吃什么药把尿酸降下去，还有痛风
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基本信息：
病情描述：
我父亲60岁，先，导致痛风，现在右脚有点肿，一走路只能慢慢走。吃了医生给的药治痛风比较好，但是服作用
拉肚子&特别厉害，请问，吃什么药把尿酸降下去，还有痛风
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明确诊断的痛风，急性期短期使用秋水仙碱或者激素类止痛对症缓解症状为主。如果有腹泻的副作用，可能是秋水仙碱，需停用。缓解期可使用促进尿酸排泄和抑制尿酸生成的药物，比如苯溴马龙、别嘌呤醇等，具体剂量根据个人及肾功能情况，要长期服用（急性期不用），同时低嘌呤饮食。
谢谢，这种病还能根治…
不能根治，属于代谢性疾病（类似糖尿病）。要饮食+药物长期控制。不然反复发作，尿酸盐结晶沉积，会有关节、肾脏毁损。希望重视并且在内分泌或者风湿科定期随诊。另外注意碱化尿液，比如小苏打（具体剂量需医生掌握）
医师/住院医师
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病情分析：
自诉经过检查显示尿酸增高，而临床存在右侧足部，经过抗痛风措施，现在临床腹泻明显。
指导意见：
像你诉说情况，如果是痛风性关节炎急性期，还是需要给予秋水仙碱服用，再者输液抗炎止痛药物，一般急性期都可以控制，当然如果是肠胃副作用明显，需要调节剂量或停药，再者后期饮食避免过油腻酸辣，海鲜，饮酒等，自己可以多喝水，综合起来才能好转。当然具体药物，还是就医医生根据实际情况考虑。
医师/住院医师
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病情分析：
痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。
指导意见：
建议你予以别嘌醇，碳酸氢钠治疗，饮食上忌海鲜，动物内脏，酒，炖菜，豆制品等了。
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适合痛风吃的3种药
学习啦【用药知识】 编辑：冠明
　　痛风吃什么药最好?今天小编就给大家详细的介绍一下这方面的知识，感兴趣的朋友可以来看看痛风症状哦，一定会有帮助哦。
　　痛风药&&秋水仙碱片
　　这种药物不可长期服用，对痛风病患者止痛效果明显，但是毒副作用比较大，对肠胃、肝脏、肾脏、心脏等，都有一定程度的副作用，常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。严重中毒可导致血尿、少尿等肾功能衰竭的出现，也会引起肝功能异常、贫血、骨髓造血减少等不良反应，甚至导致死亡。早在2007年，就有不当标记秋水仙碱导致3位西北太平洋病人死亡的先例。因此不适合痛风病人长期服用，最好杜绝服用。
　　痛风药&&别嘌醇片
　　痛风是一种慢性代谢性疾病，要长期调理，用几天药觉得没效果马上就换，有点&急&啦。别嘌醇片是一种抑制尿酸合成的药物，适用于控制高尿酸患者，但并非所有尿酸高患者都是适用，临床上一般配合秋水仙碱片使用，但是毒副作用同样不可忽视，胃肠道反应、肝功能异常、白细胞减少、中毒性肝炎、肝细胞坏死、肾功能衰竭、黑色尿等不良反应同样存在。
　　痛风药&&羧苯磺胺(丙磺舒)、苯溴马龙、苯磺唑酮
　　苯溴马龙、苯磺唑酮等对于降低尿酸起到了一定的作用。但是都会出现一定程度的胃部不适，肾脏功能衰退的副作用，而且这几种药物交叉服用，对身体的危害不敢想象。对于这些激素类的西药尽量少用，越简单越好，能不用就不要用。
　　中药最适合痛风病的治疗：
　　中药治疗痛风是理想的治疗方式，中药调理和食疗相结合。根据人体内精、气、神的平衡统一，来调整体内阴阳平衡和气血运行，改善脏腑功能，通过中药渗透调理，迅速清除血液中漂浮的尿酸盐，加强肾血流量流入肾脏生物膜的通透能力，从而恢复人体器官的运转功能，恢复肾脏自动排泄尿酸的功能，控制并发症的发生并实现降低高尿酸的目的。
　　老年痛风为嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。其表现是高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性关节炎和关节畸形，常累及肾引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成。痛风可分为原发性和继发性两大类。前者常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生。
　　营养治疗旨在遏止病情防止并发症：
　　①限制饮食中嘌呤的摄入，以减少外源性尿酸的来源。
　　②增加每日饮水量，多选用碱性食物，设法增加尿酸的排出量。
　　增加每日饮水量
　　③控制痛风急性发作，阻止病情加重和发展，防止并发症。
　　营养治疗&三低一高&
　　低嘌呤饮食;低能量摄入;低脂低盐饮食;水分摄入高。
　　限制嘌呤。正常人嘌呤摄取量为600至1000毫克/天。痛风患者应长期控制含嘌呤高的食物摄入，急性期每天摄入的嘌呤量应限制在150毫克/天，慢性期每天摄入的嘌呤量应限制在600毫克/天。
　　在急性发作期，宜选用第一类含嘌呤少的食物;在缓解期，可增加含嘌呤中等量的第二类食物，但应适量，肉类每天不超过100克，应煮沸弃汤后食用。无论急性期和缓解期，均应避免含嘌呤高的第三类食物，如动物脏腑、沙丁鱼、凤尾鱼、蛤蜊、浓肉汤、浓鸡汤及鱼汤等。
　　对于初期高尿酸患者来说，大可不必担心，但是要引起重视，高尿酸是痛风前期的症状，不及时降低尿酸就会诱发痛风。初期高尿酸患者完全没必要采用药物治疗，只要从饮食注意，杜绝高嘌呤食物摄取，多运动，是可以预防痛风的。
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痛风吃什么药比较好呀？
核心提示：痛风吃什么药比较好呀？ 治疗原则（1）饮食治疗：痛风目前尚缺乏有效的根治措施，为此，除药物治疗外，适当的限制饮食，对控制病情发生、发展具有重要意义。下面将食物分成三类，按不同病情作出饮……治疗原则（1）饮食治疗：目前尚缺乏有效的根治措施，为此，除药物治疗外，适当的限制饮食，对控制病情发生、发展具有重要意义。下面将食物分成三类，按不同病情作出饮食安排。第一类食物为含嘌呤较高的食物，估计每100g含嘌呤100―1000mg，这类食物对无论处于急性期抑或缓解期的病人均属禁用食品。这些食物包括动物的脑、心、肾、肝及鹅肉、松鸡、肉末、浓肉汁、肉汤、鲭鱼、沙子鱼、鱼子、海参、干贝、蚝、贻贝、酵母及酒类。第二类食物为含有中等量嘌呤食物，每100g中约含嘌呤9―100mg。由于该类食物含中等嘌呤，因此凡属缓解期的病人，可从其中选用一份动物性食品和一份蔬菜，但食用量不宜过多。这类食物的动物性食品有：鱼、肉、禽、贝类；植物性食品有：干豆类、、龙须菜、菠菜、蘑菇。第三类食物为含少量嘌呤食物，病人可随意选食，不必严格控制。这些食品有：大麦、小麦、燕麦、面包、面条、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、饼干、黄油小点心、水果、鸡蛋、豆浆、豆腐、黄油、奶油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、榛子、糖、果酱、蜂蜜、植物油、咖啡、菜、可可、苏打水、汽水、动物脱脂或琼脂制的点心及调味品。（2）药物治疗：①急性发作期：可在医生的指导下服用消炎痛或秋水仙碱，能迅速控制性的红肿疼痛症状，用药越早，效果越好。秋水仙碱作用迅速，但可引起恶心呕吐、、白细胞减少等不良反应，为此需在医生的指导下使用。消炎痛虽不及秋水仙碱作用迅速，但也有很好的消炎止痛作用，每次25―50mg，每日3次。症状缓解后减量，症状消失停药。②缓解期：酸增高或正常，可长期应用抑制尿酸合成药物，常用药有：别嘌呤醇、痛风利仙、丙磺舒等，具有控制高尿酸血症、防止复发的作用。服用上述药物均需定期复查及白细胞计数。防病要忌的饮食因素(1)不要吃富含嘌呤类物质的食物：痛风是由嘌呤代谢紊乱引起来的，因此痛风病患者不要吃这类食品，以免诱发病。富含嘌呤的食物有：各种动物内脏、肉类汤汁、各种肉食、骨髓、海鱼(特别是风尾鱼、沙丁鱼等)、虾、蟹、海菜；各种豆类(特别是豌豆)、花生米、菠菜、菜花、蘑菇、糙米、粗面粉、全麦片等均应禁止食用。(2)控制蛋白质及脂肪的摄入：痛风病与病、高脂血症密切相关，所以，积极地控制脂肪和蛋白质的摄入，对于预防痛风发作，有着积极地意义。患者的饮食应以清淡的碱性素食为主，可以多吃一些含嘌吟较低的奶类和蛋类。患者的蛋白质摄入量应限制在每公斤体重每日0.8～1.0克以下。脂肪的摄入量应控制在每日60克以下，禁止吃动物油。(3)多饮水和忌辛燥刺激食物：痛风病患者在平时应注意多喝水，不要等渴了再喝，这样有利于尿酸的排出。因为烟、酒、浓茶、咖啡、辣椒等食品可以诱发或加重，应禁止食用。的治疗 1、治疗的原则和目的 治疗的原则是：合理的饮食控制；充足的水分摄入；规律生活制度；适当的体育活动；有效 的药物治疗；定期的健康检查。 临床治疗一般要求达到以下目的： （1）尽快终止急性发作； （2）防止复发； （3）纠正高尿酸血症，防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症； （4）防止肾脏的尿酸结晶石形成； （5）预防和治疗、、、血脂异常等并发症。在临床上，要根据不同病期的病情进行针对性处理，选择最佳治疗方案。 2、一般治疗 包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒，坚持适当的体育锻炼、控制体重避免、定期检查等方法。 3、 性急性发作期的治疗 病急性发作应及时治疗，主要是控制症状，其最有效的药物是：秋水仙碱，其他药物还有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱，但副作用也是最大的。中药有：清痹通络药酒。 4 、间歇发作期的治疗 间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值（6.5毫克/分升），保护肾脏功能，防止痛风性肾病。为此除坚持一般治疗外，最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。临床上抑制尿酸合成的药物只有别嘌呤醇，而促进尿酸形成的药物有丙黄舒，利仙等。中药有：复方伸筋胶囊。 5 、慢性性期的治疗 痛风性一旦发展成慢性则很难恢复。主要是避免反复发作，损伤肾脏及关节功能，对结石较大者可进行手术切除。 6、 病晚期的治疗 晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病，对晚期性肾病应积极控制高尿酸症，使尿酸长期维持在正常水平，保护肾脏，防止尿酸性肾病的发展。消除一切影响肾脏功能的因素。防止尿路感染、、及症的发生。 7、中医对的治疗 传统上对痛风的治疗有西医和中医两种，西医主要是用镇痛和消炎类药物暂时缓解疼痛.中医治疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法，加之中药中所含的一些生物成分，促进尿酸的排泄。急性期辨证为湿热内蕴，治宜清热利湿为主；缓解期辨证为瘀血阻络， 治宜活血通络为主。目前治疗的中成药主要有清痹通络药酒和复方伸筋胶囊。 病人除在医生指导下应用适当药物外，在日常生活中还应注意以下几点： 一、饮食方面： 1、尽量不吃：猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高。 2、一定少吃：鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等。这些食物也有一定量嘌呤。 3、大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃。 4、多饮水，要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。 5、避免暴饮暴食或饥饿。 6、节制烟酒，尤其不能酗酒。 7、不喝浓茶、咖啡等饮料。 二、妥善处理诱发因素，禁用或少用影响尿酸排泄的药物：如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、维生素B1和B2、胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等。 三、者要积极，减轻体重，这对于防止发生颇为重要。 四、注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张病加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。万通筋骨片、追风透骨丸 青海生产的藏药[塞龙胶囊]每天清早起床前爵食用香油炸熟的蝎子15(大)个或20(小)个,在吞咽时用烧热的黄酒(2.5两)冲咽,吃完后要卧床半小时,出微汗.一般连续吃3-5斤蝎子即愈.最好就不要乱吃药了,同样的药每个人吃的效果都有不同,副作用也不相同,所以还是别胡乱吃药,请相信医学,找医生对症下药 基于西药维持控制局限性逐渐暴露，以及药源性疾病带来的恐慌，医学界权威人士纷纷表示：必须寻找新的治疗方式，受卫生部之托，中国国医馆痛风病专研中心和国际痛风病医学科学研究协会通力合作，组织的由人体基因学、遗传疑难病学，血液学以及国内多位知名心血管病专家，历经十多年的潜心研究，将传统中医理论精华与现代分子生物学相结合，采用“全新中医辨证理论”以“平稳降酸、标本兼治”为主导观念，采用国际领先的“超临界低温流体萃取技术”作为替代原有溶剂提取的标准方法，使药物在“超临界低温”状态下，通过多重转化，有效剔除了药物中溶剂无法剔除的杂质使药物中有效成分高度集中溶为一体，更具科学性。通过不断研究、实践、配伍，终于成功研制出的含有天然活性成分的痛风并专科用药新一代【通络痛风安】，其卓越功效“标本兼治”是当今医学模式发生改变下的一种全新治疗手段，它完全避免了西药降尿酸的弊端。该药研制成功经国家有关权威机构评审鉴定：“其综合整体疗效大大超过了传统西药维持控制的治疗模式，步入根本治疗、整体恢复、标本兼治的最新境界。”这一新药的问世标志着曾长期困扰医学界的顽症，已被现代医学专家而攻克。　　 提示；聚五千年中华医药之精华，集世界医学之颠峰。新一代【通络痛风安】属国家级中药保护品种，国家一类新药，其“三维、四步疗法”经五万例国内外患者临床疗效验证：具有辨证施治、平衡阴阳、疗程短、起效快、标本兼治、治愈率高等特点，其治愈率高达98.75%，高出国际标准16个百分点，开创了痛风治疗的医学奇迹。2006年[德国]国际医药博览会上【通络痛风安】被评为“国际十佳痛风用药”同时与美国、法国、巴西等多个国家和地区签定了药品出口合同。中央电视台《东方时空》《健康之路》等栏目曾专题报道。中华医学会授于【通络痛风安】，“绿色中药产品”并助资推广，国际痛风医学科学研究协会强力推荐治疗的中成药。属于系统问题.对于慢性疾病,医学认为主要是由于营养不良造成的.建议使用合理的饮食.清调补及健怡茶对的康复有很好的功效。痛风入门知识-献给身边被痛风困扰的人
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《点击以上蓝色字关注泗风堂》微信号 更全面的了解痛风病与治疗方法一、高尿酸的危害 1、高尿酸是痛风发生的最重要的生化基础和最直接病因，血清尿酸值长期超过时，尿酸盐在机体的软骨、关节处析出，沉积，引起炎症，造成损害，导致痛风性关节炎，严重时产生痛风石导致关节变形。2、长期高尿酸血症因破坏胰腺β细胞功能而诱发糖尿病。高尿酸者发生糖尿病的风险较尿酸正常者增加95%，普通人群中尿酸水平每增加60umol/L，新发糖尿病的风险增加17%。3、尿酸水平每增加60umol/L，高血压发病相对危险增加13%。高尿酸血症与高血压互为因果、相互促进。4、高尿酸导致肾功能损害。血清尿酸值与慢性肾脏疾病（CKD）的发生和进展有关系，长期高尿酸可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石，增加发生肾功能衰竭的风险。随着血尿酸的增高，慢性肾病、糖尿病肾病的患病率显著增加，而生存率显著下降。尿酸形成结晶会沉积在肾脏，引起一系列可以危害肾脏的疾病。出现夜尿增多、低比重尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功能下降，出现肾功能不全，重则引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。最常见的是尿酸性肾结石，如果尿酸形成的微小的结晶沉积在肾组织，并阻塞肾小管，就会引起尿酸性肾病。5、代谢综合征的患病率随着血尿酸的升高而升高，2型糖尿病发病风险随着血尿酸水平的升高而增加。6、高尿酸刺激血管壁，促进动脉粥样硬化，加重高血压、冠心病。高尿酸血症可作为冠心病和脑血管病的独立危险因素之一。7、尿酸水平与心血管病死亡率呈正相关，因缺血性心肌病死亡的患者其血尿酸水平最高。高尿酸症是增加冠心病患者（尤其是女性）死亡的独立危险因素。血尿酸每升高59.5μmolPL，冠心病死亡危险性增加48％，尿酸&357μmolPL者更易患上冠心病。8、高尿酸症是慢性心力衰竭死亡率的一项独立的预测指标，血尿酸&565μmolPL与心衰死亡率显著相关，而且尿酸值越高，心衰患者死亡率增加得越明显，如血尿酸&800μmolPL者较400μmolPL者死亡率高18倍。9、尿酸升高还可预示动脉硬化的发展，可通过颈动脉的改变间接反映出来。而缺血性心肌病死亡的患者，其血尿酸水平最高；血管病变越明显，尿酸的血浓度增高就越显著。二、尿酸高以及痛风患者饮食注意事项。坚持“三少两多”降尿酸少吃高嘌呤食物，少吃热量高的食物，少喝红酒（禁啤酒和白酒）、多喝水、多吃蔬菜。1、忌口不如戒酒，酒精的主要成分乙醇可使体内乳酸增加，乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄，同时，乙醇还能促进嘌呤分解，直接使血尿酸升高，再者酒类本身可提供嘌呤原料，如啤酒由麦芽发酵而成，嘌呤含量非常高。痛风的发病风险与酒精的摄入量呈剂量依赖性增加，还与酒的种类有关。啤酒、烈酒均可增加痛风的发病风险。所有痛风患者均应限制酒精的摄入，即男性每天不超过2标准杯，女性不超过1标准杯（1标准杯指含酒精为18ml）。痛风患者在关节炎急性发作期，尤其是药物未完全控制的痛风和慢性痛风石性关节炎患者应避免酒精摄入。啤酒和烈酒比红酒更危险。2、限制含嘌呤多的食物摄入，每日嘌呤摄入量＜150mg，动物内脏要忌口。动物内脏是所有食物中嘌呤含量最高的一类，吃一顿就可导致患者血尿酸水平突然增高，从而诱发痛风急性发作。此外，动物内脏中含有大量胆固醇，经常进食可导致高胆固醇血症，因此痛风合并高胆固醇血症、心血管疾病的患者更应忌食。3、红肉、果糖要少吃吃鸡肉不如吃鸭肉，吃牛肉好过吃猪肉。鸡蛋和牛奶因嘌呤含量低，是痛风发作时的安全食品。猪肉、牛肉、羊肉、鹿肉、兔肉等被称为“红肉”。国外一系列研究表明，红肉摄入越多，血尿酸水平升高越显著，痛风的发病率越高，且会导致心血管的疾病发生率明显增加，尤其是冠心病，而痛风患者是冠心病的好发人群，因此，痛风患者应限制红肉的摄入。少吃含果糖成分高的水果。水果是一柄双刃剑。一方面，水果可以碱化尿液，促进尿酸排泄，且水果中丰富的维生素对机体有益。但另一方面，水果中所含的果糖可升高血尿酸水平，增加血清胰岛素的水平以及减低机体对胰岛素的敏感性，从而导致痛风及代谢综合征的发病率增加。果糖成分较低的水果：青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等；果糖成分较高的水果：苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等。4、禽蛋适量吃相对海鲜及红肉，家禽及蛋类中嘌呤含量有限，对于血尿酸水平的影响较少，因此推荐痛风患者优先选择家禽及蛋类作为动物蛋白的主要来源。当然，禽类皮下组织中脂肪含量丰富，不建议患者过多摄入油炸、带皮的禽类食品。鸡蛋富含卵磷脂，会使胆固醇和脂肪的颗粒变小，并使之保持悬浮状态，从而阻止胆固醇和脂肪在血管壁的沉积。每天吃2个鸡蛋，其100毫升血液中的胆固醇最高增加2毫克，不会造成血管硬化。5、可以适当吃豆制品。国外大规模研究已表明，豆类对血尿酸水平无影响，且豆制品包括豆浆、豆腐等可降低血尿酸水平及痛风的发病率。虽然豆类中的嘌呤成分被人体吸收后，可能增加血尿酸水平，但它同时可显著促进肾脏尿酸排泄，此消彼长，最终，豆类并不增加血尿酸水平。豆类在加工成豆制品的过程中会导致大部分嘌呤丢失，而降尿酸作用不受影响，因此豆制品不会诱发痛风发作。6、蔬菜大量吃香菇、菠菜、韭菜、大叶青菜、青椒等嘌呤含量较多，并不增加痛风发作的风险，以及痛风的发病率。这类蔬菜中还含有许多对人体健康有益的元素，如矿物质、维生素、纤维素等，因此鼓励痛风患者多吃蔬菜。多吃“平民蔬果”建议多吃彩色蔬菜，如油菜、白菜、胡萝卜与瓜类，这些蔬菜有抑制尿酸沉淀的作用。另外蔬菜、水果大多数为碱性食物，可以使尿液的碱度增加，促进尿酸溶解、排出。萝卜素有“小人参”之称，含有多种微量元素、膳食纤维，有助于体内代谢产物排出。此外，长期食用萝卜可以降低血脂，软化血管，预防冠心病、动脉硬化等。番茄被称为“神奇的菜中之果”，主要成分是番茄红素，具有很强的抗氧化作用，可以清除氧自由基、抗衰老、降低心血管风险等。土豆营养丰富，含有大量的淀粉、蛋白质、维生素及膳食纤维等，有助于体内酸碱平衡，中和体内代谢的酸性物质，并有抗氧化、利尿、缓解疼痛及预防高血压和心肌损伤的作用。“白菜是个宝，赛过灵芝草”。白菜富含碳水化合物、蛋白质、维生素等，有促进新陈代谢、疏通肠胃、抗衰老及利尿作用。7、碳酸饮料尽量少喝碳酸饮料是指在一定条件下充入二氧化碳气的饮料，包括碳酸饮料、充气饮料等，可分为果汁型、果味型、可乐型、低热量型、其他型。碳酸饮料主要成分为糖、色素、甜味剂、酸味剂、香料及碳酸水等，一般不含维生素，也不含矿物质。除糖类能给人体补充能量外，充气的“碳酸饮料”中几乎不含营养素。通常所谓的“苏打水”也属于碳酸类饮料，天然的苏打水含有丰富的矿物质，且不含添加剂，对身体是非常有益的，但是国内出售的苏打水饮料往往是人工合成的，添加了甜味剂及香精。虽然饮用人工合成的苏打水饮料可以碱化尿液，促进尿酸排泄，但长期将造成胰岛素抵抗，增加痛风、肥胖、糖尿病等风险，还会导致酸碱平衡紊乱、钙质丢失，从而导致骨质疏松。因此，饮用碳酸饮料时应注意选用不含糖或含糖量较低的种类，不要长期大量饮用碳酸饮品。8、适当饮用咖啡、茶、低脂奶、脱脂奶 咖啡可降低血尿酸水平，并减低痛风的发病率。但作用轻微，而大量饮用咖啡可导致血钙丢失及增加骨折的风险。目前尚未发现饮茶与痛风有相关性，因此，痛风患者可根据自己的喜好选择是否饮茶。奶制品，尤其是低脂奶制品、脱脂奶等可降低血尿酸水平，减少痛风的发病率。而半脱脂、全脂牛奶及低脂、全脂的酸奶没有这样的作用。低脂奶制品的降尿酸作用可能与其中的微量元素、酪蛋白等相关，增加奶制品的摄入还可预防骨质疏松及降低心血管疾病、代谢综合征、某些恶性肿瘤的风险。9、低盐饮食、忌暴饮暴食、忌辛辣、忌过度疲劳、适当补充B族维生素和维生素C等，也是降低血尿酸的有利方式。10、要补充不饱和脂肪酸海鲜中含有丰富的不饱和脂肪酸，是人体不饱和脂肪酸的主要来源，对心血管系统具有保护作用，而痛风患者又是心血管疾病的高发人群。因此，痛风患者不应一概而论地忌食海鲜，而应根据不同海鲜嘌呤含量而定，忌食嘌呤含量高的海鲜，而适当进食低/中嘌呤类的海鲜。嘌呤含量较高的海鲜：鲭鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、贝壳类、淡菜等。嘌呤含量中等的海鲜：鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鳗鱼及鳝鱼等。嘌呤含量较低的海鲜：青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎等。对于严格限制海鲜应当注意补充其他种类的优质蛋白，尤其是对于有心血管疾病的患者应注意补充不饱和脂肪酸。根据痛风病情轻重，患者可按以下原则制定食谱：急性期选择第一类食物，患者每天喝的液体总量不少于3000毫升。缓解期要禁吃第三类食物，限量选用第二类食物，自由选择第一类食物。烹调方法对食物中嘌呤有影响，如肉类煮沸后，只吃肉，不喝汤，这样可以减少嘌呤的摄入。1、第一类食物：嘌呤含量小于50mg/100克谷薯类：大米、小米、米粉、糯米、大麦、小麦、荞麦、富强粉、面粉、通心粉、挂面、面条、面包、馒头、麦片、白薯、马铃薯、芋头。蔬菜类：白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜叶、空心菜、芥蓝菜、茼蒿、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、萝卜、胡萝卜、洋葱、番茄、莴苣、泡菜、咸菜、葱姜蒜、荸荠。水果类：橙、橘、苹果、梨子、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、苹果汁、果冻、果干、糖、糖浆、果酱。蛋乳类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、牛奶、奶粉、芝士、酸奶、炼乳。坚果及其他：猪血、猪皮、海参、海蜇皮、海藻、红枣、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、莲子、花生、核桃仁、花生酱、枸杞、茶、咖啡、碳酸氢钠（小苏打）、巧克力、可可、油脂（限量使用）。2、第二类食物（嘌呤含量50~150mg/100克）杂粮类：米糠、麦麸、麦胚、粗粮、绿豆、红豆、豌豆、花豆、菜豆、豆腐干、豆腐、青豆、黑豆。肉类：猪肉、牛肉、小牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭、鹅、鸽、火鸡、火腿、牛舌。鱼虾蟹类：鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）、黑鲳鱼、大比目鱼、梭鱼、鱼丸、虾、龙虾、乌贼、螃蟹。其他：鲜蘑菇、芦笋、鲜豌豆、昆布、四季豆、菠菜。3、第三类食物（嘌呤含量为150~1000mg/100克）动物内脏类：肝、肚、肾、小肠、脑、胰脏。鱼以及贝壳类：白带鱼、白鲳鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊汤类：浓肉汁、浓鸡汤及肉汤、火锅汤、酵母粉。痛风缓解期：食谱早餐：脱脂牛奶250毫升，面包100克。午餐：米饭（大米100克），西红柿炒鸡蛋（鸡蛋60克，西红柿100克），炒白菜150克。下午加餐：水果一个（150克）。晚餐：米饭（米100克），鸡丝炒芹菜（鸡肉80克，芹菜100克）或炒菜心150克，全天用油20克。（全天总供能1800千卡，总嘌呤含量225毫克，适合中等身材的痛风缓解期患者采用）三、高尿酸及痛风饮食的三大误区误区1：喝点肉汤没关系。汤或肉汁嘌呤照样高一锅煲了两个小时以上的瘦肉汤，汤的蛋白质含量仅为肉的5%左右，95%的营养成分留在“肉渣”里；嘌呤易溶于水，汤或肉汁里的嘌呤是很高的。尽量少喝汤和肉汁，尤其在急性发作期。缓解期，可适当进食肉类，增加蛋白质摄入。牛奶和鸡蛋所含嘌呤极少，是补充蛋白质的上好佳品。误区2：吃点“糖”没关系。果糖促嘌呤降解尿酸果糖作为甜味剂被广泛应用于软饮料、冰激凌的生产，果糖摄入可促进嘌呤降解成尿酸，减少肾脏尿酸排泄，从而升高尿酸水平，诱发痛风急性发作或导致尿酸结晶在体内沉积。含果糖较高食物：各种果汁甜饮料、蜂蜜、水果、饼干、冰淇淋、酸奶饮品等甜食误区3：绝不能吃豆制品。豆制品嘌呤含量很少大豆制作过程中，大量嘌呤会随之而流失，豆制品中的嘌呤含量很少。而且，豆腐中的蛋白质有利于促进尿酸盐的排泄，是痛风病人饮食中很好的蛋白来源。四、特别注意事项1、喝青木瓜水治痛风不靠谱，没有科学验证、论证依据。2、摄入大量果糖会促进尿酸合成，但少量摄入不会影响，水果也可以适量吃。蜂蜜有益但非人人可吃，尿酸高少吃。蜂蜜香甜可口营养丰富，痛风和高尿酸血症的人不宜多吃。蜂蜜的果糖含量高达49％，果糖大量进入细胞内快速代谢，使三磷酸腺苷（ATP）合成增加，ATP的分子结构中含有嘌呤碱，分解之后可以释放出嘌呤，最终代谢成尿酸，引起血尿酸升高。因此，对患有痛风及高尿酸血症的人来说，不宜经常或大量食用蜂蜜。此外果糖被大量应用于糖果、饼干、甜点、速溶咖啡、饮料等，注意看清成分标签，不要食用过多。3、喝苏打水治疗痛风有一定效果，但是要真正达到碱化尿液的目的，每天喝2000毫升的苏打水是不够的，远远达不到一天三次、每次1克小苏打片所摄入的量。用pH试纸测在6~6.5则达到了碱化。 4、高血压药中，利尿剂类会导致尿酸升高。而氯沙坦甲片在降血压的同时有辅助降尿酸的功能，在选择降压药时可以留意。降甘油三酯的非诺贝特也有辅助降尿酸的功能。但是以上都不能取代本身的降尿酸药。5、阿司匹林会导致尿酸升高。如果有心脏病，每天100毫克的阿司匹林建议不要停，因为相比之下心脏更重要，或者换用硫酸氢氯吡格雷片代替阿司匹林。假如是为了预防心脏病，就不一定要服用了。6、“吃樱桃治痛风”证据不足某媒体刊登文章称美国《关节炎与风湿病》杂志刊登波士顿大学一项研究发现，樱桃跟别嘌醇（防治高尿酸血症及痛风等病的常用药物）一起食用，可以使痛风危险降低75%。此外，樱桃中的抗氧化成分可以在人体内发挥抗炎镇痛功效，吃樱桃可以起到每天服用镇痛药的效果。据转载内容，科学家对633名痛风患者进行了为期1年的观察研究，结果发现，与不吃樱桃的患者相比，每两天吃3份新鲜樱桃（1份为半杯，大约10-12个樱桃）或者摄入樱桃提取液的痛风患者疾病发作危险降低35%。多项早期研究发现，樱桃中的有效成分有助于降低血液中的尿酸水平。而尿酸水平过高正是导致痛风的关键病因。“所有的水果都具有抗氧化成分，单凭此无法推断其抗炎镇痛功效。”中国营养学会前秘书长贾健斌说，“单凭一个实验，并不能推断出其降低痛风风险多少的数据，样本量太小，概括得也太笼统；单凭尿酸水平高低就推广到对痛风的治疗，我认为是欠妥的；另外，文中提到‘痛风发作风险’和‘防痛风’的概念并不完全相同，也很难判断这是翻译的问题还是原文本身的原意。总之，单凭一个实验，说吃樱桃可以减少痛风，是证据不够的。”五、高尿酸痛风的治疗治疗高尿酸血症和痛风的意义在于，通过消除沉积于体内组织内的尿酸盐结晶，改善尿酸盐沉积症的症状。对于合并有肥胖，高血压，糖代谢异常等疾病的患者，需要改变生活习惯。此外，降尿酸还可以改善心血管疾病高危风险患者的预后，保障生命安全。1、改善生活方式是治疗核心：包括健康饮食、戒烟酒、坚持运动和控制体重。（1）健康饮食：首先要控制总热能摄入，饮食应以低嘌呤食物为主，包括谷类、蔬菜。（2）多饮水，每日饮白开水2000ml以上，保证尿量在1500ml以上，以促进尿酸排出；禁饮啤酒和白酒，因酒精会减少尿酸排泄，啤酒尤其是如此。（3）坚持运动，控制体重：每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。但应避免剧烈运动或损伤而引起的血尿酸升高。尿酸处于416-500个单位之间，可通过饮食干预，使尿酸水平恢复正常。如果在改变生活方式后尿酸仍然高于正常值，或者尿酸升高合并心血管危险因素，并且血尿酸&471μmolPL；无合并症但血尿酸值&530μmolPL的患者；有痛风性关节炎的患者出现痛风，以及有痛风结石的患者；都应至医院就诊，在医生的指导下服用药物降低尿酸。2、高尿酸血症不能根治可控制所有代谢综合征只能控制、无法治愈；高尿酸血症通过药物控制后可以实现停药，病人无需终身服药。3、治疗控制目标为血尿酸值&360umol/L，对于有痛风发作的患者应控制血尿酸值&300umol/L。可选用抑制尿酸合成的药物，如别嘌呤醇或增加尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。研究表明持续用药较间断用药效果好，血尿酸水平达标后，还应持续用药，定期监测。4、糖尿病、高血压、高脂血症、慢性肾病等在病情允许的情况下应选择有降低尿酸作用的降糖、调脂、降压药物如二甲双胍、阿托伐他汀、非诺贝特、氯沙坦、氨氯地平等。在医生指导下通过积极治疗和提早防范，将高尿酸血症各种伴发疾病的风险降到最低，维护自身健康。5、痛风治疗药物包括非甾体抗炎药物、止痛药物、促进尿酸排泄药物和抑制尿酸合成药物等。血清尿酸值超过7毫克就要进行干预。降到6毫克也就是360单位时，就不大容易形成痛风发作。部分患者需要将血清尿酸值降到5毫克。特别是肾里面有痛风石的患者，需要消除痛风石，减少对肾的损害，就需要将血清尿酸值降到5毫克。6、肢体关节出现痛风石压迫神经导致感染或者是关节畸形，要通过手术缓解疼痛。如果痛风石比较“老实”，一般的情况下不需要手术，使用降尿酸的药降到5毫克，尿酸石会慢慢变小。7、痛风发作时，和布洛芬片相比，依托考昔片对胃的副作用较小，可以同时吃奥美拉唑来保护胃部。别嘌醇过敏只是对某种基因类型的人，假如你曾经吃过没有过敏，那以后也不会过敏，不必担心。8、假如痛风发作时用了依托考昔片还是止不住，可以配合使用秋水仙碱，秋水仙碱是100%有效的，但是有副作用，不能长期食用。别嘌醇、小苏打的作用不是止痛，而是降尿酸，在痛风发作期，也应该坚持吃。9、痛风没症状也要服降尿酸药（1）降尿酸治疗一旦开始最好终身治疗， 长期使用降尿酸药不会损害肾脏。（2）服用抑制尿酸合成的别嘌醇，应从50~100 mg/d的低剂量起始用药（3）治疗急性痛风应服用低剂量秋水仙碱。有如下情况的患者应考虑降尿酸治疗：（1）痛风反复发作（&1次/年）；（2）慢性关节炎；（3）痛风石沉积；（4）尿路结石；（5）有痛风的放射线改变。降尿酸治疗一旦开始，推荐终身治疗，即使没有痛风症状也要终身治疗。降尿酸治疗的目的是防止急性发作，防止痛风石出现，溶解痛风石，防止肾脏损害，应该通过降尿酸疗使血尿酸＜6mg/dl(360umol/L)。10、别嘌醇的常规剂量为300mg/d，但如果一开始使用这样的剂量，可能会诱发急性痛风，并使别嘌醇的过敏综合征发生率提高。因此，应该从低剂量如50~100 mg/d起始用药，逐步增加剂量，如无过敏综合征的发生，剂量甚至可超过300mg/d，但如出现别嘌醇毒性如皮疹等，应立即停药。11、长期使用降尿酸药物不会导致肾脏损害降尿酸药在严格监测不良反应的基础上，可从小剂量逐步增加剂量，最终也可超过常规剂量，以使血尿酸达标。另外，不少药物在降血压、降血脂、降血糖的同时也能降低血尿酸，如缬沙坦、非诺贝特、阿托伐他汀等；对于一种降尿酸药无效或疗效不佳的患者，可通过联合用药提高降尿酸效果，如促进尿酸排泄药与抑制尿酸合成药联合应用（别嘌醇联合苯溴马隆）。部分患者担心长期使用降尿酸药物会导致肾脏损害，其实这些都是道听途说的偏见。但是需要注意，服用降尿酸药一定要在风湿科医生的指导下规范使用。12、晚上临睡前用热水泡泡脚，促进血液循环，减轻疼痛，可让尿酸结晶溶解排出体外。13、要经常活动关节部位，在闲时可活动活动脚趾，手指，膝盖等关节部位，做伸展运动和打太极都是痛风治疗方法。复制链接泗风堂微店 /s/或联系人工客服购买人工客服请回复“3”【客服热线：】或扫码添加
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