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我院心内科成功开展冠脉血管内超声检查新技术
为更科学、有效地评估心脏冠状动脉的临床病变情况,日前,我院心内科成功实施了首例冠状动脉血管内超声检查技术,该项技术的开展标志着我院冠心病的诊治水平又上了一个新台阶。
患者吴女士,因&不稳定性心绞痛&在我院心内科住院治疗,进行了冠状动脉造影检查后,根据临床诊治指南患者可暂时不需要植入心脏支架,但经过一段时间的规范药物治疗,病人仍感觉胸痛时有发生。为更精准地判断其冠状动脉的病变情况,心内科医生决定采用最新的冠脉超声技术为患者进行冠脉血管内超声(IVUS)检查。通过检查时超声仪的准确测量,发现该患者的冠状动脉病变最重处已有79%狭窄,同时还合并其他一定程度的血管壁病变,因此,已具备明确的冠状动脉介入手术(PCI)指征。实施了介入手术后,患者病情好转,胸痛未再发作。
据心内科专家介绍,冠状动脉造影一直以来被认为是冠心病诊断的&金标准&,但由于本身技术性的限制,其在评价冠状动脉血管壁实际形态、壁厚、管腔特征方面仍存在一定的局限性。 冠脉血管内超声检查技术则是通过安装在心导管顶端的微型超声探头(直径1.2毫米)实时显示血管组织结构和几何形态的微细解剖信息,因而在技术手段上弥补了冠脉造影的局限与不足,此外, 它还可以对冠脉介入手术的实施起到较好的指导与评价作用,从而有助于降低可能发生的手术并发症。
作者:黄建振
章燕 时间:&
杭州市萧山区第一人民医院 主办 备案序号:浙ICP备号 技术支持:
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河南冠心病患者不必跨省求医
 来源:光明日报 崔志坚
本报讯46岁的于某患心绞痛,生活难以自理。前不久,他在河南省人民医院做了体外循环下冠脉搭桥手术。近日,他对记者说:手术七天后,就能自由活动了,跑生意都没耽误。据悉,如今该院最多时一天能做八例此类手术。冠脉搭桥手术是当今世界领先的治疗冠心病的最佳方法之一,由于难度高风险大,长期以来国内仅京沪两地个别医院开展了此项手术。今年年初以来,该院依靠自身力量开展了冠心病介入治疗和冠状动脉搭桥手术,结束了全国第一人口大省的冠心病患者跨省区求医的历史。截至目前,该院已成功做冠状动脉搭桥术200例。近一半手术是在病人正常跳动的心脏上实施的(即心脏不停跳下冠脉搭桥术)。日前,该院的《冠心病综合治疗研究》通过了河南省政府专家组的重大科技攻关项目评审。
  中央党校党建部副教授 吕品  国家安全生产监督管理总局党组书记 杨焕宁
  为什么要改善当前人文生态环境?是因为相当多的一部分人只活在当下,只看到眼前,活的非常的“世俗化”。  法治是经济社会发展的保障,是维护社会公平正义的抓手,是形成制度自信的要义。2016年是推进中国法治建设的重要节点,也必将成为全面建成法治中国的新起点。
光明网版权所有中国医生直播冠脉介入手术 获全球7千多心血管专家掌声
来源: 新华网
新华网南京11月11日电(记者 朱旭东)北京时间11日6时45分和8时45分,南京市第一医院心内科成功为两名重症冠心病患者实施手术,手术全程画面通过卫星向美国“经导管心血管治疗(TCT)2011大会”现场直播。手术成功后,大会现场观摩的7000多名世界各地心血管病专家报以热烈掌声。
TCT大会是世界上最大型的心血管介入领域的学术会议。南京市第一医院则是江苏省首家向全球直播冠脉介入手术的医院。南京市第一医院心血管病专家陈绍良教授表示,这说明全球心血管界对华人心血管医生的认可。
当日接受手术的两位患者都是年近七旬的老人,其中68岁的吴大妈是南京人,平时就有高血压,8年前又患上糖尿病,身体状况一直不好,两个月前发现有心梗症状,在医院进行了一段时间的保守治疗后,上周再次出现胸前区心慌、疼痛,冠脉造影检查发现左主干、前降支等多处主动脉梗阻。11日上午,陈绍良教授运用自己独创的“双对吻挤压支架技术”,成功治疗了吴大妈梗阻血管,患者是笑着出手术室的。
“双对吻挤压支架技术”由陈绍良教授发明并得到国际同道认可。陈绍良表示,冠状动脉分叉病变约占到需要放支架治疗患者的20%,2005年2月技术诞生至今,已成功应用于1000多例复杂、危重的冠心病患者身上。
】【】【】2013年我国冠状动脉支架技术革新趋势解析_心脏病治疗新型方法_中国产业信息网
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2013年我国冠状动脉支架技术革新趋势解析
&&& 内容提示:这些年来,随着冠脉介入治疗的设备条件日趋改善,性能良好的新器材大量问世及医生操作技术水平的不断提高,一些冠脉狭窄病变在允许的情况下,可以不预先扩张狭窄病变段血管,而是直接把支架放置到狭窄血管部位,即所谓的&直接支架置入技术&。&&& 冠脉介入治疗包括冠状动脉造影技术、经皮冠状动脉腔内球囊成型术、冠状动脉支架置入术、冠状动脉斑块旋磨术、血管成型术等技术。这些治疗技术由于简便、安全、无痛苦、住院时间短等优点,目前已经成为广大冠心病患者乐于接受的治疗技术。&&& 在冠心病的治疗中,冠状动脉造影是介入治疗的基本技术,它是指用经皮穿刺的方法(穿刺大腿窝部的股动脉或手腕部的桡动脉部位),将导管送入冠状动脉开口,先注入显影剂清楚地显示(通过电影技术)冠状动脉病变的部位、狭窄程度、性质等方面的情况,现在已经成为冠心病诊断的可靠方法。&&& 而经皮冠状动脉腔内球囊成型术是指将带有球囊的扩张管插入到冠状动脉狭窄部位,然后充气加压,使球囊扩张,通过对冠状动脉壁上粥样斑块的机械挤压及牵张作用,扩张狭窄血管腔,降低血管狭窄的程度,从而增加冠脉血流量,改善局部心肌血液供应,使心肌缺血引起的各种症状如胸痛、胸闷减轻或消失,从而达到治疗的目的。&&& 不过,在经皮冠状动脉腔内球囊成型术以后,有部分患者因为各种原因,比如血管弹性回缩、血管内膜增生、血栓形成等,会使被扩张的冠脉血管重新发生狭窄(医学上称之为&再狭窄&),从而会导致胸痛、胸闷症状再次出现。为了减少皮冠状动脉腔内球囊成型术后再狭窄及一些其他并发症的发生,在狭窄血管被扩张后,现在医生在做手术时一般会在被扩张的血管部位再放置一个支架。这个支架多由合金制成,呈非常精细的网状管柱样形状。支架的大小,主要是由狭窄病变血管段的直径及其狭窄病变的长度来决定。&&& 可降低支架内再狭窄率达86%&&& 全世界超过300万冠心病患者植入超过450万枚药物洗脱支架,结果显示可降低支架内再狭窄率达86%。药物洗脱支架在临床上的大量应用,突破性地解决了冠心病患者支架植入手术后的再狭窄问题,我国冠心病介入治疗已经开始逐步进入到药物涂层支架时代。然而个别研究指出,药物洗脱支架可以通过使冠状动脉内皮化延迟,引起过敏和炎症反应,增加晚期血栓时间,这引起学术界和大众的广泛争议。&&& 这些年来,随着冠脉介入治疗的设备条件日趋改善,性能良好的新器材大量问世及医生操作技术水平的不断提高,一些冠脉狭窄病变在允许的情况下,可以不预先扩张狭窄病变段血管,而是直接把支架放置到狭窄血管部位,即所谓的&直接支架置入技术&。&&& 药物涂层支架可减少支架再狭窄&&& 须指出的是,支架植入术以后,仍有少数患者在支架植入部位发生再狭窄(支架内狭窄)。为此,近些年来相关研究人员研制出了一种减少支架植入术后再狭窄发生率的所谓&药物涂层支架&。该类支架的表面涂有一种特殊药物,再辅以术后口服抗血小板药物,可以有效地减少支架内再狭窄的发生。&药物涂层支架&虽然价格比较昂贵,但由于临床上取得较为满意的效果,而且方法较为简便、安全,患者也乐于接受。&&& 完全生物降解技术一枝独秀&&& 除此之外,最新的雅培公司生产的完全生物降解支架表现出无血栓、无再次手术和很低的主要心脏不良事件发生率。专家评价,这一成果有望成为一种新型治疗冠心病的标准方法,并将有望引领介入心脏病治疗中的第四次革命&&& 正处于研究阶段的完全降解支架技术的成分是多聚乳酸,这是一种已被证实的生物相容的材料,该材料被广泛应用于医疗植入产品,如可吸收缝线。这项完全生物可降解支架技术旨在打开堵塞的血管,并在其愈合前提供支撑。一旦当血管能够无需额外的支撑而保持通畅时,这个完全生物可降解支架能够缓慢地被身体分解代谢,最后随着时间的推移完全消失。&&& 因为没有永久性的植入物留在体内,用完全降解支架治疗的血管能够像未经治疗的血管一样自由移动,具有一定的柔顺性并能搏动。这种能够恢复正常血管功能的潜能,或者说能恢复血管功能的治疗,使得这项完全降解支架技术在心脏病学领域内独一无二。&&& 不过,冠心病患者在进行介入治疗前,均应按照医生的要求服用一些必要的药物。如抗血小板药物(常用阿斯匹林、氯吡格雷等)、抗心绞痛药物(如硝酸酯类、&受体阻滞剂和钙拮抗剂等),其目的是稳定病情,减少或避免术中、术后缺血性并发症的发生,从而增加冠脉介入治疗的安全性。&
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中国现在成功的换心脏手术多少例?
基本信息:男&&58岁
所患疾病:心衰(已到医院就诊)
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河南大学第一附属医院&&&儿科
分析:该情况可以考虑是心脏移植
建议:您好,您的这个问题比较难回答,目前尚无确切的数据证明心脏移植的成功率。
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