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胃复安说明书
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　来源：文摘报　
一天深夜，我在急诊室值班，一对中年夫妇扶着一位小姑娘急急忙忙走进诊室。她父母介绍：下午四点钟左右，女儿的头突然不由自主地向左后方向仰，眼睛上翻，眼神发直，流涎，面部肌肉不时抽动。病人不发热，神志清楚，无头痛、呕吐、外伤史，无既往史。我问病人发病前服过什么药，病人母亲说：“上午她的胃不舒服，吃了两片胃复安。”我明白了：这是胃复安引起的副作用。我开了一支阿托品给她肌注。半小时后，患者的症状全部消失。胃复安又名灭吐灵，能促进胃肠蠕动，对上腹部饱胀、嗳气、胆汁返流引起的胃炎，各种原因引起的呕吐均有较好的疗效。但它在抑制延脑催吐化学感受区的同时，中枢神经系统抑制肌肉活动的多巴胺受体也被阻断，导致胆碱能神经的作用相对增强，因而出现了锥体外系症状。胃复安还可引起出汗，视力模糊，手足静止性震颤，肢体运动不灵活，行走不协调等副作用。这种症状与个人体质有关。当使用胃复安引起锥体外系症状时，应立即停药，轻者多饮水即可缓解；重者可肌注阿托品0．5毫克；症状持续者服用安坦，适当选用镇静剂，一般三日内症状均能消失。这类患者以后应避免使用胃复安。（《家庭医生报》12．27杜长明文）一天深夜，我在急诊室值班，一对中年夫妇扶着一位小姑娘急急忙忙走进诊室。她父母介绍：下午四点钟左右，女儿的头突然不由自主地向左后方向仰，眼睛上翻，眼神发直，流涎，面部肌肉不时抽动。病人不发热，神志清楚，无头痛、呕吐、外伤史，无既往史。我问病人发病前服过什么药，病人母亲说：“上午她的胃不舒服，吃了两片胃复安。”我明白了：这是胃复安引起的副作用。我开了一支阿托品给她肌注。半小时后，患者的症状全部消失。胃复安又名灭吐灵，能促进胃肠蠕动，对上腹部饱胀、嗳气、胆汁返流引起的胃炎，各种原因引起的呕吐均有较好的疗效。但它在抑制延脑催吐化学感受区的同时，中枢神经系统抑制肌肉活动的多巴胺受体也被阻断，导致胆碱能神经的作用相对增强，因而出现了锥体外系症状。胃复安还可引起出汗，视力模糊，手足静止性震颤，肢体运动不灵活，行走不协调等副作用。这种症状与个人体质有关。当使用胃复安引起锥体外系症状时，应立即停药，轻者多饮水即可缓解；重者可肌注阿托品0．5毫克；症状持续者服用安坦，适当选用镇静剂，一般三日内症状均能消失。这类患者以后应避免使用胃复安。
　　华东师范大学经管学部　易虹　　福建省中国特色社会主义理论体系研究中心　樊东光
　　统筹人与自然和谐发展管理的目的在于，在经济发展中注重从中长期的经济增长所需要的条件来确定资源和环境保护战略。　　经济发展和产业结构要主动适应这样的阶段性变化，实现“订单经济”向“定制经济”的转型，推动产业结构弹性化。
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胃复安用法讨论并投票
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药物名称：甲氧氯普胺注射液
　　药物别名：灭吐灵，胃复安Paspertin，Primperan，Maxolon
　　英文名称：Metoclopramide
　　说 明：注射液：1ml：10mg。
　　功用作用：恶心、呕吐、嗳气、、胃下垂、胃气胀、幽门梗阻、胃肠反流、急慢性胃炎、胆道疾病、慢性胰腺炎等。亦用于脑部手术、脑外伤、肿瘤放疗及化疗、药物、偏头痛等以及海空作业、晕车等所致呕吐。
　　用法用量：口服：10mg/次，3次/日，餐前半小时服。1岁以下儿童6mg～8mg，2～10岁13mg～15mg，3次/日。肌注：10mg～20mg/次。晕车，口服5mg～10mg/次，儿童酌减，上车前10～15min服，必要时可重复给药。
　　注意事项：妊娠B类。注射给药可能引起直立性低血压。老年患者不宜长期应用。嗜铬细胞瘤、及进行放疗和化疗的乳腺癌患者以及胃肠出血者等禁用。药液遇光变成黄色至棕黄色后禁用。
以上是从网上搜索的胃复安注射液的说明书，用法中只有口服或者肌注，但是看到很多医生用于静滴，而且也见过二级医院的静脉输液处方中也有胃复安。不知把胃复安静滴是否合适，有什么更可靠的用于静脉输液的依据。特发布本贴，希望大家积极参与，明确该药是否适合静滴，自己有什么看法也不妨写出来讨论一下。
单选投票, 共有 633 人参与投票
1. &1、经常用于静脉输液
12.48% (79)
2. &2、偶尔用于静脉输液
19.59% (124)
3. &3、从来没用于静脉输液
48.34% (306)
4. &4、坚决反对用于静脉输液，只能肌注用药。
19.59% (124)
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按说明书办
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胃复安多用于肌注，我这里还没见过静滴的。
现在用药尽量按说明书上用，超范围用药，风险很大。
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我们这边一般10mg静推，成人剂量。但也见过一个出现锥体外系反应的。
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目前没有看到静脉滴注的，我在的医院全部都是肌注的。
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我见过别人的处方用于静滴，但是我从来没用过。按照说明书用药出了事都不好解释，如果不按照说明书用药就没得解释了。不主张静脉用药，静推就更不敢了。
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有些厂家的胃复安可以静脉注射，用药前注意看说明书
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这个说明书上有说可以静注的，不过我一般还是能口服就口服，不行再肌注或是静注
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胃复安针都用于肌注，没有静滴的，静推注也很少见到。
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很少看到静脉滴注的，我在的医院全部都是肌注的，还是按照说明书办事的好。
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还是别那么莽撞万一出事了说不清楚
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因胃复安有锥体外系反应，现在基本不用胃复安了，以前用时也都是肌肉注射。
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曾经用过，近两年没有怎么用，副作用太大。
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很少看到静脉滴注的
主要是肌注
也可以入壶
hanmeiheshikai 发表于
& & 入壶就是静滴了。
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我们这也没这样用过，要是有专家书面指导才好，现在医患关系太紧张，规矩点好-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医
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本帖最后由 金银花主 于
20:44 编辑
严格按说明使用，用量更要慎重。以前见同乡一医生给一小孩子用了，因没掌握好份量，小孩子头向后仰，眼睛直视，怪吓人的，后来送医院抢救才好了。
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安说明书来，不然出事不的了。
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应该大多数还是按规矩办事
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10mg肌注，求平安，照说明书用
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现在医生最乖啦！按规定来吧
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为什么禁用于胃肠出血患者？
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可以，静滴效果很好，我们这经常用，但注意用量，速度慢。
有见地，需谨慎！&
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可以应用胃复安静滴，但前提是你得对患者有一个综合的评价，比如年龄，体重，既往史等，例如你看到患者身体比较虚弱，而且平时身体就不怎么好，最好就别用了，这样的患者，即使口服也会出现反应。我曾遇到一个14岁的女孩，口服胃复安10mg，一日三次，用到第五次的时候出现了锥体外系反应。
其实大家不愿静滴的原因就是害怕出现反应，确实是，没有见到过的话，还以为出了多么大的事，其实大不必惊慌，一支氢溴酸东莨菪碱就解决问题了！
我在临床上比较常用，只出现一次反应，现在还在用，毕竟静滴的效果要比口服和肌注的效果好，但一定要小心。
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一直都是10mg肌注用的。
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& & 胃复安针在基层用的很普遍，一般都用10mg肌，还没见过用于静滴的。一支氢溴酸东莨菪碱能解胃复安的副作用吗？
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胃复安只能口服肌注，靜推静滴有反应不好解释，肌注就能解决的问题为什么要静滴呀？
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& & 用氢溴酸东莨菪碱注射液是为了缓解锥体外系反应的。
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我们医院一般是肌肉注射10mg，偶尔静脉推注！暂时没发现什么不良反映！
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还没用过静滴，说明书上也没说能静滴，安全点好
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有的说明书上可以静滴，按说明书来，那是证据
Powered by关于甲氧氯普胺（胃复安）可以直接肌肉或静脉注射吗？需要做皮试吗？的问...
关于甲氧氯普胺（胃复安）可以直接肌肉或静...
关于甲氧氯普胺（胃复安）可以直接肌肉或静脉注射吗？需要做皮试吗？的问题
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：93090
病情分析：胃复安
意见建议：
你好，你的情况考虑是不能静脉注射的，是可以进行肌肉注射的
职称：医生会员
专长：内科
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你好，甲氧氯普胺（胃复安）可以直接肌肉或静脉注射，不需要做皮试。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：28936
这个一般的话是不需要做皮试
这个一般的过敏的很少除非您是过敏体质
问胃复安可以静脉滴注吗？静脉注射时什么啊
职称：医师
专长：从事多年的消化内科工作，对常见病多发病有很深的了解。
&&已帮助用户：6964
你好，胃复安注射液可以肌肉注射，也可以静脉滴注。
具体的用法，可以按医嘱进行。
问胃复安针剂是肌肉注射或静脉滴注都可以吗病因呕吐不思...
职称：医生会员
专长：内科、
&&已帮助用户：33561
病情分析： 你好，这个属于胃炎造成的情况，和生活饮食休息不规律的情况，都有一定联系。意见建议：注意平时多喝水，多食新鲜的蔬菜水果，少饮浓茶、咖啡及少吃难以消化的食物，口服奥美拉唑和枸橼酸铋钾颗粒治疗，一段时间观察看看，
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你可以不用紧张和担心，你的症状可能与你的精神过度紧张有关，需要注意的问题，检查阴性说明没有问题的。医生不可以随便忽悠体检者的，是需要负法律责任　的
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评价成功！胃复安de作用及副作用?
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胃复安de作用及副作用?
药效学主要抑制催吐化学感受区(CTZ)中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，抑制胃平滑肌松弛，从而使胃平滑肌对胆碱能的反应增加。使食物容易通过肠管，胃排空加快，增加胃窦部时相活性，同时伴有促使上部的小肠松弛，因此形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。食管返流减少则由于下食管括约肌静止压升高，食管蠕动收缩幅度增加，而使食管内容物廓清能力增强所致。止吐是由于甲氧氯普胺拮抗了多巴胺受体的作用，使呕吐中枢的活性阈值增高，传入内脏神经的冲动减少。药动学易自胃肠道吸收，进入血液循环后，13－22％迅速与血浆蛋白结合(主要为白蛋白)。经肝脏代谢。半衰期一般为4－6小时，与用量大小有关。作用开始时间：肌注为10－15分钟，静注1－3分钟，口服30－60分钟。持续时间一般1－2小时。经肾脏排泄，口服量约有85％以原形及葡萄醛酸结合物随尿排出。[适应症]　　镇吐药。主要用于恶心、呕吐、嗳气、胃部胀满、胃酸过多等。口服可用于解除糖尿病性胃排空功能障碍，以及治疗手术后之药物所引起的或代谢性所致呕吐。注射适用于小肠插管、胃肠钡剂X-线检查, 对胃排空及钡剂通过肠道有利。也用于返流性食管炎, 纠正迷走神经切除后胃排空延缓所致的胃潴留，亦用于硬皮病等胶原疾患。[用法用量]　　1．口服成人常用量：一次 5—10mg，一日 10—30mg。用于糖尿病性胃排空功能障碍患者，于症状出现前 30分钟口服 10mg；或于餐前及睡前服 5—10mg，一日 4次。小儿常用量，5—14岁一次用 2.5—5mg，一日 3次，餐前 30分钟服。2．肌内注射成人，一次 10—20mg；小儿，6一14岁一次 2.5—5mg。[制剂与规格]甲氧氯普胺片(1)5mg(2)10mg甲氧氯普胺注射液1ml：10mg口服,一次5-10mg,一日3次,饭前服;肌注,一次10-20mg,一日量不超过0.5mg/kg.[禁用或慎用]　(1)小儿和老年人大量长期应用，容易出现锥体外系症状。(2)下列情况禁用；①对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者；②癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加；③胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的能动力增加，病情加重；④嗜铬细胞瘤可因而出现高血压危象；⑤对胎儿的影响尚待研究，孕妇不宜应用。(3)下列情况慎用；①肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力；②肾衰，即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加，用量应减少。除有明确指征外,孕妇不宜使用.嗜铬细胞瘤,癫痫,放疗或化疗中的乳癌患者,机械性肠梗阻,胃肠出血均禁用。妇女、儿童、老人应减少用量，对于肝肾功能不全者慎用。禁忌长期用药。[给药说明]　　(1)严重肾功能不全患者剂量至少须减少 60％，这类患者容易出现锥体外系症状。(2)静脉注射甲氧氯普胺须慢，1—2分钟注完，快速给药可出现燥动不安，随即进入昏睡状态。[不良反应]　(1)用药逾量征象：深昏睡状态，神智不清；肌肉痉挛，如颈部及背部肌肉痉挛、拖曳步态、头部及面部抽搐样动作，以及双手颤抖摆动等锥体外系症状。(2)较常见的不良反应为：昏睡、烦燥不安、疲怠无力。(3)少见的反应有：乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动。(4)用药期间出现乳汁增多，由于催乳素的刺激所致。有思睡,眩晕,便秘,腹泻,皮疹,溢乳及男性乳房发育.锥体外系症状,运动障碍,帕金森综合症,肌震颤,共济失调.个别病例急性噗啉症,体位性低血压。神经系统：甲氧氯普胺对神经系统的不良反应的临床报告不断增加，其发生率与神经抑制剂安定类药物相近。其临床不良反应有：(1)锥体外系症状，急性肌张力障碍，肌痉挛颈强直如累及喉、舌危险性很大，迟发性运动异常，帕金森氏综合征、静坐不能和不安腿综合征。(2)困倦和乏力。(3)顽固性呃逆。(4)呼吸衰竭。(5)胰淀粉酶升高等。心血管系统：心血管系统不良反应发生较少，对于无心脏病史的患者，可能引起突发性心律失常。[药物相互作用]　(1)与对乙酰氨基酚、乙醇、左旋多巴等同用时，胃内排空增快，小肠内吸收过程因而加快。(2)与乙醇或中枢抑制药等同时并用，镇静作用均增强。(3)与抗毒蕈碱麻醉性镇静药并用，甲氧氯普胺对胃肠道的能动性效能可被抵消。(4)与阿扑吗啡并用，后者的中枢性与周围性效应均可被抑制。(5)与地高辛同用，后者的胃肠道吸收减少。(6)与能导致锥体外系反应的药物，如吩噻嗪类药等合用，锥体外系反应发生率与严重性均可有所增加。甲氧氯普胺可以加快胃排空，从而影响其他共服药物从胃或小肠中的吸收，如使乙醇和对乙酰氨基酚加快吸收，增加ciclosporine的生物利用度，甲氧氯普胺可以使缓释的地高辛制剂血药浓度降低1/3，可以使奎尼丁的血清浓度升高20％，因此，合并使用治疗窗较窄的药物应予以足够的注意。
胃复安(甲氧氯普胺)可以间接作用于大脑的催吐化学感应区，有强大的中枢镇吐作用，还可使胃和上部肠段的运动加强，促进小肠蠕动和排空，松弛幽门窦和十二指肠冠，大大提高了食物通过这些部位的能力，这些功能都可增强胃复安的镇吐作用。适用于治疗：①因脑部肿瘤手术、肿瘤的放射治疗及化疗，脑外伤后遗症，急性颅脑损伤，以及药物所引起的呕吐；②胃胀气性消化不良引起的恶心、呕吐；③可增加食管扩约肌压力，从而减少全身麻醉时胃肠道反流到呼吸道所引起的吸入性肺炎的发生率，还可减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应，促进钡剂通过；④晕车、晕船引起的恶心、呕吐。
主要的副作用为镇静作用，可感到浑身没劲，想睡觉，头晕等。另外，长期或大剂量服用后可产生锥体外系反应，特别是年轻人更易发生，可出现肌肉震颤，头向后倾，斜颈，阵发性双眼向上注视，说话发音困难，共济失调等，可用苯海索治疗。注意孕妇慎用。
用法：每次口服5～10毫克，每日3次，于饭前半小时服
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