4-21 前不久遇到一个新问题，想在这里请教各位一下：一个病人由于术后排尿困难，安置保留尿管后，由于时间有点长，但在待病人的一般情况好转后再拔尿管时，只能拔出一小截，后段却怎么也不能拔出来，稍微一用劲病人就觉得尿道疼得厉害，总觉得有什么东西卡住的。特别注明：我们所用的尿管是带气囊的那种。这个病人用的是16F的。
4-21 　　我每天在玩气囊尿管，自信对其脾性略知一二。　　气囊尿管拔管困难原因及其解决方案。这本来是自己研究的密秘，就贡献给同志们吧！是否还有些心疼。　　１、插管不到位，提前充起气囊，气囊位于后尿道（男性），使气囊压闭了排放气囊内气体或生理盐水的管道。观察气囊尿管便知，气囊距尿管头尚有约２－３厘米距离，如果导尿者对此了解不够，插管时见尿液流出即充气囊，此时气囊在男性之后尿道，尿道管腔狭小，充气后，则气囊要依尿道形状塑型，所以气囊同时向内外沿尿道延伸，延伸向尿管尾端部份压迫排放气囊内气体或生理盐水的通道，使拔管时排放气囊困难，拔管困难。解决的办法是，一边适度用力拉尿管，一边注射器抽气或液，则能成功。　　二、尿管质量差，留置时间长，排放气囊管道粘合，不能排空气囊。办法有三：１、以气换液再抽气。大部分气囊内充生理盐水，不能放出液体时，先向气囊内注入气体置换出液体，再抽出气体，可拔管。２、继续向气囊内注入生理盐水撑破它。有时气囊不易撑破，则此法不能成功。３、用输尿管导管内导丝从尿管尾部气囊排放通道内进入，刺破气囊，则可拔管成功。　　三、导尿管质量差，充气的气囊排放空后，不能很好回缩，在尿管头处形成大头，只需用力拔管即可成功。　　四、留置尿管时间太长，在尿管头处有结石形成，形成尿管大头。则需要反复充放气囊，使结石脱落，则可拔管成功。laibing
4-21 这不是什么秘招了，有本小书，上面都有《实用泌外操作》军一大出的，补充一下，可以有剪除充气端插入导丝反复也可以成功，还有就是刺破气囊一定要膀胱内有水，后面长也结石的，在反复充气后，注入20ML石蜡油成功率很高的，我见过两个，都成了，不好意思，
4-25 我不否认有些方法是书上得来的，但其中自己总结的东西也有啊！比如以气换液再抽气；插管不到位时，适度牵引尿管再抽液。就是自己在临床实践中总结的。ange88
4-26 我遇见一例,将尿管尽量送进膀胱,膀胱要保持空虚,将气囊注水至少可注入100ml但是不要过于用力,b超下,耻骨上膀胱穿刺刺破气囊,经此处理后尿管取出
4-26 dangge88的办法可取，当气囊充水至１００毫升而不能胀破时，不失为一种好办法。我们的社区真是有人气啊！人多技艺就多，好的办法层出不穷。uyzf000
4-29 谢谢各位啦。cone
4-30 haozzn521
5-4 这种讨论非常好a和DANGE88很好啊。lhqcat 但如果是打进水破不了，但抽水又抽不出呢？怎么样anghuajiu
5-5 各位的方法都很有用inyizgw
5-5 哈哈,很荣幸你说的招我都用过,是一次一个人身上,还好最后是弄出来了jh a高级会员你好，看了你的文章，“１、插管不到位，提前充起气囊，气囊位于后尿道（男性），使气囊压闭了排放气囊内气体或生理盐水的管道。观察气囊尿管便知，气囊距尿管头尚有约２－３厘米距离，如果导尿者对此了解不够，插管时见尿液流出即充气囊，此时气囊在男性之后尿道，尿道管腔狭小，充气后，则气囊要依尿道形状塑型，所以气囊同时向内外沿尿道延伸，延伸向尿管尾端部份压迫排放气囊内气体或生理盐水的通道，使拔管时排放气囊困难，拔管困难。…………”感觉有点疑问，你在临床上发现过此类问题题吗？还是自己推测的？如果是插管不到位，而且就进行了注水充起气囊，患者是个啥样子？我见的一例，患者是难以忍受的、持续的疼痛，同时伴有血尿，是必须处理的，其尿管是没法保留的。不知道你所见的情况，请跟贴谈一下吧！！！
5-6 mjh1230同志，并非自己推测。双腔气囊尿管外包装上向气囊内注液３０ml是为手术设计的，单纯为留置尿管则不必要，向气囊内注入５－１０ml生理盐水足以阻挡尿管滑出。患者插入尿管后非常痛苦时，见于两种情况。其一、膀胱痉挛，尿液放出太快可产生血尿。判断方法是：将尿管消毒后向膀胱内继续插入，可顺利进入，也可顺利向外拔出插入的部份。表明气囊在膀胱内。其二、就是插入不到位，在后尿道充起气囊。判断方法是：尿管继续插入时，在明显阻力，入开后会自动弹出插入的少许尿管，外拔也有阻力，明显感觉到尿管固定在尿道内。在内科系统请会诊时遇到过好几例不到位情况，方法是偶然想到的，用了效果还不错。你可以试用，但愿对你有所帮助。至于你说的患者不能忍受，注水多可能如此，注水少则可能另当别论了，尤其对重症患者。欢迎你继续质询，这样对你我及大家都有好处，学术争论大家都受益，非常不错，很高兴与你成为网络朋友，也是难得缘份。angpingjacky
5-8 把尿管剪断,一节节的往上剪,一般能行,不行就用输尿管导管的导丝插入水囊的]啄谥贝锒uoyoujian
5-9 这种讨论非常好uyzf000
5-9 想不到一个小小的问题能引起这么多人的共鸣，真的很感谢好医生网站给我们大家提供了这么一个互相交流和学习的平台。bdoctor
5-10 dange88的办法我也应用过，可以取的。只是心里有点替病人可惜，白受一针hongdahong
5-14 这种讨论非常好liuxuanj
5-22 好啊mzw36zoe
1-8 值得借鉴了!lanbing 谢谢啊 ！又学习到了新知识！uzhi-6 2楼的说得很好,还有一点 就是,下尿管之前先试一下，看能不能把气囊内的水抽出或气囊破裂。enfayun
5-15 前两天才遇到一个,尿管能送进膀胱,气囊内的水抽不出来,又不能注入气体或液体,用输尿管导管内导丝也不能从尿管尾部气囊排放通道内进入刺破气囊.患者是家庭病床,刚死亡.三位医生折腾了两个小时才给弄出来,好可恨.这小小的导尿管< guoxing1 于 5-15 18:36 编辑 >nlkiller
5-15 参观学习中!engliqing1
5-22 学习了:)ojo :) :) :)hwzj
5-24 回复 #1 yuyzf000 的帖子长时间留置后应多哦喝水,容易眼结石或结晶在导尿管口堵住,我也碰到哦,在gangmen指诊下按摩尿管读结石后拔出.dn 回2001可以先夹尿管，让膀胱充盈起来。或向膀胱注水200ML。用力重扦尿管。或者在尿管中扦入输尿管异管回扦尿管。再用上法试试。unyun-31 楼上说的气囊内注入石蜡有可是尿管的气囊自行爆破&&可以试试→ 尿管拔出后尿频尿不尽
尿管拔出后尿频尿不尽
健康咨询描述：
顺产后无法排尿插尿管一天后仍不能排尿，复插尿管一个星期后拔出，可排尿，但是感觉尿不尽，尿量小，半小时左右就需去厕所，这种情况需要怎么护理？
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医生回复区
肖医生医师
擅长: 长期从业临床妇产科，擅长不孕不育症，宫颈炎，宫颈糜
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您的这种情况考虑尿路感染，表现症状为尿道口红肿，出现脓性分泌物，尿频、尿急、尿痛、排尿困难，也可见到尿失禁和尿潴留等症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议大量饮水，使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物，注意休息，短期内避免性生活。。
擅长: 肾病、糖尿病、心血管病、脑血管病、呼吸系统等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，依据您的描述可能是插管之后出现了急性的尿路感染，也叫做急性的尿道炎，会出现尿频尿急尿痛的症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&此种情况建议患者到医院做一下尿常规，如果白细胞升高的话，就可以确诊了。可以口服三金片和左氧氟沙星进行治疗的。注意近期不要吃辛辣的食物，多饮水勤排尿，注意会阴卫生和性生活卫生，会很快痊愈的。
我在母乳孩子，用药有影响么？
16:33医生回答：
您好，如果在母乳的话，可以暂时停止一段时间，先治疗。如果不想停止母乳的话，可以应用头孢类抗生素，对小孩是没有影响的。
一般头胞要吃多久？我吃了两天感觉症状减轻了，能停药靠喝水么？还是要坚持吃药以防反复？
18:25医生回答：
您好，一般抗生素需要应用3-5天，症状减轻后，可以多饮水，注意清理会因卫生，会预防发作，单凭口服药物不能预防发作的，相反可能会出现真菌感染。
贾医生医师
擅长: 长期从事内科对常见疾病高血压，心脏病，哮喘，胃肠疾
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&&&&&&病情分析：&&&&&&一般引起尿频的原因较多，大概有以下几种：１、尿量增加：在生理情况下，如大量饮水，由于进水量增加，尿量也会增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。２、炎症刺激：&&&&&&指导意见：&&&&&&急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，可能尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征。３、非炎症刺激：如尿路结石、异物等。４、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。５、精神神经性尿频。需要到医院进一步详细检查明确原因，针对性进行有效的治疗。根据引起尿频的原因不同选择不同的治疗方法，建议你到医院做个检查。&&&&&&以上是对“尿管拔出后尿频尿不尽”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 阴道炎，月经不调，尿道炎，咽炎，鼻炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，你的情况考虑为尿路感染，多是由病菌感染导致炎症。女性由于尿道短，容易得尿道炎。可能有两种原因引起：1是病菌感染所致的炎症2是非细菌性的，如尿路梗阻，肾结石等引起。会出现尿道口红肿，尿急尿频尿不尽，排尿疼痛，异常的尿道分泌物等症状。严重者会影响生殖功能。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议1平时保持良好的卫生习惯，增强锻炼2多喝水，多排尿，有助于炎症的消除。3及时去医院检查治疗，避免感染扩散，影响生殖功能。
擅长: 内分泌疾病的中西医结合治疗,如甲状腺疾病（单纯性甲
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的情况是属于导尿后出现尿路感染的表现，建议你可以考虑使用抗感染治疗&&&&&&指导意见：&&&&&&你的情况可以考虑使用抗感染的甲硝唑片加上头孢地尼胶囊进行口服治疗一下就是可以的
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做完手术后，拔掉尿管，有小便的感觉，但是尿不出来，怎么办？我是三月十一号晚十一点左右做的刨妇产手术，今天下午拔掉尿管以后就没有过小便，有小便的感觉，但是一弯腰就尿不出来！
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：男科、泌尿外科、前列腺、性障碍、生殖器整形
问题分析：手术后期导尿管撤出后尿不出，考虑是导尿术后期表现。意见建议：如果是现在还无法小便，可以在膀胱区热敷，适当按摩，自我调整情绪，一般都可以好转，如果是无法小便长时间，还是需要考虑继续导尿，但一般术后肯定存在不适感，因为切口疼痛容易导致尿不出，所以需要自己锻炼恢复排尿功能，可以适当结合热敷膀胱区，多半都可以好转。建议你必要时通过医生诊察后才做后期处理。
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：59746
问题分析： 手术后期导尿管撤出后尿不出，考虑是导尿术后期表现。意见建议：如果是现在还无法小便，可以在膀胱区热敷，适当按摩，自我调整情绪，一般都可以好转，如果是无法小便长时间，还是需要考虑继续导尿，但一般术后肯定存在不适感，因为切口疼痛容易导致尿不出，所以需要自己锻炼恢复排尿功能，可以适当结合热敷膀胱区，多半都可以好转。建议你必要时通过医生诊察后才做后期处理。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：8085
问题分析： 你好，这是拔尿管后常见的现象，需要时间和注意力专门培养排尿反射，直至恢复正常。意见建议：如果仍然不能排尿，需要重新插尿管来接触膀胱尿液潴留。这时再拔除尿管之前，建议有意识的关闭和开放尿管开关，感觉有尿时开放，没尿时关闭，以培养排尿习惯的恢复。
问拔尿管后尿不出来怎么办
职称：医生会员
专长：宫颈糜烂,细菌性阴道炎
&&已帮助用户：10155
病情分析： 你好，主要的是因为老太太长期放置导尿管之后尿道括约肌排尿刺激减少所致意见建议：首先得拔掉导尿管，憋尿后，刺激括约肌收缩，多刺激几次让大脑重新控制排尿反射，然后就可以到医院点速尿，也是加速小便排泄的，就是为了刺激排尿。
问我弟妹做完手术后去掉导尿管尿不出来咋办
职称：护士
专长：内科
&&已帮助用户：8761
病情分析： 你好，根据你所描述的情况来看，你现在不用担心，注意休息，用热水敷肚子的，如果还是不能尿出来的，建议你到医院插尿管治疗的。意见建议：关于你的问题，我建议你注意休息，加强营养，多揉揉肚子的，祝你生活愉快。
问术后病人尿不出来，应该怎么办
职称：医生会员
专长：妇产，麻醉，消化内科，心脑血管
&&已帮助用户：19779
病情分析： 你好，最好是多鼓励他自己尿出来，要不然只有插导尿管了。
问手术后，拔了尿管，拉不出尿是怎么回事
职称：医师
专长：高血压、糖尿病
&&已帮助用户：34767
问题分析：手术后拔除尿管出现无法自行排尿，考虑为导尿时未予规律夹管训练，导致膀胱括约肌功能障碍所致可能。意见建议：建议暂时予下腹部热敷、按摩，如扔无法排尿，则应考虑重新导尿。
问尿管拔后好了，第二天早晨又尿不出来了
职称：医生会员
专长：外科尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户：3311
问题分析：好，插导尿管后，尿不出来是最常见的症状，这样的情况就是拔管前没练习排尿造成的意见建议：必要的话要重新插管,插管后引尿.然后在拔管前先用止血钳夹闭,患者有尿的话,会告诉家属,家属在把止血钳拿开.这样训练排尿.按摩和热敷是两种临床上常用的方法，可能是你按压的力度不够，可以试着用力按压膀胱，力道由轻到重，并在次同时提醒病人一起用力，平常的时候，可以让病人自己从上到下的按压膀胱部位
问尿管拔出后尿不尽，总想尿是怎么回事
职称：医师
专长：宫颈炎，宫颈糜烂，盆腔炎
&&已帮助用户：137595
病情分析： 你好，根据你描述的情况分析，不排除有尿路感染的可能的，建议你到医院检查一下尿常规，以明确诊断。意见建议：治疗期间一定要多饮水、勤排尿。尿路感染的饮食忌辛辣刺激的食物。这些食物可使尿路刺激症状加重，排尿困难.平时要注意个人卫生，防止细菌侵入和病菌感染。
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评价成功！>> >>手术拔完尿管后，小便一直有隐隐作痛，是怎么回事？
手术拔完尿管后，小便一直有隐隐作痛，是怎么回事？
病情描述：
你好，请问一下，手术拔完尿管后，小便一直有隐隐作痛，是怎么回事？知道的麻烦解答一下，谢谢
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
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医生建议：你好，术中插尿管，是为了减少膀胱膨胀导致的损伤，同时也避免因麻药导致膀胱括约肌松弛而无法自解小便，但插尿管毕竟是一种侵入型的操作，如果不注意无菌操作，有可能将细菌带入泌尿道而引起的感染，根据你的描述，有可能是泌尿系统的感染，建议多饮水，膀胱有一个自净的作用，在解小便的过程中，能够起到冲洗的作用，另外建议使用泌尿宁胶囊。清热通淋，止痛。希望能够对你有帮助。祝你早日康复！
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