宝宝服用了口服轮状病毒疫苗后不吃东西怎么办？都有6天了还是...
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宝宝服用了口服轮状病毒疫苗后不吃东西怎么办？都有6天了还是不怎么吃，吃了就吐
医院出诊医生
擅长：抽动多动、自闭症、遗尿症、智力低下等
擅长：多动抽动、自闭症、尿床、弱智、不会说话
擅长：矮小增高、性早熟、肥胖症、生长发育落后
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见：你好，孩子的情况考虑是消化不良所致，建议口服思密达和妈咪爱等,严重时到医院儿科输液治疗 。
问宝宝不吃东西怎么办
职称：医师
专长：高血压。糖尿病
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问题分析：你好，这个年龄段的孩子厌食有2种原因：一种是缺乏微量元素引起的，另一种就是孩子消化不良导致的。意见建议：如果不缺乏微量元素那就可以给孩子服用助消化类药物！给孩子抽血检查一下微量元素，缺什么补什么就可以改
问六个宝宝白天不吃东西也不怎么吃母乳怎么办?
职称：主治医师
专长：乳腺增生,副乳乳腺癌,急、慢性乳腺炎
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问题分析：根据你目前描述的这种情况对孩子来说出现这种现象应当是由于营养不良，缺乏某些微量元素 所导致的孩子出现挑食厌食消化不良。意见建议：在这种情况的时候我们就需要给孩子口服一些，多种，维生素口服液。葡萄糖钙加锌口服液也可以口服一些多番你潘立酮口服液进行治疗。
问宝宝得了轮状病毒不吃东西怎么办
职称：医生会员
专长：中医科,尤其擅长体寒等疾病
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问题分析：轮状病毒感染引起的腹泻，应警惕脱水的可能意见建议：应尽量口服补液盐，尽量多喝；如果实在灌不下去，则可以去医院输液补液治疗。注意孩子精神状况
问宝宝腹胀不吃东西怎么办。
职称：其他
专长：皮肤过敏
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病情分析： 你好，这种情况，要调节脾胃是关键，建议 给宝宝口服小儿健脾消食口服液和妈咪爱改善。意见建议：注意清淡饮食，多喝水，注意保暖 避免受寒，平时一定要定时进餐，保证饮食卫生，生活规律，睡眠充足，定时排便 营养要全面，不要偏食 多吃粗粮杂粮和水果蔬菜 节制零食和甜食不要过食辛辣 烧烤等助火食物，少喝饮料。
问宝宝不怎么吃奶粉，怎么办
职称：医师
专长：儿科
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你好，考虑微量元素缺乏，建议到医院查查,根据情况治疗，祝安康！
问宝宝不怎么吃奶粉？？怎么办
职称：医师
专长：内科、消化内科
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只要吃其他的东西也可以的。不是一定要吃奶粉才可以的。
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宝宝21号服用轮状疫苗几天后呕吐嗜睡没精神
宝宝21号服用轮状疫苗几天后呕吐嗜睡没精神
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昨天去给他打预防针,没吃那个糖丸,也没打五联的,打的
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宝宝11号接种了轮状病毒疫苗，17号呕吐，18号确诊感染轮状病毒
谢赞，祝宝宝宫内健康成长!
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不知道是巧合还是不良反应？？？接种过轮苗的来聊聊现在宝宝拉的力气都没，不停补液，一点办法都没，据说轮状病毒只能等拉够天数才能好，真是要疯了！
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十四级宝宝, 积分 3267, 距离下一级还需 733 积分
什么来着？有什么病症吗？
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九级宝宝, 积分 841, 距离下一级还需 359 积分
轮状病毒是减毒活疫苗，我没让我家宝宝吃，就是害怕副作用呀，你这应该是疫苗引起的，唉q，对付病毒没啥好招
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十一级宝宝, 积分 1970, 距离下一级还需 30 积分
不是国家必须要求的免费疫苗吧？接种它干啥？
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九级宝宝, 积分 1017, 距离下一级还需 183 积分
现在好多人连强制的疫苗都不想打，但没办法不打不给上学的。不是强制要求注射的疫苗就别打了
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我家的前两天也接种了这个疫苗，还好没啥反应
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八级宝宝, 积分 718, 距离下一级还需 82 积分
这个是不是口服的？宝宝多大接种？
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六级宝宝, 积分 341, 距离下一级还需 59 积分
我家宝宝疫苗都打着，一个月一次，没啥不良反应啊
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十二级宝宝, 积分 2138, 距离下一级还需 262 积分
我家的是口服的,吃好没啥反应
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十级宝宝, 积分 1409, 距离下一级还需 191 积分
都过了那么多天。 你还是庆幸口服了轮状。
看了崔玉涛的书。&&轮状根本是防不住的。&&只是口服了疫苗
再得的症状会轻一点。 会好的快一点
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2017播种红人
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婴幼儿疫苗接种全攻略 史上最全最新 供大家享用
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　　疫苗接种是保护宝宝远离传染性疾病的最好方式。然而，面对种类繁多的疫苗，日益增多的接种方式，零散而又复杂的接种时间，以及接种的各种禁忌与副反应，新手父母如何应对？　　为了让大家能理清思绪，不再困惑，小编特提供了全方位的疫苗接种攻略哦，供大家享用。　　婴幼儿疫苗接种攻略　　　　　　2楼：计划内免疫疫苗预防疾病、接种禁忌、反应等详解　　<font color="#楼：二类疫苗预防疾病、接种禁忌、反应详解　　4楼：疫苗接种注意事项、接种后正常及异常反应、间隔时间　　5楼：关于疫苗接种的传言和事实　　6楼：二类疫苗有必要接种吗？　　<font color="#楼：疫苗接种常见问题答疑：冀连梅、王惠民　　8楼：进口疫苗VS国产疫苗综合性能比较　　
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　　计划内免疫疫苗预防疾病、接种禁忌、反应等详解：　　乙肝疫苗　　简介：乙肝疫苗是用于预防乙肝的特殊药物。属于灭活疫苗。疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染，并不会伤害肝脏，从而使人体具有了预防乙肝的免疫力，达到预防乙肝感染的目的。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。　　预防疾病：乙型肝炎。如果宝宝患上慢性活动性乙型肝炎的话容易导致肝癌、肝硬化。目前还没有很好治愈乙肝的方法。　　禁忌：发热、患急性或慢性严重疾病者；对酵母成分过敏者。　　接种反应：接种后局部发生肿块、疼痛；少数伴有轻度发烧、不安、食欲减退，大都在2～3天内自动消失。　　国产与进口乙肝疫苗的差别：因采用的毒株和培养工艺不一样，所以会引起：产生抗体数量的多少，防疫时间的长短，副作用的大小等方面的差异。　　进口的儿童乙肝疫苗价格：284元左右　　乙肝疫苗的相关问题：　　1、@崔玉涛：第一针乙肝应于生后第一个月内注射，最好生后1-2天内（母亲为乙肝表面抗原阳性，应于生后12小时内）注射。第二针乙肝与第一针间隔4-8周；第三针乙肝疫苗与第一针间隔时间为6-18个月，多建议间隔6个月。再有，如果乙肝接种时间与其它疫苗正好相重，完全可以同时，在不同部位注射。　　2、@张思莱医师：乙肝疫苗第三针可以换成进口疫苗。　　3、乙肝疫苗：在中国，乙肝疫苗使得儿童的乙肝感染率在十年内从15%下降到1%。我国卫生服务需求调查结果显示，0-4岁儿童两周患病率为17.4%，因此儿童接种疫苗后，即使接种是安全的，在未来两周内，每100名接种疫苗的儿童中仍会有约17名儿童由于患其他疾病，尽管所患疾病与疫苗接种无关，但由于时间上与接种有密切关联，非常容易被误解为预防接种异常反应。我国新生儿死亡率为10.7‰，全国每年出生儿童约为1600万；据此推算，全国每年约有17万名新生儿死亡，即每天约有466名新生儿死亡。以全国新生儿乙肝疫苗首针及时（出生后24小时内）接种率75％计算，则每天约350名新生儿死亡者接种了乙肝疫苗，即全国每天新生儿接种乙肝疫苗可能出现偶合死亡350起。　　卡介苗　　简介：是用于预防结核病的疫苗，使用活的无毒牛型结核杆菌（Mycobacteriumbovis）制成。接种人体后通过引起轻微感染而产生对人型结核杆菌的免疫力。90%以上的受种者会在接种局部形成溃疡持续数周至半年，最后愈合形成疤痕，俗称卡疤。牛型结核杆菌在特殊的人工培养基上，经数年的传代，丧失对人类的致病能力，但仍保持有足够高的免疫原性，成为可在一定程度上预防结核的疫苗，对于预防结核性脑膜炎和血行播散性结核有效。　　预防疾病：结核病。对于免疫机能还不成熟的宝宝来说，通常感染后就会发病，而儿童结核病通常以结核性脑膜炎为主，此病损害脑实质和颅神经，严重的可导致死亡。　　禁忌：患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病者；患湿疹或其他皮肤病；患免疫缺陷症（有症状的HIV感染，已确诊或疑似的先天性免疫缺陷，白血病，淋巴瘤或全身性恶性疾病）；　　接种反应：　　1、接种后10～14天在接种部位有红色小结节，小结节会逐渐变大，伴有痛痒感，4～6周变成脓包或溃烂，注意不要挤压和包扎；　　2、溃疡经2～3月会自动愈合，有时同侧腋窝淋巴结肿大；　　3、如果接种部位发生严重感染，及时请医生检查和处理哦。　　关于卡介苗复查：冀连梅《中国人应该这样用药》一书中提到：打完卡介苗要去复查，去查体内有没有产生抗体，查的时候用结核菌素（PPD）做皮试，医生会通过皮试出来的皮疹大小，来判断宝宝体内是不是产生免疫应答了。在美国，宝宝是不接种卡介疫苗的，因为美国的结核病发病率比较低、而且菌株经过这么多年也已经变异了。　　脊灰疫苗：　　预防疾病：小儿麻痹症。脊髓灰质炎病毒是通过患者的粪便或口腔分泌物传染，感染后的宝宝会得小儿麻痹，如果病毒入侵中枢神经系统会引起上肢或下肢的迟缓性瘫痪。　　禁忌：发热、患急性传染病者；患免疫缺陷症、接受免疫抑制治疗者；而且此种疫苗口服，因此患胃肠病时最好延缓使用。　　接种反应：服用后一般无不良反应，仅见少数轻微胃肠道症状。　　国产糖丸脊灰疫苗与进口注射脊灰疫苗的区别：脊灰疫苗目前分OPV（糖丸，减毒活疫苗）跟IPV（针剂，死疫苗）两种。都很有效。OPV已经有半个世纪的历史了，它对于小儿麻痹症的预防有极大的贡献，世界上目前只剩印度，巴基斯坦，阿富汗，以及奈及利亚四个国家还偶尔会见到小儿麻痹症的疫情。吃糖丸的好处是它不仅能对孩子个人有防疫的作用，它会让孩子去感染身边的人让他们也产生抗体来预防小儿麻痹，所以一个社区内只要有部分人服用糖丸，大多数人都可能间接对小儿麻痹症免疫。　　只是糖丸这个活疫苗有个缺点，那就是服用的人有约两百五十万分之一的机会会得小儿麻痹症，尤其是那些早产儿免疫力低的。　　虽然机会很小，但是如果得了会有一辈子的影响。因此许多国家已经改用针剂（死疫苗）来避免这个问题。　　脊灰疫苗总共要四剂，可以都口服或打针或混合，通常在一岁前给三剂，4岁时再补一剂量。有些国家头两次是用打针的，后两剂用口服的。但其实先打后吃或吃了再打都无所谓，只要有四剂就可以了。　　脊灰疫苗相关问题：　　@崔玉涛：脊髓灰质炎（小儿麻痹）疫苗有两种：减毒的口服疫苗和灭活的注射疫苗。从接种效果说，两者没区别；从安全性说，灭活的注射疫苗可避免疫苗相关性脊髓灰质炎发生；从价格说，减毒的灭活疫苗为免费疫苗，灭活的注射疫苗为自费疫苗；从过敏角度说，牛奶过敏婴儿不应接受减毒的口服疫苗。　@崔玉涛：如果接种疫苗的机构有注射型脊髓灰质炎疫苗，家里又没有经济负担问题，注射型脊髓灰质炎疫苗（IPV)比囗服型脊髓灰质炎疫苗效果好。　　百白破疫苗　　预防疾病：百日咳、白喉、破伤风三种疾病。百日咳会引发严重的阵发性咳嗽；白喉会在鼻、咽喉部产生白膜，阻塞呼吸，并且分泌的毒素会引起心肌炎或神经炎；患上破伤风也可能威胁宝宝生命。　　禁忌：有癫痫、神经系统疾病及惊厥史者；急性传染病（包括恢复期）及发热者，暂缓接种；有过敏史者。　　接种反应：1、注射部位会有红肿疼痛；2、两天内轻度发烧、不适、食欲减退，但如出现持续高烧、抽筋等情况，须立即看医生。　　相关问题：　　@李翼医生（北京协和医院儿科主治医师）：接种灭活疫苗后6―24小时可能会出现发热，多在37.5℃以下，仅少数疫苗如百白破疫苗可引起38.5℃发热，一般持续1―2天，很少有3天以上。　　麻疹疫苗　　预防疾病：麻疹。传染性很强，会出现发热，卡他症和全身斑丘疹，并发症累及多个器官，是宝宝死亡的主要原因之一。　　禁忌：发烧、患急性传染病、急性中耳炎、活动性结核及有严重过敏史；在1个月内注射过丙种球蛋白的宝宝，不宜接种。　　接种反应：1、在注射部位出现短时间的烧灼感和刺疼的感觉，极少数人在接种后6~10出现轻微麻疹，对症即可。；2、轻微发热，精神不振，不想吃东西，哭闹等。　　@张思莱医师：接种麻疹疫苗不需要全蛋测试。　　@王惠民：麻疹疫苗或麻风腮疫苗里面的减毒活病毒的确是从鸡胚成纤维细胞培养制造的，但是研究早已证明对鸡蛋有过敏的孩子也可以安全的接种此疫苗，不必操心。　　@崔玉涛：麻疹疫苗是减毒活病毒疫苗，注射后血液会出现类似病毒感染后的反应--血白细胞总数不高，中性细胞低、淋巴细胞高。一般持续2-4周。根据化验单显示，就应属于这种情况。仅根据化验，没理由认为与退热药有关。再有，不论是疾病期间，还是疫苗接种后，只要体温高于38.5度，就应服退热药。　@李翼医生（北京协和医院儿科主治医师）：接种减毒活疫苗，如麻疹疫苗、麻风腮疫苗、水痘疫苗等出现发热反应是由疫苗病毒轻度感染所引起的，出现发热反应较晚，一般在5―7天开始有短暂的发热。　@和睦家药师冀连梅：【打麻风疫苗前需要吃全蛋进行测试吗？】不需要，麻风疫苗的禁忌反应是说鸡蛋会引起严重威胁生命的过敏性休克等等。在家吃鸡蛋测试是看孩子吃了以后会不会起疹子，实际上，起不起疹子不影响麻风疫苗接种。　　乙脑疫苗　　预防疾病：乙型脑炎，俗称大脑炎。蚊虫传播是本病的罪魁祸首。宝宝感染后会表现为呕吐、嗜睡，严重的甚至出现抽筋和昏迷，也会留下轻重不一的后遗症。　　禁忌：发热及急性疾病；严重慢性病；中耳炎；心、肾及肝脏等疾病；活动性结核病；脑及神经系统疾病；过敏性疾病；既往对抗生素、疫苗有过敏史；已知有免疫系统缺陷的宝宝。　　接种反应：注射后一般无反应，少数宝宝会出现局部红肿，疼痛；偶有发热和过敏性皮疹。　　相关问题：　@儿科专家夏凯莉：乙脑疫苗相对特殊些，建议和流感疫苗间隔4周，其他疫苗可以和流感疫苗同时接种，或者间隔2周以上。　　A群流脑疫苗　　预防疾病：A群流行性脑脊髓膜炎。是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，常发于冬春季，情况严重者如不及时治疗将危及宝宝生命！　　禁忌：发热；患神经系统疾患或精神病；心脏病；活动性肺结核；急性传染病和有过敏史的宝宝不宜接种。　　接种反应：可能会出现低热，局部稍有压痛感。　　相关问题：@张思莱医师：流脑A和流脑A+C不是一回事，是针对不同流脑菌株，我国规定是先接种流脑A，2岁以后再接种流脑A+C。前后流脑疫苗共接种3次。　　@崔玉涛：C反应蛋白属急性实相蛋白。人体内出现应激反应，如：发热、感染、烫伤等，此蛋白就会增高。体内应激程度越强，C反应蛋白越高。细菌感染致体内应激较强，所以常检测C反应蛋白间接判断细菌感染。流脑疫苗是细菌疫苗，接种后出现发烧和C反应蛋白属正常反应，不需特别治疗。　　甲肝疫苗　　预防疾病：甲型肝炎。这是一种妈妈们谈虎色变的疾病，宝宝抵抗力低下，较容易患上，而且潜伏期内，没任何反应。　　禁忌：正在患急性传染病或其他严重疾病；发热、体温超过37.5摄氏度；免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗；过敏性体质的宝宝不宜接种。　　接种反应：绝大多数反应很轻微，一般不需要作特殊处理。少数会出现低烧、局部红肿、皮疹等反应，短时间内会消失。　　麻腮风疫苗：　　预防疾病：麻疹、风疹、腮腺炎　　禁忌：1．对新霉素、鸡蛋和本疫苗任何组分以及其他疫苗过敏者；2．心、肺、肝、肾等的严重器质性疾患、恶性肿瘤以及其他严重慢性病患者；3．原发性和继发性免疫缺陷患者；4．发热、急性感染、慢性病活动期患者应推迟接种。5．神经痛、感觉异常、惊厥、短暂血小板减少、过敏等。　　接种反应：注射后一般无局部反应，在6—11天内，少数人可能出现一过性发热反应，轻度皮疹反应或伴有耳后及枕后淋巴结肿大，一般不超过2天，可自行消退。
　　二类疫苗详解　　HIB疫苗（b型流感嗜血杆菌疫苗）　　预防疾病：HIB引起的肺炎和脑膜炎。同时还可以使宝宝发生败血症、脊髓炎、化脓性关节炎、心包炎、会厌炎等其它疾病，Hib可引起脑膜炎，即便得到适当的治疗，仍有5％的Hib脑膜炎患儿会死亡，而20％-40％的幸存者会有严重的后遗症。　　禁忌：热或急性传染病的发病期的宝宝暂时不要接种，对破伤风蛋白过敏者也应慎用。　　接种反应：少数宝宝会出现红肿，低热现象，通常一天后会退掉。极少数可能出现腋窝处的淋巴结肿胀，这都是正常的接种反应。如果宝宝的反应比较强烈，应该及时就医。　　价格：122-157元/剂　　接种剂次：2-5月龄开始接种：4剂；6-11月龄开始接种：3剂1-5岁开始接种：1剂　　五联疫苗（包含了灭活脊灰疫苗、白百破疫苗和Hib疫苗。）　　简介：包含了灭活脊灰疫苗、白百破疫苗和Hib疫苗。灭活脊灰疫苗比脊灰减毒活疫苗更安全。另外还能比常规接种这些疫苗少打8针。　　接种部位：五联疫苗注射部位大腿外侧　　价格：798元/剂　　@崔玉涛:“五联苗”包括白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、B型嗜血流感杆菌。可代替一类疫苗百白破三联疫苗和口服脊髓灰质炎疫苗，外加二类疫苗B型嗜血流感杆菌。五联苗减少了打针次数，只是价格较贵。　　@崔玉涛：＂5联疫苗＂是白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、B型嗜血杆菌五种疫苗组成。注射后有可能出现发热、注射局部皮下硬结（会逐渐自行消失）等　　@崔玉涛：五联针包括白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎和B型嗜血流感杆菌。注射五联疫苗的特点：1、减少预防针接种次数；2、五联针作为一种制剂，所含防腐剂、添加剂明显少于各自制剂中相应含量之和，因此安全性会提高；3、价格较贵。　　@崔玉涛：据中国预防接种程序，脊髓灰质炎接种时间为生后满2、3、4个月，而百白破为3、4、5个月，因此，对五联疫苗（无细胞百白破（DTaP）、B型嗜血流感杆菌（HIB）和脊髓灰质炎（IPV））的接种时间可能略有不同。初次接种时间应生后至少满8周，每次接种间隔时间不短于4周，不长于12周。　@春雨医生：五联针里包括白百破疫苗、脊髓灰质炎疫苗和B型流感嗜血杆菌疫苗。其中的白百破疫苗里的百日咳成分的预防效果优于国产免费苗。另外五联针是预充注射器包装，可以直接注射，国产白百破疫苗是玻璃安瓶的包装，需要打碎安瓶抽取后注射，安全性稍差。五联针的优点还包括可以让宝宝少打针.　　@北京和睦家儿科：五联疫苗在北美洲已经使用了一段时间。从免疫应答的机制来说，五联疫苗及分别注射百白破、流感嗜血及脊髓灰质炎疫苗没有区别。　@张思莱医师：如果已经吃了脊髓灰质炎疫苗，就不能在接种五联疫苗了。　　7价肺炎球菌结合疫苗　　预防疾病：七价肺炎球菌结合疫苗接种用于婴幼儿主动免疫，以预防由本疫苗包括的7种血清型（4、6B、9V、14、18C、19F和23F）肺炎球菌引起的侵袭性疾病。肺炎球菌是引起小儿肺炎的常见病原体之一。如果孩子因肺炎住院，将给家庭带来经济和时间负担。在世界范围内，肺炎是儿童死亡的首要原因。　　禁忌：对本疫苗中任何成份过敏，或对白喉类毒素过敏者禁用。本品在美国和欧洲批准可与其它儿童用疫苗（DTwP,DTaP,Hib,IPV,OPV,乙肝疫苗，MMR，水痘疫苗）同时接种。但目前在国内暂不推荐本疫苗与其它儿童计划免疫疫苗或常规儿童用疫苗同时接种。　　接种反应：患急性发热性疾病的婴幼儿应暂缓接种本疫苗。除非受益明确高于接种风险，否则对患有血小板减少症或任何凝血障碍的婴幼儿禁止肌肉注射接种本品。　　价格：860元/剂　　接种剂次：@崔玉涛：对7价肺炎疫苗，国外推荐满2、4、6个月和12-15个月接种四次；我国推荐满3、4、5个月和12-15个月接种四剂。每次接种间隔为4-12周。7-11个月才接种，基础接种两剂，1岁后接种第三剂，但第三与第二剂间隔不短于2个月。12-23个月开始接种，只需两剂，间隔2个月。24月-5岁，只需一剂。　　水痘疫苗：　预防疾病：水痘。这是由带状疱疹病毒初次感染引起的儿童常见急性传染病，以冬春季节多见。宝宝感染上后，表现为发烧、咽喉疼痛、全身不适，继而出现水疱疹，低抗力较弱的还可能引起并发症。　　禁忌：对其他疫苗产生过敏休克反应，对疫苗添加物过敏；急性严重疾病；身体免疫力改变时，诸如恶性疾病、淋巴瘤、白血病等；最近接受血液、血浆、免疫球蛋白的宝宝五月内不宜接种。　　接种反应：注射后偶见低热和轻微皮疹，但不良反应通常是轻微的且自行消失。　　价格：国产160元/剂左右，进口330元/剂；　　接种次剂：1岁以后一剂，4—6岁第二剂　　相关问题：　　一些减毒活疫苗在接种后出现发热反应的时间较晚。因为这类疫苗由病毒的减毒株制成，接种后可能会出现轻度的感染，由此才引发发热现象。麻风腮疫苗、水痘疫苗都是减毒活疫苗，所以很多宝宝在接种一周后出现发烧的情况，是正常的。　　@崔玉涛:水痘是水痘-带状疱疹病毒引起的急性、主要通过呼吸道传播的传染性疾病。典型的三期疹子（丘疹、水泡和结痂）几乎同时存在。不难诊断和治疗。但病愈后，病毒仍会存留于神经节内。当人体免疫低下时引起带状疱疹，可反复出现。接种水痘疫苗不仅可预防水痘，也可预防成人带状疱疹。　　@和睦家涂绘玲：水痘疫苗是减毒活疫苗，很少数的孩子打完后会出点“水痘样”的皮疹，但症状很轻。其它常见的为发烧、注射部位红肿等常见的疫苗反应。注意，免疫缺陷病人不能接种。成人如果没得过水痘，需要打2针，最短间隔4周。　　@儿科蒲医生：宝宝1歲打完水痘疫苗后在腹部和四肢出現輕微紅色皮疹，是正常的嗎？什麼原因呢？因为水痘疫苗是减毒活疫苗，所以打完水痘疫苗后出現暫时性輕微皮疹，类似輕微出水痘症状，属于正常的反应，几天后自动消失。虽然不是每个宝宝都会出现皮疹。　　轮状病毒疫苗　预防疾病：小儿秋季腹泻。主要发生在秋冬季节，每年的九十月份是发病高峰期，可能会导致宝宝死亡。　　禁忌：患急性严重发热性疾病；过敏体质或有过敏史的宝宝。　　接种反应：反应也较轻微，个别宝宝会出现放射性呕吐、低烧和一过性轻微腹泻，一般不需处理，重症请就医。　　相关问题：　　@张思莱医师：轮状病毒疫苗每年需要接种一次，最好在秋天来临之前接种，一般在6、7月接种最好。　　@崔玉涛：轮状病毒疫苗是口服制剂，服后可刺激体内产生抗体以预防轮状病毒性胃肠炎。实际上接种后不一定能获得100%预防效果，但接种后再次受轮状病毒感染时，症状会较轻。　　@育儿专家-王玉玮：腹泻病毒有好多种,轮状病毒是其中最常见的一种。轮状病毒具有高度传染性，目前对该病毒引起的病毒性腹泻尚无特效的治疗药物，抗菌素无效，接种轮状病毒活疫苗是预防的唯一有效手段。虽然轮状病毒疫苗不能给予宝宝全面的保护，但是可以避免严重腹泻，如果宝宝的体质比较差,可以考虑接种。　　流感疫苗：　预防疾病：流行性感冒。它是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，其可能会引起上呼吸道感染、肺炎及呼吸道外的各种严重的病症。　　禁忌：发热、急性病及慢性病活动期的病人；对疫苗中的任何一种成分、特别是对鸡蛋过敏的宝宝不宜接种。　　接种反应：少数宝宝注射部位可出现疼痛、红肿反应；而全身反应表现为发热、肌痛、虚弱等症状，比较罕见，一般可在2～3天内自行恢复。
　　疫苗接种的注意事项　　在注射疫苗时应注意：要在孩子身体状况好的时候进行接种前要先测体温，若有发烧要推迟接种、未完全恢复健康前暂缓注射，但应在病好后及时补接种。　　接种后，不能让孩子太疲劳。属过敏体质者，应向医生反应极个别孩子可能会高烧，可请医生看看，给予对证治疗。　　接种疫苗后的正常及异常反应　　疫苗虽经灭活或减毒处理，但毕竟是一种蛋白或具抗原性的其他物质，对人体仍有一定的刺激作用而引起的。其实这也是人体的一种自我保护就象感冒发热一样是机体在抵御细菌或病毒。　　正常反应：　　局部反应如轻度肿胀和疼痛。百白破疫苗接种后，宝宝屁股上出现硬结就是吸附制剂接种后常见的现象。接种疫苗后的全身反应有发热和周身不适，一般发热在38.5℃以下，持续1～2天均属正常反应。无论局部还是全身的正常反应一般不需要特殊处理，多喂水、并注意让宝宝多休息即可。如果宝宝高热，可服用退烧药，可以做物理降温、吃些富有营养又好消化的食物、多喂水并要注意观察孩子的病情变化。　　异常反应：　　局部感染、无菌性脓肿；晕针、癔病；皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克等。遇到晕针、过敏性休克应立即让宝宝平卧、头部放低、口服温开水或糖水；与此同时立即请医生作紧急对症处理。出现皮疹，可在医生的指导下给宝宝应用脱敏药。出现过敏性休克一般表现为接种后很短时间内宝宝面色发白、四肢发凉、出冷汗、呼吸困难、甚至神志不清、抽风等。此时一般医生会立即给宝宝进行皮下注射肾上腺素，同时给激素和脱敏药观察治疗。　　@崔玉涛：接种预防和生病有很多相似性，因病毒或细菌侵入人体，引起体内一定应答反应，包括发热。当然，疫苗接种后的反应远不如生病严重。遇到生病、疫苗接种时，常被建议给孩子多饮水，其实就是鼓励多进液体。母乳喂养期间，正常喂奶即可，不要为此额外补水。婴儿根据自己需求会调整母乳摄入量。　　@崔玉涛：疫苗接种后会有一定反应表现，常见发热、注射部位红肿或硬结。发热多于2天内恢复正常；局部红肿也就维持2天左右；皮下硬结可能存在时间偏长，可达数周，最终完全自行消退。对于体温超过38.5度，应该服用退热药。对于全身不适，可以多喝水、多休息，尽可能舒服状态下，等待反应消失　　@崔玉涛：疫苗接种后出现发热属疫苗接种后正常反应，血白细胞和C反应蛋白增高说明体内开始出现免疫反应，应是疫苗接种成功的标志，绝不能使用抗生素。　　@章蓉娅：儿童疫苗到底要不要打？我的观点是：合理接种疫苗利大于弊！计划内的，必打！非计划内的，选打！选进口还是国产？均可，量财力而行。如果宝宝有发烧、感冒、皮疹、呕吐、拉肚子、生病等情况，应暂缓接种。接种后不要立刻离开接种室，要观察一段时间，接种前后按规定禁食水禁洗澡，之后多喝水多睡觉！大部分疫苗接种后要求在医院观察半小时以上，若孩子无恙才可离开。回家后，观察宝宝有无皮疹、发烧、腹泻等不适，如果严重不适，需要及时回医院。　　@章蓉娅：接种灭活疫苗后6―24小时可能会出现发热，多在37.5℃以下，仅少数疫苗如百白破疫苗可引起38.5℃发热，一般持续1―2天，很少有3天以上。接种减毒活疫苗，如麻疹疫苗、麻风腮疫苗、水痘疫苗等出现发热反应是由疫苗病毒轻度感染所引起的，出现发热反应较晚，一般在5―7天开始有短暂的发热。　　@李翼医生：接种疫苗之前应该检查孩子口腔咽部有无感染迹象。预防接种之后有的孩子会出现腹泻、发热等症状。如果是出现轻微腹泻，一般不需特殊处理，只要注意给宝宝多补充水分，及时更换尿布，保证充足的休息，两三天就能复原。如果宝宝腹泻严重，并持续3天以上不见好转，应及时带宝宝去医院就诊。在接种疫苗后无其他原因而出现的皮疹当中，以荨麻疹最为多见，一般在接种疫苗后数小时以至数日发生。特殊皮疹，如麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗于接种后5―7天出现稀疏皮疹，一般7―10天消退。麻疹疫苗引起的皮疹非常轻微。　　@和睦家涂绘玲：孩子打完疫苗后可能有疫苗反应，除了发热、哭闹外，有时候局部注射部位还会有红肿，比如注射完五合一、百白破、肺炎疫苗等。如果出现这种情况，我们建议24小时内冰敷，24小时后可以热敷。红肿会慢慢好转，包块也会慢慢吸收。时间　　@崔玉涛：疫苗接种原则：疫苗接种原则是活疫苗（麻疹、风疹、腮腺炎、水痘、部分乙脑疫苗、口服脊髓灰质炎疫苗、口服轮状病毒疫苗等）与活疫苗间隔时间至少是四周；　　活疫苗和死疫苗、死疫苗和死疫苗间隔时间至少两周；同种疫苗多次注射的间隔时间各有规定。　　卡介苗与其他疫苗不同，所以不用遵守上述规定。　　@崔玉涛：除了减毒活疫苗（比如：麻疹、麻风、麻风腮、水痘、口服脊髓灰质炎、部分乙型脑炎疫苗等）与其它疫苗接种间隔需要一个月，其它疫苗间隔在两周即可。如果上次接种的是减毒乙脑活疫苗，应该4周后再接种其它疫苗。但是，可以同时接种两种减毒活疫苗或一种减毒活疫苗和一种其它疫苗。　　@崔玉涛：第一针乙肝应于生后第一个月内注射，最好生后1-2天内（母亲为乙肝表面抗原阳性，应于生后12小时内）注射。第二针乙肝与第一针间隔4-8周；第三针乙肝疫苗与第一针间隔时间为6-18个月，多建议间隔6个月。再有，如果乙肝接种时间与其它疫苗正好相重，完全可以同时，在不同部位注射。　　@和睦家王惠民医生：疫苗最多打几针大概没有公定的答案，因为似乎没有人去做这种研究，即使有，大概也没有爸妈会自告奋勇让心肝宝贝当实验品。我以前在国外的时候一次打四针是常见的，大部分也都没有问题。我个人认为一次打多针的好处是帮家长省时间，不用分两次来医院排队打针。缺点是如果孩子有了不良反应如发烧起疹子的话，有时候搞不清楚是对哪个疫苗的反应。至于间隔多久，灭活疫苗也就是死疫苗可以随时回来打。这一类的疫苗可以跟任何其它的疫苗一起打包括减毒活疫苗，不必间隔时间。减毒活疫苗也可以跟其它的疫苗同时接种，但它跟另一个减毒活疫苗如果分开打，要相隔至少一个月才建议打。　　@疫苗与科学：现在，有些生物制品不是疫苗，也不是像乙肝免疫球蛋白之类的被动免疫制剂，但却在全国绝大多数地区的接种门诊上被当作疫苗广泛使用，比如【兰菌净】和【微卡】（两者都是商品名）。【微卡】被认为是一种免疫调节剂，一般用于结核病的辅助治疗。我建议记者们调查一下两者被滥用的情况。　　　　@培儿屋儿科医生：兰菌净其实是6种细菌抗原提取物，理论上可刺激免疫系统，减少呼吸道感染次数。但它并不是真正意义上的疫苗，不属于计划免疫范畴。不建议正常儿童常规服用。对一年内超过两次下呼吸道感染的反复呼吸道感染患儿可以在医生的建议下考虑使用。　　@儿科医生夏凯丽：对于疾病来袭，预防方法包括注射疫苗、增强抵抗力和保持环境卫生，疫苗注射确实能起到很大程度预防疫病的作用，但是兰菌净不是疫苗，对人体的保护作用不能和常规疫苗相提并论！它所谓的预防那些特定疾病的作用有待临床观察，我对此持保留态度，真不明白为什么在很多社区门诊把它等同于疫苗推荐给妈妈？　　@崔玉涛：＂兰菌净＂和＂泛福舒＂都是细菌碎片。理论上说口服后可刺激免疫系统，预防呼吸道感染。不论效果如何，应该明确，这些不是传统意义的疫苗，既不属于一类，也不属于二类疫苗。＂兰菌净＂在防疫部门推荐；＂泛福舒＂在疾病门诊推荐。对反复呼吸道感染者可尝试；但对健康儿童，没必要。
　　关于疫苗接种的传言和事实　　传言：预防白喉、破伤风和百日咳的联合疫苗和预防脊髓灰质炎的疫苗会导致新生儿猝死综合征。　　事实：疫苗的使用与新生儿猝死之间并不存在因果联系，但使用这些疫苗的时间正是婴儿可能出现新生儿猝死综合征（SIDS）的时期。换言之，新生儿猝死综合征死亡与疫苗接种是同时偶发，即便没有接种疫苗，也会出现死亡。关键是不要忘记这四种疾病都是致命性的，婴儿如不进行接种预防，就会面临极大的死亡或严重残疾的风险。　　传言：疫苗可预防疾病在我所在的国家几乎已经消灭，所以不必再进行疫苗接种。　　事实：尽管疫苗可预防的疾病在许多国家已经不再常见，但引发这些疾病的传染性病原体依然还在世界的某些地方传播。在相互联系极为密切的当今世界，这些病原体可以跨越地理疆界，感染缺乏保护的人群。例如在西欧，自2005年以来，麻疹疫情就曾发生在奥地利、比利时、丹麦、法国、德国、意大利、西班牙、瑞士和英国的未接种人群中。因此，选择疫苗接种的两个主要原因是要保护我们自己和保护我们身边的人。成功的疫苗接种计划犹如成功的社会，依靠每个个体的通力合作，才能实现全民的福祉。我们不应依赖由身边的人来遏止疾病传播；我们自己也应尽到个人的一份力。　　传言：向儿童一次接种一种以上的疫苗会增大有害副作用的风险，并会使儿童的免疫系统负担过重。　　事实：科学证据表明，同时接种几种疫苗不会对儿童的免疫系统带来不良反应。儿童每天接触数百种异物，这些异物都能诱发免疫反应。就是吃东西这个简单的动作，也能将新的抗原带入体内，而且人的口腔和鼻腔内就有无数细菌在生存。一名儿童因患普通感冒或咽喉痛而接触到的抗原数量远远超过疫苗接种途径的接触。一次接种几种疫苗的一大好处是可以少去医院，从而节省时间和金钱，而且更可能的情况是，儿童是按程序完成推荐疫苗的接种。此外，如果有可能进行诸如麻疹-腮腺炎-风疹疫苗一类的联合疫苗接种，就能减少注射次数。　传言：流感只是麻烦而已，而且疫苗也不见得很有效。　　事实：流感并不仅仅是麻烦而已。它是一种严重的疾病，每年在全球导致30至50万人死亡。孕妇、幼童、健康状况欠佳的老人以及患有哮喘或心脏病等慢性病的人群受严重感染和死亡威胁的风险更高。为孕妇接种的另一个好处是能为新生儿提供保护（目前还没有针对6个月以下婴儿的疫苗）。疫苗能使人们对在任何季节都流行且流行性最高的三种流感病毒产生免疫。它是帮助人们降低严重感冒的患病和传染几率的最好方式。避免感冒意味着能节省额外的医疗费用，也能避免因请病假产生的收入损失。　　传言：通过疾病获得免疫比通过疫苗获得好。　　事实：疫苗与免疫系统相互作用产生的免疫反应与通过自然感染产生的免疫类似，但疫苗不会导致疾病，也不会使接种者受到潜在并发症的威胁。相比之下，通过天然感染获得免疫可能会付出高昂的代价，例如，b型流感嗜血杆菌（Hib）感染会导致精神发育迟缓，风疹会导致出生缺陷，乙肝病毒会导致肝癌，麻疹则能导致死亡。　　传言：疫苗含有水银，非常危险。　　事实：硫柳汞是一种含汞的有机化合物，它是作为防腐剂添加到某些疫苗中。在多剂量瓶疫苗中，硫柳汞是使用最为广泛的一种防腐剂。没有证据表明疫苗中的硫柳汞用量会对健康构成威胁。
　　二类疫苗有必要接种吗？　　　　第二类疫苗不是没必要接种，而是国家还没这么多钱免费给我们接种。@疫苗与科学　　“总有人问各种自费疫苗是否要接种，我再声明：不差钱，就该接种。如果要按疫苗的重要性从高到低排序，依次是：流感嗜血杆菌疫苗和肺炎球菌疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、流脑AC结合疫苗、流脑4价多糖疫苗、轮状病毒疫苗。五联疫苗不能归入前类，属于强烈建议接种。”@疫苗与科学&&其实我国的一些第二类疫苗在很多发达国家都是免费接种的。下面我就给大家介绍一下各种“第二类疫苗”，资料主要来自世界卫生组织的疫苗立场文件。　　1、乙型流感嗜血杆菌疫苗（Hib疫苗）　　在世界范围内，肺炎是儿童死亡的首要原因。细菌性肺炎第二种最常见的起因是B型流感嗜血杆菌（Hib）。[8]乙型流感嗜血杆菌疫苗又称“b型流感嗜血杆菌疫苗”（Hib疫苗）。2000年，b型流感嗜血杆菌（Hib）在全球至少导致813万名5岁以下儿童罹患严重疾病，并造成37.1万人死亡。2008年，Hib造成了20.3万名5岁以下儿童死亡。　　Hib在鼻咽部定植后感染和发病。Hib定植后可引发疾病，其途径为：　　1、通过进入血液，继发传播至其他部位，引发脑膜炎、肺炎和其他严重疾病，包括化脓性关节炎、骨髓炎、心包炎、蜂窝组织炎和会厌炎（统称为侵袭性Hib疾病）；　　2、经邻近部位传播至鼻窦或中耳，导致鼻窦炎和中耳炎。在未接种Hib疫苗的人群中，Hib是1岁以下儿童中非流行性细菌性脑膜炎的主要病因。即便给予适当的治疗，5％的Hib脑膜炎患儿仍会死亡，而20％~40％的幸存者会有严重的后遗症，包括失明、失聪和学习障碍等。　　截至2013年3月，184个国家和地区已将Hib结合疫苗纳入其免疫规划。在那些已将Hib结合疫苗纳入本国免疫规划的国家，Hib疫苗的使用已使侵袭性Hib疾病的发病率急剧下降了90％以上。接种Hib疫苗（无论是作为单价疫苗使用或与其他抗原联用）后严重不良事件并不常见，因此Hib疫苗是现有的最安全的疫苗之一。在一项纳入了4000多名婴儿的研究中，严重不良事件的类型和频次在Hib结合疫苗组和安慰剂组之间并无差异。接种疫苗仍然是预防Hib疾病的唯一有效手段；且由于Hib已对越来越多的抗生素产生耐药，接种疫苗尤有必要。　　2、肺炎球菌疫苗　　在世界范围内，肺炎是儿童死亡的首要原因。据估计，肺炎每年造成110万5岁以下儿童死亡，比死于艾滋病、疟疾和结核病的儿童总人数还要多，占全世界5岁以下儿童死亡人数的18%。儿童细菌性肺炎的最常见起因是肺炎链球菌。针对B型流感嗜血杆菌、肺炎球菌、麻疹和百日咳进行免疫接种是预防肺炎的最有效方法。[8]肺炎球菌感染可引发脑膜炎、菌血症、肺炎等严重疾病。肺炎球菌的血清型多达90余种。在肺炎球菌结合疫苗引进之前，全球儿童中≥70％的侵袭性肺炎球菌病（IPD）系由6~11种血清型所致，1、5、6A、6B、14、19F和23F是5岁以下儿童侵袭性肺炎球菌病的最常见病因。　　对1980年至2007年（即各国引进7价多糖-蛋白结合疫苗之前）5岁以下儿童侵袭性肺炎球菌病血清型资料开展过一项系统综述和荟萃分析，结果显示，在各地理区域中，≥49%的侵袭性肺炎球菌病是由PCV7所覆盖的血清型所导致的，当然各区域间差异较大（范围：49%～82%),其中北美和欧洲的血清型覆盖率最高。据相应估算，PCV10和PCV13相对应的血清型覆盖率在各区域达到≥70%。（范围：分别为70%～84%和74%～88%）。　　发展中国家肺炎球菌感染的发病率和死亡率远高于工业化国家，其中大多数死亡发生在非洲和亚洲。据世卫组织估算，2008年约有47.6万名5岁以下儿童死于肺炎球菌感染。在广泛接种7价肺炎球菌结合疫苗之前，2岁以下儿童中侵袭性肺炎球菌病的年发病率在欧洲为44.4/100,000，在美国为167/100,000。侵袭性肺炎球菌病的病死率（CFR）很高；在发展中国家，脓毒血症的病死率达20%，而脑膜炎的病死率达50%。即便在工业化国家，虽然具备适宜的抗生素治疗和重症监护，肺炎球菌菌血症总的病死率在成人仍可达15%~20%，在老人中更高达30%~40%。在脑膜炎幸存者中，长期神经系统后遗症（如听力丧失、智力低下、运动异常和癫痫发作）的发生率可高达58%。肺炎球菌对常用抗菌药物（如青霉素、头孢菌素，甲氧苄啶-磺胺甲唑、大环内酯类和氯霉素）产生耐药性已成为一个日益严重的问题，这使得特异性治疗更加复杂，也进一步凸显了接种疫苗预防肺炎球菌疾病的重要性。　　目前，国际市场上有2种肺炎球菌病疫苗：一种是23价多糖疫苗（PPV23），自20世纪80年代初上市；另一种是2个结合疫苗（10价疫苗PCV10和13价疫苗PCV13），自2009年起上市供应。7价结合疫苗正在逐步退出市场（但我国目前只有7价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗）。　　世卫组织建议，全球各国均应将肺炎球菌结合疫苗纳入本国的儿童免疫接种规划。PCV10和PCV13在疫苗覆盖的血清型方面具有相当的安全性和效力。在选择肺炎球菌结合疫苗时，应考虑疫苗血清型是否符合本地确定的目标人群流行的血清型、以及疫苗的供应和成本效果方面的问题。　　虽然7价肺炎球菌结合疫苗（PCV-7）中未含一些在发展中国家可导致肺炎球菌疾病的部分重要的血清型，但它的确能显著防止这些国家中婴幼儿的发病率和死亡率。美国在2000年就将PCV-7纳入婴儿常规免疫接种规划，随后进一步进入十几个国家的常规免疫接种规划。在美国有2000多万儿童接种了PCV-7，上市后监测未见明显不良事件。　　PCV7疫苗的安全性情况已非常明确。PCV10和PCV13接种于婴幼儿时，具有与PCV7相似的安全性。一项研究纳入了4429名健康婴儿，在接种PCV13的同时接种其他常规儿童期疫苗，结果在约10%的受种者中出现了注射部位不良反应、发热、激惹、食欲减退和睡眠增加和/或减少。&39°C发热的发生率为1/100至&1/10，呕吐和腹泻的发生率为1/1000至&1/100，超敏反应（包括皮疹、面部水肿、呼吸困难）和中枢神经系统失调（包括抽搐和低渗低反应症状）的发生率为1/10,000至&1/1000。一项纳入了5项随机对照试验（其中共包括4004名受种者）的综述，得出结论认为，PCV10或PCV7与其他儿童期常规疫苗同时用作基础免疫和加强免疫时，他们的安全性和反应原性处于相同的范围内。　　3、流感疫苗　　世界各地均有流感发生，每年全球的罹患率大约是：成人5%~10%、儿童20%~30%。A型流感病毒可引发全球性大流行，主要表现为新的病毒“亚型”（或亚型株）的快速传播。据18世纪中期以来的记录，全球性大暴发约每隔10~40年发生一次。在这些大流行中，1918年发生的“西班牙流感”最为严重，导致全球约2千万~4千万甚至更多人死亡。其他两次严重性相对较低的大流行分别发生于1957年（“亚洲流感”）和1968年（“香港流感”）。2009年，由A(H1N1)株引发的全球性暴发达到了大流行的程度，但随后在2010年逐渐转为季节性流感。　　目前上市的流感疫苗有三价灭活疫苗（TIV）和减毒活流感疫苗（LAIV）。　　一项疫苗上市后、基于人群的研究评估了TIV的安全性，251,600名18岁以下儿童（含月龄的儿童）接种TIV后，未发现重大的需要医学处理的不良事件。同样，美国对TIV上市后历时15年的监测数据（共接种了近7.5亿剂）进行审核后，未发现新的安全问题。在美国和孟加拉国开展的数项随机对照试验分析了妊娠期接种流感疫苗的安全性，未发现明显的不良反应，也未发现与之相关的胎儿期、围产期、或婴儿期并发症。　　研究发现，在大规模接种含AS03佐剂的大流行性H1N1疫苗后，出现了罕见的嗜睡症/猝倒症（主要发生在北欧国家），但含AS03佐剂的季节性流感疫苗未见此不良事件。　　对于拟启动或推广季节性流感疫苗接种计划的国家，世卫组织建议应考虑将妊娠期妇女列为最优先接种对象。需要考虑接种的其他高危人群包括：6-59月龄儿童、老年人、慢性病患者和医务人员（排序不分先后）。　　孕妇在妊娠任何阶段均应接种灭活流感疫苗TIV。证据表明季节性流感疫苗在整个妊娠期接种均是安全的，可有效预防孕妇及其婴儿罹患流感。孕妇罹患严重流感并因此而死亡的风险较高；感染还可能导致死产、新生儿死亡、早产、低出生体重等并发症。如孕妇同时患有哮喘、糖尿病、肥胖症等疾病，妊娠期发生严重流感的风险可进一步加大。　　流感是老年人死亡的一个重要影响因素。年间，在中国城镇地区，≥65岁老年人流感相关超额死亡占86％。年间，在美国所有流感相关的死亡病例中，≥65岁的老年人一直约占90%。虽然越来越多的证据表明，现有流感疫苗在老年人中的有效性不如年轻成人，但疫苗接种仍是目前可以得到的保护老年人免于罹患流感的最有效的公共卫生工具。　　建议每年接种一次流感疫苗，以确保疫苗与流感病毒流行株之间的最佳匹配。　　4、水痘疫苗　　水痘是一种急性、高传染性的病毒性疾病，儿童期发病的病例大多数病情都比较轻，成人水痘却往往病情较重。尤其对于新生儿或免疫功能低下者来说，水痘可能是致命性疾病。由于极具传染性，几乎世界上所有孩子或年轻人都经历过水痘。从1990年至1994年（未使用水痘疫苗），美国每年大约发生400万水痘病例，其中约1万人需要住院治疗，100人死亡。　　虽然水痘通常是一种良性的儿童期疾病，但是病程中有时会并发为水痘-带状疱疹病毒（VZV）诱导的肺炎或脑炎，有时会导致永久的后遗症或死亡。疤痕可能是小疱继发细菌感染所致，并且这种感染也可能会导致坏死性筋膜炎或败血症。在美国和加拿大，并发侵袭性A型链球菌感染病例越来越多。其它严重的临床表现包括VZA导致的肺炎（常见于成人），罕见的先天性水痘综合症（怀孕前20周内感染水痘而致）和母亲产前5天到产后48小时期间患水痘而导致的新生儿围产期水痘。对于免疫缺陷者，包括HIV感染者，水痘病情往往较重，并且带状疱疹会复发。对于采用系统性类固醇治疗方法治疗哮喘的儿童来说，偶尔也会发生严重的致命的水痘。一般说来，水痘导致的并发症以及死亡较常见于成人而非儿童。健康成年人的病例-死亡比（每10万病例的死亡数）高出5-9岁儿童的30-40倍。　　大约10%-20%的病例在以后会出现沿神经“皮节”分布、成簇状的疼痛的小疱疹，即带状疱疹。大多数带状疱疹发生在50岁以上或免疫功能低下的人群。这也是HIV阳性者相对常见的并发症。带状疱疹有时会导致永久性神经功能损害，如颅神经麻痹和对侧肢体偏瘫，或者带状疱疹眼炎后的视觉损害。近15%的带状疱疹患者都会出现患处疼痛或麻木，症状持续至少几周，有时甚至是永久性的（带状疱疹后神经痛）。恶性肿瘤患者、AIDS或其它免疫缺陷的患者会出现播散性带状疱疹，有时会致命。带状疱疹患者可传染无免疫力的接触者，使之发生水痘。　　患水痘期间获得的免疫力既不能防止可能的VZV感染，也不能预防带状疱疹病毒随后的再激活。　　在美国，儿童期接种水痘疫苗，有70%-90%可获得免疫保护，免疫后7-10年有95%以上可预防重症水痘发生。对发生在某日托中心的水痘爆发流行的研究发现，已上市的疫苗预防重症水痘的效力为100%，预防全部疾病的效力为86%。未接种的易感儿童的罹患率为88%。很可能对带状疱疹也有一定的保护作用，但这一点尚未得到证明。　　健康儿童接种水痘疫苗的不良效应仅表现为接种后几小时内注射部位的红肿（27%），有些受种者（&5%）在4周内会出现伴有皮疹的轻微的水痘样疾病。在对900名健康儿童和青少年的安慰剂对照研究中，仅发现接种部位的疼痛和发红。已具有免疫力的人群接种疫苗耐受性也很好。接种疫苗后有少数人出现轻微的带状疱疹，这说明目前使用的疫苗株可能会潜伏下来，并伴有之后再激活的风险。自从疫苗在美国上市后，已分发使用1000万剂，疫苗不良事件报告系统（VAERS）收到过接种水痘疫苗后出现脑炎、共济失调、肺炎、血小板减少症、关节病和多形性红斑的报告。这些事件可能与接种疫苗没有因果关系，而且与自然感染后出现的情况相比，这些事件的发生率要低得多。　　5、轮状病毒疫苗　　腹泻病是造成5岁以下儿童死亡的第二大原因。在发展中国家，轮状病毒和大肠杆菌是造成腹泻的两个最常见的病原体。[9]轮状病毒在全球范围内都是幼儿严重腹泻性疾病的最常见病因。据世卫组织在2004年的估测数据，每年有52.7万5岁以下儿童死于疫苗可预防的轮状病毒感染，其中多数儿童生活在低收入国家。　　目前已有两种口服轮状病毒减毒活疫苗在国际市场上市供应：Rotarix和RotaTeq。这两种疫苗均可安全有效地预防轮状病毒引发的胃肠道疾病。　　中国使用的口服轮状病毒活疫苗是兰州生物制品研究所出品的，主要用于2个月至3岁婴幼儿，可预防婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻，每年应服一次。[2]世卫组织建议全球婴儿均应接种轮状病毒疫苗。　　6、灭活脊灰疫苗　　我国目前免费接种的脊灰疫苗为口服减毒活疫苗。许多发达国家的常规免疫接种规划中近年来已不再使用脊髓灰质炎（简称脊灰）口服减毒活疫苗（OPV），改而使用灭活脊灰疫苗（IPV），因为脊灰减毒活疫苗会导致疫苗相关麻痹型脊灰（脊灰减毒活疫苗的一种不良事件），在使用脊灰减毒活疫苗的国家，疫苗相关麻痹型脊灰的发生率约为每年4例/百万出生队列。而灭活脊灰疫苗除轻微的局部红斑、硬结和触痛外，没有任何其他经证实的不良事件。日，全球消灭脊灰行动在全球疫苗峰会上推出了一项6年期全面计划中的一个主要目标就是“停止使用口服脊灰疫苗”，采用灭活脊灰疫苗和逐渐淘汰导致大多数cVDPV（传播性疫苗衍生脊灰病毒）病例的口服脊灰疫苗成分。　　所以，建议经济条件许可的家长为孩子自费改用灭活脊灰疫苗，至少在接种第一剂次时使用灭活疫苗。另外也可以选择包含了灭活脊灰疫苗、白百破疫苗和Hib疫苗的五联疫苗。　　7、五联疫苗　　五联疫苗指包含了灭活脊灰疫苗、白百破疫苗和Hib疫苗的联合疫苗。五联疫苗里面的灭活脊灰疫苗比我国免费的脊灰口服减毒活疫苗更安全，不会导致疫苗相关麻痹型脊灰。五联疫苗只要打4针，比常规接种灭活脊灰疫苗、白百破疫苗和Hib疫苗这几个疫苗少了8次打针的痛苦和可能的不良反应，也减少了8次往返接种门诊的折腾。如果按常规接种的话，灭活脊灰疫苗、白百破疫苗和Hib疫苗要各打4针，共12针。
　　疫苗接种常见问题答疑———冀连梅、王惠民　　一、疫苗接种常见问题答疑——翼连梅　　宝宝打疫苗采取的注射方式是肌肉注射或者皮下注射，不会采取静脉注射的方式，由注射引起的常见副作用只是注射部位疼痛或肿胀，几天后会消退，不存在对静脉的伤害，家长们不必为此担心。家长们有关疫苗接种的问题还有很多，我这里汇总一下常见问题。　　1、问：7价肺炎和23价肺炎有什么区别？答：7价肺炎可以预防7种血清型肺炎球菌引起的侵袭性疾病（如肺炎和中耳炎）。接种人群为3月龄-2岁的婴幼儿、未接种过本疫苗的2岁-5岁儿童。常规推荐3、4、5月龄进行基础免疫，12-15月龄加强免疫。23价肺炎可以预防23种血清型肺炎球菌引起的侵袭性疾病。接种人群为2岁以上高危人群。高危人群包括65岁以上老年人、免疫功能正常的慢性病患者（心血管病，肺部疾病，糖尿病,酒精中毒，肝硬化）、免疫功能低下者、艾滋病毒感染者、在感染肺炎球菌高危环境中的人员等。（备注：23价肺炎疫苗中包含7价肺炎中的7种血清型肺炎球菌，但各血清型肺炎球菌的含量不同，23价中的含量更高。7价对健康婴幼儿的预防效果更好。）　　2、问：疫苗接种程序私立医院为什么会和社区保健站的不同？（比如北京社区保健站八月龄打麻风疫苗，18月龄打麻腮风疫苗而私立医院12月龄打麻腮风疫苗？？答：各国甚至一个国家的不同地区，在免疫预防方面会根据疾病的流行及控制情况，并结合可供选择的疫苗来制定相应的免疫程序。所以疫苗接种的种类及时间都会有不同。有些私立医院会参照美国等国外的免疫程序。　　3、问：口服“糖丸”和注射型脊髓灰质炎疫苗有什么不同？口服“糖丸”没完成免疫程序的能否换成注射型的？答：口服的“糖丸”是减毒活疫苗（OPV），属于免费疫苗。注射型的是死疫苗（IPV），属于自费疫苗。活疫苗产生的免疫效果稍强，但安全性稍差，由于口服“糖丸”而导致肢体麻痹的概率是25万分之一。绝大多数国家淘汰了口服“糖丸”而只接种注射型的。口服“糖丸”没完成免疫程序的宝宝可以在医生的指导下换成注射型的（IPV)。　　4、问：哪些疫苗是活疫苗？活疫苗能和其它疫苗一起接种吗？答：卡介苗、麻腮风、水痘、“糖丸”、轮状病毒疫苗以及某些日本乙型脑炎疫苗属于活疫苗。活疫苗的接种原则是：可以和其它的疫苗同一天接种（需接种于不同的部位），如果没能同时接种，则需要和其它的疫苗间隔至少4周再接种（这里的其它疫苗既包括活疫苗，也包括死疫苗）。　　5、问：如果由于急性感染性疾病使得疫苗接种延后，对疫苗的预防效果会有影响吗？答：如果因为疾病原因推迟疫苗接种，不会对预防效果产生影响。也就是说，如果不能按推荐的免疫程序接种疫苗的话，还可以按照疫苗补种的免疫程序完成接种，不用太担心。　　6、问：为什么打了流感疫苗还得流感？答：美国疾病控制预防中心给出的解释是这样的：流感疫苗能否预防流感取决于两个方面：一是接种者的年龄和健康状态；二是疫苗中的病毒株与正在流行的病毒株是否吻合，如果吻合，疫苗的保护作用就强，反之就弱。但即使不完全吻合，接种流感疫苗也会起到预防流感并发症的作用，也就是说，接种了流感疫苗的人即使患流感，症状也要比没接种流感疫苗的人轻。肺炎疫苗也是同样的道理，如果是由于疫苗里不包含的血清型肺炎球菌（低于20%的比例，疫苗里涵盖了80%以上的致病菌）引起的肺炎和中耳炎，疫苗也同样起不到保护作用。　　7、问：我被一只流浪猫抓伤出了一点点血丝要打针吗？答：流浪猫或者狗抓破了有血丝，应该立刻肥皂水冲洗，暴露伤口不要包扎，然后尽快去接种狂犬疫苗。因为一旦感染狂犬病，死亡率是100%，因此狂犬疫苗的接种没有任何禁忌，任何人被咬伤都应该立刻去注射疫苗，严重的甚至要注射狂犬免疫球蛋白。　　8、问：话说宝宝摔破一道口子一定要打破伤风针吗？答：如果宝宝全程接种了计划免疫的白百破疫苗，而且受伤时与最后一针疫苗的间隔时间不满5年的话，无需接种破伤风疫苗，宝宝身体里已经通过之前的疫苗接种产生了抗体，因此也不需要额外注射破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白。　　9、问：选择五联针疫苗和各自分开接种有什么优缺点？答：五联针里包括白百破疫苗、脊髓灰质炎疫苗和B型流感嗜血杆菌疫苗。其中的白百破疫苗里的百日咳成分的预防效果优于国产免费苗。另外五联针是预充注射器包装，可以直接注射，国产白百破疫苗是玻璃安瓶的包装，需要打碎安瓶抽取后注射，安全性稍差。五联针的优点还包括可以让宝宝少打针，减少了打针次数的同时，避免了多次往返接种门诊的折腾。但五联针的缺点也很明显：价格太贵，完成整个接种程序要3000多元。　　10、问：宝宝在接受麻疹或者麻疹风疹疫苗之前，一定要吃全蛋测试是否过敏吗？答：国内外的麻疹疫苗成分都提取自鸡胚，疫苗的制备工艺差别也不大，都会有极其微量的鸡蛋蛋白残留。国外麻疹疫苗的说明书里指出：对于鸡蛋蛋白严重过敏的人禁忌使用此疫苗。这里的严重过敏指威胁生命的过敏反应（life-threateningallergicreaction），也就是说，吃了或者接触到鸡蛋蛋白就会呼吸困难的反应。而通常家长们用全蛋测试出来的嘴周发红、起疹子等不属于严重过敏反应，也就不是麻疹疫苗接种的禁忌症，因此没必要在打疫苗前测试全蛋是否过敏。　　　　二、有关疫苗的一些问题——和睦家王惠民医生　　常常在微博上被网友咨询有关疫苗的问题，想说干脆把一些有代表性的挑出来以QandA的方式陈述，读起来也比较容易。　　　　1、问：宝宝六个月大，没有打过肺炎疫苗，有需要打吗？　　答：疫苗的功能是来预防特定的传染性疾病，而不是治疗。　　因此有没有需要应该是取决于家长或病人本身对疾病风险的评估所做的决定。如果要预防的疾病发生率本身就很低，病情也不重，那即使有疫苗大概也无人问津，这种疫苗也没有人会去研发。　　如果要预防的疾病发病率高而且预后不好，那这个病的疫苗应该炙手可热。有些病很少看到，但是如果得到就会要人命（如狂犬病），那是否接种狂犬疫苗就得看病人是否属于容易被狗或动物咬伤。　　当然，除了个人对风险的考量以外，疫苗是否需要也应该从公共卫生的角度来看。越多人接种疫苗，疾病的传播就越困难，即使有少数人因种种原因没有接种，他们被传染的机会也会相对减少。只不过医疗是种有限资源，疫苗也是，因此如何有效分配让免疫规划达到最高成效是很重要的。第一类（免费）跟第二类（自费）疫苗的差别主要还是因为考虑社会成本。　　回到肺炎疫苗该不该打这个问题，它是属于第二类疫苗，就是要自己掏钱买的疫苗。在2000年问世之后，它每年减少了许多因为“肺炎链球菌”而引起的中耳炎，脑膜炎，肺炎或败血症的病例，算是非常有成效的疫苗。我个人认为，如果经济能力许可，没有不打的理由。大部分第二类的疫苗都是如此的。　　2、问：脊灰疫苗是用吃糖丸的好还是打针剂的好？如果吃过糖丸，还能打针剂吗？　　答：脊灰疫苗目前分OPV（糖丸，减毒活疫苗）跟IPV（针剂，死疫苗）两种。都很有效。OPV已经有半个世纪的历史了，它对于小儿麻痹症的预防有极大的贡献，世界上目前只剩印度，巴基斯坦，阿富汗，以及奈及利亚四个国家还偶尔会见到小儿麻痹症的疫情。吃糖丸的好处是它不仅能对孩子个人有防疫的作用，它会让孩子去感染身边的人让他们也产生抗体来预防小儿麻痹，所以一个社区内只要有部分人服用糖丸，大多数人都可能间接对小儿麻痹症免疫。　　只是糖丸这个活疫苗有个缺点，那就是服用的人有约两百五十万分之一的机会会得小儿麻痹症，尤其是那些早产儿免疫力低的。虽然机会很小，但是如果得了会有一辈子的影响。因此许多国家已经改用针剂（死疫苗）来避免这个问题。　　脊灰疫苗总共要四剂，可以都口服或打针或混合，通常在一岁前给三剂，4岁时再补一剂量。有些国家头两次是用打针的，后两剂用口服的。但其实先打后吃或吃了再打都无所谓，只要有四剂就可以了。　　　3、问：减毒活疫苗跟灭活疫苗有什么区别？　　答：我刚来中国是也常被这两个名词搞混，现在偶尔也还得想一下。减毒活疫苗是“活的”，疫苗里有活的但通常不会致病的病毒或细菌，常见的减毒活疫苗包括糖丸脊灰疫苗，水痘疫苗，麻疹疫苗，麻风腮疫苗，乙脑疫苗，以及卡介苗。这些疫苗通常只需要打一针或两针，免疫力可以持续一辈子。它们相对的副作用会比死疫苗多一点，偶尔会让病人感染上它要预防的疾病如水痘或麻疹，但一般不严重。　　灭活疫苗是死疫苗，就是里面没有活的病毒或细菌，不会致病。常见的如甲肝跟乙肝疫苗，百白破，流脑疫苗，流感疫苗，狂犬疫苗，以及针剂脊灰疫苗。通常需要打两三针以上，有些针几年过后还需要打加强针。但是副作用相对来说比减毒活疫苗少一点。　　　　4、问：医生建议我让宝宝打麻疹疫苗之前先喂她吃蛋，如果没有过敏反应才能打，可是不是说一岁以前不建议吃蛋吗？怎么办？　　答：第一吃听到这个问题我也觉得不可思议，居然会有这样的建议。麻疹疫苗或麻风腮疫苗里面的减毒活病毒的确是从鸡胚成纤维细胞培养制造的，但是研究早已证明对鸡蛋有过敏的孩子也可以安全的接种此疫苗，不必操心。　　　　5、问：我孩子的四个月的针因为感冒的关系没有能按时间打，已经晚了两个多星期了，有问题吗？需不需要重打？　　答：一般来说，大多数的疫苗晚几天甚至几个星期才打都没有太大问题，但比较特殊的是狂犬疫苗，因为狂犬病几乎100%会致命，我们建议要按照时间打，不然无法保证效果。　　　　6、问：孩子一次最多能打几针疫苗？打太多怕宝宝会承受不住？如果分开打，要间隔多久才能打？　　答：疫苗最多打几针大概没有公定的答案，因为似乎没有人去做这种研究，即使有，大概也没有爸妈会自告奋勇让心肝宝贝当实验品。我以前在国外的时候一次打四针是常见的，大部分也都没有问题。我个人认为一次打多针的好处是帮家长省时间，不用分两次来医院排队打针。缺点是如果孩子有了不良反应如发烧起疹子的话，有时候搞不清楚是对哪个疫苗的反应。　　至于间隔多久，灭活疫苗也就是死疫苗可以随时回来打。这一类的疫苗可以跟任何其它的疫苗一起打包括减毒活疫苗，不必间隔时间。减毒活疫苗也可以跟其它的疫苗同时接种，但它跟另一个减毒活疫苗如果分开打，要相隔至少一个月才建议打。　　7、问：打完针能洗澡吗？洗头吗？　　答：可以啊，打完针不会因为洗澡造成注射处伤口传染，不必操心。　　　　8、问:孕妇能打疫苗吗?　　答：看情况，在美国，流感疫苗是推荐给所有孕妇的。国内似乎比较保守，一般孕妇都不打疫苗。当然如果遇到特殊情况如受伤需要打破伤风疫苗或被动物咬了需要打狂犬疫苗也需要接种疫苗。　　　　9、问:进口的疫苗还是国产的疫苗好?　　答：这个嘛！所有的疫苗都是经过国家审批核准才能用的，不管是国产或进口的，没有什么比较好或不好的。而且大多数的疫苗都可以通用。譬如说如果甲肝的第一针是打品牌A，第二针可以用品牌B。　　　　10、问：孩子刚刚感冒，不发烧了，但是还在咳嗽流鼻涕，可以打疫苗吗？　　答：轻度的感冒，如果不发烧，是可以打疫苗的。没有必要等到症状完全好了才接种，因为有时候孩子的感冒症状可以拖很久，尤其是咳嗽。如果等到完全好了才接种，可能得等好几个礼拜。
　　进口疫苗vs国产疫苗综合性能比较　　标红色的疫苗，是我国规定提供免费接种的疫苗。上表是业内人士通过疫苗说明书、文献及疫苗接种工作经验总结而成。　　防病效果：　　5★表示达到业内认可的最佳预防效果；　　4★表示虽然达到良好的预防效果，但某些指标（如抗体水平、抗体阳转率或病原体覆盖面等方面）可以更好；　　3★表示预防效果还有较大的提高余地。　　安全性：　　5★表示安全性在各方都可以接受的范围内；　　4★表示在安全性的某些方面不能让各方满意（比如接种后的局部反应率和发热率较高，在公众看来不容易接受，但研究人员看来仍可接受）；　　3★表示存在比较突出的安全性问题（比如局部反应率和发热率过高，或有其他确认的严重不良反应）。
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