回顾这一切时，按媳妇的话说，我又活蹦乱跳了，一口气上四楼的办公室都没问题。　　我是一个医生，家在山东，三代家传正骨，治病救人，却没想到在38岁时我成了病人——肺癌晚期。我很不幸，美国医生也感叹“在美国你这个年纪患癌的也不多啊”。我又是幸运的，具有医生的专业知识，在发现癌症晚期后旋即赴美治疗，在美国最终找到了“救命药”。　　曾经我特别绝望，以为最多能再活半年。大家都说，癌症晚期就相当于等死，离地狱仅一步之遥。一年多赴美求医问药，却让我重燃生的希望。我仍然在跟病魔赛跑，但是我的经历让我相信，在一代代不断更新的药物面前，很多癌症病人其实可以不用死。这是自己的感悟，也是给各位病友的鼓励：绝望之时再坚持一下，前方就是希望。　　[肺癌4期：瞬间我就成了绝症病人]　　当一个医生被另一个医生判定死刑时，是什么心情？　　我深有所感。　　中秋佳节，全家吃完团圆饭在外遛弯。我又感到左胸有点疼，就到附近同学的医院那拍了个X光片。这下可好，右侧肺部有一个大的结节，大约3、4公分。马上又做了个CT，晚上11点，片子出来心里就基本有数了，癌。　　家里都是学医的。一分钟没有耽搁，次日一大早我们已经赶到了北京著名的一家3字头医院。到了医生办公室，看着片子，普外科的主任皱了皱眉：“肺癌4期，只能保守治疗，没有机会手术。”　　“没有机会手术”短短六个字让我瞬间拉近了与死亡的距离。　　我不死心地问：“能活多久？”医生认真地看了我一下，叹了口气：“不好说，也许半年。”　　半年！我呆呆地坐着，都不知道自己是怎么走出医生办公室的。60多岁的老爹还是不甘心，又回去追问医生，后来我才知道医生告诉老爷子我的肋骨、胸椎和腰椎都有病灶转移，半年就是客观估计。　　做病人，做绝症病人，原来如此残忍。　　[“正骨慢慢来，癌症不能等”]　　得知我肺癌4期，医生圈众哥们炸开了锅。第一时间就有一位帮我联系了肿瘤医院，当天我就住进了三环的分院。　　下午，一位在沾化行医的发小打来电话，说要不考虑去美国看病，他提到了一家中介机构，说是国内最大的。巧的是，一会儿我二哥也打电话来提到这家。老爹一听二话不说，转身就去了那家机构办公地。我还记得晚上老爹回来，坐下来就说：“儿，别担心，定了，去美国最好的医院。你那么年轻，啥事没有！”　　老爹从事正骨40多年，慢功出细活。没想到在我的事情上不到一下午的功夫，就定位到了美国。据那家机构的人后来说，他们也惊讶于老爹的高效，经过和我父亲的沟通讨论后，那家机构迅速“定位”美国排名第一的医院。　　用老爹的话说：“正骨可以慢慢来，癌症不能等。”
楼主发言：10次 发图： | 更多
　　[天无绝人之路]　　得了癌症，才发现世上最痛苦的事莫过于打针，打化疗针。　　为了控制病情，去美国前我先在肿瘤医院开始了两个疗程的化疗（一个疗程三周，中间休息一周，最后痛苦到没能坚持完）。　　从早上8点开始打吊瓶一直到晚上6点，总共13袋液体，最小的250毫升，最大的500毫升。前两天还没觉得特别难受，输到第四天就不行了。恶心，不停地吐，吐到胆汁都吐没了还想吐，到第5、6天浑身跟散了架一样，完全没力气，想翻身都得靠媳妇帮忙。　　回想我这个体格，以前连感冒都很少，平常上午门诊，下午手术，平均一天两三台手术，6到9个小时都没事，几天的化疗我就崩溃了。老爹、媳妇天天陪着我，我还得死撑着。到了深夜，有时候我真忍不住哭了，甚至想过：还什么半年，直接一刀算了！　　伴随痛苦的化疗，我又去做了活检和基因检测。一周后拿到结果：EGFR19基因突变。　　2/3癌症的发生是由自身引起，也就是自身发生基因突变。在国内，这种病的确基本没治。但真是天无绝人之路，一位在国内肿瘤科当医生的老同学告诉我，该基因突变在国外有药可治，建议我一分钟都不要耽误，尽快到美国就医。当时，美国已经有了针对EGFR19基因突变的特效药阿法替尼，而且疗效相当好。　　我不敢再多想。大洋彼岸，可能是最后的希望……　　　　（美国医院的一隅陈列着各种历史荣誉，包括全美第一的排名，看着让人安心）　　赴美后的第二天，我就在媳妇和那家机构翻译人员的陪同下去了预约好的哈佛附属医院。由于刚在国内做了化疗就去，我身体很差，走个两三百米就喘得不行。到了医院，坐下缓了好一阵，推车走来一位白人护士，很温柔地问我们“要不要吃点什么”？推车上摆着饼干、饮料。虽然我没有心情吃，但是很惊讶于有这么漂亮的护士和这么好的服务。　　医院很大很整洁，连卫生间也是干干净净，让媳妇感叹“这保洁是怎么做的”。诊疗区很安静，由于全是预约制，病人很少，大厅就4、5个病人，反倒显得工作人员很多。不管是医生、护士见到我们，都会递来一个温暖的笑容，有的还会用中文说上一句“你好”。　　　　（医院内景，最大的感觉就是没有人……）　　在国际部办完注册，采血，半个小时后终于到了大名鼎鼎的A医生的办公室。推开门，A一见到我们就立刻站起来，走过来握住我的说：“Hello, Dr. Li（你好，李医生）！”　　这一点让我感触颇深。在国内，病人见到医生多半毕恭毕敬，极少有医生会站起来主动迎接病人（包括我也是这样，病人太多，哪有这样的功夫）。　　自从这天起，每次见面A都会走过来握住我的手，叫我“李医生”，认真的表情常常把我和媳妇都逗笑了。每次结束，他还给我深深的鞠个躬，我连忙也回敬一个，心想这也太客气。
　　　　（A医生的诊疗室，不大，但“五脏俱全”）　　一坐下来，A医生开始详细询问我发病以前和治疗以来的情况，对国内的化疗方案予以了肯定。尽管国内化疗实在痛苦，但还是有一定效果的。　　随后，我迫不及待地抛出了最关心的问题：“我能活多久？治疗的可能性有多大？”A笑着说：“你的生存期多少我不知道，不过你放心，你有很大希望能治疗。”　　“下一步怎么治疗？”我问。　　“已经找到EGFR19基因突变，口服靶向药最有效。”他很肯定地说。为了打消我的顾虑，A医生又为我专门约了一位胸外科医生，讨论之下确定按A医生的方案先实行靶向药物治疗，剩下的原发病灶再行手术。　　在整个看病过程中，当我问到无话可问时，美国医生最后还会来上一句：“Do you have any more questions?（还有问题吗？）”作为医生的我突然意识到，其实医院、医生、病人就应该是这样“三位一体”。医院有好的设施，医生爱护病人，病人尊重医生，正向循环，这样才有良好的医患关系。
　　[有药才是王道]　　俗话说，巧妇难为无米之炊。无药，可就是要命的事情。这会儿才知道：美国针对各种基因突变的药物有10多种，每年还有新的药物不断上市，但我国只有4种，最新的都是美国5年前上市的“旧药”。　　作为医生+肺癌患者，普及一下关于肺癌治疗的知识。肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，2000年以前，治疗方式主要是手术、放疗和化疗。对于晚期肺癌患者，一般化疗的有效率只有20%-40%，平均生存期也就1年左右。真正改变肺癌治疗的是靶向药的问世，被称为“开启了肺癌精准治疗的新纪元”。美国的医疗数据显示，使用靶向药，晚期EGFR突变的肺癌患者有效率可达70%-80%，平均生存期为2-3年，一些患者的生存期达到5年以上。　　自2003年以来，美国肺癌靶向药已经发展到第二代，甚至第三代；而目前我国还停留在第一代，一旦发生耐药，病人就无药可用。此外，美国在2015年还批准了2个肺癌免疫药物，即PD-1抑制剂Nivolumab和Pembrolizumab，而免疫药物是目前医疗界公认的最有希望彻底治愈癌症的治疗方法。　　不少媒体曾经报道过，由于复杂的审批流程，国外新药进入中国至少需要三到五年的时间，而重症病人根本等不起。　　……　　终于在11月6号早上，我口服了第一片阿法替尼，这是2013年年底美国上市的，国内还没有，专门针对19号基因突变。
　　[腰疼，竟然是好的征兆……]　　想起国内化疗时的痛苦，吃药前我详细询问了副作用的问题。如医生和护士所说，吃了一个星期，主要的副作用就是脸上、胸部和背部一些地方长了皮疹，脚的两个大拇指甲沟炎，轻微腹泻。　　两周后，有一天我感觉腰特别疼，当天就去见了A医生。没想到他很高兴，说这是好变化。“你脊柱上的病灶缩小，会有空洞，在支撑你身体重力的情况下，你会疼十天左右。”　　这家伙真准，我就疼了差不多两周，每天吃止疼药。针对止疼药的副作用医生也开了药，我心理上踏实了许多。　　　　（我的主治医生A，一个有些腼腆的老美）　　身体的改变很明显。我们住在医院附近的盛诺公寓，周围就3、4栋楼。开始，我连绕着这几栋楼走一圈都不行，慢慢地我不仅能绕上一整圈，后来还能沿着附近的查尔斯河散步。再后来，我每天在河边能跑上五公里。
　　[肿瘤缩小60%，多处骨转消失]　　服药五周，惊喜来了！　　PET-CT显示，我脊柱和肋骨上的转移都消失了，左侧髂骨还有，但骨皮质长起来了，肺部原发病灶缩小了60%！　　那天是1月14号（重要的事情我都会记在手机里），媳妇别提有多高兴，抱着我一顿眼泪，比知道我得癌症时哭得还厉害，晚上她给我煮了一顿饺子。那顿饺子，真是特别香。　　接下来，比较悠闲，每天吃一片药，然后就是电脑电视吃饭散步。出去之前，我以为肯定还要打吊瓶，要放疗，没想到这么简单。我有点不放心，A看我不放心的样子，笑着云淡风轻地说了一句话：你可以接受放疗，但是我担心的不是我看到的，而是看不到的（比如淋巴转移、血液转移，这些CT核磁共振都看不到）。看到的我都可以用药物消灭，所以我不建议放疗（因为放疗不能用靶向药物）。　　不过，好事多磨。每五周，我会做一次PET-CT。但连续三次下来复查结果都差不多，治疗出现了停滞。7月20号，A说你可能出现了耐药，要考虑给你换药。后来穿刺检查显示，我果然出现了耐药基因突变。9月15号，我开始服用AZD9291，也是每天一片。这是第三代靶向药，当时还没有上市，我参加了A推荐的另一家哈佛附属医院的临床试验，享受了三个月的免费药。A说这个药马上要上市了，临床三期都过了，对你没有副作用。服用下来果然，只有轻微的皮疹和甲沟炎。　　12月3号，全身PET-CT和磁共振显示，髂骨转移病灶和肺上原发病灶均在缩小。之后服用9291略有咳嗽，其它一切正常。31号，我们决定带药回国。走之前，A说如果你下次来做检查还是咳嗽，可以考虑换药，列了四个方案。他建议EGF816，是正在临床试验的第四代靶向药，并说只剩一个病灶的时候，就可以做手术。　　这会儿我才明白，原来A并不担心耐药的问题。美国近两年每隔一段时间，就有新的肺癌靶向药面世。新药研发的速度，已经超过了耐药的时间周期。回想国内有些伤感，目前最新的肺癌靶向药，还是美国5年前上市的。
　　[美国看病的利弊]　　人命关天，出国看病到底好不好？一年多下来，我想可以一句话概括：有利有弊，但利肯定大于弊。　　一、如上文所说，有药就是王道。不再赘述。　　二、医患沟通。病人可以尽情发问，医生也实事求是。A的亲切也是让我感到舒服的一部分。临走时，他还他给了我一张名片，上面有他的私人手机号。一年下来可以说，他不仅是我的主治医生，也是我的朋友。　　三、技术水平。美国的基础医学很扎实，A不到50，光读医就读了十几年，严格遵循循证医学的要求，一丝不苟。一些检查也比国内先进。以查肝功为例，不用空腹也相当准确。服务也好，每次做CT差不多45分钟，一个医生一个护士，护士先来交待所有细节，不时问我有哪里不舒服。国内通常就是一句：躺下、别乱动，坚持会儿。不过，国内医生经手的病人多，经验丰富也是值得肯定的。　　四、费用。我只记了大头的花费，倒是没有我想像中多。我一共做了6次PET-CT，平均一次1万刀（全身加强不到1万1），3次磁共振，一次不到4千刀。服用了10个月的阿法替尼，一月6700刀；2个月的9291，一月1.3万刀（前3个月因为是临床试验，所以免费）。每次见医生，大概600刀、700刀。房租一个月2000多刀。其它的吃和行都是小头，略去。总计大概20万刀。当然，接下来可能还要手术，费用还会增加，所以对于经济条件有限的病友来说，还是需要全盘考虑。　　五、心理也是影响健康的重要因素。离家万里，语言不通。我比较幸福，一是媳妇一直陪在身边，二是老爹坚持每晚与我跨洋视频，传递给我很多信心；三是入住盛诺公寓的几乎都是来看病的病人，大家没事串门聊天互相鼓励，也是心理安慰。邻居中有一个从一期临床就开始服用9291的70岁老太太，本来脑转肝转，去之前都快不行了，结果一年多下来活得好好的，这也给了我很大的信心。
　　我之所以写这篇文章，不是想给国外医院、给中介机构做广告，尽管我非常感谢他们；我只想通过我自己的亲身经历，告诉与我同样不幸的癌症病人，如果经济条件允许，一分钟都不要犹豫、一刻都不要停留，赶紧去美国。美国有很多癌症的救命药，国内根本没有，短时间内也不会有。为什么国外的救命药进不了国内，你们可以自己去百度。现实就是：很多国内无药可治的癌症，在美国完全可能得到很好的治疗。　　现在，我每天5点50起床，6点吃运动。有时还看看门诊，昨天还做了两台手术，从10点到下午1点多，同学来看我见面就是“没想到你恢复这么好。”下一步，我还会回美国去看原发病灶的情况，只要能非常稳定就是我的目标。看美国的发展趋势，新药层出不穷。A说，坚持三年，可能攻克癌症。像我这样的癌症病人就在跟时间赛跑，每多活一年，就越接近癌症被攻克的那一天。期待如此。
　　肺癌晚期能有这样的治疗效果，晚期癌症都不用等死了？逆袭了！
　　LZ是幸运的，希望你能顺利康复，加油！！
　　@柠檬不檬kk
10:14:59　　我之所以写这篇文章，不是想给国外医院、给中介机构做广告，尽管我非常感谢他们；我只想通过我自己的亲身经历，告诉与我同样不幸的癌症病人，如果经济条件允许，一分钟都不要犹豫、一刻都不要停留，赶紧去美国。美国有很多癌症的救命药，国内根本没有，短时间内也不会有。为什么国外的救命药进不了国内，你们可以自己去百度。现实就是：很多国内无药可治的癌症，在美国完全可能得到很好的治疗。　　现在，我每天5点50起床，......　　-----------------------------　　美国医院在技术水平、医疗环境，以及管理制度等各方面，均处于世界领先地位：拥有全世界最先进的医疗水平和最尖端的诊断和治疗设备；聚集了全世界最优秀的医学专家人才；现如今国人面对重大疾病不再固步自封，开始出国看病寻求健康希望，当然也要理智客观的看待出国看病这一行为。
　　@柠檬不檬kk
10:08:20　　[天无绝人之路]　　得了癌症，才发现世上最痛苦的事莫过于打针，打化疗针。　　为了控制病情，去美国前我先在肿瘤医院开始了两个疗程的化疗（一个疗程三周，中间休息一周，最后痛苦到没能坚持完）。　　从早上8点开始打吊瓶一直到晚上6点，总共13袋液体，最小的250毫升，最大的500毫升。前两天还没觉得特别难受，输到第四天就不行了。恶心，不停地吐，吐到胆汁都吐没了还想吐，到第5、6天浑身跟散了架一样，完全没力气，......　　-----------------------------　　这个医院环境很温馨啊~~感觉病人去了也不会紧张
　　@柠檬不檬kk 肺癌四期……美国也不好治啊，楼主运气不错，靶向药是目前治疗肺癌最好的方式。佩服你积极抗争的心态，也祝你早日康复。。。
　　楼主挺幸运的　　
　　听说，比尔盖茨一直在对癌症很关注，花了不少钱。
　　楼主总的治疗费用多少?　　
　　是不是已经花了20万美金！全部估计要不要50万美金？　　
　　不管怎么说吧，治好了终究是好事儿。但是还是有很多人无法摆脱最终的命运……LZ真是幸运。
　　祝福你早日康复，战胜病魔……现代医学那么先进，会好的
　　能得到有效的治疗你是幸运的，祝你早日康复。
　　LZ果断的决策找到了新的希望，真的很幸运啊，晚期能有这么好的治疗效果，希望LZ早日康复~
　　还是得有钱啊！
　　@bitliu911
10:29:00　　楼主总的治疗费用多少?　　-----------------------------　　需要看医生的治疗计划的
　　中外差异的延伸。。为什么中国医生得了癌症不留在国内救治而转向国外，值得深思。。。
　　所以，到底是哪家医院啊？不知道被国内各种虚假医疗坑惨的魏则西看到之后会是什么反应。
　　@柠檬不檬kk
10:14:59　　其实现在就像出国留学一样，出国看病也成为一种常态，国内的医疗条件和就医氛围只能让患者用脚投票。。。
　　靶向确实有用，就是太贵。大部分国人用不起　　
　　@擺擺dj
10:42:47　　所以，到底是哪家医院啊？不知道被国内各种虚假医疗坑惨的魏则西看到之后会是什么反应。　　-----------------------------　　我怕有人认为我是打广告的，所以就没在文章里写是哪家医院。　　已经有人在2楼猜出来了
　　麻省总医院哪里用得着LZ做广告。最后的建议太过绝对，大部分人肯定还是要在国内看的。肺癌的5年生存率其实国内外差别不大，美国最大的优势就是有药。应该督促我们的政府加快新药的审批流程，不要把救命药拒之门外。。
　　美国确实有先进的技术和药物，国内的药物审批严重滞后。。。。现在还在用着10多年前的药物，新的药物更本进不来。。。
　　国内医疗与国外医疗没法比啊！
　　美国对肝硬化病人有好的治疗方案吗？　　
　　美国医术是非常先进的
　　不是有句话说癌症有一半是医死的另一半是吓死的。特别手术后，病人死得更快
　　祝福尽快恢复
　　通过对楼主经历的判定，其祖上的正骨医术应该是浪得虚名。　　
　　医术最尖端不是美国，而是瑞士！　　
　　要是我前男友还在的话，就让他去美国治病，活活等死受尽折磨，一切都是钱的问题，希望国家能给我们这些活着的人多谢外来资源，贫苦大众病死是最大悲哀　　
　　MARK一下
　　希望国内尽快引进先进药品 治疗更多的人　　
　　祝福尽快恢复
　　愿望是美好的
　　美国人只能靠技术赚钱，太辛苦了。我们中国卖地炒房就达到gdp第二，美国人真笨
　　祝福尽快恢复
　　这只是某某体制的延伸，医疗，教育，养老等等，哪块不是被卡着喉咙？所以，目前要么就是多挣钱，要么就活到那一天。　　
　　祝你早日康复，战胜病魔。　　
　　前排留名
　　等待直播中
　　露珠说的我好怕怕　　
　　楼主加快速度
　　地板，支持的地板
　　说真的看完的感觉是：有钱才能有命……　　
　　人总是要死的，只不过是晚死几年
　　楼主的肺癌治疗效果得益于他的年龄。38岁得癌的几率很小，而且免疫系统比较强。治愈自然容易。大部分人年龄都是超过55岁，那个时候无论如何治都很难了。
　　楼主说的好！
　　谢谢楼主，不要加快速度，按自己的速度写就行，好文章得慢慢看
　　观点是很新颖
　　[cp]@被骗吐槽君: 今天小医去下乡义诊，给一个中医药大学老教授扇了半天的扇子，老人家一高兴 说年轻人 我给你个偏方 很好的方子将来可以用它治病救人。这个方子够你吃一辈子。方子发在我微博了，关注新浪微博@被骗吐槽君 （防骗 医疗 本人现实是一枚小医）防骗是生活基本技能喔，看我微博防诈骗 也可以私信找我聊天 谢谢大家[/cp]
　　[cp]@被骗吐槽君: 今天小医去下乡义诊，给一个中医药大学老教授扇了半天的扇子，老人家一高兴 说年轻人 我给你个偏方 很好的方子将来可以用它治病救人。这个方子够你吃一辈子。方子发在我微博了，关注新浪微博@被骗吐槽君 （防骗 医疗 本人现实是一枚小医）防骗是生活基本技能喔，看我微博防诈骗 也可以私信找我聊天 谢谢大家[/cp]
　　好文章，谢谢了
　　牛逼啊，不知道有成功案例吗？
　　有钱真好，连死神都买账。怪不得全民向前看，向厚赚。　　
　　真如你所算就好了!
　　楼主家的老爷子挺果断！和死神扳了下手腕~
　　楼主家的老爷子挺果断！和死神扳了下手腕~
　　什么情况？
　　好帖！　　搬个板凳期待楼主继续！
　　很多癌症是有遗传因素的，不全怪环境
　　好贴先留名。
　　留待验证！
　　希望你说的在理！！！衷心地希望康复！！！阿门！！！
使用“←”“→”快捷翻页
<span class="count" title="万
<span class="count" title="
<span class="count" title="
<span class="count" title="
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)胃癌晚期能活多久_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
胃癌晚期能活多久
上传于||暂无简介
阅读已结束，如果下载本文需要使用0下载券
想免费下载更多文档？
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢114网址导航有点症状就怀疑得了癌症？ 别多疑了，五个步骤才能精准检查！|医生|癌症_凤凰资讯
有点症状就怀疑得了癌症？ 别多疑了，五个步骤才能精准检查！
用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈
临床中，查出癌症大多数分为以下四种情况：1、患者发现症状，到医院检查出来；2、因为一些其它的病症，到医院检查，结果附带查出来了某种癌症；3、常规体检，检查出异常，进一步检查发现癌症；4、有针对性的癌症检查，检查出癌症。
原标题：有点症状就怀疑得了癌症？ 别多疑了，五个步骤才能精准检查！讲述人：王东林教授，主任医师，医学博士，博士生导师。现任重庆市肿瘤医院肿瘤内科主任，结直肠癌首席专家，门诊时间：周一全天。从事肿瘤内科临床工作多年，擅长恶性肿瘤的化疗及肿瘤的分子靶向治疗，尤其是在肠癌、肺癌、胃癌等恶性肿瘤的诊治方面有较深的造诣。获得7项国家自然科学基金和多项省部级科研课题，获得军队科技进步二等奖1项，主编论著1部，发表SCI及国家核心期刊等学术论文60余篇。先后担任第三军医大学附属新桥医院全军肿瘤中心副主任、上海同济大学附属同济医院肿瘤科主任、四川省人民医院肿瘤科主任。重庆市肿瘤医疗质控中心副主任。重庆市抗癌协会分子靶向治疗专委会副主任委员。重庆市抗癌协会化疗专委会副主任委员。重庆市抗癌协会姑息与康复治疗专委会副主委。重庆市中西医结合学会微创与介入治疗专委会副主任委员。重庆市中西医结合学会肿瘤专委会副主任委员。中国癌症康复与姑息治疗专委会委员。国家自然科学基金评审专家。临床中，查出癌症大多数分为以下四种情况：1、患者发现症状，到医院检查出来；2、因为一些其它的病症，到医院检查，结果附带查出来了某种癌症；3、常规体检，检查出异常，进一步检查发现癌症；4、有针对性的癌症检查，检查出癌症。癌症检查的关键，就是两个字——精准，这也是现代医学发展的新方向。就目前而言，最常见的、也是被普遍采纳的检查方法有五种，分别为实验室检查、影像学检查、内镜检查、细胞病理学检查、基因检测。这么多的检查方法，普通老百姓可能感觉到手足无措，不要慌，只要记得出现症状之后，第一时间到医院，剩下的事情就放心交给医生！从事肿瘤内科临床工作多年，我觉得癌症的精准检查，可分为以下五个步骤。第一步：病历采集患者的症状进行详细询问患者出现症状后，来到医院，找到相关科室的医生。医生会对患者的症状进行详细询问，如肿块、疼痛、溃疡、出血、发热、消瘦、胃纳差、贫血、黄疸等。同时，对于有些症状，还会询问到有无接触化学物质、射线、病毒感染等情况，以及有无内分泌、遗传、免疫等方面的内在因素；同时，还会了解患者职业、生活环境、饮食习惯以及烟酒嗜好等。患者在这一阶段，要积极配合医生，知无不言。只有充分的配合，医生才能根据病人情况，作出相应的初步判定及初步检查的方向。第二步：初步检查“视、触、叩、听”四步病历采集之后，就要进行初步检查了。临床中，初步检查分为“视、触、叩、听”四步：第一步，“视”——用眼睛看。所谓用眼睛看，就是医生用自己的眼睛，观察患者整体和局部情况。第二步，“触”——用手摸。即为医生对患者表现出的患处，用手进行初步感受、确认。第三步，“叩”——叩诊。医生用手指叩击患者体表使之产生音响，由于人体各种组织结构的密度、弹性各异而发生不同的声音，医生借助叩击发出的不同音响来帮助判断体内器官状况的检查方法。第四步，“听”——听诊。医生用耳或听诊器来探听人体内自行发出的声音，医生可根据声音的特性与变化（如声音的频率高低、强弱、间隔时间、杂音等）来诊断相关脏器有无病变。第三步：鉴别检查鉴别与癌症相似病变的可能所谓鉴别检查，即医生在完成病历采集、初步检查后，结合自身经验判断，对患者病变进行鉴别而作出的检查。临床中，医生对于患者症状，作出的相应检查都是必要，这一点需要患者的理解和配合。比如一位患者咳血多日就诊，医生经过病史采集和身体检查后，会有一个初步的判断，如果考虑有肺癌的可能，医生除了开具主要针对肺癌的检查外，还需要一些其他必要的检查以鉴别其他可能引起咳血的疾病，如肺结核、上呼吸道感染、肺炎等。由此可见，这里要用到的检查方法很多，一般鉴别检查，通常选取常见的、创伤小的简单检查方法。比如乳腺触诊、直肠指诊、甲状腺B超、腹部B超、妇科B超等，这些检查方法是初级的、简单的。第四步：最终确诊结合各种检查手段作明确诊断如果经过筛选出来，仍怀疑是癌症的患者，就有必要进一步检查。临床中，根据肿瘤发生的不同部位和性质，对患者的临床表现和体征进行综合分析，结合实验室检查和影像学、细胞病理学检查通常能做出明确诊断。比如直肠镜取活检、宫腔镜取活检等，以最终确诊。就目前研究而言，想最终100%肯定地确诊癌症，只有靠病理诊断，就是想办法取得肿瘤组织后做切片观察，看看是不是癌症。确定是癌症后，还有做全身检查以了解是否有其他部位的转移，以确定癌症的分期。第五步：精准治疗对恶性肿瘤分期制定治疗方案国际抗癌联盟提出的TNM分期法是目前广泛采用的分期方法。对恶性肿瘤的分期有助于合理制定精准的治疗方案，正确的评价疗效和判断治疗预后。特别值得一提的是，不同部位的肿瘤所应鉴别的疾病也不相同，如肺癌需要和肺结核、结节病、肺部良性肿瘤等疾病相鉴别。快速阅读>13种常见癌症检查手段一览快速阅读>临床工作多年，每一种癌症的检查手段都不尽相同。下面就13种常见的癌症，给广大老百姓科普一下。实际检查中，请遵循医生建议。1.颅内肿瘤，可以做脑CT或MRI；2.鼻咽部肿瘤，可以做鼻内镜检查、鼻咽部CT；3.甲状腺肿瘤，可以做甲状腺B超检查，核素扫描、或者针吸细胞学检查；4.乳腺肿瘤，可以做钼靶摄影、针吸细胞学（穿刺）、乳腺导管镜等，乳腺触诊也比较有用；彩超检查5.肺肿瘤，可以做胸片、胸部CT、纤维支气管镜检查取活检或肺泡灌洗或刷检、胸水查癌细胞、肺穿刺取活检、胸腔镜下取活检；6.食管、胃、结肠、直肠肿瘤，可以做食管镜、胃镜、结肠镜、直肠镜直接观察并取活检，直肠指诊（手指插入肛门摸一摸）对直肠肿瘤也比较有用；7.肝脏、胆囊肿瘤，可以做肝脏B超、腹部CT、MRI、肝穿活检；8.胰腺肿瘤，可以做腹部CT或MRI；9.肾脏肿瘤，可以做腹部CT或MRI；10.输尿管、膀胱、尿道肿瘤，可以做膀胱镜、输尿管镜直接观察并取活检；11.前列腺肿瘤，B超引导下前列腺穿刺活检，直肠指诊也比较有用；12.子宫、宫颈肿瘤，可以做妇科B超、宫腔镜取活检、宫颈涂片等；13.卵巢肿瘤，可以查妇科B超、CT等。长期消化道疾病、疼痛不适 需定期进行内镜体检临床中，除了消化道息肉治疗后的病人需要内镜体检复查外，下列情况也应作为“特定人群”锁定，进行定期追踪检查。1.40岁以上，长期有消化道疾病、疼痛不适者。2.有食管癌、胃癌家族史者。在2、3代中，每代都有癌症的家族，就可能有癌症的遗传倾向。3.残胃患者。4.在普查时发现的食管上皮重度增生和慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、患者中。5.原因不清的呕血、便血、或胃液中、粪便中隐血测试阳性者。6.有大肠癌家族史者，患大肠癌的危险性比通常人高4倍。7.患结肠癌的病人，其手术后残存结肠第二次患癌的危险性比正常人增加3倍。8.血吸虫病流行区也为大肠癌高发区，一般认为大肠粘膜上血吸虫卵长期沉积，出现腺瘤增生，在此基础上发生癌变。9.多发性家族性腺瘤病。此为常染色体显性遗传疾病，其后代40%~50%可发病，一般8~10岁开始患腺瘤病，如不治疗，40岁前后发生癌变。10.慢性溃疡性结肠炎（Crohn病）与大肠关系密切，其发生大肠癌的机会比正常人高6.9倍，往往在发生慢性结肠炎10年后开始。11.人体盆腔接受放射治疗后，大肠癌的发病率比通常未接受放疗的人高4倍，大多数发生在放射治疗后10~20年，癌灶位于原放射部位。12.常吃高脂肪、低纤维素饮食的人群。13.结肠息肉、溃疡患者。
用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈
凤凰资讯官方微信
播放数：1237391
播放数：687299
播放数：320459
播放数：5808920
48小时点击排行