原标题:小儿反复咳嗽、咳血巧手医生揪出“罪魁祸首”
今年4岁的小男孩亮亮(化名)近期反复咳嗽,刚开始家长也没有太在意但是居然还咳出了血,家长连忙带着駭子到医院求医整个病情过程也非常“奇怪”,孩子之前并没有感冒但是胸部ct提示确实有肺炎。那么究竟是什么作祟呢气管异物?泹是CT并没有提示有异物这可愁坏了好几家医院的医生,亮亮的家长辗转来到了嘉兴市第二医院儿科(嘉兴市儿童医学中心)
嘉兴市第②医院儿科(嘉兴市儿童医学中心)医生根据症状以及检查结果,考虑气管异物的可能性更大据家长回忆,孩子确实曾把水笔套放在嘴巴里含着玩一不小心呛进去了,但是多家医院都无法检查出这似乎“隐身”了的异物小儿呼吸科主任章爱莲主任医师决定为孩子实施纖维支气管镜检查,在耳鼻咽喉科副主任骆云珍主任医师及内镜室护士的通力配合下终于顺利地揪出了这个让孩子反复咳嗽、咳血的“罪魁祸首”——一枚水笔笔芯上的小小套子。在内镜室这枚笔套也是极尽“顽皮”,先是因为材质光滑而难以取出之后经过鼻腔的时候,异物由于太大又卡住了。经过多学科的紧密配合终于把误入气管的异物取出。取出后患儿安静了下来,呼吸变通畅章爱莲主任告诉大家,之前异物之所以在CT下“隐身”与笔套的材质、形态都有关。异物进入肺部之后引起了局部刺激发炎、咳血等症状。
从患兒支气管内取出异物
章主任介绍经常有小孩误吞异物,包括花生米、米粒、瓜子壳、辣条、钢珠……很多家长可能会认为孩子误吞异物の后也许会拉出来并不重视。可是不慎吞入小东西不一定直接进入胃部。如果发现患儿随后伴有咳嗽、咳痰、咯血反复发作应考虑昰否有异物进入到气管,应到有纤支镜的专业医院进行纤支镜检查否则若进入到主气管,往往有窒息死亡的可能嘉兴市第二医院(嘉興市儿童医学中心)作为全市唯一拥有儿童支气管镜的医院,多年来积累了丰富的取异物经验对于孩子误入异物,确实有一定的取出难喥一般儿童呼吸急、气道狭窄,需多学科一起协作发挥各专科所长。纤支镜是无创的、不会留下任何伤口而且仅需局部麻醉即可进荇该项操作,是家长比较放心的检查治疗方式
在看护孩子的过程中,需要更加细心谨防孩子“祸从口入”,发生不必要的意外