[转载]宝宝亲历轮状，详谈轮状病毒的症状与治疗！！
又进入秋季了，最近儿科医生们都在微博上开始谈论轮状的治疗。
这让我想起了 去年的十月份，兜兜得轮状的经历。
兜兜四个半月感染轮状病毒，高烧腹泻，我惊慌失措。经历误诊、确诊、护理、康复。如果放在现在，我肯定不会因为轮状走这么多的弯路，只能说，做了妈妈，要学的东西太多了。
其实，此文章去年已写好，我就想结合兜兜的实际经过，不只是纯理论的知识，来回放一下去年的经历，给妈妈们提个醒，如果宝宝不可避免的感染了轮状，我们要怎么办。
总结了十点，最后是专治小儿腹泻的博士后的医嘱。
===================================================
一、什么是轮状？
&&&轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，其主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。临床表现为急性胃肠炎，呈渗透性腹泻病。
&&&轮状病毒的命名是因为病毒的形状如车轮。可以想象，一个小婴儿发着高烧，却因为呕吐无法喂食以补水分，偏偏一天又拉肚子5次以上，这样的病情真是折磨宝宝，也折磨着妈妈。
二、轮状高发期及传染途径轮状俗称“秋季小儿腹泻”。
一年四季都可发生，但秋末冬初还是高发季节，轮状病毒有明显的季节性，它特别喜欢在20℃左右气温下活跃。
轮状病毒可侵犯任何年龄人群，年龄越小，症状越重。常影响6岁以下儿童，1岁以下为高危人群。
轮状病毒性胃肠炎既可通过消化道传染,也可通过呼吸道传染，所以才有防不胜防的感觉。
兜兜是10月17日发现病情的。（四个月17天)我带兜兜出去吃了顿饭，回来就病发了，也有朋友说，带宝宝逛了趟超市，之后就腹泻了。所以，宝宝很小的时候，半岁以内，这个时候，尽量少带宝宝去人多、空气不流通的地方。
四、发现轮状怎么办
如果腹泻时大便呈稀水样，往往提示病毒感染，特别多见的是轮状病毒感染；如果孩子排便出现异常比如：稀水样，大便带黏液或血等情况，主要将大便中最可疑部分取出置于小塑料瓶内或保鲜膜内，于排便后2小时内送到医院检查。检查项目应该包括大便常规（大便性状、显微镜下观察到的红细胞和白细胞数量、细菌数量等）加上大便潜血、轮状病毒抗原等。
开始我以为兜兜就是发烧了，所以，当兜兜出现泡沫状便便时，我以为只是消化不良，泡沫状便便出现的第二天，兜兜腹泻了，开始出现的粘性便便中，还隐约带着血丝，我开始不知道接触纸尿裤或者尿布的便便是不合格的，为了给兜兜化验便便，我至少跑了三次医院，所以，妈妈们，要给宝宝化验便便，就在宝宝腹泻时，用一个塑料杯子接一些，化验其实就是用化验棒沾取一下，很少量便可。
注意：必须两小时以内化验便便，否则容易出现假性结果，我都是半小时飞车送到医院去化验。
最初就去的离我家走路五分钟的二级甲等医院，开始医院就给化验了大便常规，就是有脂肪组织，没啥问题，便便带血丝后，我半夜去急诊化验便便，多化验了一项潜血，有红细胞。至此，仍然没确诊为轮状，二级医院真崩溃。
腹泻不好转，又转战第四军医大附属医院（我带兜兜在西安我家），医生一看就说赶紧化验轮状病毒，终于确诊轮状。在二级医院我提醒过医生是否轮状，医生说就是肠炎，让吃抗生素~~（抗生素！！！！后面详细说这个）
轮状病毒属于自愈性疾病，即病毒在体内存活5－7天之后死亡。所以，轮状目前无特效药物治疗。
护理注意：1、提供充足水分；2、适当添加电解质和糖，口服补液盐最好；3、服用益生菌；4、人工喂养者换用无乳糖配方粉。
感染轮状病毒后，防止宝宝脱水是最重要的。
四、脱水症状
腹泻，特别是轮状病毒胃肠炎容易造成脱水。预防和治疗脱水成为治疗轮状病毒胃肠炎的关键。
轮状带来最严重的后果就是宝宝脱水。轮状病毒损伤小肠粘膜的速度极快，致小肠粘膜吸收水分明显减少；同时乳糖消化障碍，增加肠内渗透压，致体内大量水分进入肠道，最终导致大量含有电解质的水分快速丢失，此外，轮状也易出现高热，引起脱水。脱水严重可影响大脑，出现惊厥。
需要及时纠正补充“液体”，这类“液体”不仅仅是水，还应包括一些电解质和糖。正规补液应选用“口服补液盐”严重脱水及时到医院静脉补液。
Tips：腹泻时，建议给宝宝喝：
1、稀释后的苹果水；
这些汤汁中均含有电解质。
附糖盐水的家庭制作方法：糖盐水制作配方为500ml水+盐4.5g+葡萄糖。可以以配成5%糖盐水，即加入25g葡萄糖，或配成10%的糖盐水，即加入50g葡萄糖。
六、关于止泻
成人用的止泻药（如黄连素、氟哌酸等）绝对不能用于12岁以下的孩子，因为它们可以影响孩子的骨骼发育，这是有实验证据的。孩子腹泻时不应服用止泻药。毒素不能及时排除，对身体的影响更大。腹泻要根据原因考虑适当的药物或饮食治疗，当肠道恢复正常或基本恢复正常时，腹泻自然就会停止，而不是靠止泻药止住的。
这个我妈妈和姥姥都跟说过，腹泻不能立即止住，如果立即止住，身体反而会会受不了，虽然，老人们不能说出科学的原因，但却是同样的意思。
Tips：止泻小方
1、将米直接放锅里炒到焦黄煮水喝；
2、石榴皮煮水
七、关于抗生素
引起炎症的原因包括细菌感染，也包括病毒感染。常见炎症，特别是呼吸道炎症，主要是病毒感染所致。抗生素只针对严重细菌感染，不针对病毒。切记：炎症不等于细菌感染！只有严重细菌感染才需使用抗生素！病毒引起的炎症多于5-7天自行消失。
遇到孩子出现发热，即使无呕吐和腹泻，也要仔细观察和护理，不可贸然使用抗生素，抗生素会引起“抗生素相关性腹泻”，因抗生素可加重呕吐和腹泻过程。
中国的医院太爱给小宝宝用抗生素了，兜兜轮状，我最最后悔的就是“遵医嘱”给兜兜使用了大量抗生素。因为兜兜高烧，出现呼吸道感染的症状，被要求打吊针，做皮试后，上青霉素，头皮针，当时，我觉得心都要碎了。吊完针回家，两天后，兜兜开始腹泻。并在此期间服用了阿莫西林分散片。
第二次误诊，说是肠炎，医生开具头孢克洛干混悬液，服用了三天，腹泻依然不见好转。
诊断为肠炎后，医生开了思密达，兜兜开始是粘性便便，吃思密达根本不管用，而且宝宝太小，思密达难以下咽，每次喂药宝宝都特别痛苦。
思密达主要针对的是水状腹泻。确诊为轮状后，我反而停了思密达，因为服用腹泻奶粉后，立刻出现了好转。
八、是否要换腹泻奶粉肠道出现感染等问题后，容易出现乳糖不耐受现象，即婴幼儿腹泻致肠道粘膜受损的同时，会破坏其表面消化乳糖的乳糖酶，造成暂时乳糖消化障碍，加重腹泻。年龄越小，出现腹泻时这种情况更严重。
乳糖不耐受与牛奶蛋白过敏不同，多属继发问题。所以才会出现肠炎、抗生素使用后，本身可接受配方奶的婴幼儿突然不能接受，出现稀水样腹泻。在治疗腹泻的同时，只用无乳糖配方粉，利于腹泻期间营养素的吸收。
轮状病毒胃肠炎的自然病程在5-7天。有些婴儿腹泻时间过长，应考虑是后期的乳糖不耐受所致。如果为配方奶喂养或混合喂养儿，家长要果断将配方奶换成不含乳糖的配方粉。转换过程不必过度，快速全部转换。母乳喂养婴儿一般不需特别关注。若腹泻仍然较严重，坚持母乳喂养，同时添加“乳糖酶”。轮状病毒感染后2-4周都会有不同程度乳糖不耐受问题。
我是混合喂养，兜兜腹泻后，我立刻停止了配方奶，后来转水样便便后，吃了母乳后，立刻腹泻，大量水状，当时已持续10天的腹泻才确诊，而我的母乳量根本不够兜兜果腹，饥饿+腹泻，兜兜瘦了好几个圈，我立刻给兜兜转了腹泻奶粉，白天母乳挤出。
要注意的是：
1、转腹泻奶粉不用转奶过程，立刻换；
2、康复后，还需持续吃1-2周腹泻奶粉，再逐渐换回原来的配方奶。这次换回过程要逐渐转换。
另外需要注意的是：虽然专家说纯母乳喂养的宝宝不需要停母乳，但是，如果宝宝腹泻非常厉害，母乳也还是要暂时停一下。在兜兜感染轮状期间，我上网做了大量的功课，其中这个观点被反复提及，都是腹泻非常非常严重的宝宝家长。
这点兜兜表现的非常明显，转水状便便后，每次母乳，5分钟后就会出现腹泻。
九、益生菌的选择
益生菌是模拟母乳喂养婴儿肠道正常菌群而应运而生的产品，应该包括双歧杆菌和乳酸杆菌。
益生菌选择和使用注意事项：1、选择干燥粉末制剂。干燥休眠技术已用于益生菌领域，使用前赋水可“激活”益生菌；2、制剂中不含奶、糖、麸质等添加物；3、分剂量包装，每次一个包装剂量；4、赋水温度不能超过40度；5、与抗生素等药物间隔至少两小时；6、随吃随赋水，减少空气中暴露时间。
抗生素相关性腹泻，建议添加益生菌，但应注意与抗生素服用间隔2小时。我上网做功课，有两个益生菌被广泛提及：培菲康和亿活。我都没买到，亿活TB有卖（因为香港有卖），对抗生素相关性腹泻尤其有用。我给兜兜服用的是医院开的双歧杆菌，片剂，每次半片，我都是把整片磨成粉，然后一分为二，喂给兜兜吃。这里需要注意的是，腹泻恢复后，双歧杆菌仍需要持续服用一周，以确保小肠粘膜损伤的恢复。
十、关于轮状疫苗
预防轮状病毒感染的最为有效的方法就是口服轮状病毒疫苗。服用疫苗后，发生轮状病毒感染的机会明显减少，但是不会做到100%预防。其实，所有疫苗接种都是如此。疫苗接种后，即使出现轮状病毒感染，病情一定会较轻，病程一定会缩短。疫苗服用后数月内，大便会查到轮状病毒抗原。
轮状疫苗切忌用热水送服。
由于轮状非常难预防，用教授的话说就是基本没法预防啊，她得建议是不用服用。
这个问题我还在思考，我本身是想给兜兜服用的，但轮状病毒疫苗是减毒活性疫苗，这点，有部分宝宝服用后出现了腹泻症状。
======================================================
四医大博士后的医嘱：
1、首先，兜兜没有呕吐，并且每天便便的次数平均在5次左右，教授说，这个情况不算严重，妈妈要做的是，停配方奶，尽量母乳，如果母乳不够，喝点水补充，因为当时兜兜没有开始加辅食，所以，不能喝糖盐补充电解质，也不能用偏方（比如苹果水、炒米水）
2、多补水，一定要注意宝宝的排尿情况，超过4小时未排尿，要立刻来医院检查；
3、如果持续水样便便，停母乳，换防腹泻奶粉
<font COLOR="#、用药：如果持续水样便，用思密达；服用双歧杆菌；杜拉宝（消旋卡多曲颗粒，用于一个月以上婴儿和儿童的急性腹泻）。
<font COLOR="#、轮状病毒无法预防，即使喝了轮状疫苗仍然会出现感染的情况。
我当时：1、兜兜从粘性便便转为水样便便后，我发现，只要吃母乳，会立刻紧跟着腹泻，这是因为小肠黏膜上乳糖酶受到不同程度损伤造成对乳糖消化不良，出现乳糖不耐受性腹泻，我立刻停了母乳，换了无乳糖奶粉（美赞臣的）；
2、少量多次的给兜兜补水，密切关注兜兜的排尿量，在腹泻期间，兜兜的排尿量仍然很大，这点很好；
3、我只给兜兜补充了双歧杆菌，因为腹泻期间肠粘膜受损；
从高烧到腹泻，10天后才确诊为轮状，换腹泻奶粉的第二天就出现了好转，大概三天后腹泻就止住了。
================================================
自从去年经历了兜兜轮状，发现，还是要多看点书，多了解一下小儿常见病的处理方法，即使是略知皮毛。虽然当时我提醒过医生，可能是轮状，但由于内心不确定，也没有在一开始就坚定的去检测轮状病毒，如果是现在的我，不会在还没确定的时候，就给都兜兜打抗生素。
现在已经进入了秋季小儿腹泻的高发期，希望这篇文章给妈妈们一点点的支持~
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。宝宝口服轮状病毒疫苗后开始发烧_育儿问答_宝宝树
宝宝口服轮状病毒疫苗后开始发烧
患者信息：女 2岁 安徽 其他
病情描述(发病时间、主要症状等)：
宝宝口服轮状病毒后第二天开始发烧，每次都烧到39度以上，口服退烧药后一段时间烧就退了，可是基本半天时间，就又烧了，而且每次烧的时候手脚都冰凉的，宝宝本身并没有感冒之类的症状
想得到怎样的帮助：
这是疫苗的原因吗，以后可不可以不接种这种疫苗啊
当时年龄：
还没有宝宝
来自：网页;
是的，有些孩子比较敏感的就会有反应，所以我的时候我都没有给他吃呢
最佳回答者：
"建议物理降温"&的妈妈回答：
"建议物理降温"&的推荐知识：
婴幼儿体温中枢发育尚未完善，遭遇呼吸道感染、过敏、接种反应等都会出现宝宝体温升高的情况，但又不能乱用药。那么当宝宝发烧或高热不退时，妈妈该采取什么措施帮助宝宝降低体温呢？
1、 35%酒精擦浴
酒精能扩张血管，蒸发时会带走大量热量，婴幼儿发烧时可以以此帮助降温。准备75%的酒精100毫升，加温水等量，保持温度在27～37摄氏度左右，不能过冷，否则会引起肌肉收缩，致使热度又回升。酒精擦浴时，用小毛巾从宝宝颈部开始擦拭，从上往下擦，以拍擦方式进行，腋 窝、腹股沟处体表大动脉和血管丰富的地方要擦至皮肤微微发红，有利于降温。注意宝宝胸口、腹部、脚底不要擦，以免引起不良反应。
2 、温水洗澡
以上知识内容来自宝宝树育儿网
那好似宝宝会对疫苗有反应，如果是没有超过38度就可以不用吃的，还有就是做无聊降温会喝一些的口服轮状病毒疫苗发烧
男 | 1个月
健康咨询描述：
七个多月的宝宝口服轮状病毒后第二天高烧不退，验血中性粒百分比低，单核细胞百分百高单核细胞百比高。三个医生说没问题，有一个医生说有病毒，第三天打了四针抗病毒针，宝宝现在不吃奶，但是会吃米粉，但是现在一天到晚哭，睡觉几分钟就会哭醒。。请问这是什么症状，是发烧还是抗病毒针的副作用？？谢谢:
需要医生帮助提供远程诊断：
需要医生远程诊断
感谢医生为我快速解答——该
附件：点击查看大图
时间： 23:44:50
十大相似问答推荐
医生答案显示区
帮助网友：26505称赞：342用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：孩子接种疫苗后会出现不同种类的反应，是很正常的，一般不用处理，过几天就会好的。指导意见：但要是发烧超过38.5以上，建议最好是在医生的指导下用药。
百度智能推荐
挂号科室呼吸内科
常见症状、、发烧、、、、、、喉痒、、、
检查项目、
并发疾病、、、气管炎、、肾小球
常用药物、、、、、、、、、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
浏览：4629·
浏览：4277·
浏览：1756·
浏览：6690·
参考价：15
参考价：16
参考价：16
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
本品主要用于感冒引起的鼻塞，咽喉痛、头痛、发热等...
参考价格：￥15.9
清热解毒，凉血，消肿。用于感冒发热，咽喉肿痛，口...
参考价格：￥16
亲：您现在哪里不舒服？
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。