调查称儿童性发育时间提前:女孩9岁乳房变大_育儿新闻_新浪育儿_新浪网
调查称儿童性发育时间提前:女孩9岁乳房变大
　　“我女儿才9岁半多一点，乳房就变大了，是不是性早熟？”“我女儿12岁就初潮了，是不是因为食物的问题？”对照自己那代人的青春发育进程，许多家长看到孩子身体上的变化，都有点担心，但是去医院咨询后才发现，这些情况都是正常的。国家“十一五”科技支撑计划的流行病学调查近日出炉，数据显示儿童性发育的时间又提前了，从原先的普遍认为11至12岁开始发育，提前到女孩平均9.7岁，男孩平均11.3岁。对于“性早熟”和“性发育时间提前”的区别，你能否把握？
　　南京儿童医院内分泌科副主任医师刘倩琦表示，这个数据是最新的，比较靠谱。这是全国多家儿童内分泌治疗中心联合调查的一个数据，基本能反映出目前儿童性发育的一个现状。相比过去来说，儿童性发育时间确实是提前了。
数据显示儿童性发育时间在提前（图文无关）
　　专家分析：性早熟年龄判断标准依旧没有变
　　如今很多家长对性早熟十分在意，只要发现孩子有一点发育倾向，就急忙带着孩子往医院跑。经常有人把“性早熟”和发育年龄的“年代提前”趋势混为一谈。
　　据江苏省人民医院河西分院专家介绍，一般认为女孩在8岁以前出现乳房发育，在10岁以前月经初潮；男孩在9岁以前，睾丸开始发育出现第二性征，并伴有体格的过速发育，称为性早熟。
　　南京儿童医院内分泌科副主任医师刘倩琦说，虽然发育年龄提前了，但是从目前学术观点来看，关于性早熟的年龄判断标准，依旧没有变化。一个是异常现象，另一个是正常趋势。
　　不少家长就比较着急了，孩子如果恰好处在性发育正常与性早熟之间的年龄怎么办？
　　南医大二附院东院内分泌科主任于宝生说，以年龄来区分两者，只是一个简单的判定方法，适合家长们使用，但是到了医院，还有更加专业化的检查。“我也遇到有的家长，女儿8岁多一点乳房就发育了，那么到底是正常发育还是性早熟呢？这个就需要做更详细的检查和判断。”于宝生说，比如到了医院，需要给孩子的性腺发育评等级，看性腺到底发育到何种程度了。另外，可以做骨龄测试，如果有必要，有的女孩子还需要做盆骨的B超检查。
　　于宝生告诉记者，即使是性早熟，家长也不要太着急，要跟踪随访，有的发育进展慢的，无需治疗。
　　提醒：性早熟对孩子身心健康影响较大
　　当黛黛(化名)的小伙伴们还在享受着童年的乐趣时，8岁的她却常常躺在床上忍受着每个月的肚子疼。小小年纪的她就进入了青春期。黛黛妈妈说，一年前，帮女儿洗澡的时候发现她的身体有一些变化，胸脯开始鼓胀起来。今年上半年，黛黛的妈妈发现女儿来例假了，每个月都会有一次腹痛的经历，这让全家人都很着急。
　　于是，黛黛被妈妈带到南京市妇幼保健院就诊，在经过一系列的检查后，黛黛被确诊为“性早熟”。像黛黛这样绝不是个例，如今南京儿童进入青春期的平均年龄与10年前相比普遍提前。在南京市妇幼保健院儿童矮小症及儿童性早熟门诊上，每天都有很多孩子前来就诊。
　　如果孩子确定是性早熟，那么可能会对孩子健康带来三种影响。
　　1.由于发育成熟过早，使骨骼生长时期缩短，骨骺会过早闭合，影响患儿身高，导致其最终身高矮于同龄人。
　　2.极易对患儿造成心理障碍，患儿虽然性发育开始成熟，但其心理成熟程度却与此不相一致，很容易造成孩子的心理障碍。
　　3.会影响患儿系统性内分泌失调。
　　南京市妇幼保健院儿科专家毛辰说，在她的门诊，有一些女孩子五六岁就开始进入青春期。性早熟不仅可能引起儿童心理自卑，让孩子觉得跟别的小朋友不一样，是个“异类分子”。比如有些女孩子夏天的时候也要把自己裹得紧紧的，也不愿意和小伙伴在一起玩。而这些孩子往往身高也会受到影响，他们在10岁以前会比同龄人要高，但是这样的身高会停留在1.4米左右，成人之后会比别人矮。
　　6到8岁孩子体重超50斤要当心
　　“家长应仔细关心孩子的发育过程，孩子3岁以前，最好每3个月做一次健康体检，及时发现身高和体重的发育情况，可及早发现孩子性早熟的疾病。”毛辰告诉记者，如果两三岁的孩子就有性特征，那么性早熟的可能性很大；如果发现6到8岁的孩子体重大于25公斤，就要警惕性早熟，采取医疗手段控制病情的发展。
　　性早熟的形成是个非常复杂的过程，很多性早熟无法检查出真正病因，可能与整个社会环境有关。近年来，国外大量的文献报道说，由洗涤、农药、塑料工业向环境排放的物质及其分解产物，可产生环境类激素污染物，这些污染物均被发现含有雌性激素活性，通过水源、食物、皮肤吸收后，成为假性性早熟的直接原因，也成为真性性早熟的促进原因。
　　必知：四类食物容易吃出性早熟
　　数据显示，发达国家儿童性早熟率高达5%~8%，我国城市儿童性早熟率是4%~7%，接近发达国家水平。临床观察发现，大多数儿童性早熟不是由疾病引起的，而是“吃”出来的，包括吃洋快餐、各种补品、反季节蔬果等。她提醒，以下四类食物要慎吃：
　　1.油炸类食物
　　性早熟的孩子往往特别嗜好油炸食品，如炸鸡、炸薯条等。过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，体重过重，引发内分泌紊乱，导致性早熟。
　　2.家禽脖子
　　现在有一些家禽是被“催熟”的，而禽肉中的“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中，如果长期吃鸡、鸭、鹅的颈部，就可能导致性早熟。
　　3.反季节蔬果
　　反季节蔬果几乎都是在“促生长剂”的帮助下成熟的，父母要避免给10岁以下的儿童食用此类食品。
　　4.部分补品
　　很多营养品中都含有激素，盲目服用极易造成孩子性发育提前。
　　(新浪育儿综合现代快报、广州日报等)
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女儿性早熟用达菲林治疗8个月，现想停用，单用生长激素，可...
状态：就诊前
&副主任医师
您好，您的问题有些乱。大致的答复如下：
1、我不建议大骨龄者停用达菲林单独使用生长激素，这是非常冒险的方法。尤其是她已经打开了达菲林，此时如停用，骨龄可能会有一过性的增长加速。而她生长激素是正常的，骨龄也较大，加上遗传身高不太好（约151.5），那么生长激素的促长效果就未必好。
2、她在10岁前已经初潮，肯定是性早熟了。达菲林长期使用基本没有不良副作用。您的孩子未治疗前已经肥胖了，即使不用达菲林，进入青春期后她也一样会更胖，所以，坚持运动（如跳绳）控制体重是根本。相反，GH正常的孩子使用GH治疗则需要注意一些问题：如IGF-1水平过高，糖尿病倾向等。
3、她治疗了8个月，骨龄增长半年，并非效果不好，而是达菲林抑制骨龄也需要过程，一般是半年以后骨龄抑制才较明显。第二年的骨龄抑制最好，当然，前提是剂量足够（按45KG计算，3.75mg是够的，有些人可能需要更大量，则可缩短治疗间隔）。
4、她治疗8个月身高长4CM，并未到需要加GH的地步。建议继续达菲林，结合跳绳运动，如果下半年身高生长速度确实很差，才考虑GH。
状态：就诊前
非常感谢李大夫的释疑！那她什么时候停用达菲林呢？在网上看到些资料说如果骨龄达到12岁再用就不合适了？现在她的骨龄已达到12岁，主治医生的说法有点悲观，认为单用达菲林对改变最后身高没多少帮助，可能最后身高不到150CM，这让我很纠结。现在就有想法要么什么药都不用了，加强煅炼，减肥。
&副主任医师
女孩骨龄12岁后因身高生长减速显著，所以单用达菲林效果可能欠佳。所以性早熟治疗指南中建议骨龄12岁后不再使用达菲林。但如果此时孩子的预测成年身高仍未能达到150（或理想水平），还是可以继续达菲林治疗的，不过就是要做好准备，如果生长速度太慢，则需要加用GH了。
按骨龄12岁，142，预测成年身高已152.建议达菲林用至预测身高达155时，就可停用了，这样成年身高超过151就能比较保证.
状态：就诊前
李大夫，您好！感谢这么晚还在线回复我的问题，对您表示深深的谢意！这些天真是让我内心纠结。在内心深处对生长素及达菲林还是存有不安全的顾虑，在健康及身高的选择上情愿选择健康！虽然我十分想孩子能比我高！您能最后给我一个总结性的建议吗？在线等，谢谢！
状态：就诊前
还有孩子现在有时候出现短时的胸闷现象，一般都是在奔跑时出现，但一会就过去了，孩子的体育跳绳150次/分达标，短跑成绩也还可以，综合身体素质还行，出现这种情况我就联想到药物的副作用上去了，因为未用药前没有这现象（另外医生给开了盐酸二甲双胍，早晚饭前服用，说是可以减肥），不知此药还能用否
&副主任医师
达菲林是不会有副作用的。建议您继续达菲林治疗，直至身高生长速度下降到低于4CM/年，到那时如果您实在不想加用GH，就全部停用，听其自然好了。
如果她目前的骨龄确实只有12岁，142身高预测，成年身高已经可以超过151了。继续下去只有更好。
状态：就诊前
&副主任医师
祝您顺利和成功！有什么问题，请多交流！
状态：就诊前
很开心再次见到您！现在就是在为孩子的肥胖问题发愁，运动饮食都有注意，但孩子小还不主动，所以效果很不明显！医生开的盐酸二甲双胍现在不想用了，觉得没什么效，您还有什么好方法吗？
&副主任医师
二甲双胍只是提高胰岛素敏感性，以减少糖尿病的发生。
儿童肥胖大部分都是单纯性肥胖，性早熟也是肥胖的一个相关因素。儿童的肥胖主要靠运动控制体重。说来容易做来难，肥胖的治疗，是很令人头疼的。
给个运动处方给你吧：希望能坚持每天做一次。
&&&&&&&&& 运动处方&&& &
每天运动一次，饭前半小时进行。
1、慢跑5分钟准备运动&&&&& &&&&要求心率80-100次/分
2、学校的广播体操
要求心率100-120次/分
3、快速跳绳5分钟，中间可休息2次，每次1分钟；
快速运动&&&& &&&&&&要求心率140-160次/分
1500次/10分钟& 4、匀快速跳绳5分钟，中间可休息2次，每次1分钟；
要求心率120-140次/分
5、慢跑5分钟
放松运动&&&& &&&&&要求心率100-120次/分
6、做牵拉操5分钟&& 伸臂、弯腰、压腿
状态：就诊前
您真是位热心的好医生！谢谢！
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：希望老师给我们个建议
病情描述：女孩性早熟，9周岁，一个月前测骨龄接近11周岁了，半年前各种检查说性早熟，饮食一直控制，现身高141，不知道该怎么办，谢谢。
疾病名称：6岁2个月女童一侧乳房发育&&
希望得到的帮助：想请问潘医生，我女儿这样有必要做激发实验吗？戈那瑞林激发试验是否有副作用啊？盼能...
病情描述：潘医生，我女儿日出生（6岁两个月），身高123.8cm，体重24.5公斤，昨天发现左侧乳头有些凸出和鼓起，今天带她去医院看内分泌科，医生说左侧已有一个很小的核，B超显示双卵巢较同龄儿童...
疾病名称：青春期早发育&&
病情描述：谢谢您半夜都在回复我的问题。实在是太感谢您了。根据您的判断，我女儿骨龄在12.4这的话，成人身高很可能只有155cm，我记得您哪篇文章里说过平均骨龄12.6岁，就可能有初潮。看来我女儿初潮快到了...
疾病名称：乳房有点大&&
希望得到的帮助：希望能给个较好的建议
病情描述：女,1岁7个月。医院给开了ad钙跟葡萄糖酸钙，满周岁之前都是母乳，后面都是个牛栏奶粉，目前奶粉已停掉
疾病名称：乳房有点大&&
希望得到的帮助：希望医生能给我指导一下应该怎样去处理，怎样去预防
病情描述：女,1岁7个月。医生让用热水敷胸部，先观察3个月在看看，具体还是得3个月后才知道
疾病名称：9岁女童性早熟&&
希望得到的帮助：患者于日注射达菲林第一针，日需注射第二针，因考虑孩子骨龄偏...
病情描述：患者女，出生于日，足月顺产，出生体重3KG，身高49CM，混合喂养。一周岁身高73CM，三周岁时92CM，六周岁时110CM。父亲身高170CM。母亲身高157CM。
1、2013年7月（7岁9个月）身高124...
疾病名称：小儿八岁乳房有肿块&&
希望得到的帮助：想了解一下是什么问题
病情描述：小儿八岁乳房有肿块半年多，有压痛感。无其它不适。
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：孩子多久才能初潮？这个检查已经做三个月了，睾酮，雌二醇高什么原因？注射达菲林停药...
病情描述：疾病：性早熟
病情描述：疾病：性早熟
病情描述：疾病：性早熟
病情描述：女,12岁。 女现在12岁四个月大，八岁半，诊断真性早熟，注射达菲林15针，一月一次，日开始，日注...
疾病名称：您好！小孩在您的指导下打过醋酸亮。内裤上有分泌物&&
希望得到的帮助：小孩不会是病情反弹了吧？
病情描述：打过醋酸亮丙瑞林微球后内裤上有分泌物
疾病名称：生长发育&&
希望得到的帮助：对提早发育有什么更有效的控制
病情描述：9岁，胸部肿大，想检查确定是否提前发育，需要药物治疗
疾病名称：女儿五岁1个月，无意间发现左侧乳房下有一&&性早熟&&
希望得到的帮助：是否属于早熟，会不会影响以后的生长发育
病情描述：女,33岁。彩超个性激素结果都正常，医生说饮食注意，不用治疗这是当地医院查的激素六项，医生说正常发育，请问有可以吃药控制延迟发育不，有这方面的药吗？
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,
病情描述：女童九岁，身高137，体重35kg,乳房发育有两年了，诊断为性早熟，骨龄片找了四个大夫看了，给了四个不同的结论，请专家帮忙诊断下目前片子显示的骨龄，含泪跪谢，盼回复！
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：乳房发育五公分
病情描述：请问如何治疗？目前身高131，体重32公斤
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：是否需要医学干预？
病情描述：女孩，十周岁零一个月，月经初潮。初潮时身高148.5,骨龄是十一岁半，请问专家孩子的成年身高会是多少，这种情况是否需要干预？非常感谢！
疾病名称：女9岁10个月，乳房，子宫，卵巢，发育&&
希望得到的帮助：需要治疗吗？
病情描述：性早熟，什么时候会来月经，担心影响身高。
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：想知道孩子这是真假性早熟，孩子性激素激发实验盘锦做不了不知道用不用做，要是真性早...
病情描述：孩子4周岁胸比别的孩子大一点点，孩子偏胖，7岁偏大明显，6周岁多偶尔白进带，7周岁白带明显点。孩子体重现在是75斤，身高132，女孩。卵巢里的卵泡前面的单子上有。
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：希望医生看看，是否属于早熟，要不要提早干预
病情描述：女儿今年八岁4个月，身高128CM，体重大概55斤，近期发现乳房长大的很快，摸上去有乳核。
疾病名称：十周岁初潮&&性早熟&&
希望得到的帮助：是否需要干预？孩子成年身高会是多少？
病情描述：女孩，十周岁零一个月，月经初潮。初潮时身高148.5,骨龄是十一岁半，请问专家孩子的成年身高会是多少，这种情况是否需要干预？非常感谢！
疾病名称：身材矮小，性早熟&&
希望得到的帮助：孩子的生长速度正常吗？需要治疗吗
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疾病名称：6岁半女童性早熟&&
希望得到的帮助：雌二醇高是什么原因引起 乳房还会继续发育吗，如何干预和观察
病情描述：女儿出生湿疹严重，4个月诊断为过敏体质断母乳吃水解奶粉，睡不好觉，出生正常50cm，3.585kg，1岁身高72cm，身高一直中等偏下 现6岁半，身高比同龄矮很多，为115cm 20.5kg（父身高167cm母157cm）...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李燕虹大夫的信息
儿科内分泌疾病：生长发育异常（如生长迟缓，性早熟，性发育障碍等），肾上腺疾病，甲状腺疾病，肥胖和糖尿...
李燕虹，女，副主任医师，儿科内分泌专业医学博士，1993年中山医科大学医学系本科毕业，后一直于中山大学附...
儿科可通话专家
青岛妇女儿童医院
副主任医师
浙江省儿童医院
安徽省立医院
海阳市人民医院
杭州市儿童医院
好大夫在线电话咨询服务&九岁一个月女孩一侧乳房发育身高129厘米是早发育吗
九岁一个月女孩一侧乳房发育身高129厘米是早发育吗
发病时间：不清楚
病情描述（主要症状、发病时间）：我的女儿是日生日。体重25公斤，身高129.8厘米，大概过生日后发现左侧乳房鼓，并有压痛。带她去检查。彩超显示，子宫位置，行态正常。成幼稚型，左侧卵巢大小33.9*13.4毫米。右侧卵巢32.18*16.1毫米，双侧卵巢可见小卵泡回声，其中较大一个直径6.1毫米。左侧乳腺可见腺体组织回声，大约24*27.8*8.7毫米，右侧乳核大约10.3*6.1毫米。骨龄片示；左腕骨核出现8个。尺骨茎突出现。桡骨及掌指骨骨骺发育可。骨龄相当于11岁。专家说应该是10岁。促肾上腺皮质激素23.9pg/ml.17a-羟基孕酮1.08ng/ml.胰岛素生长因子219.7ug/l促甲状先激素2.47miu/l.游离三碘甲状腺原氨酸5.99pmol/l.游离甲状腺11.92pmol/l，三碘甲状腺原氨酸1.71nmol/l，甲状腺素113.08mmol/l,促卵泡成熟素2.11miu/ml，促黄体激素0.21miu/ml，血清泌乳素10.03ng/ml，雌二醇25pg/ml，睾酮0.01nh/ml，30分钟后，促卵泡成熟素7.95miu/ml，促黄体激素1.58miu/ml.60分钟后促卵泡成熟素13.31miu/ml，促黄体激素1.83miu/ml，120分钟后促卵泡成熟素14.16miu/ml，促黄体激素1.28miu/ml.这是在郑州儿童医院做的检查，诊断为单纯性性早发育。建议口服知柏地黄丸，8粒一日3次。又在郑州大学第一附属医院做彩超，示；宫体长径19毫米，横径11毫米，前后径7毫米，形态规则，宫璧回声均匀，宫颈长12毫米，内膜呈线状。卵巢右侧长25毫米，厚10毫米，内部见数个始基卵泡回声，较大一个5*4毫米，左侧长22毫米厚11毫米，内部见数个始基卵泡回声，较大一个6*4毫米。儿童医院专家预测我孩子最高身高150厘米，我想向您了解，我孩子已经是青春期发育了？为什么是一侧乳房？怎么还疼？现在这中情况，月经大概会什么时候来？孩子还有多大生长空间?需不需要药物干预？我发现其她一些孩子虽然早熟了，但她们的身高有140，我的孩子还子还不到130，太低了。在孩子6岁时，我觉得孩子的个子就不太高，还经常腿疼，去儿童医院看过，说没事，没有查过骨龄，查过骨密度，说是有点缺钙，补了一两瓶钙，有时候还疼，找不出规律，每天就喝点牛奶，也没吃过垃圾食品，水果香蕉吃的多一些，我真想不出有什么不对。七岁四个月在儿童医院测身高是120.6厘米，八岁两个月是124厘米，医生说在正常下限，没事。妈妈身高160，爸爸身高173，预测大概能长160.我们该怎么办？曾经治疗情况和效果：
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（乙型肝炎 ）
　　乙肝(viral hepatitis type B，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。　　乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
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