高尿酸血症及痛风患者的饮食注意事项_百度文库
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高尿酸血症及痛风患者的饮食注意事项
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20080份文档痛风怎么医治,吃什么药物,,尿酸520
时间： 22:34:04
健康咨询描述：
关节疼痛,疼起来象针刺3年
曾经的治疗情况和效果：
以前误做关节炎,疼时吃点消炎药
想得到怎样的帮助：痛风吃什么药,饮食上需注意什么?（感谢医生为我——该。）
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医生答案显示区
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病情分析：你好!你的情况属于痛风发作!就算不服用任何药物过几天也会自己好的!如果疼的厉害可以服用点痛风定之类的药物!但是你以后饮食上一定要注意了!千万不要再导致痛风的发作了!指导意见：饮食上注意不要吃海鲜和动物内脏!不要喝啤酒!可以吃点苏打片促进尿酸的排泄!平时饮用弱碱水!饮食上注意了基本不会导致痛风发作的!生活护理：低嘌呤饮食!祝早日康复!
帮助网友：1186称赞：37
痛风急性发作期以止痛为主,如秋水仙碱,布洛芬等,缓解期治疗应以降尿酸为主,西药有别嘌醇,苯溴马隆.同时应多喝水,最好能口服小苏打碱化尿液以利尿酸排出.饮食上禁忌：一类是豆制品,二类是酒,三类是动物内脏,四类是海鲜,具体主要是一些高嘌呤食物如：青鱼,鲱鱼,鲑鱼, 鱼等,牛,羊,鸡肉类,虾,蟹及蔬菜中的芦笋,菜花,四季豆,菜豆,菠菜,蘑菇,花生等.
帮助网友：93123称赞：6727
病情分析：尿酸超过正常值一般来说要考虑是痛风可能.这是一个代谢性疾病.如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.尿酸检查是520应该是痛风啊.指导意见：治疗包括：饮食治疗是第一重要,应首先戒酒,尤其是啤酒,避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出.如果还是不能控制症状,可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状.这个是必须去医院才能治疗的啊.这个只是一个方案.具体药物希望在当地医生开处方.
帮助网友：47218称赞：4130
病情分析：痛风这种病本身却不会导致死亡,现在还没有根治痛风的药物或治疗方法,但大量服用痛风药物的毒副作用很大.指导意见：饮食方面：1.猪,牛,羊肉,火腿,香肠,鸡,鸭,鹅,兔以及各种动物内脏等,应尽量不吃；鱼虾类,菠菜,豆类,蘑菇,花生等,要少吃；2.多饮水,要使每日尿量保持在2000ml以上3..避免暴饮暴食或饥饿4..节制烟酒,尤其不能酗酒.5..不喝浓茶,咖啡等饮料.
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病情分析：痛风又称“高尿酸血症”, 是一种因嘌呤（一译“普林”）代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎.痛风的定义是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,尿酸（嘌呤的氧化代谢产物）的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节,软组织,软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,就叫痛风.指导意见：合理控制饮食；摄入充足的水分；生活要有规律；适当参加体育活动；到正规医院检查做针对性治疗采取有效的药物治疗；定期进行健康体检.
帮助网友：169称赞：25
病情分析：痛风怎么医治,吃什么药物,,尿酸520指导意见：你好,西药治疗痛风病按其治疗目的分六大类;：(1) 单纯消炎类药物：主要用于控制痛风性关节炎的急性发作症状,消除关节局部疼痛,肿胀及炎症.抗炎药物可终止急性发作,各类广谱抗菌素,急性期一般静脉点滴,也可以口服用药.(2) 镇痛消炎药物：主要代表秋水仙碱.常用药物有阿司匹林,消炎痛,保泰,布络芬类,炎痛喜康,肾上腺皮质激;等糖皮质激素〈如强的松,地塞米松等.〉主要用于控制急性痛风性关节炎.或每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(若发作频繁)(3) 抑制尿酸生成的药物：主要代表别嘌呤醇.别嘌呤醇通过降低体液内尿酸盐浓度预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石.{4} 促进尿酸排泄的药物：主要代表有内磺舒.苯磺唑酮,苯溴马隆等.{5} 促进肠道排泄尿酸药：主要代表药有爱西特.应用降尿酸药物应当指出的是,痛风急性关节炎发作期,多在夜间突然发作,以拇趾及第一跖趾关节为多见,表现为剧痛,肿胀,皮肤暗红.在此期间有些病人急于使用降尿酸药,这种做法适得其反.因为当关节炎急性发作时,体内促肾上腺皮质素骤然增加,肾脏排尿酸量增多,血尿酸下降,此时再用降尿酸药,血尿酸水平会迅速降低,以致关节内外尿酸水平悬殊,关节炎反而加重.正确的做法是急性关节炎发作时尽量不用降尿酸药.急性期给予一般性处理,如卧床休息,抬高患肢,局部冷敷,大量饮水,应用秋水仙素和消炎痛或布洛芬等.痛风的间歇期再系统地应用降尿酸药.可谓急则治其标,缓则治其本.{6}其他的药物,碱化尿酸药物如,碳酸氢钠片等.还有一些具有双重作用的抗痛风药物,如兼降糖,调脂,降压等作用和降低尿酸的药物,包括醋酸己脲,降脂酰胺和替尼酸等 预防性保护措施应针对两个方面,即防止骨关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤.特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用应治疗同时存在的高血压高脂血症及肥胖症.生活护理：
为了预防和治疗痛风,饮食上应做到三多三少： 1 多饮水,少喝汤.血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤,鱼汤,鸡汤,火锅汤等.白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质.多饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸,反而导致尿酸增高. 2 多吃碱性食物,少吃酸性食物.痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复.而多吃碱性食物,能帮助补充钾,钠,氯离子,维持酸碱平衡,由于患者内分泌紊乱,碱性物质并不容易吸收.建议多喝含有矿物质的苏打水,在微量矿物质作用下方可少量吸收,以利改善患者体内的酸性环境. 3 多吃蔬菜,少吃饭.多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素.少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重,减肥降脂.
急性痛风性关节炎发作期的患者应忌食高嘌呤食物,如：酵母,胰脏,浓缩肉汁,肉脯,沙丁鱼,凤尾鱼,动物心脏等.
可吃白菜,卷心菜,胡萝卜,芹菜,黄瓜,茄子,西兰花,甘蓝,芜青甘蓝,甘蓝菜,莴笋,刀豆,南瓜,西葫芦,蕃茄,山芋,土豆,泡菜,咸菜,雌性红萝卜,咖啡,茶,奶,蛋,海藻类等低嘌呤偏碱性食物,其总雌性红萝卜为碱性最高蔬菜,这些都是吃了不容易得痛风的食物.切忌喝啤.
泻酸灵是一种治疗痛风的药
一.研发人：欧沛修,贵州省黎平县人,本人患痛风病11年,西医长治无效,使胃多次出血,生命垂危,无奈后采用民间草药,终获治愈.本方经贵州省黔东南州民族医药研究所,中国民族医药学会及中国特色医疗研究会的专家,经大量的病例和理论研究论证：“该药是治疗痛风的专用药,是当今治疗痛风的首选良药”.于2007年9月参加“全国第二届侗医药学术研讨会”；于2008年7月参加“全国第七届民族医药学术交流会”,2009年5月参加“第七次全国特色医疗名医学术交流会”,曾多次发表论文,《苗药泻酸灵治疗痛风的经验》一文,被专家评为“中国特色医疗优秀学术论文”,并授予“特色医疗名医”的荣誉称号,本人简历与论文被收录入《黔东南苗族侗族自治州中医,名族医医生名录》2008年9月由黔东南州卫生局核发《名族医医生师执业证书》并开设《绿草堂风湿病专科门诊》.二.泻酸灵的五大特点： 1.迅速溶解和排泄尿酸和结石,72小时即可见证. 2.对病原有亲和性,所含活性物质,能激活磷酸核糖转换酶,使痛风不再复发. 3.对高尿酸无症状人群,只需要十天即可使尿酸降至正常,达到预防的目的. 4.有祛风,散寒,除湿,通络止痛的功能,故对风湿类病症治疗有特效. 5.无毒副作用,可长期服用.三.泻酸灵适应如下病症：
痛风,类风湿,风湿性关节炎,坐骨神经痛,颈椎综合症,肩周炎,腰椎间盘突出,骨质增生,风心病腰肌劳损,面瘫,全身酸痛等.的提问,详细分析病情,提出参考性意见,回答一个问题,帮助一位网友!
一旦出现痛风症状,应及早到医院就诊,医生会给予化验,拍片,查血尿酸,血沉等项目,尽早确诊和用药.1,西医疗法：常用药物有双氯芬酸钠,秋水仙碱,苯溴马隆片,别嘌醇片,丙璜舒等,缓解急性发作期的疼痛,但要注意副作用.2,中医疗法：急性期主要以利湿清热为主,可酌情服用热痹消颗粒冲剂,湿热痹冲剂,滑膜炎冲剂,痛风排酸胶囊等中成药.痛风关键要把尿酸降到正常值,降得不能太快,否则身体受不了.痛风饮食宜忌：为了预防和治疗痛风,饮食上应做到三多三少：1,多饮水,少喝汤.每天喝白开水2-3升,这样可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.汤中含有大量嘌呤成分,饮后会导致尿酸增高.2,多吃碱性食物,少吃酸性食物.痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸升高,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复.而多吃碱性食物,能帮助补充钾,钠,氯离子,维持酸碱平衡.建议多喝含有矿物质的苏打水,以利改善患者体内的酸性环境.3,多吃蔬菜,少吃主食.多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素.少吃主食有利于控制热量摄入,限制体重,减肥降脂.痛风饮食方案痛风饮食方案你必须了解一些像痛风不宜吃什么?你应该知道痛风饮食“红绿灯”,王爱桦主任给痛风病患者推荐的《痛风防治手册》能在网上免费下载到.
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双...
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痛风和高尿酸血症患者怎么吃？专家开“饮食处方”
随着我国人民生活水平的不断提高，痛风和高尿酸血症的患病率呈逐年上升趋势。防治痛风和高尿酸血症，首先要管住嘴，从改变生活方式开始。特别是新春佳节临近，许多患者饮食生活进入不规律状态，为此，河北医大三院营养科副主任雷敏提醒大家，注意饮食营养，在医生指导下制定自己的营养管理方案。
坚持“三低一高”的饮食原则
雷敏介绍说，痛风是由于嘌呤代谢障碍及尿酸排泄减少，其代谢产物尿酸在血液中积聚，因血浆尿酸浓度超过饱和限度而引起组织损伤的一种代谢性疾病。痛风的发生，除与遗传因素有关系外，环境因素也是导致痛风的重要原因，主要包括饮食、饮酒、一些慢性疾病药物影响等。饮食中主要以高嘌呤的食物为主，包括大鱼大肉、辛辣刺激性食物过多摄入易导致植物神经兴奋而诱发，高脂肪、高热量食物容易增加体重而易引起。其次不规律饮食、暴饮暴食、饥饿也可以引起高尿酸和痛风的发作。还有饮水少，饮酒致摄入酒精过量，引起排泄尿酸减少，生成尿酸增多。
高尿酸已成为继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”。在正常状态下，人体每天约产生750mg尿酸进入尿酸池（体内尿酸池为1200mg），排出约800mg-1000mg，其中30%从肠道和胆道排泄，70%经肾脏排泄。尿酸在人体内的产生和代谢基本上保持动态平衡，但只要出现影响血尿酸生成和（或）排泄的因素均可以导致血尿酸水平增加。一般情况下，空腹血尿酸值男性超过420umol/L，女性超过360umol/L，在临床上就可诊断为高尿酸血症。
高尿酸血症是痛风发生的最重要的生化基础和最直接病因，还与2型糖尿病、高血压、慢性肾病等密切相关，是这些疾病发生发展的独立危险因素。痛风和高尿酸血症患者的饮食指导原则要坚持“三低一高”。一低是嘌呤或无嘌呤饮食，可使血尿酸生成减少；二低是能量摄入要低，以消除超重或肥胖，体重管理是防治这种代谢性疾病的核心；三低是要低脂和低盐膳食，高尿酸血症是代谢综合征症状之一，往往还伴有其他“高血压、高血脂、高血糖”等，低脂和低盐膳食可以综合控制减轻症状；“一高”是水分摄入要高，以达到尿量2000ml/d以上为宜，促进尿酸排泄。
常见饮食四误区
据雷敏介绍，在门诊经常接触到痛风和高尿酸血症的患者的营养咨询，发现他们普遍存在四方面的饮食误区，主要包括：多吃点甜食没关系、多吃粗粮少吃细粮、不能喝茶、专吃素多吃饭。
对此雷敏解释说，常吃的甜食如甜点心、果汁饮料，这里面含有大量的蔗糖和蜂蜜等，这些糖分解代谢后多数为果糖，而果糖能增加尿酸生成，并且还含有丰富的油脂和钠盐，对血脂、血糖平稳也不利。现在人们都知道多吃粗粮少吃细粮，粗粮富含膳食纤维，而多数痛风患者伴有高血脂、高血糖等，常食用膳食纤维可改善糖代谢和脂代谢，进而改善痛风患者的整体代谢情况。但是，谷物糙皮中嘌呤含量相对较多，过多食用会引起血尿酸升高。所以多数痛风患者应该是多吃细粮，少吃粗粮。有人认为茶叶中含有茶叶碱，其代谢产物会在关节处沉积，会形成痛风石，而不敢喝茶水，其实，茶叶是弱碱性的食品，适量饮用有助于碱化尿液、促进尿酸排泄，但不能过量饮浓茶，以防诱发植物神经兴奋导致痛风发作。还有人认为专吃素多吃饭就有利于疾病康复，殊不知，纯素食容易导致蛋白质摄入不足，引起营养不良和机体抵抗力降低，而多吃饭容易导致热量摄入超标，引起肥胖，肥胖是这些代谢性疾病的“种子”，一旦种下去，就容易引起高尿酸、高血压、高血脂、高血糖等。“可见，错误的饮食观直接影响到疾病的康复，患者应增强营养意识，有问题及时到营养门诊与医师沟通。”雷敏提醒说。
尽量不喝或少喝酒
节日的餐桌上少不了酒与海鲜，海鲜加啤酒是许多人的最爱。有痛风与高尿酸血症的患者能饮酒吗，应注意哪些事项呢？对此，雷敏认为，急性发作期痛风患者需禁酒，其他痛风患者尽可能不喝或少喝酒。无论什么酒，因酒中主要成分乙醇可诱发体内乳酸和酮体积聚，抑制尿酸排泄，都可诱发痛风发作。
如果喝酒，需注意以下三点：第一、选择低度营养酒，如干红、干白、果酒等；第二、饮酒量要控制，每次酒精摄入量在25g以内；第三、下酒菜搭配得当，多搭配蔬菜水果类、薯类和白肉类，多选择清淡烹调食物，少选择红烧、油煎炸和麻辣刺激食物。
豆制品首选豆腐
豆制品是餐桌上的“常客”，有人说豆类含嘌呤，所以痛风和高尿酸血症患者不宜食用豆制品。“其实，这些人也可以吃豆制品。因为豆制品的不同加工方式影响食物中嘌呤的存在数量。”雷敏解释说，以黄豆为例，干黄豆属于含嘌呤较高的二类食物，但加工成豆腐后，所含嘌呤大部分在加工过程中丢失了，每100g仅含嘌呤13mg，属低嘌呤食物。并且也有研究显示，痛风患者摄入豆腐后，血尿酸仅有轻微升高，但同时尿酸清除率及排泄有所增加。因此，痛风患者也可以吃豆腐，豆制品富含植物蛋白，适量吃一些豆制品对人体是非常有益处的。按豆制品所含嘌呤由低到高，选择顺序是：豆腐→豆干→豆浆→整粒豆。
另外，慢性期痛风患者在食用肉制品时，可首选食用“白色肉类”如鸡肉、鱼和虾等，而且要有数量的控制，每日小于100g，食用时应先用水煮肉片，去汤，再烹调食用，以减少嘌呤的摄入数量。
小贴士：几种低嘌呤食物
谷类食品：精白米、精白面、淀粉等；
蔬菜水果类：冬瓜、丝瓜、茄子、卷心菜、胡萝卜、南瓜、山芋、西红柿、芹菜、黄瓜、番茄、萝卜、土豆、白菜等；
各种水果；肉蛋奶类：各种蛋类、奶类，鸡肉、海参、部分淡水鱼虾；
豆类：豆腐。
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专家服务团副主任医师
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痛风患者吃什么药物能降低尿酸_痛风
状态：就诊前
&副主任医师
降尿酸治疗方案与痛风治疗方案是一致了，用药可以参见我的文章。如果高尿酸合并高血压，建议口服ARB类药物-氯沙坦钾片，能有降血压同时降尿酸作用。
您的病情已经了解，建议：
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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李雪梅大夫的信息
风湿性疾病诊疗，老年病诊治
李雪梅，女，副主任医师，1999年毕业于华北煤炭医学院，从事临床工作13年余。
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