急求输尿管结石治疗手术方案,详见内容

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输尿管结石急求帮助
状态:就诊前
希望提供的帮助:
目前病情是否需要手术?,费用
所就诊医院科室:
当地中小医院
检查资料:
因未见胶片 无法确定具体情况 但从片子报告时间看已有数周时间了 建议尽快处理 体外震波或手术均可考虑 但由于结石时间较长 震波效果不一定好
状态:就诊前
那效果不好应该怎么办呢,手术费用大概多少呀
输尿管镜碎石一万出头吧 但是没看到片子 不知道具体结石大小位置 也可能需行经皮肾镜碎石 二万多吧
状态:就诊前
不可以体外碎石吗,毕竟不大T^T
当然可以尝试啊 但是效果不一定好
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疾病名称:左肾占位&&输尿管结石&&
希望得到的帮助:左肾占位部切术后三月复查透明细胞瘤2级。
病情描述:男,44岁。左肾占位于10月10日由张进教授做腹腔镜下保肾手术。现恢复三月余,感觉较好。
疾病名称:输尿管结石&&
希望得到的帮助:目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?
病情描述:输尿管结石想碎掉,请问你们医院费用大概多少,需要住院吗,想提前做好准备
疾病名称:输尿管结石&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备...
病情描述:输尿管结石较多 但肾无积水 军总医院说没办法微创光激结石太多 求助您有可行办法吗
疾病名称:输尿管结石怎么治疗?&&
希望得到的帮助:如何治疗,效果以及注意事项
病情描述:输尿管上段结石,大小8x9mm,结石上方积水。
疾病名称:输尿管结石&&
希望得到的帮助:我本是农村出生,上大学都是自费读书,后来检查出前列腺炎陆续的花了有六万元去看病,...
病情描述:2011大学实习期,一次坐公交车突感骨盆处异常难受,就近在一家私立医院检查,被告知患有前列腺炎,之后多方奔走上海各大三甲医院名医求医,上海仁济,龙华医院,岳阳医院,黄埔医院,同济医院,...
疾病名称:输尿管结石??右腰很疼,前面右下腹很疼,&&
希望得到的帮助:确认是不是结石??该怎么处理
病情描述:4个小时前,主要就是忽然之间疼,中午坐车出差回来有一点累,感觉腰有一点疼,凌晨三点钟左右就范了,非常疼,受不了,现在打了0.75的止疼针,求助
疾病名称:输尿管结石&&
希望得到的帮助:我是平江的~希望得到你的帮助及解答~谢谢~同时也希望你能给我些建议及根除~
病情描述:尿道不适~身体水干尿道有稍微的刺痛感~水不干也不感觉有什么~医院ct检查输尿管结石下段一月前也痛了好几次~现在本人怀疑是否到膀胱了~如果到膀胱都会有怎样的不适呢?医生?
疾病名称:输尿管结石&&
希望得到的帮助:请问这个是否能根治?治疗方法?多久能治好?谢谢
病情描述:12.18早上尿血了,原来尿急尿频,检查是输尿管结石
疾病名称:输尿管结石&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:我腰痛恶心呕吐经检查是输尿管结石,请问医生,我一定要做体外冲击波排石吗?
疾病名称:输尿管结石&&尿路感染&&
希望得到的帮助:请问医生我这尿路感染是输尿管结石引起的吗?现在能做的输尿管结石方案有哪种?尿路感...
病情描述:2015年9月肾绞痛去看急诊做b超输尿管上段扩张8mm,医生确诊是结石引起的,12月尿频尿痛检查说尿路感染经治疗症状消失,1月份再次肾痛b超显示输尿管结石12mmX5mm至今未排出,昨天发烧37.5至38度,...
疾病名称:输尿管结石&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:照片中有。照片中有在医院检查的报告。做的超声检查。
投诉类型:
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李容炳大夫的信息
泌尿系统结石、前列腺增生的微创手术治疗,前列腺癌的早期诊断和综合治疗,肾脏、肾上腺肿瘤的腹腔镜微创手...
李容炳,男,主治医师,医学硕士,毕业于上海交通大学医学院,留学德国,曾获全国青年泌尿外科医师技能竞赛...
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输尿管结石知识介绍
泌尿科好评科室
泌尿科分类问答输尿管结石患者的手术方案选择及碎石效果比较研究--《西南国防医药》2016年04期
输尿管结石患者的手术方案选择及碎石效果比较研究
【摘要】:目的探讨不同术式对输尿管结石的碎石效果及临床应用价值。方法分别从接受经输尿管镜钬激光碎石(URL)、经皮肾穿刺取石(PCNL)、后腹腔镜输尿管切开取石(RPLU)及输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)4种术式治疗的输尿管结石患者中,各随机抽取58例患者,作为A、B、C、D 4组,对比4组围术期指标及首次碎石成功率、二次或多次手术率、结石清除率,观察记录术中、术后并发症发生情况及结石复发情况。结果 (1)A、D组平均术程、术中失血量、总住院时间、住院费用等围术期指标及首次碎石成功率、结石清除率、术中并发症发生率等指标均显著低于B、C组(P0.05),B、C组二次或多次手术率显著低于A、D组(P0.05);上述指标中,B、C组组间对比及A、D组组间对比均无统计学差异(P0.05);(2)术后B组并发症发生率为43.1%,显著高于其余3组(P0.05);而A、C、D3组术后并发症发生率无统计学差异(P0.05);(3)4组在随访期内结石复发率无统计学差异(P0.05)。结论 4种术式各有利弊,需医师充分考虑各种因素,在遵循患者意愿的前提下予以最佳治疗措施,以确保碎石效果、提高其预后水平。
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R699.4【正文快照】:
临床研究表明,外科手术相较于保守治疗,具有碎石清除率高、病灶清除速度快、复发率低等优势[1],被广泛应用于输尿管结石治疗中,获得理想疗效。当前用于输尿管结石清除的外科术式较多,但各有利弊[2],如何在众多术式中选择最佳方案,提高结石清除效果,也成为各学者探究的热点话题
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京公网安备75号&输尿管结石手术费用
输尿管结石手术费用
输尿管结石手术费用相关问答
病情描述:尿结石手术大概要多少钱/左肾集合系统光点群分离大小约38*12mm,左侧输尿管扩张,其上段显示一强光斑,后方伴声影,声宽约7mm,左侧输尿管结石,左肾积水,可以不手术吗?你好,这种情况一般考虑可以不手术治疗的,可以做体外超声碎石治疗,需要一两千元左右[]病情描述:下部疼痛 绞痛发作时,起病可以很突然,数分钟内就痛得不能忍耐,烦躁不安,在床上翻滚,你好,这可能与肾结石引起的肾绞痛有关的,具体作碎石的费用建议去你当地医院了解,各地区是不一样的。[]病情描述:肾结石手术费用多少啊,还有除了肾结石手术费用多少之外,肾结石手术安全的么,该怎么选择医院呢肾结石手术费用多少的问题,在线专家来为你解答,。医院收费:不同的地方,不同的医院,手术的费用也会有所不同的。而且每个人和每个人...[]病情描述:输尿管结石的治疗方法问题,急急急,我女朋友22岁,右侧输尿管上见一玫光团大小约10*4MM后方伴声影输尿管内径5MM右肾轻度积水左肾未见结石积水右侧输尿管扩张伴结石,急求输尿管结石的治疗方法你好,增加饮水量可以降低尿内结石形成成分的浓度,减少沉淀成石的机会,促使小结石的排出,也有利于感染的引流。所以结应养成多饮水习...[]病情描述:肾结石微创手术费用问题,我的情况是左肾,输尿管都有结石,最大1.5,请问我这种的肾结石微创手术费用是多少呢肾结石微创手术费用的问题,建议你去正规的医院咨询,费用还是不能确定的,还是需要根据您的具体情况而定的,医院及地区不同也是有很大...[]
用户最为关注的输尿管结石问题
大家都在问副主任医师
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肾输尿管结石 急求回复!
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请问医生,之前医院的治疗方法是否正确,现在没有明显疼痛症状,彩超显示输尿管结石还没排出,有没有手术的必要?谢谢,急求回复!!
所就诊医院科室:
辽阳市解放军201医院 泌尿外科
&副主任医师
不知道你的具体病情,如结石大小、部位、肾积水情况等,一般来说,如果结石不是很大,可以行体外碎石治疗,体外碎石效果不佳的,宜行腔镜手术。
状态:就诊前
你好,大夫,看到我的质询了吗?能给点治疗意见吗?
状态:就诊前
是我妈妈有这个病,输尿管结石已经体外碎石两次,但是还没有排出结石。。
状态:就诊前
大夫,麻烦你能说一下腔镜手术是怎么做的吗?谢谢!
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疾病名称:肾、输尿管结石&&
希望得到的帮助:有粘连?下步如何处理?
病情描述:女,42岁。右肾多发结石!前几年9已经碎了两次!现输尿管第一弯处结石,一月前因巨疼,0.9MM大小,采取碎石处理!现已经碎了三次,仍有结石存在,医生只说还有小米粒大小,肾有少量积水!请问主...
疾病名称:肾结石、输尿管结石&&
希望得到的帮助:给一个治疗方案
病情描述:以前做过一次输尿管微创手术、前一个月便血去检查发现输尿管结石、运动吃药一个月多没用,想请问医生我这种情况输尿管结石和肾下盏结石可以一起弄嘛?如果可以是微创还是手术?
疾病名称:肾、输尿管结石和积水前列腺增大、&&
希望得到的帮助:星期六过来门诊,希住院治疗结石积水确定病变部位恶性或良性
病情描述:血尿前列腺增大输尿管病变疑输尿管癌早间断肾痛
疾病名称:2004年做过肾、输尿管结石体外碎石手术&&半年前在山西省中医院检查双耳神经性耳鸣&&四个月前感觉右下腹平躺时有鼓包,用手能揉&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述:2004年做肾、输尿管结石体外碎石术;半年前耳鸣检查是神经性耳鸣,四个多月前开始感觉右下腹有疼痛感,在诊所医生看后说是有肠炎,随后肌肉注射硫酸庆大霉素注射液,五天后疼痛消失,现在平躺时...
疾病名称:肾、输尿管结石&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,碎石担心对肾有影响,哪里碎石最好
病情描述:目前打了两次止痛针,挂了一次吊水。
疼痛的部位就在左腰部,持续性钝痛,右边偶尔会疼。
今天早上小腹剧痛,与我前些年的肾绞痛感觉类似,而且两侧接近胯骨的地方隐痛,挂完吊水后偶尔会疼一下...
疾病名称:输尿管&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
十天左右输尿管结石发病,小便痛。
曾经治疗情况和效果:
没吃排石药,在吃甲亢药
想得到怎样的帮助:
您能否给以些治疗建议?
疾病名称:肾结石&&
希望得到的帮助:治疗办法, 大概需要多少钱
病情描述:你好,我老公得了肾结石
右肾大小10cmX6cmX5cm
右肾分离2.0cm,右肾上0.8,0.4等强回声团伴彗尾征
右输尿管上段内径1.0cm。其中见长1.7cm强回声团。伴声影 。腰疼
疾病名称:双肾、输尿管结石,肾积水。右肾萎缩功能差。&&
希望得到的帮助:您能给分析下吗,谢谢。怎么能找到您。我们没去过北京。
病情描述:山东省立医生说我的病情复杂,希望您能给看看在山东省立医院治疗,医生说病情复杂,听说你医术高超。想找您看看。
疾病名称:左肾、输尿管结石&&
希望得到的帮助:因工作时间原因,是否可以省立东院区做体外碎石?
病情描述:体检查出,无症状。吃过一个月中药,未排除。因工作忙,治疗中断。
疾病名称:右肾积液67,输尿管结石微创术后&&
希望得到的帮助:现在该如何治疗,预后会怎么样?
病情描述:2014年10月大量血尿,就诊于泗洪县医院泌尿科,查右肾积液达67,输尿管结石,予术前准备后,行输尿管微创排石术。出院时查积液20多。定期复查,2015年8月,查右肾积液30多,输尿管可见3个结石,...
疾病名称:肾结石与输尿管结石&&
希望得到的帮助:有医生说右肾萎缩,请问您这样的情况 最好怎么治疗
病情描述:一个月前腹部绞痛,输杜冷丁后缓解,之后未做处理
疾病名称:输尿管狭窄、左肾多发结石&&
希望得到的帮助:请问张教授 贵院是否有纤维软镜肾镜取石以及高压球囊扩张手术。因为我属于经皮肾后残留...
病情描述:输尿管狭窄、左肾多发性结石伴轻度积水,腰经常不舒服
疾病名称:左肾结石,现落到输尿管,扩张7MM&&
希望得到的帮助:我不知道现在这样是否石头能跳得出来。考虑到想怀孕生孩子,所以昨天也没有进行CT检查...
病情描述:虽然体检时查出过结石,由于医生说不大,让我多喝水,多运动,争取排掉,所以一直没很重视。直到前天早上做广播操时,感觉跳跃后,突然左侧肾脏部位疼痛,马上到就近仁济去看了。医生开了止痛药...
疾病名称:重复肾术后输尿管全段扩张输尿管结石&&
希望得到的帮助:我女儿已经动过一次手术,我希望这次不动手术能排石吗 ?
病情描述:20011年发现有结石,到现在有输尿管扩张
疾病名称:输尿管下段8*5mm结石&&
希望得到的帮助:请问我是否需要住院?还可以再碎石吗?
病情描述:检查出左侧输尿管上段结石,5mm,左肾积水,6月14日做体外碎石,在6-28日复查为左侧输尿管结石下段膀胱入口处4mm,左肾积水前后径24mm,医生建议运动喝水可以自行排出。7-21日复查输尿...
疾病名称:左肾重度积水,左肾萎缩。&&
希望得到的帮助:请问医生这次手术后复查结果与未做手术以前症状一样,是不是手术没有成功,下一步该怎...
病情描述:今年3月22号检查发现右肾轻度积水,输尿管上端结石,左肾重度积水,左肾萎缩,输尿管上端结石(09年左侧输尿管上端进行过一次气压弹道碎石)。3月27号进行左侧经皮肾镜手术,术后三个月取管,取...
疾病名称:双肾结石伴双侧尿路结石&&
希望得到的帮助:能否通过手术治疗方式取出结石。荣昌这边说麻醉风险大,不敢轻易手术。
病情描述:2012年12月底突发急性心梗,未搭桥,住院近一个月后出院保养,6月28日突发腰痛,腹痛,经检查为双肾结石伴双侧尿路结石,左侧完全堵死。
疾病名称:三岁男孩肾结石下流到3CM有肾积水&&
希望得到的帮助:请您帮孩子解除痛苦,没有病房,我们也可以在走廊吗?
病情描述:三岁男孩,现肚子痛,输了3天液,右肾有萎缩,左肾结石下流3.1CM,有积水,请您尽快让我们入院,请医生尽快安排经皮肾镜微创手术,谢谢您了
疾病名称:输尿管下段结石&&
希望得到的帮助:问:这种情况,若1周后无法排除,是否必须手术?这种结石算大么,必须手术么?每种治疗...
病情描述:男 33周岁 出现左腰侧疼痛连续3天,每天1次,固定时间出现,临晨2点左右,持续时间1-3小时不等。以为着凉肚子痛,未就医。1周后出现很红色血尿,第二天正规三甲医院检查彩色B超报告为左输尿管7m...
疾病名称:结石&&
希望得到的帮助:请问这种情况是否正常?我该怎么办
病情描述:日 晚上疼痛,到医院急诊。次日做CTU增强,18日出结果,确诊是结石,开药。每日20分钟跳绳,今天上班前快走40分钟,下班后快走1小时,发现血尿,血量不少。
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
崔书平大夫的信息
崔书平,男,副主任医师,硕士研究生,泌尿外科副主任,石家庄市医学会泌尿外科专业委员会委员。
泌尿外科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
副主任医师
郑大一附院
副主任医师
上海市肿瘤医院
北大人民医院
副主任医师
郑大一附院
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中山大学肿瘤医院
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目录1 拼音shū niào guǎn jié shí de shǒu shù zhì liáo2 英文参考operative treatment of ureteral calculi3 手术名称输尿管结石的手术治疗
4 输尿管结石的手术治疗的别名石的手术治疗;operative treatment of ureterolith5 分类泌尿/6 ICD编码56.2 017 适应症并非每个都手术治疗,有的结石较小,可能自动排出体外,可先试非手术处理,如疗法。有的结石稍大或不易自行排出体外,但也可先试行其他方法处理,如用套石篮拖出、输尿管内气压弹道碎石或体外震波碎石。输尿管开口处结石可试用结石钳经镜取出。手术治疗的病例需经选择,决定证,如结石确诊已久,经试用上述各种非手术疗法无效者再考虑手术问题,结石以上已有明显者应优先考虑。输尿管结石的手术治疗一般是行。手术的困难程度决定于结石部位,输尿管本身及其周围的病变或异常情况。8 输尿管局部解剖输尿管上端起于肾盂,下端终于,右侧上端高度相当于第2腰椎横突,左侧对应第1腰椎横突。输尿管全长在男性为27~30cm,女性为25~28cm。临床上输尿管可分为上、中、下3段。也可称为腰段,即自肾盂至髂高度;段或髂部输尿管;向下至膀胱壁,为膀胱壁段,在膀胱壁内斜行穿越壁层至输尿管开口。腰段输尿管在以下约5cm即附着于,手术中须于上翻的腹膜上寻找输尿管,在腰大肌的前面下降至盆段,此段位置较深,且为多层所包围,暴露不易,最好的标志为髂血管,输尿管跨越其上向下移行,沿此向下至病变区域。在此段输尿管之后与交叉,然后进入膀胱壁。女性输尿管在髂血管之下沿内侧进入盆腔,再在髂内动脉前面,卵巢动脉下面,动脉内侧走向中线,沿基底部,子宫动脉内侧及下面进入膀胱,在施行盆腔手术时应彼此关系,以免(图7.3.4.2-0-2~7.3.4.2-0-6)。
输尿管的供应,上1/3段输尿管由肾动脉分支供应;中1/3段由腹主动脉、髂总动脉分支,内动脉或卵巢动脉、子宫动脉供应;下1/3段由膀胱下动脉供应。这些动脉的分支在进入输尿管层下有广泛的交通,形成动脉网,然后散布到各层,故切断任何一段输尿管对断端局部血液供应并无大影响。但在后或二次手术时,由于已严重粘连,剥离困难,勉强游离将造成输尿管浆膜层,甚至肌层的损伤,这将严重影响局部输尿管的血液供应,故最好避免剥离,而切除此段并将上下两断端,或将近心端另寻出路,如与膀胱吻合或外置。邻近的上下供应血管在进入输尿管之前已有彼此之间的交织吻合,故在较长一段输尿管游离之前,宜尽量保留输尿管附着的组织,特别是在异体肾时,供肾的输尿管不可剥离净光,而应尽量远离输尿管剪断附着脂肪,保留包膜的完整,摘取此段输尿管(图7.3.4.2-0-7,7.3.4.2-0-8)。
9 术前准备因结石可能在管腔内上下移动,如果结石是不透光的,术前重复是必要的,有的由于结石移位在手术时难以寻找,需在手术台上摄片定位。如果结石在X线中是透光的,则术前要行尿路造影或逆行充气造影,将有助于定位(图7.3.2-1~7.3.2-3)。
10 麻醉和体位一般用,麻醉平面的高低,应取决于结石的部位。上段输尿管结石取全的肾脏手术;中段输尿管结石可取,手术侧抬高30~45°;下段及输尿管壁间段内的结石则采用仰卧位;经背部者,取。11 手术步骤因输尿管结石部位而异,一般有以下几种取石术式:11.1 1.腰部输尿管结石取石术可经侧腹部斜行切口,再转向横切,腹膜外进路。若结石在肾门以下约10cm范围(相当于第2至第4腰椎高度)容易找到结石。在切开输尿管之前,切口周围铺以纱布垫,以防手术野因沾染及结石碎屑而。在输尿管切口两侧用细丝线各作1针牵引缝合,正对结石部位纵形切开管壁,因为结石正好成为刀片的垫板,故切开是比较方便的,切口延及结石上下两侧则结石更易于取出,结石有时呈不规则或有多个尖角刺入粘膜,取出结石稍微困难,可稍延长切口。切口长短与愈合情况并无关系,术后肾恢复亦无明显差别。对结石必须轻轻取出,以免结石碎裂或损及管壁,钝性结石剥离器较普通血管钳更为方便。结石取出后以输尿管导管向上插至肾盂,向下插至膀胱,以确定输尿管是否畅通,并以盐水冲洗,输尿管壁切口用细可线间断缝合,务将粘膜翻入管腔内,取去牵引缝线,手术完毕。手术野放置,依层缝合手术切口(图7.3.2-4)。
背部切口显露此段输尿管(相当于第2至第4腰椎高度),亦适用于输尿管结石,虽手术野较深,但手术切口损伤较小,术后恢复迅速,此为其优点。探及结石后首先以纱布带在结石上下套过输尿管,向上牵引,以免结石移动位置难以探寻,尤当结石滑脱至肾盂,则在此手术野内难以处理,其余操作同腰部斜切口进路。
11.2 2.髂部输尿管结石取石术进路为髂旁腹膜外切口。如结石较大,输尿管周围无粘连,则易于触及结石,否则比较困难。在此情况下,最好在输尿管跨过髂血管处加以,再沿此向下找寻,即便如此,如输尿管管壁增厚,周围粘连严重,则触及结石亦较困难。结石经确认部位后宜将此段输尿管加以固定,如以手指捏牢,然后试图取石。有时由于结石部位较深,手术野较小,难以像腰段输尿管结石那样正规处理,可试将结石向上推挤,改善暴露,无虑结石上滑难以找寻。如结石固定无法向上推挤,则以手指固定输尿管结石部位,另手持开输尿管,取出结石,以导管向上向下插入,探索输尿管通畅情况,然后如前述方法缝合切口,切口内放置引流物(图7.3.2-5)。
11.3 3.输尿管末端结石取石术输尿管与膀胱壁连接处,膀胱壁段或输尿管开口处有结石,可采用下述各法处理:如结石在输尿管开口处,在膀胱镜窥视下大多可用取石钳或组织钳夹出结石,不必施行外科手术。如结石可见而不能以钳夹出,可等待一段时间,大多可以自行排出至膀胱内而排出体外,或再行此种钳石操作。如在膀胱镜下可见壁段输尿管处隆起,估计结石确在壁段内,可试行镜下插管液电碎石,此法失败或已等待多日,结石仍在原处,则可考虑施行手术,切开膀胱壁及壁段输尿管,取出结石。如结石位置较高,虽已切开膀胱仍不能自此输尿管切口处取出结石,则有两种选择:一是膀胱后壁作切口,向上找到输尿管,然后切开取石,逐层缝合此处切口。另一选择是在膀胱外高位找到输尿管,穿刺插入输尿管导管,将结石向下推挤,则有可能在原输尿管壁段切口内钳出结石。无论何种方式取石后,最好经管口向上插入留置导尿管,尾端经膀胱切口引出体外,然后依层关闭膀胱手术切口,导管约5~7d后拔除。12 术后处理输尿管手术后多有各种引流物及支撑管,术后应保证引流导管的畅通及支撑管的固定,勿使滑脱。如有肾造口不起,无尿液引出,可严重影响手术效果,应慎重调整导管深度及位置。如可能为血凝块阻塞,必要时应在严格下以少量液体冲洗,使其畅通,但如引流畅通则无需冲洗。对有的输尿管手术者,在等待一段时间后,决定拔除肾造口导管以前宜行顺行尿路造影,以观察输尿管手术效果。此种操作应在严格无菌操作下进行,尽量减少接触面,可以针穿刺导管注入。若手术失败则保留肾造口导管,研究今后对策。手术成功则拔除肾造口导管,在3个月之后拔除双J管,定期复查和IVU,观察长期效果。
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