病因/痉挛性肠梗阻
痉挛性肠梗阻的发生主要与下列因素有关： 1.肠腔内因素&&如肠腔内的异物、、炎症、刺激性食物、肠壁及血运障碍等，有时可引起肠壁痉挛。 2.反射性因素&&腹部的外伤或手术，肠管或腹内其他的病变如肠套叠等，通过腹腔神经丛及肠系膜下神经丛的反射作用，可引起肠管痉挛梗阻。 3.中枢神经所致的因素&&如脓肿、癔病、尿毒症和各种等，可通过中枢神经的作用，偶尔也可致肠痉挛。 4.其他&&食物中毒及其他不明原因。 值得注意的是，虽然有许多原因可以引起肠，但真正能引起梗阻者则罕见。多数是作为其他肠梗阻因素的一种辅助因素而存在，如蛔虫性、胆石性或异物性肠梗阻时，其致梗阻因素有时并不足以堵塞全部的肠腔而形成梗阻，此时，肠壁受到梗阻因素的刺激发生痉挛收缩而形成肠腔闭塞。
发病机制/痉挛性肠梗阻
肠的痉挛性病变可累及和大肠的任何部位。肠管的受累范围可局限于某一点，致肠管环状狭窄；偶尔也可同时累及肠道多处，形成多个节段性的狭窄；还可累及整个大肠，使其成为一条坚硬的索状物。最常受累的是大肠的降结肠和乙状结肠、小肠的末段回肠痉挛的肠管常呈苍白、状，肠管细小而变硬，与上、下正常肠管间有明显的分界线。如痉挛的时间较久其近端肠腔可致继发性扩大、肥壁肥厚，其远端肠腔变小、肠壁变薄。
临床表现/痉挛性肠梗阻
本病的临床表现极似机械性肠梗阻病人均有明显的腹绞痛小肠梗阻者有恶心、结肠梗阻者有便秘甚至停止排便排气；阻塞较久者在腹部常可见到肠型或能扪及坚硬的索状物；常有亢进甚至气过水音；还可出现渐进性的腹胀因此，临床上常易被误诊为机械性肠梗阻。
诊断/痉挛性肠梗阻
在诊断本病时应详细询问过去病史若过去有过类似发作史而能自行缓解者，应疑有本病的可能；或急性肠梗阻发生在腹部外伤以后或在肾绞痛的同时则应疑有肠痉挛的可能。结合临床表现和X线检查所见可作出初步诊断。此外，CT、核虽对本病的诊断意义不大，但可以帮助排除肠道或腹腔其他脏器的器质性病变所致的机械性梗阻。 虽然如此，要将本病与急性机械性肠梗阻作明确的鉴别仍十分不易多数情况下须通过剖腹探查方能明确。
鉴别诊断：& 本病宜与麻痹性肠梗阻和机械性肠梗阻相鉴别。 1.麻痹性肠梗阻&&多继发于腹部手术后症病变、胸腹部或脊柱外伤等刺激，临床以持续性腹部胀痛为主要症状，无绞痛发作，肠鸣音减弱或消失，全腹膨胀，肠型不明显。检查示胃肠道普遍胀气小肠充气，肠襻大小较为一致。 2.机械性肠梗阻&&多由小肠堵塞小肠畸形和肠外压迫等因素所引致。临床表现为突发的剧烈性腹痛，腹胀明显，呕吐主要为胃内物。X线检查示充气与胀大的肠管仅限于梗阻以上的小肠，充气肠襻大小不一。 本病X线检查胀气多不明显，且应用解痉药物后肠管充气影像消失是其重要特点。
检查/痉挛性肠梗阻
X线检查对本病的诊断有一定帮助，腹透可发现肠管充气、扩张及液平面等；者，可行钡灌肠检查，可见到肠腔明显变窄甚或不能通过此时常可被误诊为，但结肠痉挛黏膜无改变也不像结肠癌那样能见到充盈缺损或其他机械性梗阻病灶。小肠痉挛可进行系统检查，或许能发现钡剂通过受阻的典型表现用解痉药物处理后，肠管痉挛消失，X线肠管充气影像亦随之消失。
治疗/痉挛性肠梗阻
痉挛性肠梗阻如能确立一般宜先采用各种非手术疗法。 1.非手术治疗&&治疗原则是解除肠道痉挛，减轻肠道内压。其措施包括：①使用解痉剂，如阿托品、645-2、颠茄合剂亚硝酸异戊酯等；②腹部热敷；③镇静剂，如(安定)苯巴比妥(鲁米那)、等；④胃肠减压。经上述措施大都可以解除梗阻，尤其外伤或感染所引起的肠痉挛等效果更好若经非手术治疗无效者，在手术前还可试用脊髓麻醉有时某些痉挛性肠梗阻在脊髓麻醉后可自动排气排便，其梗阻亦随之解除此时若能排除机械性肠梗阻，则可放弃施行手术。 2.手术治疗&&经各种非手术治疗梗阻仍不能解除，或不能明确排除机械性肠梗阻时则须手术探查。剖腹后找到痉挛狭窄的肠襻，在麻醉的作用下将肠襻稍加揉弄，即可见肠管逐渐松弛扩大，并恢复到正常形态，梗阻随之解除，此时就可确定肠痉挛的诊断。如发现有局部因素可能成为肠痉挛的病因者，如肠腔内的异物则应设法除去。若经探查既未发现有致肠痉挛的局部因素，又无致机械性梗阻的因素存在，则在肠痉挛解除后，可结束手术有时痉挛的肠壁显得异常苍白是由于肠系膜血管痉挛致肠缺血所致，须在肠系膜根部用1%的40～60ml封闭，常可见肠壁的色泽逐渐好转。若经此处理后未能使痉挛改善，应考虑有肠系膜病变的可能，须进一步查明病变如确有此病变存在，则应做相应处理此外，对脊髓麻醉有良好反应而症状反复发作者，偶尔也可考虑行交感神经封闭或交感神经切除术 因腹胀严重而施行手术者，在多数情况下应在痉挛肠襻的近端做小肠造瘘引流一旦此扩张的肠襻获得减压，几天以后其痉挛梗阻部分一般可自行解除。 痉挛性肠梗阻无论采取哪种疗法，若未能消除病因，都有复发的可能。对于这种反复发作的病例，多次手术显然对病人有害无益，故再次手术必须慎重考虑有无必要，而且在手术时必须努力设法找出致病原因并将其去除，才能使该病得到根治。
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麻烦专家帮忙看下核磁共振的检查结果。谢谢
63岁 21:50:49
病情描述：
麻烦专家帮忙看下核磁共振的检查结果。谢谢！刚做核磁共振影响所见挠肝区，双侧基底节区，双侧侧脑室体旁，双侧半卵圆中心见多发散在点，片状长T1长T2信号，部分病灶于FLAIR序列呈高信号，部分边界欠清晰。双侧侧脑室后角旁见对称性高信号。脑室，脑池形态尚可，中线结构居中。印象意见:符合脑梗塞MRI平扫征象。脱髓鞘改变。
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
这是多发性腔隙性脑梗塞的报告结果，需要结合患者的临床表现
指导意见：
单纯这个报告问题不是太严重，多是脑动脉硬化症导致的，有基础疾病，到医院神经内科就诊就可以确诊
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好，根据你所提供的MR结果分析，考虑存在多发脑梗塞。
指导意见：
建议：目前出现大多脑梗塞，需及时治疗，脑梗塞易反复发作，如果影响功能区，可出现相应的瘫痪、吞咽困难、呛咳、头痛头晕等症状，如果影响延髓，可出现呼吸心跳停止。饮食上需清淡、规律，同时必须戒烟戒酒，检查血脂、血流变，定期监测血压。
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擅长:内科护理综合
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麻烦专家帮忙...文章腹部彩超能否检查出肠梗阻或肠粘连?_百度宝宝知道我朋友得了直肠息肉，正在住院检查，今天和明天分别要做两次核磁共振，难...
我朋友得了直肠息肉，正在住院检查，今天和...
患者信息：男 45-59岁 北京 东城区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
今年1月初感觉大便不正常，不成形且不规律，1月下旬发现便血，下腹坠胀，总有排便不净却不排不出。前几天去医院检查，被医生告知是直肠息肉，需要手术治疗，当时就被留下入院。除众所周知的常规检查外，光核磁共振就安排了两次，现在家属的心里是忐忑不安，是不是通过肠镜已经直接目测出是恶性，都不用等活检结果出来就可以定性了。
想得到怎样的帮助：
尽可能详尽的答疑释惑
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
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病情分析：只要做病理才能确诊是什么性质的，祝你健康。
意见建议：
职称：医师
专长：妇产科
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指导意见：建议检查是否是结肠炎 .所以最好还是应该检查结肠镜首先看看. 如果是结肠炎建议口服四神片,或结肠炎丸或复方黄连素片. 一定要禁酒,生冷辛辣食物. 注意这个问题一般就能够防止发生的.
问核磁共振能否检查出肠道疾病
职称：医生会员
专长：各种心理障碍及心理疾病；教育心理；儿童发展心理
&&已帮助用户：6646
病情分析：1.食管瘤：核磁共振一般作为钡餐、内镜和CT意外的备选检查方法，多用于食管癌的分期检查、食管癌可切除性的评价等。
2.十二指肠肿瘤：核磁共振对小于1.0厘米肿瘤检出率较低，对进展期肿瘤检出率较高，同时可判断肿块对周围脏器有无侵犯，核磁共振胰胆管造影可显示十二指肠肿瘤对胆管及胰管侵犯程度。
3.小肠肿瘤：主要应用于小肠肿瘤检出和定位，如平滑肌瘤、脂肪瘤、腺瘤和腺瘤恶变等，了解邻近肠壁是否增厚和肠腔狭窄。核磁共振小肠造影可实时显示造影剂是否能通过，可明确肿瘤引起肠腔狭窄或梗阻部位。
意见建议：
4.大肠肿瘤：职场和乙状结肠因其位置较为固定，核磁共振的应用最广泛。主要应用于肿瘤的分期和直肠癌术后的随访检查。
5.胃肠道肿瘤的MRS分析：核磁共振波谱分析可反映肿瘤细胞生化、代谢信息，用于评估肿瘤细胞的活性。核磁共振有望成为胃肠道恶性肿瘤化疗和放疗后疗效监测方法。
问核磁共振可以诊断肠道癌吗？
职称：医生会员
专长：脾胃、
&&已帮助用户：976
病情分析： 结肠癌的早期症状多不为病人注意，就医时也常以“痢疾”、“肠炎”等病处理，一旦出现中毒症状或梗阻症状以及触及腹块时已非早期，因此，如果病人出现无特殊诱因的大便习惯改变，持续性腹泻或便秘；出现便频、粪便伴脓血、粘液、血便；或出现持续性腹痛、胀气、腹部不适，经一般治疗无效者，均应作进一步检查。意见建议：纤维结肠镜检查能够发现结肠各种类型的病变，而且可以采取组织活检，明确诊断。建议您去做一个，没有明确诊断，您先不要担心。不一定就是癌。
问核磁共振能查出肠道肿瘤吗
职称：医生会员
专长：外科,
&&已帮助用户：61268
病情分析： 核磁共振适应症：神经系统的病变包括肿瘤、梗塞、出血、变性、先天畸形、感染等几乎成为确诊的手段。特别是脊髓脊椎的病变如脊椎的肿瘤、萎缩、变性、外伤椎间盘病变，成为首选的检查方法。　　心脏大血管的病变；肺内纵膈的病变。　　腹部盆腔脏器的检查；胆道系统、泌尿系统等明显优于CT。　　对关节软组织病变；对骨髓、骨的无菌性坏死十分敏感，病变的发现早于X线和CT。意见建议：核磁共振检查优点：1．MRI对人体没有损伤；　　2．MRI能获得脑和脊髓的立体图像，不像CT那样一层一层地扫描而有可能漏掉病变部位；　　3．能诊断心脏病变，CT因扫描速度慢而难以胜任；　　4．对膀胱、直肠、子宫、阴道、骨、关节、肌肉等部位的检查优于CT。
问核磁共振能检查胃肠疾病疾病吗 胃镜和肠镜检查很痛苦还...
职称：医师
专长：阴道炎，盆腔炎，宫颈糜烂
&&已帮助用户：335
病情分析： 你好，既然有那么长的腹泻病史，且有体重下降、消瘦症状，应该及早做胃镜或者肠镜检查，明确腹泻原因。如果胃没有空腹痛或者餐后痛，那么暂时可以考虑不做胃镜。核磁共振一般针对肠梗阻等病意义较大。意见建议：给你的建议是，清淡或者软饮食，不能暴饮暴食，不能喝酒，如果实在不想做胃镜，可以选择做结肠镜检查，再进一步视情况选择需要做的检查，当然，必须做胃镜时也不能逃避，选择有无痛胃镜了，打的全麻，病人是没有痛苦的。可以参考一下。
问医生检查说我有直肠癌的可能，我在别院已做磁共振，但...
职称：医生会员
专长：外科,尤其擅长阑尾炎
&&已帮助用户：561
问题分析：您好，直肠癌确诊是通过直肠镜检查确诊的，CT是只能看出有东西没有东西，做CT就可以，没有必要做核磁！意见建议：建议你去当地肛肠科做个肠镜检查，确诊一下，如果是的话，是需要手术治疗的
问核磁共振能检查肠癌吗
职称：医师
专长：心脑血管病、高血压、糖尿病、烧烫伤
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病情分析：朋友你好，核磁共振可以经常肠癌。
意见建议：你好，核磁共振完全可以经常肠癌，而且可以对肠癌做出分期。
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评价成功！核磁共振能检查到神经损害吗_百姓问医生
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核磁共振能检查到神经损害吗
来自：广东省 广州 浏览 927 次
提问时间：
最佳回答百姓健康网 54034 位专家为您在线解答
病情分析： 要想检查神经损伤方面的问题，首先要明确可能损伤了什么神经？例如怀疑坐骨神经损伤，可以通过物理检查相应的肌张力来确定；怀疑喉返神经损伤，可以通过对声带运动的检查来确定；指导意见：怀疑面神经损伤，可以检查面肌的活动度以及兴奋性来确定，还可以能过检查声阻抗来检测其预后好坏。真正神经损伤是指神经断裂、缺损、压迫缺血坏死等病变，磁共振是检查不出来的。医生询问：
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