肾结石手术有几种术后18天内出现意外昏迷是医生手术出现问题吗

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主刀医生手术中突然昏迷
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胡远超是市中心医院(原徐州四院)肿瘤外二科的主任医师。据其同事张敏康医生介绍,8月11日12点10分,他与张敏康医师及张前进医师进入手术室,准备为一名直肠癌患者做手术。手术于2点开始进行,胡远超始终保持高度集中的精神状态,当手术接近完成时,胡远超突然说:“我头晕得厉害,要歇一歇”,此时已经是下午5点40分。
原标题:主刀医生手术中突然昏迷  胡远超昏迷后,至今未醒。(图片由市中心医院医生提供)□晨报记者 王任飞“他是徐州四院的一名肿瘤外科医生,从医多年始终为医患考虑,从他手中获得重生的人数不胜数,同事每每提到他都说他人才好……这样一位好医生,在给一位癌症患者做手术的时候,大脑脑干出血,至今昏迷不醒 !只能靠机器维持生命……手术台上他坚持到最后……在他倒下的时刻,他给麻醉师说的最后一句话是‘我要死了’……”连日来,微信朋友圈内一则为胡医生祈福的帖子引起社会广泛关注,由快哉网编辑的《徐州四院一位医生累倒在手术台至今未醒!为他祝福》的网帖更是被转发近3000次,胡远超医生的病情牵动着大家的心。主刀医生:手术中突然昏迷胡远超是市中心医院(原徐州四院)肿瘤外二科的主任医师。据其同事张敏康医生介绍,8月11日12点10分,他与张敏康医师及张前进医师进入手术室,准备为一名直肠癌患者做手术。手术于2点开始进行,胡远超始终保持高度集中的精神状态,当手术接近完成时,胡远超突然说:“我头晕得厉害,要歇一歇”,此时已经是下午5点40分。胡远超停下手术在手术台边站了几秒,依旧表示“站不住”,巡回护士迅速搬了个凳子,扶他靠墙坐下。坐下不到十秒钟,胡远超又说“我坐不住了,想躺一下”。其他人想扶他上推床,但胡远超双腿无力,根本坐不上去,大家就只好扶其躺在地上铺好的被子上。“取下帽子和口罩后,发现他脸色白得吓人,赶紧给他吸氧、测血压,高压竟达到270毫米汞柱”,张敏康医师说,他们感觉情况不对,就赶紧喊人来帮忙,而胡远超说了句“我快要死了”,就失去了意识。之后,大家把胡远超抬上推床送去进行CT检查,结果是脑干出血。同事家属:表示“深感意外”脑干出血是啥病?张敏康医生解释说,脑干掌控着人的呼吸中枢,人的说话和一些活动都是由脑干指挥。脑干就相当于电脑的CPU,那里破裂出血会影响呼吸中枢,要是没有呼吸,就会造成脑细胞缺氧并坏死,而且不可逆转。“真没想到这么突然、这么严重,之前看不出一点问题,我们都吓了一跳。”张敏康医生说。胡远超目前暂住在重症监护室,从11日至记者昨晚截稿时,他始终处于昏迷状态。院方表示,院方对胡远超的治疗非常重视,一方面是降低颅压,保护脑细胞,还专门从请来专家会诊,不过他的状况目前仍不太理想。胡远超病倒后,他的爱人陈静也承受了巨大的压力。陈静也在市中心医院工作,是一名行政人员。最初得知丈夫出事的消息,她很吃惊。因为胡远超虽然工作忙碌,身体底子却还行,也很少生病,这突然的昏迷着实令人深感意外。面对各界的询问与关心,陈静这两天也相当疲惫,不想多说什么。记者了解到,胡远超与陈静有一个女儿,开学上高一。一天工作:十几个小时是家常便饭胡远超今年48岁,从业至今已有20年。据介绍,事发当天,胡远超原本要做四台手术的,只是在做第一台的时候,他就出事了。张敏康认为,胡远超的突然倒下是累的。先来说说胡远超的日常工作状态。早上7点到医院,进行交接工作,接着就是查房,他手头上有25个病人,都得一一看过来。查房之外,就是手术,时间长短不固定。“一般涉及肿瘤的手术都是大手术,时间都得在2—4小时左右”,该院肿瘤外二科田庆中主任表示,如果是连台手术,肯定得做到晚上。要是下午没手术,按理说是5点下班,但胡远超还习惯于临走前再查一次房,下班时间肯定要一拖再拖。田庆中说,医生很少有按时下班的,一天工作个十几小时是家常便饭。披星戴月:全年的休息日屈指可数作为胡远超的大学同学兼同事,谢光伟对胡远超极为了解。他表示,胡远超是个极为严谨的人,对待病人也相当负责任。在他看来,胡远超的累主要有两方面,一是工作强度大,休息少;一是精神压力大,情绪不放松,“当然,这也是大多数医生的通病”。他介绍,除了正常班,医生还有夜班。按理说,夜班是前一天下午5点上到第二天早上8点,“但是早上下班后能走吗?不能啊,还得查房啊,这一查就查到中午,再跟病人交代点事,又到下午了。”谢光伟说,一年下来休息的日子屈指可数,主要集中在春节的初一到初三,“当然,要是有病人召唤,还得尽量随叫随到,医生的手机都是24小时开机待命的。经常披星戴月地回家,少有的放松方式就是晚上有空唱唱歌,打打牌,但锻炼就不行了,实在太累了,懒得动。”连台手术:进去就不出来了再说说手术,这一工作方式是对外科医生身心的严酷考验。35岁的张敏康说,自己从事医疗行业近10年,有时一天也要做四五台手术,全部做下来后就会感到腰酸背疼。田庆中则表示,主任医师每天的手术都好几台,最长的一次连续在手术室呆了十几个小时。或许大家不了解医生在手术室里的工作,尤其是连续作战。这意味着,医生要先进入手术室做消毒准备,病人送入后进行手术,期间一直保持站立操作状态,不能随意离开手术台,即便身体发痒,也不能自己碰,可委托巡回护士给处理下。直到该病人手术结束推到复苏室,医生才能脱下手术衣活动一下,等下一个病人推进来时,需要重新消毒穿衣。“这段休息的间隔往往也就十几分钟,还得看下一台手术的资料,抓紧上个厕所什么的。”张敏康说,基本上有连台手术就相当于“进去就不出来了”,要是中间碰上饭点,要把手上正进行的手术结束,才能抓紧吃饭。体力的消耗只是一方面,更主要的还是精神压力。不管是大手术还是小手术,医生都要保持精神高度集中,容不得半点疏忽分神,尤其是主刀医生,更需要思维集中、反应敏捷。“现在病人及家属的要求高,不仅要求手术做好,不能坏,更不能出意外。”谢光伟表示,病人及家属的高要求令医生压力颇大。带病工作:是医生的普遍经历相对于连台手术来说,急诊手术也是个高难度的挑战。因为急诊病人不能等,医生必须要跟时间赛跑。“如果知道有择期手术,可以提前调整休息,但碰上急诊手术,哪怕你再不舒服再劳累,也得硬撑着上。”张敏康说,以前胡远超有点咳嗽,没时间看,就吃点药硬撑着工作。带病忙工作,这积累的后果,很可能就是胡远超那样突发身体病变。 据田庆中介绍,医院为员工每年安排一次体检,可大家很少有去的,问起来都是一句“忙,没时间”。“整天教育病人注意这注意那,自己却没有时间和精力来操心自己的健康,这的确有些无奈”,田庆中深深地叹了口气。当记者提出“是否会采取什么预防改善方法”时,他表示“调整呗”,但问及具体的调整措施时,他沉默了。记者了解到,医生的工作强度大也是符合社会大背景的。因为近些年,肿瘤患者越来越多,对床位要求多,手术量也明显提升。谢光伟说,上世纪90年代,一个肿瘤大科也就30—40张床位,如今,胃肠外科、胸外科、乳腺科等都是从肿瘤科分出去的,也都各自成立病区,他们肿瘤科去年又一分为二,光是肿瘤外二科,就由原来的60多张床增加到140张。谢光伟说,除了徐州本地患者,周边地区诸如山东、安徽等的外围病人一直增加,现在已经占到病人的50%,全科每年的手术达到1000台左右。“看不完的病人,做不完的手术,医生哪里有时间休息呢?”市民表示:理解医生辛苦对于外科医生来说,黄金年龄也就是40多岁,此时经验丰富、年富力强,正是发挥中坚力量的大好时机,胡远超的昏迷令众人惋惜。为此难过的还有他的病人和广大网友。肿瘤外二科13床的张大爷是胡远超的老病号了,胡远超为其前后做过三次手术。得知胡远超出事的情况后,70多岁的老人家情绪陷入低潮。张大爷的闺女张大姐告诉记者,就在胡远超出事当天的上午,他还来查房,留下一句“老爷子,你再熬一天”,意思是第二天为其换治疗方案。谁知,这个新方案却暂时等不到了。“胡主任可是个大好人,对病人热心负责,还特别体贴,俺爸情绪不好的时候,他都会想办法安慰。”张大姐说,自己是从护士长那里知道胡主任出事了,“当时看见护士长哭得厉害,一问才知道胡主任出事了。”张大姐说,很多胡主任的病人都想去看看他,但知道重症监护室进不去只好在心里为胡主任祈福。“我爸手术时,我在外面等了3个小时,又累又急,担心的就是我爸身体,根本想不到医生动手术有多辛苦。这次要不是胡主任出事,也体会不到他们的难处。”张大姐说,如果病人家属与医生能相互体谅各自的辛苦,沟通起来会更顺畅。“胡主任这么好的医生,希望他早点醒来。”在网络上,有关胡远超的情况和为其祈福的帖子广泛传播,大家对胡远超赞誉有加,也发出了对医生的肯定与理解。市民杨先生说,他在第一时间了解胡远超的事情后,就在微信圈里转发了,他告诉记者:“作为病人,以前多少对医生有些误解和偏见,但是了解到医生的生存状况后,我理解了他们的苦与难,我会调整好对医务工作者的看法,同时也希望大家对这样的好医生予以关注和祝福。”
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肾结石微创手术有什么风险?
来源:全球医院网
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目前对于肾结石微创手术有两种,纤维肾镜无创取石和经皮肾镜微创取石,作为一种新式手术,肾结石微创手术也有很大的风险,做手术之前要考虑好,选择正规医院。
目前对于肾结石微创手术有两种,纤维肾镜无创取石和经皮肾镜微创取石,纤维肾镜微创取石是目前国内针对泌尿结石治疗较为先进的技术,它可采用超微导管从人体尿道进入,定位结石后,采用套石网篮将结石取出,或采用激光将结石击碎后再取出;经皮肾镜微创取石皮肤切口只需8-10mm,采用一根纤细的穿刺针直接从腰背部进入肾脏,建立取石通道,置入肾镜后,在直视下定位结石,采用超声弹道碎石机或钕激光击碎结石并取出。作为一种新式手术,肾结石微创手术也有很大的风险。肾结石微创手术风险(一)肠穿孔微创手术在穿刺肾脏过程中有可能穿刺到旁边的肠管,从而引起肠穿孔,特别是曾经做过肾脏手术或的病人容易发生。因此微创手术前要一定要禁食、洗肠,一旦发生了肠穿孔则需要开刀修补。肾结石微创手术风险(二)大出血微创肾镜手术需要人为的经过皮肤向肾脏穿刺以形成一个直径约5毫米的通道,因此在穿刺肾脏时可能损伤到较大的血管,之后要寻找结石,也可能造成较大的血管撕裂,致使出血的状况。一般情况下这种状况通过药物治疗可以制止,但也有的会发生反复大出血,形成肾血管肾盏瘘,以致药物止血无效,需要介入栓塞治疗或肾切除治疗。肾结石微创手术风险(三)之前肾脏内已经有感染的病人在微创手术中需要大量的盐水冲洗,容易导致细菌进入血液并大量繁殖,引起败血症。因此有、肝硬化、或免疫力低下的肾结石病人,感染难以控制,就会引起多器官功能衰竭致死的严重后果。因此手术前应先控制感染,对肾积水并感染的病人,要先造瘘引流,过1-2周再行手术。再者,穿刺进入胸膜腔,有可能引起血气胸致,这时候就需做胸腔闭式引流治疗。同时在用大量上的生理盐水清洗时,如果水渗入腹腔,还会引起盐水被大量吸收进入血管,从而引起、心衰,甚至生命危险。(责任编辑:jbwq)
肾结石疾病
实验室检查:
1.尿化验可分为一般检查和特殊检查。
(1)一般检查主要为尿常规 :它包括pH,相对密度(比重),红细胞,脓细胞,蛋白,糖,晶体等,尿石患者的尿中可以发现血尿,晶体尿和脓细胞等,尿pH值的高低常提示...
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒,透表豁痰。用于急性惊...详情
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏...详情
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
三级甲等/综合医院/医保定点
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术后谈话的第一条就是麻醉意外导致死亡,足以说明麻醉的重要性和发生意外的几率不小。
麻醉师最害怕的不应该是麻醉觉醒吗回复第30楼(作者:@穆勒自传 于
08:56)麻醉过敏会导致死亡的。我同事前年和去年分别做了两次同样的手术,同样的医院和医生同样的麻醉药同样的……==========
继父的前妻就是做了肾结石微创后死掉的,她身体一直不好,体质很弱。做完了说是什么引起了酸中毒,一直昏迷,然后就死了。要是意外的话,跟个人体质也有关系,体质不好真心撑不过去,哪怕是小手术。
麻醉意外很常见滴,另外就是病人本身的原因,也不排除医院操作失误。。。。
可以要求尸体解剖,确定死因再说后面的事
有个老同事的女儿做人流做成了植物人呢,也是麻醉药的事,还是找熟人做的
@美不滋儿 29楼
08:55:33说句实话,不要怕医院,家属使劲闹的话,就会有部门给医的院施压多赔钱,尤其是开什么什么大会敏感时期,这年头赔钱这事越能闹的狠赔的越多-----------------------------最恶心医闹 尤其是完全站不住脚的那种 你以为钱是哪里来的还不是纳税人的钱 搞不好医闹给的钱就有你的一大部分
17:49:46正常,是手术就有风险。再微创也是在身上开口子,你拿个锥子在自己肚子上打洞眼,有风险吗?手术前的告知书都写清楚的,签字就是认同了,这种只能算意外或不幸,够不上事故的。-----------------------------@相得呀你个益彰 18楼
08:25:47亲一定是学医的吧,原来术前签字是这个原因,是不是只要签完字不管结果如何都跟医院没关系了?-----------------------------第一,我从事的是公关业,和医院没半点关系,不过我小时候曾跟个老邻居学过几年中医,中医倒还粗通。第二,术前告知不是医务工作者摆脱干系,而是将手术可能引发的一切后果告诉患者及患者家属,让其衡量是否进行手术。如果和医务工作者操作无任何关系,而是术后并发症的话,真的只能称为概率性意外,说白了,就是患者运气不好,和医院没什么关系。第三,任何手术都有风险的,风险这种东西是存在概率的,就看你怎么衡量了。我本人也患有肾结石,一侧结石直径1公分多,好过年了,但我一直没选择手术,为什么?手术有风险,如果是长个瘤子什么的,这风险我愿意冒。不过是结石,虽然通过药物手段不能获得康复,但只要自己注意,这点石头未必会影响日常生活,何必去冒死博这病呢?
是不是红包 没给到位啊?被阴掉了啊?
@liasdasd2012 49楼
10:07:29是不是红包 没给到位啊?被阴掉了啊?-----------------------------和红包真没有关系,别什么都往红包上想,哪个医生不怕出事啊,尤其楼主说的还是个大医院,将来医生晋职称会受很大影响的。上面说麻醉意外也很难说
回复第49楼,@liasdasd2012是不是红包 没给到位啊?被阴掉了啊?--------------------------你有病吧,没给红包就故意害死一个人?你以为医生都杀人狂魔啊!你就是一分钱不给,医生最多对你态度不耐烦一些没那么好脾气,但是真正手术时绝对还是战战兢兢的好不好。真的受不了有些人把医生妖魔化,谁想不开为了几千块个红包搭上自己职业生涯甚至一条命?!纯属有病!!
任何手术都有死亡率的,因为人身体的稳态非常微妙,再小的外科手术对人体都是有损伤的,就算手术很成功,人也可能因为酸碱失衡、血液高凝导致的DIC或者各种小概率的栓塞至死。我听说过的案例里有人因为手术中不小心碰到了迷走神经导致了心脏骤停,有人因为鱼刺插进了食管后的主动脉导致拔出后大出血,还有一个我们这一个三甲医院主任的老婆做了个微创手术结果术后不明原因至死。这些都是极小概率的事件,但是它们又确实可能发生,这也是为什么术前知情同意书要写那么多的原因,有太多的并发症是医生无法事先预料到的。至于麻醉至死的案例太多了,现在技术已经好的多了,早年麻醉导致的死亡案例数不胜数啊,毕竟这是对中枢神经系统的直接干扰,遇到体质不好或者太敏感的很容易出事,所以医院里能局麻的手术都不会建议你全麻。你这件事就是看医生有没有操作失误,没有的话没办法的,把病例保存好,然后做个尸检看看死亡原因
18:17:18正常。手术没有大小,任何手术都有死亡的可能,只是概率不同。从这个人没醒,推测可能是麻醉意外。-----------------------------@相得呀你个益彰
08:29:05麻醉意外。。。真是受教了。。。麻醉都能出事-----------------------------@我纠结我不纠结 22楼
08:46:26麻醉是外科手术的关键现代外科的发展,主要靠麻醉术的发展-----------------------------因为麻醉意外死亡的不在少数
不太懂,不过但凡手术都有风险的,只是小手术风险相对小一些吧~ 还是帮顶一下吧,具体过错方还是要鉴定的
另外……楼上某条阴暗的蛆虫,有种就别来找医生看病啊,什么都不懂就知道在电脑前喷粪,你知道医生要上手术台要熬多久吗?再贪婪的医生也不会故意手术失败给自己抹黑,你以为都跟你似的没脸没皮?名声才是赚大钱的资本
回复第49楼,
@liasdasd2012是不是红包 没给到位啊?被阴掉了啊?--------------------------@夜空中的W 51楼
10:25:47你有病吧,没给红包就故意害死一个人?你以为医生都杀人狂魔啊!你就是一分钱不给,医生最多对你态度不耐烦一些没那么好脾气,但是真正手术时绝对还是战战兢兢的好不好。真的受不了有些人把医生妖魔化,谁想不开为了几千块个红包搭上自己职业生涯甚至一条命?!纯属有病!!-----------------------------圣母
懂个 JB 你 有病 你全家 有病
谁魔化了 你没遇到过 你不能说 大家没遇到过 没事别骂人 问候你全家
回复第31楼,
@麻辣香锅爱平菇麻醉这事可重要了,话说红包这事就得当真办,我家父母还是医院里的呢,我住院手术照样给主刀+麻醉红包。然后给护士们买了很多零食。别跟我说不正之风什么的,也别跟我圣母,他们稍微偏差点,病人可遭不起那罪。--------------------------@白虎星君 33楼
09:00:50给跟不给都一样,手术会给你好好做的,放心吧,-----------------------------楼上+1,医生就算不为了救死扶伤,为了自己的前途,也会尽心尽力,拼命避免事故的发生,他们比你更怕出事。
感冒都有死人的,何况手术?手术可能有多重并发症,也与个人体质有关啊
回复第47楼,@quans8808@美不滋儿 29楼
08:55:33 说句实话,不要怕医院,家属使劲闹的话,就会有部门给医的院施压多赔钱,尤其是开什么什么大会敏感时期,这年头赔钱这事越能闹的狠赔的越多 ----------------------------- 最恶心医闹 尤其是完全站不住脚的那种 你以为钱是哪里来的 还不是纳税人的钱 搞不好医闹给的钱就有你的一大部分 --------------------------呃,木有想支持医闹,说实话我也经常接触各类上访群众,也不喜欢来了以后不讲理胡闹的,看了太多了,只是说个事实而已,很多时候有理的话你不闹也没人搭理你,没理的话你使劲闹大家都重视。尤其帖子里楼主还说医院讲再去就找警察抓人,这纯属就是医院吓唬人,我感觉这个医院态度还挺蛮横的,只是楼主交代的信息太少,这件事完全可以要求其他部门彻查,病人死亡是不是意外我们说是没用的,医院也许没有错,但是做个小手术死了人只赔十五万不给合理解释我相信是任何家属心里都接受不了的 。
17:49:46正常,是手术就有风险。再微创也是在身上开口子,你拿个锥子在自己肚子上打洞眼,有风险吗?手术前的告知书都写清楚的,签字就是认同了,这种只能算意外或不幸,够不上事故的。-----------------------------@相得呀你个益彰
08:25:47亲一定是学医的吧,原来术前签字是这个原因,是不是只要签完字不管结果如何都跟医院没关系了?-----------------------------@我纠结我不纠结 21楼
08:45:05如果医生操作没有问题,真的是正常的不良反应的话,那是跟医院没有关系的。如果是医生人为原因造成的,肯定是有责任的。术前签字不可能让你签这一项吧,呵呵-----------------------------现在医院拦着不让见死者,都没法确认到底是什么原因引起的死亡
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我亲人做肾结石微创术后一直出血,半月后又做第二次手术,接一天又做第三次,医生说碰到血管了,请问这是医
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我亲人做肾结石微创术后一直出血,半月后又做第二次手术,接一天又做第三次,医生说碰到血管了,请问这是医疗事故吗,怎么解决
大兴区发表时间: 17:36
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把全部病历邮寄给我(每日清单,医嘱、病案首页、诊断证明,住(出)院证,各种同意书、检查报告、体温单等),看完病历后才能判断是否属于医疗事故。将病历、医疗实物、监控等予以封存。别错过最佳时机,详情面谈。
律所:河南文浩律师事务所 回复时间: 06:58
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医生肾结石
律师回答共 7 条
找相应部门做鉴定
律所:北京市拓夫律师事务所
回复时间: 17:49
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您好!需要鉴定确定是否是医疗事故?
律所:北京市易行律师事务所-《法治进行时》
回复时间: 17:50
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您好,医疗事故的认定比较困难,需要专业的医生和人员鉴定。可以申请医疗事故委员会调查。
律所:北京市诵盈律师事务所
回复时间: 19:37
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你好,需要进行医疗事故鉴定才能确定。
律所:北京声驰律师事务所
回复时间: 21:40
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需要申请司法鉴定,鉴定是否存在医疗过错。
律所:北京天驰君泰律师事务所
回复时间: 22:01
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属于医疗事故。
律所:北京市清华源律师事务所
回复时间: 15:04
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1355285****
你好。可按医疗事故纠纷,向医院和医院所在的区县卫生局投诉。投诉前,最好找医院将病历、发票、收据及其他相关医疗材料,完整地复印一套留存。
律所:北京市两高律师事务所
回复时间: 17:35
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