【药品知识】常用降压药有哪些？何时吃药效最好？【一心堂吧】_百度贴吧
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【药品知识】常用降压药有哪些？何时吃药效最好？收藏
血压病是严重威胁人类健康的重要疾病，被成为“隐形杀手”，但高血压病我们并不可怕，因为我们有办法来控制它。临床常用的降压药物如下1.利尿药氢氯噻嗪 12.5毫克 每日1～2次（噻嗪类利尿药）氯噻嗪 25～50毫克 每日1次（噻嗪类利尿药）螺内酯 20～40毫克 每日1～2次（噻嗪类利尿药）氨苯喋啶 50毫克 每日1～2次（潴钾利尿剂）阿米洛利 5～10毫克 每日1次（潴钾利尿剂）呋塞米（速尿） 20～40毫克 每日1～2次（袢利尿剂）吲达帕胺 1.25～2.5毫克 每日1次（噻嗪类利尿药）特点：降压起效较平稳、缓慢，持续时间较长、作用持久，服药2～3天后作用达高峰。适用于轻、中度高血压，对盐敏性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人有较强的降压效果。能增强其他降压药的疗效。不良反应有乏力。痛风者禁用。保钾排钠剂不宜与ACEI合用，肾功能不全者禁用。袢利尿剂用于肾功能不全2.β受体阻滞剂普萘洛尔 10～20毫克 每日2～3次（β阻滞剂）美托洛尔 25～50毫克 每日2次（β阻滞剂）阿替洛尔 50～100毫克 每日1次（β阻滞剂）倍他洛尔 10～20毫克 每日1次（β阻滞剂）比索洛尔 5～10毫克 每日1次（β阻滞剂）卡维洛尔 12.5～25毫克 每日1～2次（α、β阻滞剂）拉贝洛尔 100毫克 每日2～3次（α、β阻滞剂）特点：起效较迅速、强力，各药持续时间有差异。适用于各种不同严重程度高血压，特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者，对老年高血压疗效较差。不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷。对急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者禁用。3.钙通道阻滞剂（CCB，钙拮抗剂）硝苯地平 5～10毫克 每日3次（二氢吡啶类）硝苯地平控释片 30～60毫克 每日1次（二氢吡啶类）尼卡地平 40毫克 每日2次（二氢吡啶类）尼群地平 10毫克 每日2次（二氢吡啶类）非洛地平缓释剂 5～10毫克 每日1次（二氢吡啶类）氨氯地平 5～10毫克 每日1次（二氢吡啶类）拉西地平 4～6毫克 每日1次（二氢吡啶类）乐卡地平 10～20毫克 每日1次（二氢吡啶类）维拉帕米缓释剂 240毫克 每日1次（非二氢吡啶类）地尔硫卓缓释剂 90～180毫克 每日1次（非二氢吡啶类）特点：起效迅速、强力，降压疗效和降压幅度较强，疗效与剂量成正比，疗效的个体差异较小，与其他类型降压药联合治疗有增强作用。除心力衰竭外较少有禁忌证。对老年患者降压效果较好，非甾体抗炎药物不受干扰、对嗜酒患者也有显著降压作用。可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者，长期使用有抗动脉粥样硬化作用。不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿。非二氢吡啶对心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻滞者禁用4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利 12.5～50毫克 每日2～3次（ACEI）依那普利 10～20毫克 每日2次（ACEI）贝那普利 10～20毫克 每日1次（ACEI）赖诺普利 10～20毫克 每日1次（ACEI）雷米普利 2.5～10毫克 每日1次（ACEI）福辛普利 10～20毫克 每日1次（ACEI）西拉普利 2.5～5毫克 每日1次（ACEI）培哚普利 4～8毫克 每日1次（ACEI）特点：起效缓慢、逐渐增强，在3～4周达最大作用，限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强。对肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效，尤适用于伴心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病患者。不良反应是有刺激性干咳和血管性水肿。高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用。血肌苷超过3毫克使用需谨慎5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）氯沙坦 50～100毫克 每日1次（ARB）缬沙坦 80～160毫克 每日1次（ARB）伊贝沙坦 150～300毫克 每日1次（ARB）替米沙坦 40～80毫克 每日1次（ARB）坎地沙坦 8～16毫克 每日1次（ARB）特点：起效缓慢，但持久而平稳，在6～8周达最大作用，作用持续时间达24小时以上。限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强。治疗剂量窗较宽，疗效与剂量增大而作用增强。本类药直接与药物有关的不良反应少。ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI相同，是后者不良反应的替换药6. 复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。【降压药物选用原则】1.用药原则：①坚持长期给药原则,即使显效或血压接近正常,也应接受足够的维持量;②选用降压作用缓和,持久,副作用少,病人能自我掌握的口服制剂,如利尿剂,β阻滞剂作为基础治疗,保持血压逐渐下降;③联合用药,加强协同作用提高疗效;减少各药物的剂量;减少药物的副作用;保证血压下降较平稳;④从小剂量开始逐渐加量,达到预期疗效后,以维持量巩固疗效,防止血压回升,并减少副作用;⑤坚持用药个体化,根据患者对药物的敏感性,病情严重程度,血流动力学改变和并发症等情况选用有效药物;⑥不宜降压过速或过低（引起心,脑,肾血流锐减），以免引发脑血管意外,冠状动脉血栓形成,肾功能不全.2.用药选择：①合并有心力衰竭者,宜选择ACE抑制剂,利尿剂;②老年人收缩期高血压者,宜选择利尿剂,长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂;③合并糖尿病,蛋白尿或轻,中度肾功能不全者（非肾血管性）,可选用ACE抑制剂;④心肌梗死后的患者,可选择无内在拟交感作用的β受体阻滞剂或者ACE抑制剂（尤其伴收缩功能不全者）.对稳定型心绞痛患者,也可选用钙通道阻滞剂;⑤对伴有脂质代谢异常的患者可选用α1受体阻滞剂,不宜用β受体阻滞剂及利尿剂;⑥伴妊娠者,不宜用ACE抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,可选用甲基多巴;⑦对合并支气管哮喘,抑郁症,糖尿病患者不宜用β受体阻滞剂;痛风患者不宜用利尿剂;合并心脏起搏传导障碍者不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂.降压药降压药什么时候吃，要根据血压的变化来看，一般来说，人的血压在 24 小时中呈「两峰一谷」的状态波动：两峰：9:00～11:00 以及 16:00～18:00 时最高；一谷：18:00 时起开始缓慢下降，至次日凌晨 2:00～3:00 时最低。一天里面的血压变化曲线像一个勺子，叫做「勺型血压」，根据这个规律，用降压药的时间也有讲究：一天吃 1 次的降压药（包括控释片和缓释片）多在早上 7:00 服药；一天吃 2 次的降压药，以早上 7:00 和下午 14:00 服药为好。这样药物发挥作用的时间，正好与血压波动的两个高峰期吻合，起到更好的降压效果。有很多高血压患者的血压波动并不是前面说的「勺型」，而是晚上高、早晨低的「反勺型」。这种情况，可以选择睡前用药，或者是进行 24 小时的血压监测，找出自己的血压高峰，在血压最高值出现前 2 小时用药，保证安全。还有一类降压药，叫 α 受体阻滞剂（如特拉唑嗪、多沙唑嗪），有前列腺增生的高血压患者可能会用到。这类药会引起体位性低血压，由于白天活动较多，为了避免站立、行走等活动过程中出现低血压，所以睡前用药比较好。他汀类调脂药这是一类最常用的调脂药，一般叫 XX 他汀，通过阻碍肝内胆固醇的合成，来达到降低血液中胆固醇的目的。由于胆固醇主要在夜间合成，所以晚上用药比白天用药更有效。抗心绞痛药心绞痛发作的高峰为上午 6:00～12:00 时，而治疗心绞痛药物的疗效也存在时间差别。一般来说，钙拮抗剂（一般叫 XX 地平）、硝酸酯类、β 受体阻滞剂（一般叫 XX 洛尔）在上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，下午服用的作用强度则减弱。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药。由于氨氯地平、赖诺普利起效平缓，用于慢性稳定性心绞痛的治疗时，也可在晚上临睡前服药，可使血药浓度峰值出现在次日清晨，从而更好地发挥抗心绞痛作用。阿司匹林阿司匹林是抗血小板的药物，在预防冠心病、中风方面有重要的作用，有些高血压患者，也需要服用阿司匹林。阿司匹林大多数患者都是一天服用一次，早上或者晚上都可以，每天都在同一时间用药最佳。如果是普通的阿司匹林片，饭前或者饭后都可以，就看胃肠道好不好。如果饭前半小时吃药胃肠道反应比较大的话，就饭后半小时再吃。现在临床上常用的是阿司匹林的肠溶片，对胃肠道刺激较小，应该饭前吃。
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降压药什么时候吃最好？长效降压药 晚上服用效果更好
&　　导读：降压药什么时候吃最好？一天一次的长效降压药，到底应该是早上服还是晚上服?近来美国《国际时间生物学》杂志刊登的一项研究表明，长效降压药晚上服用效果更好。
　　这项新研究发现，晚上睡觉前服用降压药可以更好地控制，并能显著降低和危险。
　　降压药什么时候吃？正常人的血压像杓样，早晨高夜晚低，夜间血压只有白天血压的80%-90%以下。部分高血压患者的血压波动规律与正常人相似,
仅平均血压水平高于正常人。但相当部分高血压患者夜间血压大于白天血压的90%,
呈非杓型曲线，更容易发生心脏病和中风等心脑血管。因此，晚上服用长效降压能维持夜间血压适度下降, 恢复正常血压模式, 有效保护靶器官功能。
　　降压药什么时候吃？很多长效降压药物在早晨服用后，并不能有效控制24小时血压。早上服药时，上午和下午的血压控制尚好，次日早上的血压可能控制得不好。晨起血压升高，常常会引起意外。目前大多数的研究结果显示：脑溢血、心肌缺血、室性心律失常、心绞痛和心脏猝死的发病高峰发作时间均在上午6:
00左右。服药时间从早上改到晚上，能更显著降低清晨觉醒后的血压骤升, 使高血压患者安全度过心、脑血管事件高发时段。
　　降压药什么时候吃？睡前服药的最大受益患者群包括：高血压合并代谢综合征、Ⅱ型、睡眠呼吸暂停等睡眠紊乱症(鼾症)、心衰或的患者等，这些患者大多数高血压呈&非杓型&或&反杓型&(睡眠时的血压比白天的血压还要高)。
(责任编辑：张晶)
在人们的传统观念中，高血压已然成为现代社会中老年人的普遍疾病。但随着时间的流逝，疾病也正在有着翻天覆地的变化，...
在人们的传统观念中，高血压已然成为现代社会中老年人的普遍疾病。但随着时间的流逝，疾病也正在有着翻天覆地的变化，...
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降压药什么时候吃最好？
更新时间： 17:21:15　|　fx_a13a1bca
　　高血压是现在人们常见的一种疾病，这种疾病给很多患者带来很大的影响，高血压主要是针对老年人，那么针对老年人高血压的降压药什么时候吃最好呢？下面就一起来了解一下。
　　降压药什么时候吃最好?一般来说，我们每天的血压水平是规律波动的：24h有两个血压高峰时间，即上午6~10时，下午4~8时(所谓的“勺型曲线”)。那么在这两个高峰前半小时服药，降压作用就会比较好。但也有一些特殊情况，比如有些患者凌晨血压升高，那么就需要在睡前加服药一次。但话又说回来了，大部分人夜间入睡时血压比白天下降20%左右，故睡前服用降压药，容易导致血压大幅度下降，造成心、脑、肾等的器官供血不足，所以是否睡前用药一定要在血压监测的基础上咨询您的医生。
　　降压药的剂型主要分短效作用、中效作用、长效作用药物这几大类。不同的降压药饭前还是饭后服用比较好，要具体分析。那么降压药什么时候吃最好呢?下面一一介绍：
　　短效作用降压药：餐前服用吸收好，降压效果明显，但拉贝洛尔最好在餐后或两餐间服用，以免发生直立性低血压和引起胃部不适。
　　中效作用降压药：一般一天服两次，大多数空腹服用起效快，但老年人和糖尿病人，最好按血压变化决定服药时间，也可饭后或两餐间服。
　　长效作用降压药：长效的降压药什么时候吃最好?因为其受饮食影响不大，尤其是钙离子拮抗剂氨氯地平，所以口服吸收效果很好，不受进餐时间影响，而且每天只需服用一次，即可达到24小时平稳持久控制血压的效果。
　　缓释剂降压药：一般都不能咀嚼或压碎后服用。一些缓释剂如维拉帕米，最好饭后服，饭前服容易影响释放量，引起胃部不适。
　　以上主要是针对高血压的降压药什么时候吃最好做了一个简单的介绍，相信大家看了之后也有所了解，那么也希望有这种疾病的及时接受治疗，以免耽误病情治疗的最佳时期，如果有不明白的地方可以拨打我们的热线，我们有专业的医生为您解答。
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