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肺部CT发现3毫米小结节 最后确诊是癌症 10:09:41
3毫米，多大？像一只小蚂蚁那么大吧。沈大姐在省肿瘤医院体检时发现，肺部有这么大一个小结节，一般来说这么小肯定忽略过去了，但医生判断可能是恶性并给她取了出来，最终确诊是癌。早诊早治，让沈大姐不幸中遇到了万幸。
专家建议，45岁以上经常抽烟、炒菜的人最好做个肺部CT薄层扫描，50岁应做一次肠镜检查。
3毫米的小结节居然是肺癌
前段时间，54岁的沈大姐从金华老家来杭州看儿子。
儿子很孝顺，想带她去医院体
检一下，毕竟年纪大了。因为离省肿瘤医院比较近，沈大姐就被他带着来了医院，“单位刚组织过体检，拍过胸片，也没发现啥问题，身体一直都蛮好的。要是儿子不这么坚持，我还真不愿意来检查，浪费钱嘛！”她说。
医院放射科李贤兴医师给沈大姐看了肺部CT，发现有个3毫米的小结节，判断倾向恶性。李贤兴马上找了胸外科医生，胸外科医生觉得病灶太小，手术中很难确定病灶位置。
于是又去找放射科邵国良主任，希望先在CT下肺定位，再进行胸腔镜手术。
肺定位是在CT扫描下，根据病灶位置，用一根很细的针扎进病灶，再将针外面的管套取出，这时管套中的针就像鱼钩一样钩住病灶，这鱼钩一样的针便留在体内，等胸腔镜手术时根据针的位置找病灶。
这真是个高难度的技术活，肺定位由于病人一呼一吸本来就很难把控，更何况是3毫米的小病灶，针稍一偏就套不准了。姜还是老的辣，手术也很顺利。
病理报告显示是肺癌，幸亏发现及时肿瘤还没有成形。肺癌细胞长得很快，要是再等一年，结果还真不好说。
经常抽烟、炒菜的人
最好做个肺部CT
实际上，大部分肺癌病人都没沈大姐这么幸运，等到咳嗽、咯血、胸痛才去检查，一查已是肺癌晚期。除非甲状腺癌等治愈率稍微高点以外，多数癌症还是比较棘手的。
当然，随着医学技术的发展，“带癌生存”成为可能。比如最近微博上流传一个帖子《癌症全身转移 竟奇迹康复》：东北女孩王威，8岁查出甲状腺癌，16岁转移到全身。她打算死后捐献器官，感动了很多人，大家纷纷为她捐款，北京煤炭总医院给她免费做了手术。她奇迹般地康复了，医院支持她上了卫校。25岁的她成为煤炭总医院的一名护士。
来源：杭州日报&&&&作者：记者 余敏 通讯员 殳慧平&&&&编辑：潘鑫&&&&
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肺部查出小结节 不等于患癌症
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（原标题：肺部查出小结节 不等于患癌症）
近年来，随着我国人口增长和人口老龄化进程的加剧、城市工业化等现代化进程的加快、环境污染和人们不良生活方式等等因素的影响，恶性肿瘤的发病率和死亡率仍急速上升。特别是肺癌，已经成为癌症第一大杀手。随着检查技术的进步，体检中发现肺部小结节的越来越多了。肺部的小结节，等于癌症吗？同是肺结节，结局大不同1年前，李阿姨在体检做CT的时候，发现右肺上叶有两个几毫米的小结节。她一直觉得这就是癌症，每天饭也吃不下，觉也睡不好，因睡眠不足而导致深深的黑眼圈非常明显，一个月下来人也瘦了近十斤。后来经朋友介绍，李阿姨来到江苏省人民医院肺癌联合门诊就诊。联合门诊的专家们看过李阿姨带来的CT片，发现右肺上叶的结节形态不像典型的肿瘤，告诉她先别想太多，吃两个礼拜的消炎药，再复查个肺部平扫CT。1个月后李阿姨复查CT惊奇的发现，原来的两个“小结节”一个已经变淡，另一个竟然消失了。李阿姨从此摆脱了心结，又恢复了每天带孙女、买菜做饭、跳广场舞的充实生活。与李阿姨相比，50多岁的王老板就没那么幸运了。王老板两年前查出肺部有小结节，直径约5毫米。当时医生认为这个结节直径太小，良恶性判断上有困难，建议他3个月后复查一次。但王老板做生意特别忙，嫌老是到医院检查麻烦，平时照样在外面奔波应酬，抽烟喝酒。两年后出现了咳血等症状，再检查时已经是肺癌晚期了，已经没有手术的机会。肺结节是不是癌与年龄有关江苏省人民医院肿瘤科主任、束永前教授表示，“目前，肺癌死亡率占癌症死亡率第1位，是当今全球头号癌症杀手，每年因肺癌死亡的人数多于乳腺癌、前列腺癌和肠癌死亡人数的总和。”在临床上，随着低剂量CT在体检中的普及，肺部微小结节性病变的发现率明显提高。但其病因复杂，临床表现缺乏特异性，诊断有一定难度。对此，束永前教授指出，肺部小结节并非一定意味着就是肺癌，很多良性疾病也可以表现为小结节，比如感染性疾病、血管瘤、肉芽肿病变等。文献报道，小于35岁的人群出现肺内孤立结节为恶性肿瘤的可能只占1%～3%，40岁以上者良恶性的概率几乎各占50%，年龄愈大恶性肿瘤概率愈高。一般来说，每年一次的体检是很有必要的，对年龄50岁以上并至少合并以下一项危险因素的高危人群更是如此：（1）吸烟 20包/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；（2）被动吸烟者；(3)有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；（4）有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；（5）有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或弥漫性肺纤维化病史。肺癌多学科团队专家、该院影像科余同福教授指出，如果体检中发现肺部结节或小结节，不要过度惊慌，但也不要太过忽视，应及时就医，由医生根据患者的年龄、职业、接触史、吸烟史、小结节影像学形态及生长速度，对小结节的恶性概率进行评估。一般来说，当肺部结节恶性可能性较小时，还是建议患者要定期检查胸部CT；反之判断为恶性可能性较大时，应早期进行手术（胸腔镜）治疗。为了引导公众正确认识肺部小结节，减少恐慌，并制定合适的个体化治疗方案，避免过度诊疗或延误诊治，使患者受益最大化。2015年7月起，江苏省人民医院成立了肺癌联合门诊。该多学科团队包括肿瘤科、胸外科、呼吸科、放疗科、影像科及病理科等学科专家，每周四为疑难病例进行商讨，确定治疗方案。金时代&吴倪娜
(原标题：肺部查出小结节 不等于患癌症)
本文来源：新华报业网-扬子晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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肺部小结节是肺癌吗？医生竟然是这么判断的
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你可能喜欢检出的肺部小结节就是肺癌吗？
核心提示：随着低剂量胸部CT代替X光胸片检测肺癌，越来越多的人被告知患有“肺部小结节”，也因此引起不少人担心害怕，明明看是否患有肺癌怎么就发现有小结节了呢？肺部结节是否会恶变成肺癌？又该如何处理呢？
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　　随着低剂量胸部CT代替X光胸片检测，越来越多的人被告知患有“肺部小结节”，也因此引起不少人担心害怕，明明看是否患有肺癌怎么就发现有小结节了呢？肺部结节是否会恶变成肺癌？又该如何处理呢？专家表示，虽然肺癌早期有相当部分表现为结节，但是结节也可能是良性病变，恶性结节占30%-40%。　　肺部小结节为何患者越来越多？　　近年来，随着大家对肿瘤预防意识的增强，高分辨率薄层CT，PET-CT的应用，发现肺部小结节的机率也明显提高。以前经常用的X光胸片一般只能发现1.5厘米到2厘米的胸部结节，如果真的是恶性肿瘤，这样大小的结节已经是非常危险了，专家提醒，此外有些特殊的结节在影像上仅仅表现为斑片状或磨砂玻璃影，通过X光检查根本发现不了。据悉，如果高分辨率薄层CT，PET-CT可发现0.2-0.4厘米的结节。　　据了解，肺小结节通常指的是3厘米以下的结节，大于3厘米的则称之为肿块了，其性质分为恶性和良性两大类，恶性指肺癌，包括小细胞癌和非小细胞癌，非小细胞癌中有鳞癌、腺癌和大细胞癌，其他类型如类癌等。良性结节常见的有错构瘤、硬化性血管瘤、炎性假瘤、肉芽肿、、真菌感染等。　　检出的肺部小结节就是肺癌吗？　　据悉，在影像检查中当直径小于1cm时常被描述为“小结节”，而直径小于0.5cm时就被称为微小或细小结节。由此可见，小结节指的是病灶的大小，而不是病灶的性质。良性或恶性病变均可以表现为“小结节”。　　对于是否为恶性？也就是大家认为的肺癌还需要医生通过结节的生长方式、结节的边缘形态、内部的密度高低和结节的生长速度、周围的血管结构等几个方面综合判断，但是一般来说恶性结节只占30%-40%。　　专家建议，在早期发现小结节时，可以选择随访，随访的间隔时间根据结节的大小和密度而定，结节越大，随访间隔时间应当越短，5mm以下的小结节可以每年复查一次，随访3—5年。5—10mm的结节可以3个月或每6个月复查一次，共随访3—5年。10mm以上的结节最好1个月复查一次，随访4次以后每3个月复查一次，随访两次之后每6个月随访一次，共随访3—5年。如果发现结节增大，或者患者出现症状，则需要尽快取得病理学诊断，而穿刺是目前应用较广泛的诊断方法。
　　肺部小结节为恶性后，怎么办？　　一旦CT诊断小结节为恶性或高度怀疑恶性，患者就需要找胸外科医生了，进行手术切除。如果结节直径在1厘米以下，还可以微创治疗，早期发现，5年生存率可以达到80%以上。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
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肺部结节有可能是癌变吗
肺部结节有可能是癌变吗咳嗽二个月，做了ct肺部有小结节，咳嗽少量白痰
共6条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：疤痕,痤疮,湿疹
&&已帮助用户：73788
问题分析： 根据你上面的CT检查结果，目前考虑可能是肺部肿瘤，或者是来源于别处的肿瘤转移到了肺。意见建议：建议你再做进一步的检查，比如支气管刷片，活检，或者是经皮肺穿刺取组织活检。
职称：医生会员
专长：肾病以及性病
&&已帮助用户：837
问题分析： 你好，这种情况没有很大的问题，一般是可以自愈。但肺部结节样变可见于分支杆菌和真菌感染，或为异物或外伤的组织反应，亦可见于铍病、第三期梅毒、淋巴瘤和外源性变态反应性肺泡炎等，应行鉴别意见建议：如果明确是肺部小结节，一般不需要治疗，但需要定期复检，一旦发现结节变大或扩散等需要立即到医院就诊。
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长糖尿病等疾病
&&已帮助用户：265
问题分析： 您好，如果无其他原因而出现的长期咳嗽，是不能排除癌变的可能。意见建议：要想确诊是否肺癌可以做个谈脱落细胞检查或者纤维支气管镜检查， 早期诊断可以得到及时治疗会提高生存率， 那如果不是癌变的话 检查之后也可以放心了
职称：医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：10934
问题分析： 你好！CT提示肺部有小结节不能明确诊断为肺癌，肺部结核、肺部钙化灶、肺部囊虫等疾病都可能有肺部小结节的存在。意见建议：要明确诊断需要有更多的检查依据综合来判断，针对病因采取有效合理的防治措施，维护身体健康。保持良好的心态、合理的膳食、规律的生活、适量的运动来促进身体抵抗力能力。
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
指导意见：你好，根据你的描述你的问题是：咳嗽二个月，做了ct肺部有小结节，咳嗽少量白痰。好多的查体发现肺部有小结节，建议暂时不要治疗；定期复查；如果短时间明显增大应该警惕是不是癌变
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
&&已帮助用户：211416
指导意见：引起肺部小结节的病因很多.良性的病变包括炎症.肺结核.肺部外伤等.恶性的病变则可能是肺癌或肺内的转移癌.
如果结节小于1cm.且边缘光滑.多为良性.如有钙化.良性可能更大.可随访观察.每3-6个月拍CT；如结节较大.且边缘不齐.或有毛刺.应警惕是否肿瘤.建议到医院进一步检查。
问肺结节应该注意什么
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：78062
病情分析： 你好，一般这个饮食以清淡为主，补充优质蛋白和维生素，意见建议：新鲜蔬菜水果都可以的
问肺结节病是怎么回事怎么治疗
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户：219331
病情分析： 你好，您这种情况在左上肺应该属于结核性的可能性较大，若结节钙化后就说明已经自愈，如果结节密度较低建议您做进一步检查。祝您早日康复！
进一步做肺部CT及相关检查。
问肺上有个小结节怎么治疗？
职称：医师
专长：全科医疗内外妇儿
&&已帮助用户：96739
病情分析： 首先不要太过担心，您没说还伴随有什么症状，我想问题应该不大的，意见建议：初步考虑肺部发现的结节影是炎性结节，这种情况是肺部以前发生过炎症的关系。也可能是由于感染刺激或是理化因素刺激导致的，建议观察一下症状如果严重考虑中医药或手术治疗
问肺里面有个小结节是不是得了肺癌？刚做完检查出肺部里...
职称：医师
专长：张教授从事肿瘤科研、临床治疗已47年，在中医理论研究，中医为主中西医结合治疗肿瘤和中西医现代化研究方面均有较高造诣。他创立了独特的肿瘤治疗理论体系━ “三辨治癌”理论框架，总结出200多种复方合剂治疗各种良、恶性肿瘤，主持科研课题多项，主编了多部专著，发表了近百篇论文，多次荣获省市级科技进步奖。
&&已帮助用户：5346
病情分析：肺里面的小结节，需要做病理才可以确诊的
意见建议：
现在有哪些症状呢？建议进一步确诊
问肺部有结节是什么意思。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心脏病等疾病
&&已帮助用户：6882
病情分析： 您好；肺部有结节的原因多种，最常见的是结核病引起的。意见建议：建议您到医院检查清楚您肺部结节具体是什么性质的东西。
问肺结节应该注意什么
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：78062
病情分析： 你好，一般这个饮食以清淡为主，补充优质蛋白和维生素，意见建议：新鲜蔬菜水果都可以的
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是一种长期慢性病，往往以控制病情发展，减轻急性发作为治疗目标
哮喘主要是过敏导致可以查找过敏源，然后针对性地进行脱敏治疗
支气管哮喘是一种慢性炎症，治疗起来比较困难，而且易复发
过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，如果忽视治疗，可以伴终身
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