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　　随着低剂量CT的普及，以及雾霾的加重，现在发现肺部小结节及磨玻璃影的患者越来越多，给患者和家属带来了无比巨大的心理压力和经济负担。我准备给大家讲3个小故事，来讲一讲如果我们发现了小结节，下一步该怎么做。
　　故事1：消炎，不是开玩笑
　　女患者，46岁，公司领导，体检发现肺部结节，到我的门诊的时候，面色十分凝重，因睡眠不足而导致深深的黑眼圈非常明显。她略带哽咽地向我讲述困扰她的“心魔”－－1个月前体检做CT的时候，发现左肺上叶一个7mm的小结节。她一直觉得这就是癌症，还安排好了自己的“后事”。
　　我看了一下她带来的片子，确实左肺上叶有一片磨玻璃影，大概5mm－1cm，而且还是多发的，形态不像典型的肿瘤，于是我用笔标记出她结节的位置，然后告诉她先别想太多，听我的话，吃两个礼拜的消炎药，再复查个平扫CT就可以了。
　　她纳闷了，“我是癌症，为什么要消炎啊？”但还是抱着试一试的心态，好好消了炎。
　　1个月后她又来到我的门诊，眼含泪水的说，“小结节”消失了！我又给她仔细对比了一下片子，发现现在的片子上小结节确实已经变淡甚至消失，然后告诉她，“没事儿了！”她深深地舒了一口气，好像整个人都放松了下来。
　　我还记得那是个清晨，初冬的阳光沐浴在我们身上格外地温暖。她的爱人、她本人以及我都是最幸福的时刻，因为又一位“患者”摆脱了“肿瘤”的困扰。
　　故事2：术后，就那样治愈了
　　女患者，58岁，退休教师，体检发现肺部结节。通过片子看到结节1.5cm，形态不规则，我也让她消炎了1个月，再复查CT的时候，报告显示结节没有明显的变化，但我依然觉得结节内部似有变实。
　　于是我建议她直接开刀做手术。手术采用微创方法进行，患者在治疗前前后后的过程中没有感到任何痛苦。术后的病理是腺癌，IA期，可以说非常早期，我告诉病人，对于她而言，不需要做任何的化疗和放疗，治愈的可能性85％以上，但是还需要定期的复查。
　　患者最开始还以为我骗她，认为癌症没有能治好的，但是在复查的过程中，看到很多术后十年的病人还回来看我，一下子就相信了，脸上终于出现了久违的笑容。
　　故事3：穿刺，竟然是结核
　　男患者，78岁，退休工人。因为咳嗽偶然拍片子发现肺部结节。从片子上看结节2cm多，但是边缘仍较光滑。让他观察3个月后复查，再拍片子结节没什么变化。
　　老人有冠心病和房颤，而且肿瘤的位置很靠中央，手术切除活检的话只能行左肺上叶的切除，不能局部切除。
　　于是我建议老人进行CT引导下的穿刺，最后病理证实这是一个结核肉芽肿。老人的儿子长舒一口气，现在还经常带老人来看我。
　　随诊强于一切检查和治疗
　　朋友们，看到这三个故事，您有什么体会？虽然患者的情况各有不同，结局也不尽相同，但我们是不是可以从中得到最重要的一点启示？那就是对于不明性质的结节，进行规律的随诊，强于一切检查和治疗！
　　发现肺部小结节及磨玻璃影后，大多数患者以及家属都非常的紧张，想要做手术，对于让“观察”、“消炎”的建议非常不能理解，而且会到处去找“专家”就诊，生怕耽误。
　　甚至，有些患者威胁、强迫大夫做手术，最后相当一部分患者都切出来一块“肺炎”、“结核瘤”这些良性的结节，而这些结节完全不需要冒风险去摘除一块肺叶。
　　在我的每次的门诊工作当中，占比例最大的就是这类“小结节”的患者，那么对这些病人来说，最有帮助以及最有价值的检查，就是定期的复查。
　　NCCN指南推荐，超过8mm的结节（或者非实性结节超过1cm），都应该进行规律的随诊，一般要求最开始每3个月一次。
　　拖3个月，癌会扩散吗
　　那么有些患者会问，“会不会拖3个月之后，如果真是癌，那就扩散了啊”，答案是否定的。在我从医的30多年来，扪心自问，我从来没有把病人的病耽误过。
　　之所以这样安排，主要是从肿瘤的生物学行为出发的。肿瘤的生长有一个倍增的时间，一般认为是2个月到12个月，也就是肿瘤最快2个月才能长大一倍，那么对于8mm的结节，长大一倍也尚属较早期，很难发生快速的播散转移，那么我们又何必冒着很大的风险去做手术呢？
　　甚至有一个患者，我们一起随诊了6年的时间，在第6年的时候我看到结节似乎发生了一点变化，终止了每年一次的随诊，给她开刀做了手术，最后还是一个贴壁样腺癌（原来所说的“细支气管肺泡癌”），这是一类预后非常好的肿瘤，生长速度极为缓慢，切除之后生存率几乎100％。
　　早切了，不是更好？
　　那么有些读者会问，早切了不就好了？
　　胸科的手术不像阑尾切除那样，它往往伴随着较高的风险，这种风险发生率虽不高，但有时甚至可以致命。假设患者确诊为肺癌，我们可以冒风险一试，但如果最后切下来是良性疾病呢，又恰好发生了合并症导致患者出现意外呢？到时候家属不能接受，大夫更不能接受。
　　所以说，除非我们相当确信结节是恶性的，否则我们尽量不要选择直接手术，这是我们科室一贯的做法，也是世界所公认的做法。
　　值得一提的是，随诊最好在同一家医院进行，这样同一台机器的扫描对比起来更加准确，同时要遵循大夫的医嘱，最开始建议每3个月复查一次，然后如果没有变化且倾向良性的话，可以逐渐放大复查间隔，最终至每年复查一次，当作例行体检。
　　那么有的患者会问，我们是不是做个PET－CT就能知道是不是肿瘤了呀。答案是否定的，PET－CT依然不能取代规律的复查，只能是一个参照，但并不是确诊的手段。
　　如果您发现小结节，可以来我的门诊就诊，我都会亲自给您看片子，并且画出您的每一个结节。最重要的是，我希望每一个来我门诊看过的患者，都可以首先摆脱精神的压力。我们要为了幸福而活着，而不是为了消灭结节。
　　文章来源：好大夫在线
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北京新里程肿瘤医院是由新里程医院集团与北京大学肿瘤医院（北...在10个鸡蛋上坐了3星期后，终于成功孵化出第一颗鸡蛋。
但礼仪小姐、导购小姐依然是场内的一道风景线。
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　　发现肺部小结节应该怎样处理？
　　文/潘战和 @肿瘤专科医生
　　有网友问：体检发现肺部有个3mm的小结节，几个月后复查，这个结节又没有了，后来过了半年复查，这个结节又有了，而且大小差不多，应该怎么办？
　　一般8mm以下的肺部孤立的小结节，很难确定它的性质，也就是说很难弄清楚它是良性的还是恶性的，3mm的结节就更是如此， 有时CT检查可能会漏检，也就是说，这次查到有结节，说不定下次检查时结节又看不到了，似乎消失了，这里说的看不到了，并不是说这个结节真的就消失了，只是CT没有显示出来，CT扫描的层厚通常是5mm，因此5mm以下结节的CT有可能漏检。
　　对于新发现的肺部结节，重视是应该的也是必须的。它可能会是什么呢？会是癌症吗？当然不排除这个可能，各种可能性都有，可能只是良性的结节，也可能是恶性的。有人可能会担心，既然有可能是恶性的结节，那得搞清楚才行啊，不然万一是癌症，岂不耽误病情。其实，这么小的结节，你根本不太可能搞清楚。一般的纤维支气管镜或经皮肺穿活检是不可能穿刺到的，胸腔镜下也很难找得到，即便是开胸的手术，医生在直视下直接找，这么小的结节也很难找到。想要确诊，就必须要取到组织送病理检查，取不到活检，就无法确诊。那怎么办？难道不管它？当然不是！通常8mm以下的肺部孤立小结节，建议定期随访复查。
　　发现肺结节怎么办？要看大小、是否多发、质地等综合判断，因为很多肺部疾病会表现为结节。
　　如果是孤立的肺结节，一般根据下面的原则处理：（1）小于8mm的肺结节，可以影像学（也就是CT等检查）随访观察；（2）大于8mm的结节，如果是实性的非钙化的结节，可以考虑行PET-CT检查，如果PET-CT结果考虑肺癌可能性低，3个月之后进行低剂量CT检查；如果怀疑肺癌可能，考虑进行活检或手术切除，然后视病理结果决定下一步；（3）如果是非实性或部分实性结节，但大小在10mm以下，可以影像学（比如CT）随访；（4）对于大于10mm的非实性或部分实性结节，3-6个复查低剂量CT，如果稳定，可以6-12个月复查，或活检，或考虑手术切除；如果变大或实性成分增加，可以行手术切除，然后根据活检或切除的病理结果再决定下一步。
　　作者简介：@肿瘤专科医生 潘战和，肿瘤科副主任医师，硕士研究生导师，知名肿瘤科普作者，健康专栏作者，拥有200多万粉丝的微博大V。长期从事恶性肿瘤的基础研究和临床诊疗工作，热心于肿瘤科普宣教，[email protected]
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当前位置：&>&&>& > 肺部疼痛能吃药缓解吗？
肺部小结节能吃药消吗 肺部疼痛能吃药缓解吗？
相关解答一：缓解关节疼痛的药有那几种 冬季季候寒冷，不少人的关节炎又开始疼痛了，疼起来让人苦不堪言。那么缓解关节疼痛吃什么好?中医推荐了几种食物帮助缓解关节疼痛。豆奶。关节炎患者连续3个月每天喝豆奶，疼痛感明显减轻，效果堪比止痛药。大豆富含的大豆异黄酮素，是一种能有效抑制关节炎症的植物激素。研究证明，吃毛豆也可以达到同样的效果。鱼类。很多研究显示，吃鱼能缓解风湿性关节炎的关节疼痛和僵硬症状。鱼所含的欧米伽3脂肪酸能预防类风湿关节炎症，有效保护患者膝盖软骨。营养学家建议每周吃两次富含油脂的鱼，如三文鱼。水果。多吃水果可减少骨头的磨损。对膝关节最有益的是富含维C的水果，如猕猴桃。这是因为维C可起到保护膝关节和骨骼的作用。知道了缓解关节疼痛吃什么好，建议关节疼痛患者多吃些豆奶、鱼类及水果，同时要坚持每天锻炼，避免过度劳累。相关解答二：什么药能缓解疼痛？（中） ■可选用的非处方药西药非处方药：布洛芬：又称拔怒风，商品名有芬必得(缓释胶囊)、缓士芬、贝思等。本品能抑制前列腺素的合成，具有较强的镇痛、解热和抗炎作用，口服吸收迅速，可用于减轻中度疼痛如头痛、关节痛、神经痛、肌肉痛、牙痛、月经痛等。其剂型为片剂，口服应用。其他剂型还有颗粒剂、口服液、栓剂、干混悬剂、混悬液、滴剂等。萘普生：商品名有倍利、消痛灵等。本品为非甾体类抗炎镇痛药，可抑制前列腺素合成而发挥抗炎镇痛作用。可用于减轻中等程度的疼痛，如头痛、关节痛、肌肉痛、扭伤、痛经及牙痛。其剂型有片剂、胶囊剂、栓剂、缓释片剂、缓释胶囊剂、颗粒剂等。口服应用。阿司匹林：又称乙酰水杨酸、醋柳酸，商品名有素客同、巴米尔等。本品抑制前列腺素的合成，具有解热、镇痛、抗炎的作用，能缓解感冒引起的头痛等症状。其剂型为片剂，口服。本品其他剂型还有肠溶片、肠溶胶囊、泡腾片、咀嚼片、散剂、缓释片、栓剂等。对乙酰氨基酚：又称扑热息痛、醋氨酚，商品名有必理通、泰诺林、百服宁等。其解热、镇痛作用与阿司匹林相似，但对胃肠道刺激较小，对阿司匹林不能耐受者可以应用本品。其剂型为片剂，口服。其他剂型还有控释片、咀嚼片、泡腾片、胶囊剂、颗粒剂、干混悬剂、口服液、凝胶剂、栓剂等。复方对乙酰氨基酚片(Ⅰ)：又名新APC，每片含对乙酰氨基酚0.126克，阿司匹林30毫克，咖啡因30毫克。阿司匹林与对乙酰氨酚能抑制前列腺素合成，有解热及较强的镇痛作用，咖啡因为中枢兴奋药，能增强前二者之解热、镇痛作用。适用于头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、牙痛、月经痛等。其剂型为片剂，口服应用。复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ)：商品名为散利痛。本品每片含对乙酰氨基酚250毫克，异丙安替比林150毫克，无水咖啡因50毫克。其中对乙酰氨基酚及异丙安替比林能抑制前列腺素合成，具有解热镇痛作用；无水咖啡因为中枢兴奋药，能增强前二者之解热、镇痛作用。适用于缓解头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、牙痛、月经痛等。其剂型为片剂，口服应用。贝诺酯：也称扑炎痛。本品为阿司匹林与扑热息痛以酯键结合的中性化合物，有解热镇痛作用。不良反应较阿司匹林小，患者易于耐受，很少引起胃肠出血。适用于发热、头痛、神经痛、牙痛、肌肉痛、关节痛等。其剂型为片剂、颗粒剂，口服应用。罗通定：又名颅痛定。为非麻醉性镇痛药，具有镇痛、镇静、催眠及安定作用，为中等程度镇痛药，较一般解热镇痛药强，对胃肠道系统引起的钝痛有良好效果，对外伤等剧痛效果差，对月经痛也有效，对失眠尤其是因疼痛而引起的失眠更为适宜。其剂型为片剂，口服应用。铝镁司：又名捷安。每片含阿司匹林0.33克，重质碳酸镁0.1克，甘羟铝50毫克。其中阿司匹林具有解热、镇痛作用；重质碳酸镁及甘羟铝为抗酸药，能减少阿司匹林对胃的刺激。用于头痛、牙痛、月经痛、关节痛、神经痛及感冒引起的发热。其剂型为片剂，口服应用。氯唑沙宗：又名氯化筒箭毒碱，为中枢性肌肉松弛剂，能使肌肉松弛而止痛。用于各种急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤、运动后肌肉劳损所引起的疼痛。其剂型为片剂，口服应用。布洛芬搽剂5%：本品为外用制剂，具有镇痛、解热和抗炎作用，能缓解局部疼痛如关节痛、肌肉痛。本品的其他剂型还有凝胶剂(浓度为5%)。局部外用。双氯芬酸二乙胺盐乳胶剂1%：商品名为扶他林。本品为具有镇痛、抗炎作用的外用制剂，其有效成分可穿透皮肤达到炎症区域，缓解急、慢性炎症所引起的疼痛，如肌肉痛、关节痛等。局部外用。复方氯乙烷气雾剂：本品为外用制剂，每100克含氯乙烷55克、三七0.3克、黄柏0.9克、麝香0......余下全文>>相关解答三：月经来的吃什么药可以缓解疼痛 病情分析： 痛经是指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。功能性痛经一般不需要治疗，可以服用红糖水缓解，建议去医院做详细的检查，明确引起痛经的原因相关解答四：药流疼痛如何缓解 药流是在孕早期通过服用药物终止妊娠的方式。药流过程中因为药物作用促使胚胎排出，一般都会有轻微的肚疼，但是不应该是剧烈的难以忍受的，如果疼痛非常可能有以下两种原因：1、不全流产：流产后肚子痛的主要原因，一般要通过妇科检查和B超可以判断。2、流产后感染：如果B超的判断是子宫内没有残留，那么要考虑子宫内的感染，因为流产所出的血是细菌的很好的培养基。如果流产后肚子痛的情况严重在妇科检查时子宫会有压痛，还会有发热等。那么药流肚子疼怎么办呢？一般而言药流后肚子如果疼痛剧烈，有出血不排除是流产不全或炎症感染的可能，这时你最好及时到医院检查明确原因。药流后密切观察肚子疼的情况，定期复查，有任何异常情况及时就诊，如果说单纯的子宫收缩疼，那么可以用双手按顺时针或逆时针方向轻轻地按揉下腹部；也可以用热水袋热敷下腹部，能起湿经止疼之功效。相关解答五：骨肉瘤转移到是肺部有什么办法能缓解疼痛和消肿 你好，骨肉瘤转移后引起的疼痛只能服用止痛药对症，没有什么比较好的办法，浮肿也是一样。相关解答六：晒伤后用什么药可以缓解疼痛 在晒伤消退之前应避免日光进一步曝晒，皮肤晒伤后拿冰敷下，减轻疼痛会比涂药膏好一些。如果是大面积晒伤，建议去医院就诊。相关解答七：什么药物能够缓解肌肉疼痛？？？？ 如果你确定只是肌肉疼，涂红红油并按摩就可以，如果你不能确定，就去医院查一查，医生会给你开药的。相关解答八：药物流产疼痛怎么缓解 你好，药物流产本来就容易流不干净,她的腹痛可能是没有留干净导致的,应该及时到医院检查治疗,建议做B超检查,看看子宫恢复的情况和是否彻底流干净.如果没有流干净一般都需要再做清宫手术,将子宫内未流尽的组织刮净,如果没有及时做刮宫,会造成子宫长时间无法复 旧,引发炎症甚至不孕症。希望我的回答对你有所帮助。相关解答九：后颈部疼痛有什么药可以缓解？ 应该与颈椎有关。建议口服“颈痛颗粒”和“养血清脑颗粒”观察。平常尽量多运动，保持正确坐姿，减少颈部僵硬。相关解答十：肌腱炎用什么药？疼痛怎么缓解？ 肌腱炎治愈后的休息注意事项：1、减轻伤处负担。不仅不要做影响受伤部位的动作，就是在日常生活中也应注意不给伤处增加负担。2、未受伤部位的训练不宜过量。这是为了避免这些部位负担过重，从而引起新的伤害或过度训练。3、避伤训练。例如，受伤的颈部肌肉妨碍了深蹲的顺利进行，即可用半蹲代替。卧推时肩关节锁紧，会涉及伤痛的肩部肌肉，若只做半程动作，肩部就不会感到疼痛了。避伤训练目的是要加强对受伤部位的保护。因此，要随时注意伤处的变化。一旦有不良反应，即应停止训练，以使伤部得到休息。4、受伤后恢复训练时，运动量要逐渐增加，以加强对伤处的保护。还应注意关节可能变僵或变形，加强关节活动，使其逐渐适应训练。肌腱炎的治疗方法：肌腱膜炎的治疗可以选择中医治疗，中医对肌腱膜有修复作用，从而能从根本上治疗肌腱膜炎。药品可以选择千若丨轩，按摩膏，作为中医治疗肌腱炎之名方，汲取传统中医骨科精髓，药效神奇显著，具有活血化瘀、行气止痛的功效，可迅速消除疼痛，有效改善患处肌腱周围组织微循环，从根本上切断病机，修复肌腱组织，恢复关节正常功能，达到彻底治愈肌腱炎之目的！百度搜索“就爱阅读”,专业资料,生活学习,尽在就爱阅读网,您的在线图书馆
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