乙肝小三阳，母亲遗传。以前一直没什么感觉，06年底曾经做过B超，说是脂肪肝，并有纤维化，当时没有重视。今年11月底，连续几天吃虾，螃蟹后觉得乏力，没胃口，去医院做B超检查时发现有肝。
以CT结果为准。建议查HBVDNA，如病毒复制明显，建议进行抗病毒治疗。
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是不是有了肝硬化如果有用什么药
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是不是有了肝硬化如果有用什么药
所就诊医院科室：
浙二医院 内科
用药情况：
服用说明：恩替卡韦分散片
检查资料：
恩替卡韦继续服用，其他没有特效药。
郑毅大夫通知通知:对于肝病患者而言，戒除烟酒对降低肝癌风险有很大的帮助，但是新的威胁也在不断出现。研究人员发现肥胖、糖尿病、不健康饮食导致的脂肪肝和久坐的生活方式都是影响肝癌发生的危险因素。
发表在《Hepatology》上的一项近期研究显示，慢性肝炎患者若存在肥胖和脂肪肝，其肝癌的发生风险升高1.5到4.5倍；乙肝患者若同时罹患糖尿病，则其肝癌风险升高2-3倍。
这警示了个体的生活方式和体重关乎个体的生命长短。有些患者不免会认为，病毒载量低或者肝脏检测未显示损害则肝癌风险低，但是，久坐和暴饮暴食对肝炎患者同样具有危险性。?
一般而言，大多数肝癌从病毒性肝炎发展而来，存在严重的肝脏瘢痕（肝硬化）。但是研究发现越来越多的肝癌患者并未感染乙肝，而是患有脂肪肝或糖尿病。乙肝患者若患有脂肪肝或糖尿病，会导致肝癌风险飙升。
个体不能控制病毒载量或者乙型肝炎感染，但是可以掌控和决定合理的饮食和锻炼。
多摄入水果和蔬菜
研究一致认为，摄入过量脂肪和糖类会显著升高乙肝和丙肝患者的肝癌风险，摄入大量蛋白质和脂肪可发展为脂肪肝（当来自不健康饮食的脂肪占据肝脏成分的10%时，可导致脂肪肝的发生）。
Hepatology上发表的一篇近期文章中写道，“越来越多的证据表明，坚持健康的饮食对延迟高危人群肝癌的发生有一定的作用。”
研究表明，增加水果、蔬菜和膳食纤维的摄入可以降低肝癌发生的风险。意大利的一项研究发现，食用水果、牛奶/酸奶、白肉和鸡蛋的肝炎患者，其肝癌的发生率减少了50%。
无论是否患有肝炎，过多的酒精摄入都会升高肝癌的发生风险，而研究人员发现，咖啡有助于预防肝癌的发生。一项纳入多个民族人群的研究表明，每天饮用两杯或以上的咖啡可以预防肝癌的发生。
运动可以减少肥胖和糖尿病，从而减少乙肝患者的肝癌发生风险。实际上，很多研究表明，在预防肝癌方面，运动可能比健康的饮食发挥了更大的作用。
台湾的一项大型研究和美国的一项研究发现，经常锻炼的人肝癌发生率降低，每周步行或运动7小时及以上的人肝癌死亡率降低70%，而对肝癌患者而言，即使每周运动3小时也有助于减少炎症发生和肝癌的死亡率。很多慢性乙肝患者感到疯狂失控，因为这种感染不能被感知和治愈，让人感到无助和紧张。但是患者可以控制自身的饮食和运动情况，选择权掌握在自己手中。编译自：Want to Avoid Liver Cancer? There Are Things You Can Control .Hep B Blog.
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郑毅大夫通知通知:支付宝或者微信云医院使用之后非常方便，今天特别介绍下流程，还有不明白的可以来医院就诊时候问我们，支付宝打开服务窗搜索添加，温州医科大学附属二院，绑定你的就诊卡后，点击云医院，点进入云医院，选你的卡后点我要申请云医院，之后输入我的名字找到我点右下角云医院，点击进去后就看到预约加号，预约开单检查，复诊开药等等，如果需要快递药物请选择复诊开药然后可以添加你的收货地址尽量提前一周最好半月以上申请，申请好后有空我会开药，医院有工作人员会快递给你。
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郑毅大夫通知通知:本周日上午有在门诊308加班坐诊，平时没空有需要面诊复查的，可以提前预约一下，或者到时候过来复查。
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郑毅大夫通知通知:本周日上午我有在门诊8幢308加班坐诊，有需要面诊或者复查开药，平时上班来不了的可以这周日过来。
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郑毅大夫通知通知:由于本周五下午本人出差，周五门诊换为林秀珍医生坐诊，有需要面诊的病人可以提前几天或者周五上午到6幢10楼感染肝病科住院部找我。
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郑毅大夫通知通知:7月份开始周一全天发热门诊不再坐诊，有需要的周一早上可以到6幢10楼感染肝病科就诊，门诊时间改为周二上午，周三上午和周五下午。
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郑毅大夫通知通知:根据最近云门诊使用的情况，大家需要快递药物，使用微信云医院的话，切记先预存足够钱到你的就诊卡，支付宝的话建议绑定银行卡自动扣费，有病人因为缴费的原因耽误邮寄，延误吃药。建议提前半月以上申请吧。有疑问随时咨询。
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郑毅大夫通知通知:大家想使用我院云医院方便寄药或者预约检查的话，如使用微信，请先搜索关注公众号，温医附二院就医助手，关注后最下方有绑定就诊卡，预存钱，使用云医院预约开单及邮寄药物的使用方法。
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郑毅大夫通知通知:这周日7月10日，全天有在门诊308加班坐诊，有需要面诊的患者可以过来。云医院不会使用的可以周日下午过来教你们。
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郑毅大夫通知通知:温馨提醒，由于周日检查平时不能预约，周日基本B超，CT等检查可以当天完成，平时没空做B超，CT等复查病人可以明天周日来就诊复查。
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郑毅大夫通知通知:温馨提醒：刚刚有病人问邮寄药物外省能不能收到，答案：也是一样可以收到的。大家通过微信或者支付宝云医院找到我申请帮你开好，有工作人员会帮你代办快递。
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郑毅大夫通知通知:本周日在6幢10楼肝病科住院部值班，需要复诊的病人除使用云医院外可以直接来6幢10楼找我
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郑毅大夫通知通知:医院云医院暂时停止邮寄恩替卡韦，其他药物仍然有邮寄，大家使用觉得不方便自行跟我们药学部和门诊部沟通。主要还是药物差价问题。浙江地区跟其他地区差一半价格。
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郑毅大夫通知通知:大家使用恩替卡韦如果需要邮寄的经过我们门诊部288审核证明是我的真实病人的可以在云门诊上继续邮寄药物。其他药物邮寄不受影响。
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郑毅大夫通知通知:总结近期门诊病人情况，肝硬化病人还是复查发现早期肝癌，但有些不认真复查的可能会延误时机，早期发现目前治疗效果不错，所以建议大家遵医嘱定期要进行检查。尤其有肝硬化的病人除B超外建议可考虑定期做肝脏MRI检查。
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郑毅大夫通知通知:本周日28号有在门诊308诊室坐诊，需要开药或者面诊的病人，平时没空的可以过来。
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郑毅大夫通知通知:因在急诊帮忙，9月份门诊暂停，需要开药复诊的明天我还有在门诊308坐诊，大家可以提前开药复查，大家如想找我可以提前一两天在好大夫客户端跟我联系到急诊诊室找我。另云医院应该可以继续使用。
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疾病名称：脾大，血小板减少，肝硬化代偿期。&&
希望得到的帮助：帮助分析一下是肝硬化吗？怎样活疗？
病情描述：头昏，多忘，无力，想睡觉。体虚，多汗，？
疾病名称：早期肝硬化腹部痛疼&&
病情描述：男,43岁。牙龈出血,腹部疼痛，下午腹部比上午痛，舌有齿痕，嗓子干
乙肝早期肝硬化
想获得的帮助：希望主任能给我一个治疗方案和用何种药如何卧床休息
——以上来自于日的病历记录
疾病名称：肝性脑病&&酒精性肝硬化肝腹水失代偿期&&小肠气 脐疝 鞘膜积液&&肝硬化腹水晚期&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：男,69岁。肝性脑病 肝腹水 酒精性肝硬化 低蛋白血症叶医生，如果不做胃镜 可以换食道ct吗？我怕我爸万一做胃镜出血
疾病名称：肝硬化，肝腹水，乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：因离郑州比较远，想先了解老人的据体病情，能不能等到你从国外回来，如不能请帮忙给出...
病情描述：男,71岁。现在息人民医院，主要做排水，护肝，肝功能一直不好，并且长年气管炎，胃镜做过有胃炎。
疾病名称：乙肝转肝硬化食道出血现在喝恩替卡韦&&
希望得到的帮助：能治疗吗，中医更好希望大夫帮忙，可以的话去了解一下
病情描述：食道出血有时候，乙肝转的肝硬化喝酒，经过诊断是肝硬化，老表说让我和恩替卡韦
疾病名称：人在老家，可以帮忙看检查单子吗&&
希望得到的帮助：帮忙看看单子，北京哪个医院比较好
病情描述：乙肝，肝硬化，肝休眠，希望得到建议，北京那个医院可以看
疾病名称：乙肝小三阳病毒小于15
中度肝硬化&&
希望得到的帮助：我的肝硬化，怎样治疗，能否只用恩替卡韦分散片治疗。
病情描述：女,54岁。肝脏己经中度硬化，乏力，腹胀，失眠，胃肠不消化。
疾病名称：肝硬化 做了切脾手术&&
希望得到的帮助：医生 我妈该怎么办啊
病情描述：女,48岁。医生你好 我妈患有肝硬化 五年前做了切脾手术 有胃底静脉曲张 做胃镜出血 食道狭窄 现在突然吞咽困难 好几天没有吃东西 水也喝不下去 医生 该怎么办啊
疾病名称：肝硬化脾大&&
希望得到的帮助：是否需要更换抗病毒药？
病情描述：男,36岁。2016年11月底因右腹部疼痛去医院检查，被诊断为肝硬化，脾大。至前有乙肝病史12年。住院后，服用替比夫定四个月，服用扶正化瘀胶囊约一个半月。住院前，病毒6次方，肝功正常。住院后服...
疾病名称：乙肝小三阳十八年轻微肝硬化&&
希望得到的帮助：能不能治疗
病情描述：主要没抵抗能力，口腔溃疡三五天一次，干活没力气
疾病名称：肝硬化腹水&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：性别：男
年龄：44岁问题：自2013*9月于青岛山大医院检查，无乙肝，无脾大，转氨酶1682 黄疸182 白蛋白32，入院治疗36天恢复，诊断为中度脂肪肝。之后因多次饮酒导致频繁住院治疗8次，静注谷...
疾病名称：肝硬化&&
希望得到的帮助：转安酶高，因该怎么办，要注意什么？
病情描述：男,33岁。出院时转氨酶正常，出院以后不挂水了，转氨酶又高了。
疾病名称：早期肝硬化&&
希望得到的帮助：想进一步治疗，现在甲胎蛋白降到115
病情描述：男,41岁。治疗后现在感觉肝区疼痛腹部我感觉好像是皮下疼是的
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
郑毅大夫的信息
诊治乙、丙肝、PBC等免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原因不明ALT升高和原因不明的肝硬化、各种肝硬化、重症肝...
郑毅，男，主治医师，医学硕士，2005年毕业于温州医科大学，09年获硕士学位，已有10年临床工作经验，在SCI，...
郑毅大夫的电话咨询
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感染内科可通话专家
感染性疾病诊疗与研究中心
副主任医师
广州南方医院
浙江省立温州第一医院
副主任医师
西安交大附属二院
感染科(肝病治疗中心)
广州南方医院咨询用户 ：whdczhh
咨询时间： 19:26:43
肝炎患者： 乙肝 母系（母亲是乙肝携带者现年65岁）其他感染原因：注射
99年查处大三阳，一直没治疗，2005年服用拉米变异后，放弃治疗，2013年12月开始治疗
尊敬的缪教授，有幸能向您咨询，微博也有关注您。我79年出生，三十五岁，B超结果肝硬化伴结节，脾大，近期查体 轻微高血压，血小板也稍微低点，病史如下：母亲是乙肝病毒携带者，但她现年65岁，肝功正常，也无别的症状。我15岁时查出来有乙肝，但是没有进行治疗，到27岁开始治疗，那时是乙肝大三阳，肝功异常，服用了将近一年的拉米夫定后，病毒变异，因为经济原因 加上其他各种原因，主要是因为年轻认为这个病又治愈不了，自己停止了治疗，后来也经常查体，每次都是大三阳，肝功轻微异常，自己感觉容易累，一直拖着没有治疗，因为观念错误，浪费了大好的治疗时间，越拖越厉害，查体发现：乙肝大三阳 肝硬化伴结节 脾大 ，从2013年12月开始服药治疗，那时候的HBVDNA是1.6X10的六次方，表面抗原&250 ， 表面抗体0，E抗原102
，E抗体 为4.49
核心抗体 10，肝功基本正常，开始吃亿来芬和苦参素，后来把苦参素改为润众，病毒逐渐下降，最近的差体的结果是病毒已测不出来 ，b超结果为肝硬化伴结节，门静脉12
结节最大直径12 ，胆囊壁增厚，不均匀，脾厚41 长径139，肝功基本正常，血小板99低于正常值，胆红素稍高，谷胺选转肽酶稍高，乙肝五项为
表面抗原》250 ，表面抗体0 ，E抗原 27.6 ，E抗体3.42， 核心抗体12.3 ，一直没有做过CT . 甲胎蛋白均正常。 现在一直吃的是润众和亿来芬。最近的感觉是肝区感觉轻松了，但是感觉脾胃涨。需要咨询的问题是1是这个治疗方案应该没问题吧？亿来芬和润众这两种药需要终身服用是吧？需不需要加扶正化瘀胶囊？需不需要做CT ?2我这个病现在的状况是有多差？我现在每天都在恐惧迷惘中度过，因为这个病最近妻子也和我离婚了，我想明了的是这个病现在究竟差到什么地步？还能活多久？3我的工作是电厂运行工人，需要三班倒，五天上三个班，每个班8个小时。先上一个前夜班16点到次日凌晨0点，然后休息一天，再上一个白班8点到16点，当天晚上从0点上到八点，然后下班休息，第二天再休息一天，隔天下午再上前夜，
周而复始。工作劳动强度也不大，不需要做什么力气活，就是需要熬夜，后夜班也可以睡三四个小时，但睡得肯定不好，我每次上完后夜班就非常不舒服，脸色也发黑，我一直有想下运行调换工种的打算，一直在犹豫，这个病是不是必须要下运行？还是这个劳动强度也可以接受？其实我很喜欢现在的工作的，考虑到健康是不是必须不能上夜班了？下运行后经济可能会损失，而且领导也未必那么爽快让我下。我自己的状态感觉是想下。但有困难，不坚决请您指点并给出您的建议4家中父母一直让我再找中医看看，调理一下，我也在犹豫中，是否需要一边抗病毒一边吃中医？另外我经常喝的是天天清的 那份护肝茶，看您不主张用三七粉， 不知道同仁堂的灵芝粉有没有用？枸杞菊花茶需不需要经常喝？&
回复: 回复“肝硬化伴结节，脾大，35岁男”
你自己脾气也不咋滴吧？妻子离开你，不一定就是她一个人的责任吧？你整天抱怨身体，整天希望别人理解你，还整天喊着活不了多久，又诉说着自己在疾病状态下还如何如何辛苦地工作。如果我继续推测的话，你还因为你的父母“告诫”你不能有性生活，所以你妻子作为一个女人的权利也被你剥夺了。也许这些都是我分外事，但是，作为一个老医生，对你们这类情况掌握得还是比较到位的，如有不当的语言，请原谅。我回过头来说，如果你有上述行为，那么我就告诉你：完全是错误的。1.立即去医院做一个肝脏增强CT检查，并保存着，不管是否有肝硬化了；2.你当初用拉米夫定算不得错，但是后来联合用恩替卡韦和阿德福韦，确实非常正确的。3.长期检查治疗，肝硬化也会逆转的，但是必须坚持正确的和长期的治疗；4.扶正化瘀胶囊是可以吃的，现在就可以开始。5.每3-6个月必须复查、监测，内容包括：肝功、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏超声波；6.三班继续，只要保证每天的休息时间，或者你要学会休息。7.没有那么容易死掉的，只要你想要好好活着，你就会活80岁或更久。
咨询: 加服扶正化瘀胶囊是不是服药有点多了？
缪教授您好，尊您指示，去做了下肝脏的增强CT，没有惊喜，结论是符合肝硬化脾大的CT表现，具体内容已经复制在6月24日的检查结果内。问题如下
我现在每天服用阿德福韦酯和恩替卡韦分散片还需要再加服扶正化瘀胶囊吗？是不是服药有点多了？扶正化瘀胶囊需要吃多久？也需要终身服用吗？每天的用量是多少呢？什么时候可以把阿德福韦酯减下来？2
现在自己身患重病又遭遇家庭解体，心力交瘁时常惊惧是可以理解的。这样的结果肯定有自己的责任，您说的那些也都在理。我现在担心的归根到底就是一个核心问题: 对自己身体状况的担心，不知道病现在是个什么地步了，我自己光知道不能再继续恶化了，再恶化就肝癌没救了，请缪教授告知我现在的病情处于一种什么状态？逆转的几率有多大？结节可以消失吗？3 您让我注意休息三班继续的建议和活到80岁的鼓励的确很振奋人，但也出乎我的意料之外，我原先以为您会果断让我不熬夜下运行的，我不知道您是基于什么考虑做出的那样的建议？我是个有选择恐惧症的人，总是患得患失，现在对工作这个事也很犹豫，其实工作并不累，五天才上一个后夜班，在班上也可以休息，但就是不规律。想调整工作也并不很容易，一是因为领导不会那么容易放我走，二是自己的收入会降低。我的私心想法是如果身体能干的了的话再干个二三年或者四五年，等家庭稳定了再考虑调整,当然这必须是以身体能承受的了为前提的。而我也知道我这身体状况下运行只是早晚的事，您作为一位名医和长者，见多识广，您的建议必定是金玉良言，希望您能在我人生这个问题上慎重的指点一下道路，不胜感激。5 我现在吃这些药会影响以后要孩子吗？如果要孩子是不是还要换药？6看了您的许多病例，后悔没有早抗病毒治疗，当时因为观念错误而不是因为经济而自己放弃了抗病毒治疗，悔之晚矣。希望现在能遇到您还不算太晚，谢谢您的辛勤劳动。如果以后有时间的话我会不远千里去看您的门诊的。
回复: 回复“肝硬化伴结节，脾大，35岁男”
1.作为一种长期治疗，也就是不可能在三五年年内停止的疗法，我完全不建议你提问何时更改药物的问题。我不想让你多吃药，但是你可以不吃吗？一类是抗病毒药物，一类是治疗肝纤维化或肝硬化的药物，你说哪类可以省去呢？2.这个问题我基本回复不了，因为疾病的转归是概率问题，首先要保证正确治疗，然后往呢个方向努力。3.不明白你的话，你不打算工作吗？我没有什么考虑啊，因为你的身体状况可以工作嘛！我哪里建议你熬夜呢？没有啊！我还特别提醒你“只要保证每天的休息时间”，请你复读上次的回复。你是不是想得太多了呢？如果你觉得我的“指点”不够慎重，我深感歉意。但是，你必须明确，我这里的语言只是“建议”，而且这里不是面对面看病。还需要特别说明，我的话，真的不是金玉良言，你一定要经过自己的思考会再确定是否应该接受我的建议。4.关于，要孩子，考虑这个问题还是应该后延吧？5.一切都不晚。