警惕恶性淋巴瘤早期症状
核心提示：妈妈，我被蚊子叮了个包，可是一点都不觉得痒。”生性爱美的小蝶最喜欢对着镜子梳理头发了，一次梳头时，她发现自己的右耳下方长了个小肿块，12岁的她以为是被蚊子叮咬的，就没有在意。但小蝶的一番话却引起了妈妈的注意，于是，她连忙带着小蝶来北京肿瘤医院就诊，医生诊断小蝶患有非霍奇金氏淋巴瘤。
　　妈妈，我被蚊子叮了个包，可是一点都不觉得痒。”生性爱美的小蝶最喜欢对着镜子梳理头发了，一次梳头时，她发现自己的右耳下方长了个小肿块，12岁的她以为是被蚊子叮咬的，就没有在意。但小蝶的一番话却引起了妈妈的注意，于是，她连忙带着小蝶来就诊，医生诊断小蝶患有非霍奇金氏。
　　淋巴瘤究竟为何物
　　听到医生的诊断，小蝶全家陷入了沉默，他们怎么也不敢相信这个长在耳根部位的“小包”竟然就是淋巴瘤。“淋巴瘤”这个曾经离他们一家是多么遥远的词汇，现在却突然之间近在咫尺。小蝶的父母想不通一向聪明乖巧的女儿为什么会得这种病，满腹疑惑的他们找到了北京肿瘤医院淋巴血液科主任朱军教授。
　　淋巴瘤究竟是什么病呢？朱军教授介绍说，淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，是我国常见的十大恶性肿瘤之一。临床主要表现为淋巴结肿大，还有反复发热、皮肤瘙痒、咳嗽、胸闷、、等症状。根据病理分型可分为和两大类。
　　淋巴瘤的恶性程度不一，由淋巴组织细胞系统恶性增生所引起，多发生在淋巴结内。这种病可发生于任何年龄，其儿童发病率在儿童恶性肿瘤中位居第三位。淋巴瘤发病年龄高峰在31－40岁，其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男性患者多于女性。多见于青年，首发症状常是无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大（占60％－80％），左侧多于右侧。其次为腋下淋巴结肿大、深部淋巴结肿大。肿大的淋巴结可压迫神经及邻近器官而引起相应症状。30％－50％霍奇金患者以原因不明的持续或周期性发热为主要起病症状，发热可伴有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状。而非霍奇金淋巴瘤可见于各种年龄组，大多也以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首发表现，但一般发展迅速，易发生远处扩散，以累及胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多，并出现相应器官受累表现。
　　不断上升的发病率，引人关住
　　虽然，淋巴瘤不是临床上非常常见的恶性肿瘤，但是近年来，其发病率却在明显增加，根据Lugano国际淋巴瘤会议报道的数据，全球每9分钟就有1个新发病例，根据今年上海世界淋巴瘤宣传日公布的数据，其发病率为3。5人/10万，我国每年新发病例4。5万人，死亡病例超过2万人，在恶性肿瘤发病率排名中，男性占第9位，女性占第10位。淋巴瘤的高发年龄为40－50岁，平均死亡年龄&50岁，因此该病已经成为影响人类健康的重要疾病之一。
　　部分淋巴瘤可以治愈
　　幸运的是淋巴瘤已经成为极少数可以治愈的恶性肿瘤之一，淋巴瘤的治疗，近年来取得了重大进展，霍奇金淋巴瘤大部分都可治愈，非霍奇金淋巴瘤疗效虽不如霍奇金淋巴瘤，但也有部分病例得以治愈。
　　是一类全身性疾病，与机体免疫功能状态密切相关，既不同与其它实体恶性肿瘤，也有别于血液肿瘤，目前多主张综合治疗措施，即根据不同肿瘤，不同病理类型，不同病期及发展趋向，不同机体的行为状态及重要器官功能，有计划的合理地应用现有的各种治疗手段，以最大限度地保护机体，最大限度地杀死肿瘤细胞，达到提高治愈率，改善生活质量的目的。
　　恶性淋巴瘤的治疗是以化疗为主的综合治疗。治疗措施包括化疗、放疗、手术、靶向治疗、生物治疗等。通过这种综合治疗，许许多多被医院判决死刑命令的“绝症”患者，多数能达到完全缓解或部分治愈。事实再次证明恶性淋巴瘤有望成为可治愈的疾病。
　　警惕早期症状
　　淋巴瘤的症状主要是在身体上摸到肿大的淋巴结，早期时不痛亦不痒，因此常被人所忽略。大约60％的淋巴瘤首先发现在颈部的淋巴结肿大，开始时只单一肿大，慢慢则数目增加，且越肿大。淋巴癌可发生于全身淋巴组织，如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、腹股沟、纵膈腔或腹部动脉旁，有时则发生于脏器引起压迫症状；若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、腹痛、、呕吐、等消化道症状；若淋巴瘤侵犯骨髓，则可能产生脸色苍白、发烧、不正常出血等症状，有时外周血中可见异常淋巴细胞出现。
　　目前淋巴瘤的发病原因不是很清楚，可能为许多因素与机体相互作用所致。但某些类型的淋巴瘤可能与细菌及病毒感染相关。因此，我们应该养成良好的生活习惯，定期体检，早期发现病变，早期治疗。淋巴瘤的临床表现无特殊症状，但如果出现没有原因的长期发热、盗汗、体重减轻或突然出现无痛性的淋巴结肿大等，就应该尽早到医院就诊。
（实习编辑：古茜文）
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近期，电影《滚蛋吧！肿瘤君》中梁医生一句“淋巴瘤非常难治愈，5年生存率只有20%”，带来一片唏嘘，恶性淋巴瘤真的是绝症吗？为何年纪轻轻会患上淋巴瘤？ 9月15日恰是“世界淋巴瘤宣传日”。39健康网特意请来中山大学附属肿瘤医院血液肿瘤科主任吕跃教授为大家说一说淋巴瘤的那些事。 []
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肠道非霍奇金淋巴瘤并发肠梗阻1例报告
作者：荣艾萍
【关键词】& 肠道非霍奇
肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道，称为肠梗阻，是外科常见的病症。其病因复杂，但由于非霍奇金淋巴瘤所引起的机械性肠梗阻少见。我院收治1例由肠道非霍奇金淋巴瘤而致肠梗阻，现报告如下。
1 临床资料
患者，男，25岁，因间断性腹痛、腹胀3个月，于日入院。查体:精神差、表情痛苦，腹部膨隆，时有肠型及蠕动波，腹壁柔软，脐周压痛，以右腹部显著，无反跳痛，无振水音，叩诊呈鼓音，无移动性浊音，肠鸣音弱，肛门指诊未见异常。实验室检查:血常规WBC5.20×10 9 /L，NEUT52.9%，LYMPH34.8%，MONO9.8%，EO2.5%，Hb124g/L，PLT159×10 9/L;血生化ALT132IU/L，GGT237IU/L，TP61.2g/L，ALB41.4g/L，余未见异常;尿常规U-PRO0.25g/h，U-GLU normal，U-KET0.5mmol/h，U-UBG68μmol/h，U-BIL17μmol/H。腹平片:提示多个液平面。胸正位、B超、胃镜、结肠镜、心电图结果回报:均未见异常。全消化道造影回报:小肠聚集在右上腹。诊断为不完全性肠梗阻。经胃肠减压、灌肠等处理后未见明显好转，于10月29日行手术探查。术中见腹腔有粘连，回肠末端距回盲部20cm处，见回肠壁有约5cm×8cm×10cm大小肿块，呈黑紫色，质硬，肠腔变窄，近端肠管扩张狭窄。系膜多枚肿大淋巴结，盆腔未探及异常，切除肿块及部分肠袢及系膜淋巴结，行回肠端端吻合，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤（肠道）。术后痊愈出院。
该例非何金杰淋巴瘤引起的肠梗阻实为机械性肠梗阻，其诊断相对较难。是由于病变侵犯了小肠，而且并未完全导致肠道梗阻。非霍奇金淋巴瘤多发生在淋巴结或腹腔淋巴结 ［1］ ，肠道发生非霍奇金病甚少见，该病人为青年人，病程长，出现肠梗阻及先后住院4次，未能及时进行诊治。主要是对本病认识不足，只考虑无手术史，对其肠梗阻原因，主要是对小肠的不完全性梗阻全消化道造影是必要的，对怀疑有机械性肠梗阻经保守治疗无效者，应采取手术为妥。
1 黄志强.现代腹部外科学，长沙:湖南科学技术出版社，9.
作者单位:030600山西省晋中市武警总医院普外科
（收稿日期:）
（编辑青 山）
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　　器官浸润较为广泛,骨髓和外周血都可受累.较常侵犯的部位为韦氏咽环、胃肠道、睾丸及腹腔内淋巴组织，也常侵犯骨髓组织而出现白血病样的血象改变。最常见的并发症为感染、
　　单靠临床的判断很难作出明确的诊断。不少正常健康人也可在颈部或腹股沟部位触及某些淋巴结，淋巴结的肿大亦可见于细菌、结核或原虫的感染及某些病毒感染。还需要与淋巴结
　　1.外周血 早期患者血象多正常，继发自身免疫性溶血或肿瘤累及骨髓可发生贫血、血小板减少及出血。约9%～16%的患者可出现白血病转化，常见于弥漫型小淋巴细胞性淋巴瘤、滤泡型
　　(一)治疗　　1.治疗的原则和策略 NHL的治疗在很大程度上取决于分型，特别是内来源于B细胞的NHL除高度恶性外大多对化放疗敏感，缓解期较长，治愈率也较高;而T细胞来源的NHL除
　　中医治疗：　　非霍奇金淋巴瘤是血液系统的恶性肿瘤，是一种全身性疾病。利用中医药的整体观念，抓住该病虚实夹杂、本虚标实的特点，在非霍奇金淋巴瘤中药辨证论治原则的指导下
　　预防：　　由于淋巴瘤病人的病因尚不十分明确，所以预防的方法不外：　　①尽可能减少感染，避免接触放射线和其他有害物质，尤其是对免疫功能有抑制作用的药物;　　②适当锻炼，增
　　非霍奇金淋巴瘤食疗方(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)　　非霍奇金淋巴瘤食疗之一&&羊骨粥　　原料：羊骨1000克、粳米100克、细盐少许、葱白2根、生姜3片
　　本病可见于任何年龄，临床表现可归纳如下：　　1.浅表淋巴结肿大或形成结节、肿块 为最常见的首发临床表现，约占全部病例的60%～70%，尤以颈淋巴结肿大最为常见(49.3%)，其次为腋窝
　　(一)发病原因　　非霍奇金淋巴瘤的病因涉及病毒、细菌、放射线、某些化学物质以及除莠剂等多种因素。已知EB病毒与高发区Burkitt淋巴瘤和结外T/NK细胞淋巴瘤、鼻型有关
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