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缺铁性贫血的治疗
铁（iron）是人体不可缺少的元素，是构成血红蛋白、肌红蛋白及多种酶的重要成分。一般情况下，人体不会缺铁，只有育龄妇女及生长发育时期儿童、铁的需要量增加而铁供应不足、胃及十二指肠疾患影响铁的吸收及长期小量失血后，才会出现铁缺乏或缺铁性贫血，需要给铁剂补充治疗。常用的铁剂为硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。近年来，各种复合铁，如多糖铁复合物及有机铁制剂与规格亦开始在临床应用。铁剂的选择以口服制剂与规格为首选， 亚铁制剂与规格因铁吸收较高为首选。　　铁剂适用于预防或治疗各种原因引起的缺铁，包括儿童或婴儿期需铁量增加而食物中供应量不足、铁吸收障碍、妊娠中后期以及慢性失血等。　　铁剂应用注意事项：　　（1）下列情况慎用：　　①乙醇中毒；　　②肝炎；　　③急性感染；　　④肠道炎症如肠炎、结肠炎、憩室炎及溃疡性结肠炎；　　⑤胰腺炎；　　⑥消化性溃疡。　　（2）注射铁剂期间，不宜同时口服铁，以免发生毒性反应。　　（3）妊娠期补充铁剂以在妊娠中、后期最为适当，由于此时铁摄入量减少而需要量增加；治疗剂量铁对胎儿和哺乳的不良反应未见报道；因为老年患者胃液分泌减少、自肠黏膜吸收减少，可适当增加口服铁剂剂量；避免婴儿肌内注射铁剂。　　（4）对诊断的干扰：应用铁剂后，血清铁蛋白增高，大便隐血试验阳性。　　（5）用药期间需定期做下列检查，以观察治疗反应：　　①血红蛋白测定；　　②网织红细胞计数；　　③血清铁蛋白及血清铁测定。　　（6）药物过量发生的急性中毒多见于儿童，由于坏死性胃炎、肠炎，患者可有严重呕吐、腹泻及腹痛，以致血压降低、代谢性酸中毒，甚至昏迷。24～48小时后，严重中毒可进一步发展至休克及血容量不足、肝损害及心力衰竭。患者可有全身抽搐。中毒后期症状有皮肤湿冷、发绀、嗜睡、极度疲乏及虚弱、心动过速。有急性中毒征象应立即用去铁胺救治。　　铁剂药物相互作用：　　①口服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。　　②与西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影响铁的吸收；与铁剂合用，可影响四环素类药、氟喹诺酮类、青霉胺及锌剂的吸收。　　③与维生素C同服，可增加吸收，但也易致胃肠道反应。　　铁剂禁忌证：　　①血色病或含铁血黄素沉着症及不伴缺铁的其他贫血（如地中海贫血）。　　②肝肾功能严重损害，尤其伴有未经治疗的尿路感染者不宜注射铁剂。　　铁剂的不良反应有：　　①口服铁剂均有收敛性，服后有轻度恶心、胃部或腹部疼痛，轻度腹泻或便秘也很常见，多与剂量及品种有关，硫酸亚铁反应最明显。　　②口服糖浆铁制剂与规格后容易使牙齿变黑。缓释剂型可明显减轻胃肠道反应。　　③肌内注射铁剂反应较多。右旋糖酐铁注射后，除注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外，全身反应轻者有面部潮红、头痛、头昏；重者有肌肉及关节酸痛、恶心、呕吐、眩晕、寒战及发热；更严重者有呼吸困难、气促、胸前压迫感、心动过速、低血压、心脏停搏、大量出汗以至过敏性休克，幼儿常可致死亡。　　铁剂给药说明：　　⑴注射铁剂临床应用于以下几种情况：　　①口服铁剂后胃肠道反应严重而不能耐受者；　　②口服铁剂而不能奏效者，如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍者，及胃大部切除术后；　　③需要迅速纠正缺铁，如妊娠后期严重贫血者；　　④严重消化道疾患，口服铁剂可能加强原发病者，如溃疡性结肠炎或局限性肠炎；　　⑤不易控制的慢性出血，失铁量超过肠道所能吸收的铁量。　　⑥肌内注射铁剂在注射完总量后就应停用。　　⑵口服铁剂有轻度胃肠反应，重者于餐后服用，但对药物吸收有所影响。　　⑶缺铁患者补充铁剂，在血红蛋白恢复正常后，仍需继续服3～6月，以补充缺失的贮存铁量。如有条件进行铁蛋白测定，可在血清铁蛋白上升到30μg～50μg/L后停药。硫酸亚铁 Ferrous Sulfate　　　　【适应证】用于各种原因（如慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等）引起的缺铁性贫血的治疗及预防。　　【注意事项】　　⑴过敏体质者慎用。　　⑵一般使用口服铁剂，仅在少数完全不能耐受口服铁剂或不能吸收时才采用注射给药。　　⑶应用铁剂治疗期间，大便颜色发黑， 大便潜血试验阳性，应注意与上消化道出血相鉴别。　　⑷治疗剂量不得长期使用，应在医师确诊为缺铁性贫血后使用，且治疗期间应定期检查血象和血清铁水平。　　⑸酒精中毒、肝炎、急性感染、肠道炎症、胰腺炎等患者慎用；胃与十二指肠溃疡、溃疡性肠炎患者慎用。　　⑹本品不应与浓茶同服；宜在餐后或餐时服用，以减轻胃部刺激。　　【禁忌证】　　⑴对本品过敏者禁用。　　⑵肝肾功能严重损害，尤其是伴有未经治疗的尿路感染者禁用。　　⑶铁负荷过高、血色病或含铁血黄素沉着症患者禁用。　　（4）非缺铁性贫血（如地中海贫血）患者禁用。　　【不良反应】　　⑴可见胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘。　　⑵本品可减少肠蠕动，引起便秘，并排黑便。　　【用法和用量】　　口服：硫酸亚铁片　　（1）成人 ①预防量为一次0.3g， 一日1次，餐后服用。②治疗量，一次0.3g，一日3次。　　（2）儿童 ①预防量，一日5mg/kg；②治疗量，1岁以下，一次60mg，一日3次；1～5岁，一次120mg，一日3次；6～12岁，一次0.3g，一日2次。 2.5%硫酸亚铁糖浆
儿童一日0.6～1.2ml/kg 。 硫酸亚铁缓释片
一次0.45g, 一日1次。富马酸亚铁 Ferrous Fumarate 　　　　【用法和用量】　　口服：　　（1）成人，（1）预防量，为0.2g， 一日1次。（2）治疗量，一次0.2～0.4g，一日3次。　　（2）儿童常用量，1岁以下，一次35mg，一日3次；1～5岁，一次70mg，一日3次；6～12岁，一次140mg，一日3次。葡萄糖酸亚铁 Ferrous Gluconate　　　　【用法和用量】　　成人 （1）治疗量，一次0.3～0.6g，一日3次。（2）预防量，一次0.3g， 一日1次。　　儿童 为一日30mg/kg，分3次服用。琥珀酸亚铁 Ferrous Succinate　　　　【用法和用量】　　成人 （1）治疗量，一次0.1～0.2g ，一日3次，餐后服用。（2）预防量，一次0.1g～0.2g， 一日1次。　　儿童 一日6～18mg/kg,分3次服用用。多糖铁复合物 Iron Polysaccharide Complex　　　　【适应证】 用于治疗单纯性缺铁性贫血。　　【注意事项】 对于治疗孕产妇缺铁性贫血，其优越性尤为突出。本品以完整的分子形式存在，在消化道中能以分子形式被吸收，其吸收率不低于硫酸亚铁，且不受胃酸减少、食物成分的影响，有极高的生物利用度。婴儿补铁过量时，多数新生儿易发生大肠杆菌感染。　　【禁忌证】 见硫酸亚铁。　　【不良反应】 罕见恶心、呕吐、胃肠刺激或便秘。　　【用法和用量】 口服：成人一次150～300mg，一日1次；儿童需在医生的指导下使用。右旋糖酐铁 Iron Dextran　　　　【适应证】用于不能口服铁剂或口服铁剂治疗不满意的缺铁病人。　　【注意事项】　　（1）注射本品后血红蛋白未见逐步升高者应即停药。　　（2）婴儿尽量避免肌内注射。　　（3）任何右旋糖酐铁的肠道外给药都可能引起致命性的过敏反应。对药物有过敏史的病人危险性增加。右旋糖酐铁只能在具备抢救条件的情况下给药。　　（4）给有自身免疫性疾病或有炎症的患者用药，可能会引起Ⅲ型变态反应。　　（5）静脉注射过快可能引起低血压。　　（6）肠道外途径给予铁剂可能引起过敏或中毒反应。对有感染的儿童可能会产生不利影响。　　（7）有动物和人体的资料显示，在同一部位反复肌肉注射可出现肉瘤。　　（8）血浆铁蛋白在静注后7～9天达到峰浓度，而在3周后又缓慢地回到基线。　　（9）测定骨髓的铁储备在右旋糖酐铁治疗的延长期没有意义，因为残留的右旋糖酐铁可能滞留于网状内皮细胞。　　【禁忌证】　　（1）不能用于妊娠初始3个月内的妇女，严重肝、肾功能不全者禁用。　　（2）非缺铁性贫血（如溶血性贫血）。　　（3）铁超负荷或铁利用紊乱。　　（4）已知对铁单糖或双糖的过度敏感。　　（5）代偿失调的肝硬化、传染性肝炎、急慢性感染的病人。　　（6）哮喘、湿疹或其他特应性变态反应病人。　　【不良反应】　　（1）本品注射后，可产生局部疼痛及色素沉着。　　（2）急性过敏反应表现为呼吸困难、潮红、胸痛和低血压，发生率约0.7%。缓慢静脉注射可降低急性严重反应。过敏反应一般出现在给予试验剂量时间内。　　（3）最常见的不良反应是皮肤瘙痒（1.5%），呼吸困难（1.5%）。其他不良反应有胸痛（1.0%），恶心（0.5%），低血压（0.5%），淋巴结肿大（0.5%），消化不良（0.5%），腹泻（0.5%），潮红（0.3%），头痛（0.3%），心脏停搏（0.2%），关节肌肉疼痛（0.2%）等。（4）偶有注射部位的静脉疼痛和感染的报道。　　【用法和用量】右旋糖酐铁溶液可肌内、静脉注射或静脉滴注。一天100～200mg铁，根据补铁总量确定，一周2～3次。　　⑴试验剂量：右旋糖酐铁的主要不良反应为过敏反应，可在给药后的几分钟内发生。因此建议在给予病人初次剂量前先给予0.5ml右旋糖酐铁（相当于25mg铁），如60分钟后无不良反应发生，再给予剩余的剂量。　　⑵深部肌内注射 一次50～100mg（铁元素）， 1～3日1次。儿童体重超过6kg者 一次50mg（铁元素）， 一日1次。　　⑶静脉滴注：100～200mg右旋糖酐铁用0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液稀释至100ml. 给予首次剂量时，应先缓慢滴注25mg至少15分钟，如无不良反应发生，可将剩余剂量在30分钟内滴注完毕。　　⑷静脉注射：将相当于100～200mg铁（2～4ml）的右旋糖酐铁用0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液10～20ml稀释后缓慢静脉推注，同样在初次给药时先缓慢推注25mg（1～2分钟），如无不良反应发生，再给予剩余的剂量（0.2ml/分钟）。肌内注射不需要稀释。
总补铁剂量约20mg/kg右旋糖酐铁也可采用一次性滴注给药的方法。此法应将所给剂量稀释至0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液250～1000ml中，并静脉滴注4～6小时。　　⑸剂量计算：　　①缺铁性贫血病人：下面表达的是公式中各个因子。根据按以下公式（血红蛋白单位g/L或mmol/L）计算的铁的总缺少量，对病人进行个体化给药。　　总剂量（mg铁）—血红蛋白单位g/L为单位：　　体重（kg）×（需达到的血红蛋白量 - 实际血红蛋白量）（g/L）×0.24 + 体内储备铁量（mg）　　其中：0.24是基于下列假设所得：　　a） 血液体积为70ml/kg体重 ≈ 7%体重　　b） 血红蛋白中铁含量为0.34%
因子0.24 = 0.×1000（从g换算到mg）　　②血液丢失的补铁量计算：　　需补充的铁（mg）= 丢失的血单位数（400ml血为1单位）×200　　所需的右旋糖酐铁剂量可通过下式计算：　　其中200是基于下列数据：静脉200mg铁（=2安瓿右旋糖酐铁）使血红蛋白增加相当于一单位血{400ml血，血红蛋白浓度为150g/L或9.3mmol/L，含铁量=204mg（0.34% × 0.4 ×150）}蔗糖铁 Iron Sucrese　　　　【适应证】 见右旋糖酐铁。　　【注意事项】 特别注意有支气管哮喘、有过敏史患者用药时发生过敏反应。慎用于急/慢性感染、总铁结合力低和/或叶酸缺乏的患者。　　【禁忌证】 非缺铁性贫血、铁过量或铁利用障碍、已知对单糖或二糖铁复合物过敏者。 妊娠初始3个月内禁用。　　【不良反应】 偶可出现金属味、头痛、低血压；极少见胃肠功能障碍，发热、肌肉痛等。罕见过敏反应。　　【用法和用量】 以滴注或缓慢注射的方式静脉给药，或直接注射到透析器的静脉端。　　（1）首次用药进行测试，成人用1～2.5ml （20～50mg铁元素）， 体重＞14公斤的儿童用1ml（20mg铁元素），体重＜14公斤的儿童用日剂量的一半（1.5mg/kg）。应备有心肺复苏设备。如果在给药15分钟后未出现任何不良反应，继续给予余下的药液。　　（2）静脉滴注：只能用氯化钠注射液稀释不超过20倍，滴注速度为：100mg铁元素滴注至少15分 钟；200mg至少滴注30分钟；300mg滴注1.5小时；400mg滴注2.5小时；500mg滴注3.5小时。　　（3）静脉注射：不用稀释，缓慢注射。速度为每分钟1ml本品（5ml本品至少注射 5分钟），一次最大注射剂量是10ml本品（200 mg铁元素）。静脉注射后应伸展患者的胳膊。　　（4）直接注射到透析器的静脉端：不用稀释，注射情况同“静脉注射”。　　【 常用剂量】　　①成年人和老年人：根据血红蛋白水平，一次5～10ml（100～200mg铁元素），一周2～3次；　　②儿童：根据血红蛋白水平，一次0.15ml/kg本品（＝3mg/ kg），一周2～3次。　　用量计算：　　⑴总缺铁量（mg）=体重（kg）×（Hb目标值－ Hb实际值）（g/L）×0.24※ +贮存铁量（mg） 体重≤35 kg：Hb目标值=130g/L　　贮存铁量=15mg/ kg体重 体重＞35 kg：Hb目标值=150g/L　　贮存铁量=500mg
※ 因子0.24=0.×1000，见右旋糖酐铁。　　转换成本药总量（ml）=所需铁总量（mg）÷20 mg/ml　　（2）失血和支持自体捐血患者用量计算：　　补充铁量（mg）=失血的单位数×200 需要本品量（ml）=失血的单位数×10　　如果已知失血量，静脉给予200mg铁可使Hb 升高相当一个单位血（一个单位血= 400ml，含Hb150g/L的血）
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你的孩子贫血是一个需要重视的问题，要尽快的纠正，否则影响孩子的生长发育。你没有讲清孩子贫血的程度，如果孩子贫血较轻微，可以饮食调整，多吃一些富含铁及维生素的食品...
我现在吃硫酸亚铁和益气补血,我的血蛋白才86,大夫说严重贫血不吃药生的时候容易大出血。
答: 医生说可以顺,我们这边内检是从阴道查,不碰到屁眼。只是医生说可能生完痔疮会变严重。严重就严重吧,只要对宝宝好啊。
大家还关注作用类别/多糖铁胶囊
该药品为矿物质类非处方药药品。
基本内容/多糖铁胶囊
多糖铁胶囊[拼音名]：duotangtiejiaonang[英文名]：Polyferose Capsules药品准字号：国药准字H包装规格：生产厂家：药品类型：其它药物药品说明[药品通用名]：多糖铁胶囊[药品规格]：0.15g(按Fe计)[有效期]：24个月[药品成分]：多糖铁[药品性状]：本品为胶囊剂[药品剂型]：胶囊剂[适应症]：多糖铁胶囊用于治疗单纯性缺铁性贫血。[功能主治]：[使用方法]：口服，成人一日1次，一次1～2粒。[药代动力学]：[不良反应]：极少出现胃刺激或便秘。[药物相互作用]：1.维生素C与本品同服，有利于本品吸收。2.本品与磷酸盐类、四环素类及鞣酸等同服，可妨碍铁的吸收。3.本品可减少左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴及喹诺酮类药物的吸收。4.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。[药理毒理]：铁是构成血红蛋白的基本元素，本品可作为铁元素补充剂，可迅速提高血铁水平与升高血红蛋白。放射性同位素示踪研究证实本品易被人体吸收。[孕妇及哺乳期妇女用药]：[儿童用药]：[老年患者用药]：[注意事项]：1.不得长期使用，应在医师确诊为缺铁性贫血后使用，且治疗期间应定期检查血象和血清铁水平。2.孕妇及哺乳期妇女是本品的主要服用人群，已在国内外临床使用多年，未见影响胎儿生长发育或致畸的报道。治疗剂量的铁对胎儿和哺乳无不良影响。3.下列情况慎用：酒精中毒、肝炎、急性感染、肠道炎症、胰腺炎、胃与十二指肠溃疡、溃疡性肠炎。4.不应与茶、咖啡同时服用，否则，影响铁的吸收。5.服用本品可能产生黑便，是由于铁未完全吸收所致，不影响用药。6.本品宜在饭后或饭时服用，以减轻胃部刺激。7.儿童用量请咨询医师或药师。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方11.儿童必须在成人监护下使用。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。[贮藏方法]：密闭
禁忌/多糖铁胶囊
1.肝肾功能严重损害，尤其是伴有未经治疗的尿路感染者禁用。2.铁负荷过高、血色病或含铁血黄素沉着症患者禁用。3.非缺铁性贫血（如地中海贫血）患者禁用。
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