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脑出血，有些不要急着做手术
张老汉，今年82岁，身体硬朗，地里农活从未撂下，脾气火爆，血压“略高”，偶尔头晕时吃点降压药，平常还吃着“小肠溶”（阿司匹林），但剂量不详。这天在地里干活，突然头痛、呕吐，左侧胳膊、腿脚无力，家人赶紧将其送到当地县医院，一查头CT，是脑出血，建议其转到省城大医院治疗。来到省城一家知名大医院（A医院）脑外科，医生建议先保守治疗（输液）。张老汉倔脾气上来，要吃要喝，还要下地回家，这时一众子女看老父受罪良多，纷纷要求医生赶紧手术解决问题，医生回复暂时不宜手术治疗。此时，一位亲属提出另外一家医院（B医院）微创手术治疗脑出血做得好，立即转院。B院医生看过病人和CT片，提出的治疗方案与A院大体相同。专家解释说，首先张老汉为“基底节区脑出血”，出血量不大（约20ml余），加之患者高龄脑萎缩颅内空间较大，未对正常脑组织结构造成严重压迫，神志尚清，无急症手术指征；其次，患者出血呈“雪花样”散片状，考虑与其长期服用阿司匹林凝血异常有关，早期手术，无论是“开颅清除血肿”还是“血肿钻孔引流”，都有术中、术后再次出血可能，一旦再次出血预后不佳；最后，提出转院的那位亲属，多年前因“蛛网膜下腔出血”（一种特殊类型脑出血）在B院急症行“颅内动脉瘤栓塞术”，确实创伤小、恢复快，但与张老汉的“基底节区脑出血”大有不同。听完专家耐心细致的解释，家属终于定下心来，接受了医生的治疗方案。脑出血，因出血类型、出血量、出血位置等不同，以及每位患者的个体身体状况不同，往往采用不同的治疗方案，不是每个人都需要急症手术或微创介入治疗。阿司匹林对于心脑血管疾病的二级预防，利大于弊，但服用期间应监测控制血压平稳，一旦出现脑出血这样的并发症，会给临床治疗带来困难。关于阿司匹林的应用以及不同类型脑出血的诊疗，会在以后的文章中详细描述。
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发表于： 20:18
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脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、脑与脊髓先天性疾病
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神经外科好评科室
神经外科分类问答脑溢血的开颅手术会不会死
我父亲昨天晚上8-30突然脑溢血送到上海第6人民医院去医生说要做开颅手术.做完后医生说脑内血管老化没弹性如果再次出现出血情况可能没救!!! 各位网友,到底有没有救,急.
09-08-31 &
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不会的，他一定会平安康复的
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你好治疗非手术治疗适用于早期或病情较轻，发展缓慢者，其方法:（1）应用利尿剂或脱水剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等.（2）经前囱或腰椎反复穿刺放液.手术疗法手术治疗对进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗，手术可分为以下几种:1.减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术，现已少用.2.解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术，正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等.3.脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路，解除脑脊液的积蓄，兼用于交通性或非交通性脑积水.常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术，第3脑室造瘘术，侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等.哪些患者不宜手术治疗？对于重度脑积水，智能低下已失明、瘫痪，且脑实质明显萎缩，大脑皮质厚度小于1cm者，均不透宜手术.|投诉|评价(0)|　评价关闭　　网友交流区　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　lfjhz_217:51:29要看脑脊液循环正常不，若正常还是能够吸收的，大脑每天可回收脑脊液大约500毫升.若是蛛网膜下腔出血或者脑萎缩脑卒中引起的脑积水的话很难吸收.可行外科手术.
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有这可能性
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大脑是人的整个中枢神经要塞。所以，一般大脑的脑溢血或者脑梗塞都是突发的，大多也是致命性的。一旦大脑溢血，将造成脑供氧暂时中断。时间长了，患者生病危险。一般抢救即使的话，能及时清楚脑部溢血的话，病人一般不会有生命危险。老年人的血管本身就很脆弱，极易破裂，加之很多老人高血样，血管壁承受的压力很大。所以老人不能激动，也不要做剧烈运动。因为那很危险。到医院抢救了，总会没事的。好好等医生的消息吧。
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抢救脑溢血，时间就是生命，推迟三小时，意味着继续出血，脑细胞继续死亡，如果手术后生命得以保持，后遗症必然增加，而且难以康复。
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脑血管病是指脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变，从而引起颅内血液循环障碍，脑组织受损的一组疾病。临床上常以猝然昏倒，不省人事，或伴有口眼歪斜、言语不利和偏瘫为主要表现。它是由各种病因使供应脑部血液的血管发生病变所致的一种神经系统疾病，有以下病史的人群易并发此病。　　心脏病患者　　有人指出，冠心病患者发生脑梗塞者比无冠心病者高5倍。经心电图证实，右心室肥厚的病人，发生脑梗塞者比无此病者高9倍。此外，风湿性心脏病。亚急性心内膜炎、细菌性心内膜炎、病毒性心肌病，心房纤颤、心力衰竭等心脏病，都能增加脑血管病的发生率。　　由心脏病引起脑血管病，主要通过两个途径，一是心脏自身的病变，或心脏办膜、心室壁及心室腔内的栓子，进入血液循环，阻塞了脑部血管造成脑栓塞；二是由于严重的冠心病，心功能不全等，导致心脏输出量减少，脑灌注不足，脑部缺血，发生脑血栓形成。　　据报道，风湿性心脏病是造成脑栓塞的主要原因，约占40％～90％，而且容易复发，两年内复发者占30％，6年内复发者占5％。这是因为心脏赘生物反复脱落，进入血液循环阻塞了脑部血管引起的。此外，亚急性心内膜炎、病毒性心肌病等，心脏壁上的栓子脱落，随血液流动，进入大脑，阻塞了较细的脑血管，也容易发生脑栓塞。　　心房纤颤病人，脑血管病的危险性也很大，这种病人血液瘀积于心房内，易形成栓子，一旦脱落即造成脑栓塞。而这种病人，由于脑血流量减少，又易引发脑血栓形成。　　冠心病引起脑血管病的病因，主要由于冠状动脉硬化、血管狭窄、心脏缺血，心脏输出量减少，脑部血液相对不足，造成脑缺氧和血液动力学改变，形成脑血栓。　　充血性心力衰竭病人发生脑血管病，则是由于心排出量减少，脑灌注量降低，血液瘀滞，容易血栓形成，而发生缺血性脑血管病。　　总之，心脏病易引起脑血管病不容忽视，应加强原发病的治疗，以预防脑血管病。
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抢救脑溢血，时间就是生命，推迟三小时，意味着继续出血，脑细胞继续死亡，如果手术后生命得以保持，后遗症必然增加，而且难以康复。
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颅骨修补是全麻手术，当然有风险，不过风险比脑出血手术要低很多。费用根据医院和修补材料的不同有很大差别，数千到数万不等。如果不补，一定要避免颅骨缺损处受伤，因为缺少颅骨的保护。
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你好治疗非手术治疗适用于早期或病情较轻，发展缓慢者，其方法:（1）应用利尿剂或脱水剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等.（2）经前囱或腰椎反复穿刺放液.手术疗法手术治疗对进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗，手术可分为以下几种:1.减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术，现已少用.2.解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术，正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等.3.脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路，解除脑脊液的积蓄，兼用于交通性或非交通性脑积水.常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术，第3脑室造瘘术，侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等.哪些患者不宜手术治疗？对于重度脑积水，智能低下已失明、瘫痪，且脑实质明显萎缩，大脑皮质厚度小于1cm者，均不透宜手术.|投诉|评价(0)|　评价关闭　　网友交流区　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　lfjhz_217:51:29要看脑脊液循环正常不，若正常还是能够吸收的，大脑每天可回收脑脊液大约500毫升.若是蛛网膜下腔出血或者脑萎缩脑卒中引起的脑积水的话很难吸收.可行外科手术.
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大脑是人的整个中枢神经要塞。所以，一般大脑的脑溢血或者脑梗塞都是突发的，大多也是致命性的。一旦大脑溢血，将造成脑供氧暂时中断。时间长了，患者生病危险。一般抢救即使的话，能及时清楚脑部溢血的话，病人一般不会有生命危险。老年人的血管本身就很脆弱，极易破裂，加之很多老人高血样，血管壁承受的压力很大。所以老人不能激动，也不要做剧烈运动。因为那很危险。到医院抢救了，总会没事的。好好等医生的消息吧。
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大脑是人的整个中枢神经要塞。所以，一般大脑的脑溢血或者脑梗塞都是突发的，大多也是致命性的。一旦大脑溢血，将造成脑供氧暂时中断。时间长了，患者生病危险。一般抢救即使的话，能及时清楚脑部溢血的话，病人一般不会有生命危险。老年人的血管本身就很脆弱，极易破裂，加之很多老人高血样，血管壁承受的压力很大。所以老人不能激动，也不要做剧烈运动。因为那很危险。到医院抢救了，总会没事的。好好等医生的消息吧
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颅骨修补是全麻手术，当然有风险，不过风险比脑出血手术要低很多。费用根据医院和修补材料的不同有很大差别，数千到数万不等。如果不补，一定要避免颅骨缺损处受伤，因为缺少颅骨的保护。
请登录后再发表评论!您好，情况是我前不久撞了一个60岁老人，小脑出血但不需要开颅手术 - 相关问题 - 110网法律咨询
您好，情况是我前不久撞了一个60岁老人，小脑出血但不需要开颅手术，现在已经在医院住了2个星期用了11000都是我垫的，现在我已经没有钱再垫了，想使用交强险先行垫付，可保险公司说垫付抢救费用，可老奶奶没有什么抢救费用怎么办？
您好我现在遇到一个法律问题需要咨询！事情是这样的一个女人在没有法律通过和家人同意得情况下，造成身体伤害！到怀孕，请问在这种情况下女方私自把孩子打掉负不负法律责任！
我开车撞了一个骑电动车的老人，当时我走了，第二天去投案自首，老头做了开颅手术，还在重症监护室，花了五，六万了，我垫付了两万，我已负担不起医药费，请问后果会怎样，，，急请描述您要咨询的问题……
您好,我母亲腰椎间盘突出做了植入钢板手术,两年后内固定钢钉有一个根断裂,这样的情况医院要负责吗 ?
您好，我侄女6岁在市场院内交叉路口自己门口让1辆面包车撞了，小脑出血做了开刀手术，现在重症监护室，交警下了同等责任，对方先前在医院先后好几次交到医院两万，现在不交钱了，孩子现在还在危险期，我们该怎么办？
您好！我想请问一个外地6岁的小孩想在郴州读书，需要什么资料，交多少费用？
律师您好，我跟男方是06年经人介绍认识的因但是我年龄不到办理结婚证的情况下结婚了婚后生了一个孩子，在婚后他有经常喝酒的毛病也经常打架亲戚朋友没少劝了就这样过了几年，在2012年因再次怀孕为给孩子上户口办理了结婚证，在没有办理结婚证之前他因种地养殖欠下的债务还有在我不知道的情况下借的高利贷，我想知道我们办理结婚证之后我是不是得同他承担我不知道的情况下他办理的高利贷，今年年初因他再次殴打我，我跟他提出离婚，我想请问律师我跟他协商不好想通过法院处理，我想...
律师您好，我跟男方是06年经人介绍认识的因但是我年龄不到办理结婚证的情况下结婚了婚后生了一个孩子，在婚后他有经常喝酒的毛病也经常打架亲戚朋友没少劝了就这样过了几年，在2012年因再次怀孕为给孩子上户口办理了结婚证，在没有办理结婚证之前他因种地养殖欠下的债务还有在我不知道的情况下借的高利贷，我想知道我们办理结婚证之后我是不是得同他承担我不知道的情况下他办理的高利贷，今年年初因他再次殴打我，我跟他提出离婚，我想请问律师我跟他协商不好想通过法院处理，我想...
您好。请问在实习期。没有签合同的情况下，辞职需要什么手续。多少天。工资怎么算
您好，我想咨询下：一个朋友的爸爸开车时车尾似乎把一个人碰到了（实际情况是碰没碰是不确定的），后来导致那个人和他的摩托车摔了。朋友爸爸不知情就继续开车，结果那个人以为是逃跑就追上来把我朋友的爸爸给打住院了。目前医院判定是轻伤，想请问这样子打官司的话是什么个说法？医院判定的轻伤可以就作为伤情鉴定的结果吗？
我姑姑被她侄子和侄媳妇打的颅内大出血，做了开颅手术，医生说还需要第二次开颅手术。现在在重症监护室，这样的能判多长时间医生你说脑出血不做手术那要怎么做啊
医生你说脑出血不做手术那要怎么做啊
基本信息：男&&29岁
发病时间：最近一个星期
病情描述及疑问：医生你说脑出血不做手术那要怎么做啊补充说明：医生说保守治疗
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
&&&非临床放射科
擅长：擅长内外妇儿常见病，多发病
网友满意：
回答速度：
新野县中医院&&&非临床放射科
你好，根据你的叙述情况，脑出血，根据不同的出血量，部位，可以保守或者手术治疗。
&&&外科_骨科
擅长：腰椎间盘突出，骨关节运动创伤，开放性手外伤等
网友满意：
回答速度：
玉田县第二医院&&&外科_骨科
你好，脑出血如果出血量不大可保守治疗，前三天用止血药，吸氧并控制血压，后期用活血药及康复锻炼，定期复查头颅CT
&&&外科_骨科
擅长：腰椎间盘突出，骨关节运动创伤，开放性手外伤等
网友满意：
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玉田县第二医院&&&外科_骨科
你好，脑出血如果出血量不大可保守治疗，前三天用止血药，吸氧并控制血压，后期用活血药及康复锻炼，定期复查头颅CT
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疾病百科（别名：脑溢血）（别名：脑溢血）　　脑出血cerebral hemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的...　　脑出血cerebral hemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。　　脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。&就诊科室：脑外科 血管外科典型症状： 多发人群： 老年人 ，常发生于50～70岁，男性略多检查方法： 发病部位：颅脑 血液血管疾病自测：常用药品：
医院医生：
广东省第二人民医院&&&内科_神经内科
中国中医科学院眼科医院&&&内科_神经内科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生脑出血，看过片子后，请给出建议是否有做手术的必要_脑出血，现在左面身子不好使，右面身子正常_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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脑出血，看过片子后，请给出建议是否有做手术的必要
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我想请问医生，看过病人片子后，病人术后能否下地自理，有没有手术的必要，术后能恢复到什么样的状态？
既往病史：
病史类型: 手术或外伤
病史说明: 是前列腺的毛病
检查资料：
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
疾病名称：脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血&&吸入性肺部感染&&
希望得到的帮助：请问您做了介入手术，可以做高压氧仓吗？
病情描述：我妈61岁，7月8日晚上在上海突然脑动脉瘤破裂出血昏迷，后做dsa查出两个动脉瘤分别是20毫米和6毫米。7月9日上午做了介入手术，手术成功，后来没有再出血，但是现在仍然昏迷，有时候能睁眼，能看...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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颅脑损伤、脑血管疾病（脑出血、动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病、血管狭窄、急性脑血管闭塞等）、脑肿瘤、三叉...
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