引起高血压脑出血主要危险因素有哪些？&&
（1）情绪波动：大喜大悲时，交感神经兴奋，体内儿茶酚胺物质增加，全身小血管收缩，心跳加快，血压升高，使已变硬变脆的脑血管承受的压力增加，很容易使脑血管破裂而发生脑溢血。对于老年人，切记礼让三分，避免造成大的情绪波动。
（2）过度劳累：由于担负任务过重，精神长期处于紧张状态，或长途旅行过于疲劳等等，都极易诱发脑出血。作为子女要督促老年人不可劳累，老年人本身也应劳逸结合。
（3）气候变换：这是由于气温由暖变凉，昼夜温差大，寒冷的刺激导致体内一种叫儿茶酚胺的物质分泌增加，而引起全身血管收缩、血压升高，使已硬化的脑血管碱裂而发病。对于老年人应注意饮食起居、气候变化，及时添衣。
（4）便秘: 老年人肠蠕动缓慢，容易引起便秘。蹲位用力排便、低头系鞋带或大幅度弯腰等，尤其是大腹便便者，可使腹腔内压力升高，腹腔内大小血管内的血液被挤向心脑等器官，导致血压升高，诱发本病。 日常生活中应注意多饮水，多吃青菜，水果。对于顽固性便秘者，可使用药物辅助通便。
（5）洗热：洗澡时，室温不可过低，水温亦不可过低或忽冷忽热。过低的室温及水温，容易使血管收缩、回心血量增加，血压增高诱发出血。
（6）监测血压，按时服用降压药：高血压病人一定要按医嘱坚持按时服降压药，切莫时服时停。突然停服降压药，血压会明显出现反跳，甚至高于原来的血压水平，而导致脑血管破裂。 高血压患者要按时服药，不可因为血压正常了，就私自停药或换药。
（7）不良生活习惯：抽烟、酗酒、高盐饮食等，均可引起血压升高，诱发脑梗塞。
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高血压脑出血是什么原因引起的？
健康咨询描述：
高血压脑出血是什么原因引起的？我爷爷一直都有高血压病，且高血脂病史也有6年，不过他都有吃药控制。前天中午，他吃完饭正散完步回来，就倒在门口了，幸好大家都在家里，送他到医院发现是高血压脑出血。我想知道是什么原因造成的，前一秒还好好的，怎么突然就说脑出血呢。希望得到的帮助:高血压脑出血是什么原因引起的？
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擅长: 擅长泌尿系统结石疾病的诊断、治疗、预防完整体系：以
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&&&&&&病因&&&&&&血压增高是其根本原因，通常在活动和情绪激动时发病。&&&&&&绝大多数学者认为长期高血压可使脑动脉发生玻璃样变性，先使血管内膜下基质肿胀，内膜下有脂质沉淀，在内膜与内弹力层之间形成无结构物质，弹力降低，脆性增加。血管壁张力丧失并有纤维素性坏死，产生局部动脉在血压冲击下呈纺锤体或球状凸出，即粟粒状动脉瘤，血液还可侵入管壁而形成夹层动脉瘤。当血压骤然升高时，动脉瘤破裂引起出血。&&&&&&另外，高血压还可引起脑小动脉痉挛，导致远端脑组织缺血、缺氧、坏死，产生出血。此外，脑内动脉壁薄弱，中层肌细胞及外膜结缔组织少，且无外弹力层，可能导致高血压脑出血多于其他内脏出血。&&&&&&外科治疗&&&&&&可挽救重症患者生命及促进神经功能恢复，手术宜在发病后6～24小时内进行，预后直接与术前意识水平有关，昏迷患者通常手术效果不佳。&&&&&&（1）手术适应证 ①脑出血患者颅内压增高伴脑干受压体征，如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等；②小脑半球血肿量≥10毫升或蚓部>6毫升，血肿破入第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者；③重症脑室出血导致梗阻性脑积水；④脑叶出血，特别是脑动静脉畸形所致和占位效应明显者。&&&&&&（2）手术禁忌证 脑干出血、大脑深部出血、淀粉样血管病导致脑叶出血不宜手术治疗。多数脑深部出血病例可破入脑室而自发性减压，且手术会造成正常脑组织破坏。&&&&&&（3）常用手术方法是 ①小脑减压术 是高血压性小脑出血最重要的外科治疗，可挽救生命和逆转神经功能缺损，病程早期病人处于清醒状态时手术效果好；②开颅血肿清除术 占位效应引起中线结构移位和初期脑疝时外科治疗可能有效；③钻孔扩大骨传血肿清除术；④钻孔微创颅内血肿清除术；⑤脑室出血脑室引流术。
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&&&&&&高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发。高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤。因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血所致。其中豆纹动脉破裂最为多见，其他依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。&&&&&&并发症防治 &&&&&&①感染：老年患者合并意识障碍易并发肺部感染，尿潴留或导尿易合并尿路感染，可根据经验、痰和尿培养、药物敏感试验等选用抗生素治疗；&&&&&&②应激性溃疡：可引起消化道出血，可用H2受体阻滞剂预防，如甲氰咪呱静脉滴注，雷尼替丁口服，洛赛克；若发生上消化道出血可用去甲肾上腺素加冰盐水口服，云南白药口服，保守治疗无效时可在胃镜直视下止血；&&&&&&③稀释性低钠血症：10%的脑出血病人可发生，宜缓慢纠正，以免导致脑桥中央髓鞘溶解症；&&&&&&④下肢深静脉血栓形成：常见患肢进行性水肿和发硬，勤翻身、被动活动或抬高瘫痪肢体可预防，肢体静脉血流图检查可确诊，可用肝素静脉滴注或低分子肝素皮下注射。
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&&&&&&引起脑出血的病因很多，最常见的病因是高血压动脉粥样硬化，其次为先天性脑血管畸形或动脉瘤、血液病、脑外伤、抗凝或溶血栓治疗、淀粉样血管病等引起的脑出血。根据病因分类如下。&&&&&&1.根据血管病理 &&&&&&常见有微动脉瘤或者微血管瘤、脑动静脉畸形(AVM)、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、脑膜动静脉畸形、特异性动脉炎、真菌性动脉炎、烟雾病和动脉解剖变异等。&&&&&&2.根据血流动力学 &&&&&&有高血压和偏头痛。血液因素有抗凝、抗血小板或溶栓治疗、嗜血杆菌感染、白血病、血栓性血小板减少症等。&&&&&&3.其他 &&&&&&颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。&&&&&&4.原因不明 &&&&&&如特发性脑出血。&&&&&&以上是对“高血压脑出血是什么原因引起的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&高血压脑出血的发病原因有哪些?&&&&&&高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤。因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血所致。其中豆纹动脉破裂最为多见，其他依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。&&&&&&血压增高是其根本原因，通常在活动和情绪激动时发病。&&&&&&绝大多数学者认为长期高血压可使脑动脉发生玻璃样变性，先使血管内膜下基质肿胀，内膜下有脂质沉淀，在内膜与内弹力层之间形成无结构物质，弹力降低，脆性增加。血管壁张力丧失并有纤维素性坏死，产生局部动脉在血压冲击下呈纺锤体或球状凸出，即粟粒状动脉瘤，血液还可侵入管壁而形成夹层动脉瘤。当血压骤然升高时，动脉瘤破裂引起出血。&&&&&&另外，高血压还可引起脑小动脉痉挛，导致远端脑组织缺血、缺氧、坏死，产生出血。&&&&&&此外，脑内动脉壁薄弱，中层肌细胞及外膜结缔组织少，且无外弹力层，可能导致高血压脑出血多于其他内脏出血。
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&&&&&&高血压脑出血80%在幕上，20%在幕下。大脑半球的出血以基底核和视丘最常见，其次为脑干和小脑。脑出血后血肿多沿白质纤维方向扩展，出血后早期神经组织所受的影响主要是以受压、分离及移位为主。壳核出血多系豆纹动脉出血所致，其中以外侧豆纹动脉出血为常见，出血后血肿多向外囊方向发展;内侧豆纹动脉出血后往往向内囊方向扩延。豆状核出血，血肿往往较大，使大脑半球体积增大，该侧大脑半球肿胀，脑回扁平，脑沟狭窄，病侧尚有扣带回疝入大脑镰下及海马钩回疝入小脑幕切迹。海马钩回疝造成脑干及同侧大脑后动脉和动眼神经受压，同时中脑及脑桥的正中旁小动脉由于移位而断裂，引起中脑及脑桥出血。有时血肿从大脑半球向下内侧发展破入视丘及中脑。血肿也可破坏尾状核而进入侧脑室，再流入蛛网膜下腔，称为继发性蛛网膜下腔出血。这种继发性蛛网膜下腔出血多聚集于小脑腹侧的中部和外侧孔附近以及基底部的蛛网膜下腔。若出血在小脑半球则该半球增大，往往压迫脑干，亦容易破入蛛网膜下腔。丘脑出血多因大脑后动脉深支——丘脑膝状体动脉及丘脑穿通动脉破裂出血，出血后血液可向内囊及脑室侵入。丘脑出血血液侵入脑室的发生率可高达40%～70%。&&&&&&脑干出血最常见于脑桥，往往自中间向两侧扩大，或向上侵入中脑，亦常破入第四脑室。小脑出血多源于齿状核，主要是小脑上动脉出血，小脑后下动脉及小脑前动脉也可是出血来源;小脑半球出血后，可跨越中线累及对侧并侵入第四脑室，扩展到小脑脚者也不少见。&&&&&&通常高血压脑出血患者在发病后20～30min即可形成血肿，出血逐渐停止;出血后6～7h，血肿周围开始出现血清渗出及脑水肿，随着时间的延长，这种继发性改变不断加重，甚至发生恶性循环。因此，血肿造成的不可逆性脑实质损害多在出血后6h左右。
疾病百科| 高血压
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高血压脑出血的原因
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