犬骨折骨科治疗方法毕业论文

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-05-29 11:29 标签： 犬细小毕业论文
 上传我的文档
 下载
 收藏
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
 下载此文档
正在努力加载中...
临床医学毕业论文锁骨骨折的治疗研究
下载积分：1000
内容提示：临床医学毕业论文锁骨骨折的治疗研究
文档格式：DOC|
浏览次数：3|
上传日期： 18:46:56|
文档星级：
全文阅读已结束，如果下载本文需要使用
 1000 积分
下载此文档
该用户还上传了这些文档
临床医学毕业论文锁骨骨折的治疗研究
官方公共微信>>>>>正文 字体：小中大
浅析长骨干骨折未康复的医疗及恢复
日期：作者：编辑：jiuzhi点击次数：37销售价格：150元论文编号：lw087961论文字数：36850&论文属性：硕士毕业论文论文地区：中国论文语种：中文&
一、一般资料
本组16例,均为山东中医药大学附属医院骨科1998年6月至2001年6月收治的病人,男11例,女5例,年龄22一55岁,平均36.5岁。骨折部位:胧骨5例,尺骨2例,股骨6例,胫骨3例。不愈合时间8一56个月。
二、观察病例标准
根据《实用骨科学》和《骨与关节损伤》自拟诊断标准,并排除感染、肿瘤等病理性骨折不愈合。
三、治疗方法
(一)手术前准备
手术前去除一切外固定物,辅以理疗,主动和被动的关节活动,使相邻关节功能得到最大限度地恢复。
(二)手术方法
患者取仰卧位,患肢和同侧或对侧骼骨区消毒,铺无菌巾。经原切口进入并进行必要的显露,原则上尽量减少切口范围,根据需要可作适当的延长或改形。取出疲劳断裂的内固定物。剥离断端骨膜,尽量减少剥离范围,减少对对侧软组织附着的干扰,能够暴露断端允许手术操作即可。刮除断端间纤维肉芽组织、软骨组织及硬化坏死骨,开通骨髓腔,一面清理一面用量的生理盐水反复冲洗,致断端及髓内骨面点状渗血。修整骨折断端,矫正力线,尽量加大骨端接触面,如为斜形骨折可修成台阶状,下肢骨折缩短应控制在以内。取同侧或对侧骼骨半板和足量的松质骨。首先取骼骨板的一部分将其修整成与骨髓腔直径相等的圆柱形骨棒,跨骨折断端结实地植于髓腔内,同时使骨折端复位并用加压钢板固定,消除断端的间隙。确定骨折断端获得稳定以后,将钢板对侧或前后方的骨面凿出粗造的渗血骨面,使之与修整后的骼骨板相吻合,然后将骼骨半板的松质骨面跨断端用螺丝钉固定于凿好的骨面上。因股骨粗大,并将承受较大的应力,故在其前后方各植一骨板,在胫骨则植于其内后方,在肪骨则植于其前方。将余的松质骨牢固地填塞在断端周围。最后活动患肢,观察内固定的牢固程度,以指导患者术后功能锻炼的力度。对于尺、挠骨骨折不愈合的手术,因断端的切新导致骨长度缩短,将会影响其旋转功能。所以在打通髓腔并修整断端后,经测量骨缺损的长度和骨折部位的直径后,取长于所测骨缺损长度约,不窄于其直径的自体骼骨块,将其修整成“凸”字形,其突起部分横贯骨缺损区,以补充其缩短的长度,基底部凿平的皮质骨上,厚度约2-3mm,使之与修整后的骨折端紧密接触。然后在骨块突起部分的中央纵向打孔,建立“人造髓腔”使之与两端髓腔相通。修整两根与髓腔等粗的骨条,填塞于两骨端与骨块突起所造的髓腔中,起髓腔内植骨的作用。然后在植骨基底部对侧,用4场孔钢板加压固定,近骨端的2枚螺钉,将骨块的基底部固定于骨干上。
一、骨折不愈合的原因
1.固定不完善;2.复位不良,骨折断端存在间隙或骨缺损;3.外固定不当及不适当的功能锻炼;4.血运障碍;5.感染。
二、从细胞水平看骨再生的条件
骨再生需要有骨传导介面和受调节及被诱导的骨生成细胞,从而产生新的骨质。损伤早期,控制骨祖细胞诱导作用的各种生物化学因素和生物生理学因素起重要作用,而后期,促进骨改建的各种细胞因子起重要作用。-
三、骨折不愈合的治疗
(一)折断端的处理
在骨折断端的处理方法上,咬除骨折端的硬化骨,创造新鲜创面,
打通骨髓腔,使骨折端广泛紧密接触,促进成骨细胞爬行与愈合。骨髓腔的开通,有利于骨折端和髓腔血运的重新建立,有利于骨髓内具有成骨能力的骨祖细胞在断端的的募集,促进骨的形成。
(二)骨折的固定
长骨骨折不愈合多是固定不牢靠与未能坚持足够的时间,而固定方法主要是可靠的内固定和有效外固定,本组病例全部应用加压钢板螺丝钉对骨折断端进行牢固的内固定。并在刀口愈合、关节功能基本恢复术前水平而出院时,给予功能位石膏外固定。
(三)骨移植术
本手术植骨方法:1.从手术的操作上,髓内植骨要求修整的骨棒直径不小于髓腔直径,既能够填塞于髓腔内又使骨棒与髓腔紧密接触,髓外植骨要求骼骨半板,即具有松质骨植骨的优点,又能够保持一定的支撑力,骨干两端一侧或两侧修整成为具有一定平面的骨床,表面有丰富的血运,以保证爬行替代过程的顺利进行。2.根据骨折部位所承受力的强度确定髓外植骨的量。股骨将承受较大的应力,所以在股骨的前、后方跨断端各植一骼骨半板,胫骨和肮骨承受应力相对较小,在胫骨内后侧或肪骨前方跨断端植一块骨板。所有的骨板都需要螺丝钉固定,使骨板与内固定的钢板形成坚固的内夹板作用。
一、一般资料………………2
二、观察病例标准………………2
三、治疗方法………………3
(一)术前准备………………3
(二)手术方法………………3
(三)功能锻炼的方法………………4
四、结果………………5
讨论………………6
骨折不愈合是骨创伤或手术常见的并发症,手术植骨加内固定是传统的治疗方法,因植骨的方法,固定的可靠程度,功能锻炼的效果不同在治疗效果上有一定的差异。通过对本组病例的观察,认为手术时植骨的稳定性及其诱导因素占有重要地位,功能锻炼时要注意处理好活动与稳定、主动与被动、幅度与频率以及活动持续时间等之间的关系。才能够有效的促进骨折愈合,恢复邻近的关节功能。
1梁雨田,张伯勋,卢世壁,等.经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合.中华骨科,):709
2吴雪晖,李起鸿,杨柳,等.锥状点式接触钢板内固定对局部皮质骨微循环影响的实验研究.中华骨科杂志,200仇20(3):137
3琳则仕,郑远思,林培光,等.锥状点式接触钢板的研制与临床应用初步观察.中华骨科杂志,):133
4张先龙,戴克戎,汤亭亭.应力松弛接骨板对骨折愈合影响的生物力学研究.骨与关节损伤杂志,20o0;15(l):30
5张先龙,戴克戎,汤亭亭.应力松弛接骨板对骨折愈合胶原基因表达及细胞超微结构的影响.中华骨
本文源自：无忧论文网转载保留版权源头地址：
会员老师编辑
论文相关搜索
留学论文中心
论文新闻中心
论文代写需求
论文网公告中心
论文代写供需发布
()始建于1999年，提供专业论文格式,论文范文,包括毕业论文,硕士论文,博士论文,留学生论文,essay,职称发表论文等的专业论文网站!您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
骨折治疗中的辩证法.pdf3页
本文档一共被下载：
次 ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。
文档加载中...广告还剩秒
需要金币：100 &&
骨折治疗中的辩证法.pdf
你可能关注的文档：
··········
··········
中国中西 医结合杂志 年第 卷第 期 吞 马 ? ? 思路与方法学 骨折治疗 中的辩证法 中 国 中医研 究院骨伤科研究所 北 京 山 尚天 裕 对 中西医两种不 同体系 的医药学要辩证 的对待 病很 少发生 , 功能也恢复满意 。 西 医是在近代化工业 的基础 上发展起来 的, 具有 通 过 临床 实践及 实验研究, 他们也认识 到 , 肌 肉 现代医学知识 , 又采 用 了现代科学技术成就。 因而对 收缩 , 关节 活动 , 合理负重 , 可 以加速骨折愈合和功 , 疾病 的认识 比较深入细致 能 比较形象地 说 明其中的 能恢复 , 在支架 固定下 , 通 过功能锻炼 , 有 的骨折还 。 一些科学道理 可 以 自动 复位 , 这种无损伤 的疗法 , 容 易取得病人 的 、 。 、 欧洲古典医 学对骨折 的治疗 和 我 国传 统整骨方法 合作 也可 以说体现 了 “动 静结合 ” “ 筋骨 并重 ” “ 医 , , 。 完全相似 骨 折愈合得也较快 就是有 的 遗 留 点 畸 患配合 ” 骨 折 治疗 的新原 则 他们 的方法 和 中国的 中 。 。 形 但 自十八世纪 以后 , 尤其是 线 的发 明, 为肯 折 西医 结合疗法非常相似 , 说是受 了中国的影 响 叶衍 、 , “ 的诊 断 治疗创造 了有利条件 一 些 西方学者为 了追 庆教授说 。的功能支架疗法 实 际上就是 中 , , , 。 求解剖对位 坚强 固定 逐渐放弃 了局部 固定 而代 国的 中西医 结合疗法 ” 之 以包括上下关节 的广泛石膏外固定或 手术切开 内固 实践是检脸宾理 的唯一标准 、 、 、 、 、 、 。 定 “ 广泛 固定 完全休息”就成为西 医治疗骨折的指 我们在 继承 中医整骨八法 摸 接 端 提 按 、 、 。 , , 导原 则 在这一原 则 的指导下 , 近 百年来 , 西医在 内 摩 推 拿 的基础 上 结合现代 医学知识 通过 临床 、 、 。 , 外 固定用具 , 全身及局
正在加载中，请稍后...

我要回帖

更多关于 犬细小毕业论文 的文章

 

随机推荐