伤口化脓用理疗（紫外线，微波，臭氧吸收紫外线）治疗到什么程度

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-05-26 02:05 标签： 臭氧和紫外线
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原发性肝癌介入后序贯医用臭氧治疗的临床研究.pdf 52页
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原发性肝癌介入后序贯医用臭氧治疗的临床研究
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硕士学位论文 原发性肝癌介入术后序贯医用臭氧治疗的 临床研究 硕士研究生：刘庆 指导老师：何晓峰教授 摘要
研究背景 原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管细胞发生的肿瘤，其中以肝细胞性肝
癌最常见，是我国临床常见的恶性肿瘤之一。肿瘤恶性程度高，发展快，可发
生于任何年龄，但以40．50岁多见，男女比例之比为2．5：1。患者就诊时大多数
已属中晚期，手术切除率低，术后复发率高。因此，大多数的原发性肝细胞癌
需要疗效肯定的非手术治疗方法进行治疗。 对于不能手术切除的中晚期肝癌患者，介入治疗已经被作为首选治疗方法。 目前，原发性肝癌的介入治疗已经从单一的技术方法发展成为一种各种方法并
举、标本兼治的较完整的综合治疗系统。本文运用的经导管肝动脉化疗栓塞术
是肝癌介入治疗手段中最常见的方法之一。肝癌患者经介入治疗后，多数会出
现肝功能损伤，主要表现在白蛋白降低，血清转氨酶及碱性磷酸酶升高，在正
常肝组织的代偿机制下，可于术后5．7天内好转，恢复到术前水平。也有专家认
为，部分肝癌化疗栓塞治疗引起急慢性的肝损伤是难以恢复的，多次介入治疗
可导致部分患者因肝功能的损害而形成肝硬化。国内大部分肝癌患者多伴有肝
炎基础，在此背景下的介入治疗导致肝损伤不易恢复，甚至可导致肝性脑病及
肝功能衰竭；在临床诊治中发现肝癌介入术后患者死亡的因素多不是癌症本身，
而是肝功能的进行性耗竭所致；同时由于肿瘤、手术、心理等多重因素的影响，
导致带瘤生存的患者生活质量差，自身免疫及调节功能低下；而当前对肝功能
进行性衰竭的患者治疗手段有限，还没有行之有效的逆转措施，往往过多的药 摘要
物治疗使本身功能较差的肝脏承受药物代谢压力加重，反而有可能进一步损伤
肝功能的危险。在如何减缓肝癌介入术后肝功能的损害、缓解术后患者的临床
症状、提高患者生活质量仍然是临床面临的一个重要课题。 在20世纪80年代，臭氧疗法已被开始作为治疗恶性肿瘤的辅助方法，研究
显示医用臭氧可增加机体的免疫功能，提高化疗药物疗效，减少化疗药物毒副
作用等功效，在病毒性肝炎的防治中部分学者利用医用臭氧自血回输及直肠注
气的方法进行了相关临床及基础研究，发现医用臭氧在预防肝功能损伤、提高
及调节机体免疫、延缓肝纤维化等方面有积极的作用。基于对医用臭氧已有的
临床研究，针对肝癌介入术后出现肝功能的损害、机体免疫的降低，生活质量 的下降的诸多问题，探索性的将医用臭氧运用于原发性肝癌介入术后的治疗，
观察其对减轻化疗栓塞术后急性期反应、保护肝功能、提高生活质量等方面的
影响，证明其是否能在肝癌的介入治疗当中提供帮助。 目的 观察原发性肝癌介入术后序贯医用臭氧治疗的临床疗效；探讨臭氧治疗本
病的疗效优势及机制；为肝癌的臭氧临床诊治提供新的思路。
材料和方法 1、所选病例均来自南方医院2011年5月至2011年10月，肝癌患者共40
例。其中男35例，女5例。18例患者肝功能Child分级为A级，22例为B级；
肿瘤标志物 AFP 均异常；血常规均无明显异常；根据BCLC分期 巴塞罗那临
床肝癌分期，2010 有9例患者肝癌分级为B级，41例为C级。 2、实验分组及治疗处理：40例患者随机分为实验组和对照组，每组患者各
20例，均行常规肿瘤介入手术治疗，实验组在介入治疗后加用医用臭氧治疗；
医用臭氧由医用纯氧经过三氧发生器制备，实验臭氧浓度20．60ug／ml。灌注方
法：嘱患者排空二便，清洗外阴，取侧卧位，臀部抬高10．15cm，用液体石蜡润
滑细导气软管，用注射器抽吸医用臭氧治疗气体150ml，经细导气软管缓慢注入 II 硕士学位论文
直肠，保留10min不排气，每天一次，维持5．7天。 3、统计学处理：通过计算机模拟40个随机数字，奇数分入实验组，偶数
分入对照组，按病人治疗先后顺序依次随机入组，共收集40个病例。采用双录
入法输入数据库，将患者术前、术后肝功能指标、肿瘤标志物 AFP 指标、患
者治疗前后生活质量评分积分及疗效、体力状况评分积分及疗效分别记录．并用
sas9．1．3进行统计分析。计量资料：采用前后重复测量方差分析；无序分类资料：
采用卡方检验；有序分类资料：采用秩和检验；选取检验水准a O．05；P 0．05
表示有显著差异，P 0．05表示无显著差异。
结果 两组患者在入组前年龄、性别、疾病的分期、肝功能的分级、治疗前体力
准，经重复测量方差分析，体力状况评分积分比较，实验组和对照组之间差异
之间存在交互作用 P 0．000
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硕士学位论文 原发性肝癌介入术后序贯医用臭氧治疗的 临床研究 硕士研究生：刘庆 指导老师：何晓峰教授 摘要
研究背景 原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管细胞发生的肿瘤，其中以肝细胞性肝
癌最常见，是我国临床常见的恶性肿瘤之一。肿瘤恶性程度高，发展快，可发
生于任何年龄，但以40．50岁多见，男女比例之比为2．5：1。患者就诊时大多数
已属中晚期，手术切除率低，术后复发率高。因此，大多数的原发性肝细胞癌
需要疗效肯定的非手术治疗方法进行治疗。 对于不能手术切除的中晚期肝癌患者，介入治疗已经被作为首选治疗方法。 目前，原发性肝癌的介入治疗已经从单一的技术方法发展成为一种各种方法并
举、标本兼治的较完整的综合治疗系统。本文运用的经导管肝动脉化疗栓塞术
是肝癌介入治疗手段中最常见的方法之一。肝癌患者经介入治疗后，多数会出
现肝功能损伤，主要表现在白蛋白降低，血清转氨酶及碱性磷酸酶升高，在正
常肝组织的代偿机制下，可于术后5．7天内好转，恢复到术前水平。也有专家认
为，部分肝癌化疗栓塞治疗引起急慢性的肝损伤是难以恢复的，多次介入治疗
可导致部分患者因肝功能的损害而形成肝硬化。国内大部分肝癌患者多伴有肝
炎基础，在此背景下的介入治疗导致肝损伤不易恢复，甚至可导致肝性脑病及
肝功能衰竭；在临床诊治中发现肝癌介入术后患者死亡的因素多不是癌症本身，
而是肝功能的进行性耗竭所致；同时由于肿瘤、手术、心理等多重因素的影响，
导致带瘤生存的患者生活质量差，自身免疫及调节功能低下；而当前对肝功能
进行性衰竭的患者治疗手段有限，还没有行之有效的逆转措施，往
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