厉害，因为短时间内尿酸水平大幅度波动会诱发、加剧痛风的急性发作。 而对于疼痛暂歇的患者，治疗的重点就转到了降尿酸。如果以为痛风发作时治疗就等于治了高尿酸，那就错了，只在痛风急性发作时看病，其实根本没有起到降尿酸的效果，这样一来，尿酸水平长期居高不下，会导致痛风发作从每年一次到一年几次，疼痛越演越烈，急性痛风会转成慢性，引起关节软骨和骨质被侵蚀破坏。 在中国，30岁以上的男性，尿酸偏高的人约占到20%，这其中约有5%～17%的人会患上痛风。如果你的尿酸偏高，那你需要提高饮食警惕!逐渐改变饮食习惯，调整饮食结构。 ◆摄取足够的碱性食物。尿酸在碱性液体中易于溶解并排出，而在酸性液体中易发生沉淀，加重病情。碱性食物一般包括：新鲜的蔬菜、水果。 ◆吃低热量的食物。嘌呤在体内堆积过多，容易形成肥胖。因此必须少吃高脂肪、高糖类的食物，以保证代谢功能正常运转。 ◆吃樱桃。 ◆吃低嘌呤的食物。 ◆多喝水。喝水可以帮助身体排除多余的尿酸及避免尿路，每日饮水量应在2000ml以上。 ◆禁喝啤酒，尤其是在食用海鲜时。啤酒是诱发痛风的重要原因，在大量食用海鲜的时候大量喝啤酒，会导致尿酸在短时间内急速增加，诱发痛风症。
来源：上海市医师协会资料提供，版权所有
本文标签：痛风
医保药品销售区
低价药品促销区
拆零药品批发区
140平方厘米每贴
10ml*5支/盒
10g*1瓶/盒
510MG/片*60片
2.5mg*36s/盒
快易捷官方微信&尿酸降了痛风为何难好
尿酸降了痛风为何难好
发病时间：不清楚
痛风，尿酸高，一直降不下去.我得了这个病把我得生活规律给打乱了，我想尽快恢复原来的 正常的生活，但是不知道怎么办，希望通过这个平台得到一些 有效的办法。谢谢了。本人非常痛苦 我想知道要注意什么，得病的原因是什么！
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
医生回答(2)
擅长：全科
您好，对于痛风的治疗，中医治疗效果是很好的。中医治疗痛风，能快速分解血液中的尿酸，渗透并分界痛风本源。将沉积在关节，软组织处的尿酸盐结晶中和，溶解，排出。重建生理平衡机制，有效防止关节部位形成痛风石，预防病情的复发与反弹，而使机体机能得到恢复。减少嘌呤的合成，从而有效抑制高尿酸，彻底治愈痛风
擅长：全科
该情况可以考虑是尿酸高 建议：尿酸高首先就应该多食用降尿酸的物质，比如碱性食物、利尿食物、含水量高的食物，一些矿物质元素含量高的食物，都可以起到一定的降尿酸作用。尿酸高可以多食蔬菜和水果，这些食物不仅低嘌呤甚至无嘌呤，而且很多都是碱性食物，含有丰富的维生素和矿物质元素，用黄瓜、西红柿、土豆、白菜、生菜、青菜等。
向医生提问
（关节石病,尿酸盐贮积病,足痛风,历节风）
　　痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
多发人群：３０岁以上男性
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：　市三甲医院约（1000 —— 2000元）
痛风定胶囊
参考价格：￥30.58
痛风舒胶囊
参考价格：￥282.7
参考价格：￥14.22
参考价格：￥24.66
二十五味驴血丸
参考价格：￥226.14
加载中....
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑春雨诊所App
扫描二维码
安装春雨诊所App
微信公众号
扫描二维码
关注春雨医生公众号
小程序 春雨医生+
扫描二维码
无需下载快速问诊
面对痛风，控制饮食就够了吗？
面对痛风，控制饮食就够了吗？
对于通过生活方式干预后尿酸仍高，以及不能控制饮食的患者，我们建议进行药物降尿酸治疗。
说到痛风，你大概会先想到老年人，但如今，高尿酸血症和痛风的发病年龄越来越年轻，在门诊，我碰到最年轻的患者只有9岁。一般来说，患者最常问的问题有两个：“大夫，我饮食控制已经很严格了，为什么尿酸水平还是降不下来呢？”“大夫，我的饮食控制有困难，我的血尿酸水平降不下来，怎么办？”我曾经碰到一名经常派驻南美的工作人员，只要外派就犯痛风，因为食物只有海鲜！那么，怎么解决这些问题呢？成人尿酸水平的正常范围血液中尿酸（PH7.4，37℃）溶解度为381 umol/l，大于这个数值，血液中的尿酸水平就会超饱和，发生沉淀。但是，对高尿酸血症的定义存在年龄和性别的不同（见下图）。约5-12%的高尿酸血症患者最终发展成为痛风。尿酸盐可以在除中枢神经系统外的任何组织中沉淀。人体尿酸水平正常范围——人体尿酸来自哪里？正常成人每日产生的尿酸，其中80%为内源性，由体内分解代谢产生；20%为外源性尿酸，从食物中获得。这些尿酸进入尿酸代谢池，每日代谢60%左右。其中1/3经肠道分解代谢，2/3经肾脏排泄（见下图）。尿酸代谢中的任何环节出现问题均可导致高尿酸血症。高嘌呤饮食可使血尿酸浓度增高；反之，低嘌呤饮食可使血尿酸浓度降低。但是，来源于食物的外源性嘌呤只占体内尿酸来源的20 %&。所以对于血尿酸水平较高的患者，单纯控制饮食虽然可降低血尿酸，却不能完全纠正高尿酸血症，达不到理想的控制目标。这也是对上文第一个问题的回答。控制饮食大概能使尿酸水平下降20%。对于血尿酸水平小于540umol/L的患者，可以先考虑生活指导（饮食控制、并发症危险因素的控制、碳酸氢钠碱化尿液）治疗3-6个月；如果尿酸水平过高，可能需要在生活指导的基础上增加药物帮助。血尿酸水平控制指南高尿酸血症的干预治疗切点是：男性尿酸水平高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。目前，对于尿酸的控制目标，中国的治疗指南建议：（1）对于合并心血管危险因素和心血管疾病的高尿酸血症患者，应同时进行生活指导及药物降尿酸治疗，使血尿酸水平长期控制在&360μmol/L。（2）对于有痛风发作的患者，则需将血尿酸水平长期控制在300μmol/L以下，以防止反复发作。（3）对于无心血管危险因素或无心血管伴发疾病的高尿酸血症患者，建议仍给予相应的干预方案，使血尿酸水平长期控制在&360μmol/L。所以，对于通过生活方式干预后尿酸仍高，和不能控制饮食的患者，我们建议进行药物降尿酸治疗。如何选择降尿酸药物？在痛风急性期，可以使用非甾类消炎药、秋水仙碱、激素类药物，但它们都是急性发作时的止痛对症药物，不会长期使用。常用的降尿酸的药物可以分为：抑制尿酸合成的药物，如别嘌醇片、非布司他；促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆和丙磺舒。药物治疗需要与生活指导相结合。我们在门诊遇到高尿酸血症的患者时，除了看血尿酸水平，通常还要做以下几种检查：（1）尿常规：主要看尿PH值和尿结晶。尿酸盐在尿中的沉积与PH值有关，游离尿酸可以随尿排出，而结合尿酸盐则容易形成沉淀：尿PH 5.0时游离尿酸仅15%；而PH值在 6.6时，几乎所有的尿酸均处于游离状态。（2）肾脏超声：主要用于评估患者是否有肾脏结石。（3）24小时尿尿酸排泄率：评估患者尿酸经过肾脏的排泄情况。对于排泄欠佳的患者，首选碱化尿液和促尿酸排泄的药物。对于24小时尿尿酸排泄大于3.54mmol/24h的患者，或者有肾脏结石的患者，不主张用促进尿酸排泄的药物，应当使用别嘌醇片、非布司他减少尿酸的合成。
猜你感兴趣
猜你还想读
现代医学把痛风解释为：因单钠尿酸盐（MSU），沉积所致的晶体相关性关节病。简单来说就是蛋白质分解为嘌呤合成尿酸，沉积在肾脏形成结石或者在关节处形成结晶进而压迫神经。
痛风往往与肥胖、高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾病等疾病同时存在且相互影响，因此在给予痛风患者饮食指导时应注意个体化原则，不能仅着眼于痛风及高尿酸血症本身，而应根据有无其他并发症而权衡利弊，综合考虑。
海产品中通常富含不饱和脂肪酸，不饱和脂肪酸对心血管系统具有保护作用。海蜇、海参、海藻等均属于低嘌呤食物，痛风患者适当食用对改善心脑血管疾病有好处。因此，痛风患者不应一概而论地忌食海产品，而应根据海产品的嘌呤含量而定，忌食嘌呤含量高的海产品，适当进食低嘌呤、中嘌呤海产品。
喝苏打水、口服碳酸氢钠的确能促进尿酸排泄，但其降低血尿酸的作用很有限。苏打水是碳酸氢钠的水溶液，呈弱碱性，可中和经肾脏代谢的尿酸，促进其排出，减少尿酸结石的形成。但喝苏打水对降低血尿酸作用不大，而且不能长期过多饮用。
微信关注春雨医生，查看更多健康资讯

我要回帖

更多关于 尿酸高 痛风 的文章

 

随机推荐