请问他克莫司血药浓度检测要做什么准备，比如要空腹之类的？【肾病综合症吧】_百度贴吧
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请问他克莫司血药浓度检测要做什么准备，比如要空腹之类的？收藏
他克莫司每天两毫克配合激素吃了近四年了，因为本地医院没有设备可以检测血药浓度，我的主治医生也说过因为吃的剂量不大，可以不做检测，但吃了这么久了，还是想检测一下，想问检测前要做什么准备工作？
空腹，当天早上的他可莫司不吃
空腹，检测前12小时内没吃他克莫司就可以。血药浓度不够应该效果不佳，超标危害大，还是检一下稳妥。
为什么要吃这么久，贴吧里好几个都吃了三、四年了，难道这个药真的很难停，要依赖吗
我的直接没有用
登录百度帐号推荐应用无创DNA检测抽了三次血还是血浓度不够。
来自妈妈帮社区：
不想做了还有一个原因，就是我自己老公都觉得没必要，他说该做的做，没必要做的就不做了，因为他说的这一句话，我哭了整整一个晚上，什么是没必要做的，他根本什么都不懂，也不去了解，我的心都碎了，所以我也不想操那些心了，顺其自然吧
又看到你帖子了。后期检查还是不顺利啊，把心态调整好，别生气，检查还是要做的，为的就是生个健康的宝宝出来，没事跟你老公也多沟通沟通。
又看到你帖子了。后期检查还是不顺利啊，把心态调整好，别生气，检查还是要做的，为的就是生个健康的宝宝出来，没事跟你老公也多沟通沟通。
哎，一言难尽啊
我都做了，不过我做得是早唐跟中唐，低风险没做无创，你做了无创就不用再做唐筛了吧。做个糖耐
我都做了，不过我做得是早唐跟中唐，低风险没做无创，你做了无创就不用再做唐筛了吧。做个糖耐
关键是抽了三次血了，都是浓度太低，分离不出胎儿DNA，跟没做的一样，现在他们建议我去做羊穿，不想做了，太麻烦
关键是抽了三次血了，都是浓度太低，分离不出胎儿DNA，跟没做的一样，现在他们建议我去做羊穿，不想做了，太麻烦
经济条件好的话，也可以做个羊穿
经济条件好的话，也可以做个羊穿
这不是经济条件的问题，关键是我老公，他说没必要做的就不做了，一点也不关心，也不去了解，不想做了
我做了唐氏筛查后说MOM值偏低，说做无创，抽了两次血了说浓度不够，明天去医院，都不知道怎么办了，已经23周了。
我做了唐氏筛查后说MOM值偏低，说做无创，抽了两次血了说浓度不够，明天去医院，都不知道怎么办了，已经23周了。
两次浓度不够，第三次还是不够，因为我就是三次都不够，一般没啥事的
我也做了无创DNA
我也做了无创DNA
你是什么个情况下才做的无创啊
我就只做了四维
我就只做了四维
我现在也是只等做四维了，太操心人了
你是什么个情况下才做的无创啊
我这里的医生不给做唐筛，我就直接无创的，在别的医院做的
我这里的医生不给做唐筛，我就直接无创的，在别的医院做的
那结果怎么样，正常的嘛
这不是经济条件的问题，关键是我老公，他说没必要做的就不做了，一点也不关心，也不去了解，不想做了
医生也不是谁都建议做这些的，为了确保宝宝的健康还是做吧，这样也安心。
如果你B超显示心脏有强回声，建议你还是去大医院做羊穿吧！为孩子也为自己负责。我怀我大女儿的时候，在广州每项检查都做了，现在二胎，唐筛和四维也做了。不敢有侥幸心理啊
如果你B超显示心脏有强回声，建议你还是去大医院做羊穿吧！为孩子也为自己负责。我怀我大女儿的时候，在广州每项检查都做了，现在二胎，唐筛和四维也做了。不敢有侥幸心理啊
16周B超显示胎儿左心室强回声，做无创，结果三次都血液浓度不够，20周我又做了一次B超，这次就好好的，没有强回声了，应该没啥大问题吧
宝妈也没做唐筛什么的吗？我只做了四维，说宝宝很好，普通彩超也说很好
两次浓度不够，第三次还是不够，因为我就是三次都不够，一般没啥事的
我就是明天去，第三次了，她问我做过地中海贫血没(因为之前陪外婆去其他医院治病，医生看我像贫血，血压也偏低)。我好担心，如果三次不成功，我不知道该怎么办了，都23周了。
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【求助】关于开展医院血药浓度监测工作的问题
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我们医院打算开展血药浓度监测，由医院的临床药学部门负责，现在我们是没有什么思路啊，希望在这方面有经验的前辈给我多提意见，能有相关的资料就更好了。考虑问题就比如如何开展，实验室规模，人才培养，仪器选择等等。。各位前辈多给我思路吧。。
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a3235419 我们医院打算开展血药浓度监测，由医院的临床药学部门负责，现在我们是没有什么思路啊，希望在这方面有经验的前辈给我多提意见，能有相关的资料就更好了。考虑问题就比如如何开展，实验室规模，人才培养，仪器选择等等。。各位前辈多给我思路吧。。2002年，西安交大一附院的董亚琳老师已经开始摸索这一块。当年一附院在2000年合并，药剂科八位大佬集体入狱，董老师因为洁身自好，资历很低，当上药剂科主任。这一事件，也深深激励我，绝不干任何不合规的事情！！报销我这些年一直合规，财务从未打回过，决不能沾小便宜。当领导后，也不能借助职务便利，贪一分钱。当然，职务清廉，不代表我傻，工资很低我还干，我要求的薪水一定是高的。董老师应该是三年前拿到的杨森保罗吴阶平医学奖。您可以直接去找董老师讨教，人品很好。很务实，一点一点的从零起步的。我们很多年轻人，慢慢积累，真的可以称为一代宗师的。只要你找准一个点，干到很牛。
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通常而言，血样浓度开展需要以下方面：（1）分析医院TDM科室需求，依据病床数、门诊特点以及研究特点确定测定种类与数量（2）人员配置:测定方面通常需要2人，一人负责测定另一人负责质量管理。如果样品多，则需要增加测定人员。一般30以下的数量，只要一个测定人员（3）测定实验室：与你采购的仪器有关，如果使用免疫法的仪器，则需要考虑温度、湿度的稳定性；如果采用全自动二维色谱系统，对环境的要求相对较低；采用常规色谱系统，则要考虑样品处理场地与空间，保证有毒溶剂的排放；采用质谱系统，则需要考虑隔音、防尘等，以及样品处理空间（4）临床应用：如果是临床刚性需求，通常并不需要药学人员干预太多，找到相应临床指南就可以；如果是新开展项目，临床认知模糊，则需要2名左右临床药师参与TDM结果解读（5）科研考虑：如果是药学部门开展，通常需要考虑基于TDM的各种研究，需要从业人员需要具备色谱、方法学、药物学等知识（6）采购设备需要考虑的因素：1、测定种类覆盖临床需求的程度 2、测定准确性 3、测定速度与通量 4、设备需要人员干预的程度；5、自主开发方法的能力；6、设备的扩展能力；7、易用性；8、成本消耗；9、设备对于科研的贡献
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这是好事情，对临床药学的专业人员是利好信息，应该利用此机会做一些基础性的工作，这对一个高水平的医院的病人安全用药是否有利，也证明医院的头愿意在这方面进行投资。可以做如下一些工作。1 首先写一个简单的工作计划书，列出最近1-2年的工作目标，需要的资源（包括人力财力和信息图书等方面的）可以得到成绩和结果。2 最开始可以从住院病人开始，特别是建立一些服务于高干病房的药物监测技术，这些工作对他们的健康密切相关，最容易得到资源。3 可从一些老年病的常用药物（这个又和高干病人的治疗有关），治疗指数小的药物的监测开始，特别是对治疗癌症有关的基因表达方面的工作。这个难度可能比较大，但是很有实用价值。已经有一些医院这方面的工作做的很不错，应该去取经和学习或请他们来传受，可以少走弯路。
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非常感谢。其实现在就是有这个疑问，现在医院开展血药监测主要是以免疫分析方法为主，基本上投入是比较大的，近期基本都是亏损状态，所以要说服领导，还是得从其他方面入手。
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a3235419 我们医院打算开展血药浓度监测，由医院的临床药学部门负责，现在我们是没有什么思路啊，希望在这方面有经验的前辈给我多提意见，能有相关的资料就更好了。考虑问题就比如如何开展，实验室规模，人才培养，仪器选择等等。。各位前辈多给我思路吧。。2002年，西安交大一附院的董亚琳老师已经开始摸索这一块。当年一附院在2000年合并，药剂科八位大佬集体入狱，董老师因为洁身自好，资历很低，当上药剂科主任。这一事件，也深深激励我，绝不干任何不合规的事情！！报销我这些年一直合规，财务从未打回过，决不能沾小便宜。当领导后，也不能借助职务便利，贪一分钱。当然，职务清廉，不代表我傻，工资很低我还干，我要求的薪水一定是高的。董老师应该是三年前拿到的杨森保罗吴阶平医学奖。您可以直接去找董老师讨教，人品很好。很务实，一点一点的从零起步的。我们很多年轻人，慢慢积累，真的可以称为一代宗师的。只要你找准一个点，干到很牛。
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a3235419 非常感谢。其实现在就是有这个疑问，现在医院开展血药监测主要是以免疫分析方法为主，基本上投入是比较大的，近期基本都是亏损状态，所以要说服领导，还是得从其他方面入手。说服领导还不简单，告诉他，这块干好了，科研做强了，你的位置更稳，你的地位更牢，你的威望根深。他还不赶紧拍桌子：那你小子还不赶紧干？？？？！！！
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哈哈哈，说得有道理。
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，如何能向董老师请教呢？
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如何能向董老师请教呢？写一个简单的工作计划或提纲给老师请他修改或出主意，记得带一点礼品给老师。
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a3235419 ，如何能向董老师请教呢？说是一回事，耐得住寂寞，慢慢积累经验。
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血药浓度目前逐渐复苏，开展的医院越来越多，2016年血药浓度学年会9月份在南京召开，由南京鼓楼医院承办，你可以问问他们药学部的老师，主任是葛主任，他们目前用的是最新技术。
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通常而言，血样浓度开展需要以下方面：（1）分析医院TDM科室需求，依据病床数、门诊特点以及研究特点确定测定种类与数量（2）人员配置:测定方面通常需要2人，一人负责测定另一人负责质量管理。如果样品多，则需要增加测定人员。一般30以下的数量，只要一个测定人员（3）测定实验室：与你采购的仪器有关，如果使用免疫法的仪器，则需要考虑温度、湿度的稳定性；如果采用全自动二维色谱系统，对环境的要求相对较低；采用常规色谱系统，则要考虑样品处理场地与空间，保证有毒溶剂的排放；采用质谱系统，则需要考虑隔音、防尘等，以及样品处理空间（4）临床应用：如果是临床刚性需求，通常并不需要药学人员干预太多，找到相应临床指南就可以；如果是新开展项目，临床认知模糊，则需要2名左右临床药师参与TDM结果解读（5）科研考虑：如果是药学部门开展，通常需要考虑基于TDM的各种研究，需要从业人员需要具备色谱、方法学、药物学等知识（6）采购设备需要考虑的因素：1、测定种类覆盖临床需求的程度 2、测定准确性 3、测定速度与通量 4、设备需要人员干预的程度；5、自主开发方法的能力；6、设备的扩展能力；7、易用性；8、成本消耗；9、设备对于科研的贡献
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非常感谢您的宝贵意见
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其实很简单啊你首先要找到一个做分析的人，建立色谱实验室，一般血药浓度检测需要色谱实验室购买液相色谱 然后液质，然后开始实验室管理，做质控，购买同位素内标其实向当地的兽药检定所学习一下前处理就可以了有人专门做分析的，他们有很多年的经验。至于赚钱，很简单的，把辖区内的环孢素检测给拉过来就赚钱了
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免疫检测的成本很高么？ ELISA能做的话应该不高吧。临床用药，小分子就是质谱，大分子就是免疫，找最成熟的开发好的方法。好好计算你一旦开始了，样本量能否产生足够的利润，养活你的员工和仪器消耗吧。
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一台液相，一套柱系统 ，测得东西都不同，现在有些品牌设备可以覆盖比较多的药物品类了，但是做到全覆盖当然是不可能的，所以你得结合自身医院的需求，平常一般测哪些药物为主。只需要更换柱子。千万别被忽悠了把那种几十万的买几台。。。。多深入了解下。
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