昨天空腹13.402小时饭后15.77
昨天空腹13.402小时饭后15.77
基本信息：男&&47岁
病情描述及疑问：昨天空腹13.40
2小时饭后15.77 今天空腹12.95
2小时饭后15.64检查及治疗情况：尿唐31.7
总胆固醇6.23
糖化血红蛋白
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：擅长常见内外科疾病的诊断与治疗
网友满意：
回答速度：
新野风湿骨病医院&&&内科
您好，您的情况考虑是糖尿病，甘油三酯高，建议您及时控制好血糖和血脂，定期复查。
有关的更多问题，
有关的健康经验
有关的更多经验，
疾病百科（别名：消渴）（别名：消渴）　　糖尿病由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，...　　糖尿病由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。就诊科室：内分泌科 老年科典型症状： 多发人群：四十岁以上的中年人 检查方法： 发病部位：胰腺 全身疾病自测：常用药品：
医院医生：
南方医科大学南方医院&&&内科_内分泌科
副主任医师
中国人民解放军总医院&&&内科_内分泌科
孙逸仙纪念医院&&&内科_内分泌科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生空腹血糖6.77是糖尿病吗
空腹血糖6.77是糖尿病吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：空腹血糖6.77是糖尿病吗想得到怎样的帮助：空腹血糖6.77是糖尿病吗
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：43533
问题分析： 您好，根据您的空腹血糖来看，目前还没有达到糖尿病的诊断标准，因为糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于7，意见建议：所以您的情况目前还没有达到糖尿病的诊断标准，考虑属于糖耐量减低，而不是糖尿病
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
&&已帮助用户：9566
问题分析： 您好，根据您的空腹血糖检查结果6.77，考虑尚未达到糖尿病诊断标准，属于空腹血糖受损。意见建议：只有当空腹血糖超过7，才诊断为糖尿病，建议您低糖饮食，少食甜食，多运动，控制体重，可暂不用药。希望我的回答对您有所帮助！
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：20423
病情分析：你好：正常的人空腹血糖应该在4.0-6.1之间，高于这个值就是高血糖，但是高血糖不完全等于糖尿病。糖尿病则会出现三多一少的症状。意见建议：建议口服降糖药进行治疗，并且严格控制饮食！祝你健康！
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：2310
问题分析： 空腹血糖要达到或超过7.0mmol/L才能诊断糖尿病，空腹血糖在6.0-7.0mmol/L之间的叫做空腹血糖受损。所以你是在空腹血糖受损阶段。也就是糖尿病的前期。意见建议：建议严格控制饮食的摄入量，可以不用降糖药，但是要定期监测血糖。进行适当的运动锻炼。
问你好，我的空腹血糖6.77有可以是糖尿病吗
职称：医师
专长：内科杂病高血压
&&已帮助用户：15477
问题分析：你好，这一个血糖只是有一点点稍微的高，但是还谈不上糖尿病，如果说要确定是糖尿病的话必须要多次的测定，一定要准确。意见建议：我建议，如果有这方面疾病的考虑，可以到医院再次进行检查，重复多次，一定要搞准确，这样才可以选择药物或者是饮食来进行治疗。
问空腹检验血糖6.77，是否糖尿病，该怎么办
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：24500
病情分析： 糖尿病的话一般是一种代谢性疾病，一般空腹超过6.0，或者餐后超过11.1即可判断为糖尿病的
建议您可以用中药治疗一下.可以用养阴的药物治疗,比如麦冬,天冬,石斛,西洋参，每天用紫灵芝煮水喝，适当的补充微量元素硒、铬，蛋、花生、麦芽、肝脏、大蒜、蘑菇，西药治疗的话可以选择格列齐特，拜糖平或者是胰岛素
问空腹检验血糖6.77是否是糖尿病，该怎样办
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，月经不调，儿科
&&已帮助用户：157703
病情分析： 正常空腹血糖是3.9-6.1，餐后两小时血糖是4.4-7.8，您的血糖是偏高的，但是单纯的血糖是不能诊断的，需要去医院做进一步确诊的检查的，糖尿病诊断标准具体如下：1，糖尿病的典型症状随机血浆葡萄糖浓度大于等于11.1mmlo/升。2，空腹血浆葡萄糖浓度大于等于7.0mmol/升。3，糖耐量试验的餐后两小时血浆葡萄糖浓度大于等于11.1mmol/升。以上三点满足任何两点均可诊断意见建议：单纯的一次检查血糖高,不能诊断为糖尿病的,需要继续检测血糖的值,
问您好，我餐前血糖6.77，但有
职称：医师
专长：针灸减肥、
&&已帮助用户：32515
问题分析：这就需要引起注意了，如果空腹血糖是上面这个数值，连续测量几次都是如此多应该考虑是有糖尿病。意见建议：因为空腹血糖一般多不应该超过6.5，到正规医院内分泌科看看，积极中西医结合治疗予以控制。
问您好！我的血糖是6.77，是不
职称：医师
专长：癫狂，痫证，噎嗝
&&已帮助用户：3692
问题分析：你好，糖尿病的诊断指标是空腹血糖大于7.8，餐后血糖大于11.1，你的血糖6.77属于糖耐量减低，可以先不必吃药，通过饮食和运动来调理。意见建议：建议你在饮食上注意低盐低脂清淡一些，少吃主食，多吃新鲜蔬菜，每天坚持活动半小时以上，以中等强度运动为主，可以打羽毛球，慢跑，骑自行车等。
问一年前有几次静脉空腹查血糖6.37-6.77之间，然后去做检...
职称：中级保健按摩师
专长：五官科,尤其擅长近视等疾病
&&已帮助用户：80
问题分析：不是，空腹血糖正常范围3.9-6.1若大于7.1或餐后2h大于11.1可诊断糖尿病，你可做葡萄糖耐量试验来确诊。意见建议：注意监测血糖，若值在边缘，可暂不用药，注意饮食即可，尽量不吃含糖的食物，少吃多餐，煅炼身体，控制体重，若值过高除注意饮食外，还要服用降糖药。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
糖尿病是一种因体内胰岛素绝对或者相对不足所导致的一系列临床综合
糖尿病的早期症状有一下几点：眼睛疲劳，视力下降；男性发生阳痿
糖尿病的症状可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是
一般，常见的2型糖尿病的饮食误区有：1、饮食控制只要不吃糖就行
石家庄中山中医医生在线问你解答。。。。
原则一、避免首选作用强的降糖药；原则二、口服降糖药疗效低改用胰
急性并发症：糖尿病酮症酸中毒(多见于1型糖尿病，2型糖尿病..
一、情绪控制;二、饮食治疗;三、血糖监测;四、药物治疗.糖尿病
本病有两种主要临床类型：1、尿潴留，这种情况最常见。2、尿失禁
糖尿病是一种因体内胰岛素绝对或者相对不足所导致一系列临床综合症
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功！免费咨询10分钟内回复
请医生帮我看看血糖报告是不是糖尿病啊？谢谢
问：请医生帮我看看血糖报告是不是糖尿病啊？谢谢
病情描述：
女，27岁。女，27岁。女，27岁。请医生帮我看看血糖报告，是不是啊？！谢谢！现在我没有吃药是最近第一次做了血糖检查没有，他要我复查昨天空腹是15，今天去查了空腹是13.5算不算下降了点我是属于什么型号的糖尿病？2的话算严重的吗？
患者资料：
其他相关标签：
医生擅长：
本人擅长擅长内科疾病，特别是神经系统疾病的诊断与治疗
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
根据你目前检查的空腹，以及1小时和2小时的血糖来看
是可以诊断的
一般可以根据自己的情况及时的进行复查看看。
你目前检查的甲功是正常的。
现在我没有吃药
及时 的服用降的药物
是最近第一次做了血糖检查
必须服用才可以的。
医生没有告诉你吃药物吗？
没有，他要我复查
目前检查 多长时间了？
昨天做的检查
可以1周后在复查看看
如果还是高的话，必须服用药物才可以的。
昨天空腹是15，今天去查了空腹是13.5
算不算下降了点
我是属于什么型号的糖尿病？
你目前多大？
多考虑的是II型糖尿病
建议你这种情况下及时的服用降低血糖的药物。
2的话算严重的吗？
嗯！好的。
目前及时的控制血糖就可以的
及时的服用药物。
我去医院，找医生开药
不要打胰岛素吧
我还想要小孩的
正在备孕中，唉
及时的服用药物就可以的。
吃降血糖的药可以马上降下来么？
不要一辈子都要吃药吧？
这种情况下是需要长期服用药物的
目前的医疗技术占时不能把糖尿病治疗除根
及时的控制血糖就可以的。
服药期间血糖稳定了可以生小孩吗？
嗯，吃药大概多久会降下来啊
根据自己的情况来确定
同时注意饮食
不要吃甜类食物
适量的饮食控制看看
嗯！我很少吃甜的
加强锻炼。这些都是基础的治疗
嗯！好的！谢谢医生了
其他相关问题
查看更多关于的医生回答
杨晋 于发表
苏俊龙 于发表
李进 于发表
杨晋 于发表
李进 于发表
李进 于发表
在问题中的回复被用户给了好评
评价内容：谢谢
在问题中的回复被用户给了好评
评价内容：尽职尽责
在问题中的回复被用户给了好评
评价内容：医者仁心
在线医生免费问诊
副主任医师
科室：内科
擅长：普通常见内科疾病的诊治：高血压 冠心病 糖尿病 胃病 脑梗塞 ...
科室：内科
擅长：擅长所有疾病…………
科室：内科
擅长：高血压、心脏病
立即向万名医生免费提问
填写症状，描述信息。例如：最近总是头疼、发烧怎么办？
立即提问无需注册，10分钟内回答
你输入的描述长度不正确,请确认
你输入的年龄不正确,请确认
你输入的年龄不正确,请确认糖尿病患者涉“糖”七信号 赶紧到医院进行检查
福州新闻网11月15日讯（福州晚报记者 张旭） 昨日是联合国糖尿病日，主题为“共同关注糖尿病”，省市卫生部门在南公园举办义诊活动。记者从现场获悉，本市常住居民糖尿病治疗率不到50%。 市疾控中心负责人表示，今年糖尿病宣传日关键信息不仅包括Ⅱ型糖尿病筛查，而且强调健康饮食及良好生活方式对于预防和治疗此病的重要性。 “现在糖尿病患者有低龄化的趋势。”该负责人表示，我市居民糖尿病知晓率不到60%，18岁至79岁常住居民糖尿病的治疗率不到50%。Ⅱ型糖尿病患者可能多年无明显症状，但是，高血糖仍会损害其身体。 Ⅱ型糖尿病的高危人群是指目前血糖正常，但得糖尿病可能性较大的人群。这其中包括了有糖尿病家族史者；肥胖者；有过高血糖或尿糖阳性者；生过4公斤以上的巨大胎儿者，或者出生体重低于2.5公斤的人，均容易患糖尿病。 大家要注意以下七个信号：肥胖、高血糖、高血压、高血脂、高血黏、高尿酸和高胰岛素血症。它们中占3个以上者，很容易得糖尿病。此类人群最好定期筛查血糖，发现异常要立即到内分泌科或糖尿病专科就诊。
今日点击排行榜
今日评论排行榜
焦点新闻排行榜
7天点击排行榜您您现在的位置： >>
>> 正文内容
糖尿病的营养治疗
发布时间：07-19-2010
一、床营养治疗(medical nutritional therapy, MNT)的历史回顾
&&&& 1921年前，&完全饥饿疗法&是糖尿病营养治疗的基本方法，但易导致低血糖和酮症及蛋白质热量营养不良。其后的80多年中，糖类（碳水化合物）和脂肪的供能比例经历了3次大的变化：
1、年代，采用单纯主食控制法，限制糖类摄入，脂肪供能比升至70%，但因饱和脂肪酸(SFA)摄入过高，患心血管病的危险性随之增加；
2、年初，逐步提高糖类供能比至60-65%，脂肪降至25-30%，但未解决SFA摄入过高问题，单不饱和脂肪酸(MUFA)和多不饱和脂肪酸(PUFA) 的适宜比例亦未明确。
3、年，强调通过改变生活方式(life style)，摄取适宜的热量，调整宏量营养素的类型及构成比，适量补充膳食纤维等手段，来达到控制血糖、血脂和血压的目的。2002年，引入循证医学（EBM）的概念。
二、糖尿病营养治疗的目的
（1）实现热量及营养素摄入、锻炼水平和药物治疗三者的平衡，由此达到并维持接近正常的血糖水平；
(2) 达到并维持理想的血脂和血压；
(3) 通过调整热量摄入及构成比例，达到并维持理想体重或合理体重；
(4) 预防并治疗各类急、慢性并发症；
(5) 通过合理的营养干预，改善总体健康状况，并提高生活质量。
三、糖尿病营养治疗原则
合理控制总能量，以达到并维持理想体重为宜。
&&&& 理想体重可以应用简单的公式：身高（cm）－105＝标准体重（kg）计算获得。标准体重的&10％以内即为理想体重；超过20％视为肥胖；低于20％为消瘦。或采用体重指数（BMI）计算，即BMI＝体重（kg）&身高（m）2。BMI的正常值为18.5－24.0，若BMI&24.0为超重，若BMI&28.0为肥胖。糖尿病患者的每日供给量应结合患者参考表1进行计算。
表1、成人糖尿病患者每日热能供给量（kcal/kg标准体重）
劳动（活动）强度
重体力活动（如搬运工）
中体力活动（如电工安装）
轻体力活动（如坐式工作）
休息状态（如卧床）
&&& 目前尚无足够证据表明糖尿病患者蛋白质摄入量较正常人有任何改变。故仍采用健康成人每日膳食供给量标准，即0.8-1.0g/kg，能量比为15%。应避免蛋白质产热比大于20%。
&&& 推荐量标准：（1）A级证据：摄取蛋白质没有导致血糖升高。单独摄取碳水化合物和联合摄取碳水化合物及蛋白质，导致的血糖高峰没有显著差异。提示蛋白质不能延缓糖类的吸收。（2）B级证据：在肾功能正常情况下，尚无证据表明糖尿病患者蛋白质摄入量与正常人有何不同。（3）C级证据：应避免蛋白质产热比高于20％。（4）专家意见：长期高蛋白和低糖膳食的长期效果尚不明确。。
（1）FA和胆固醇：SFA和胆固醇是导致糖尿病患者血浆低密度脂蛋白（LDL）胆固醇和总胆固醇增高的主要膳食因素。Meta分析表明，SFA占总能量10％，每日胆固醇摄入量小于300mg时，血浆总胆固醇、LDL胆固醇和甘油三酯分别降低10%、12％和8%
（2）MUFA：Meta分析结果显示，顺式MUFA可降低胰岛素抵抗，但不能改善空腹血糖和糖化血红蛋白。
（3）PUFA：PUFA与SFA的比较研究显示，PUFA组的总胆固醇和LDL均较SFA组显著降低；而PUFA和MUFA的比较研究显示，PUFA组的总胆固醇、LDL胆固醇、空腹血糖、血胰岛素水平均较MUFA组显著增高。
（4）N-3（&-3）多不饱和脂肪酸：Meta分析表明，N-3 PUFA可降低高甘油三酯血症患者血浆甘油三酯（TG）水平，但同时可能导致血浆LDL胆固醇增高。故对糖尿病伴有高甘油三酯血症的患者，可增加膳食中N-3 PUFA，但需同时监测血浆LDL胆固醇。
（5）反式不饱和脂肪酸（trans-UFA）：调查显示，目前美国健康人群膳食trans-UFA的产热比为2.6％，trans-UFA占总脂肪量的7.4％。现已证实，trans-UFA在升高LDL胆固醇、降低HDL胆固醇的作用与SFA相似，故对糖尿病患者应限制trans-UFA摄入量。
&&& 推荐量标准：若蛋白质供能比为10%~20%，则80%~90%的热量来自脂肪和糖类。SFA和PUFA供能比均应小于10%，余60%-70%的热量来自MUFA和糖类。对于体重和血脂正常者，限制脂肪产能比小于30%。其中，SFA和PUFA的产能比均应少于10%，剩余部分由MUFA提供（约为10%~15%）。每日胆固醇摄入量不超过300mg。对于LDL增高者，进一步限制SFA供能比小于7%，且胆固醇摄入量小于200mg/天。对于甘油三酯和极低密度脂蛋白VLDL胆固醇增高者，适量增加MUFA的摄入量，限制SFA供能比小于10%，同时，减少糖类供能比至50%以下。（1）A级证据：用MUFA替代SFA可降低血浆LDL和胆固醇；（2）B级证据：PUFA产热应占总能量的10％。采用MUFA部分替代碳水化合物（CHO），可降低餐后血糖和血浆甘油三酯，但对空腹血糖和糖化血红蛋白没有显著影响。（3）C级证据：推荐每日摄取2~3次鱼类食物以提供PUFA。（4）专家意见：MUFA和CHO占总能量的60％~70％。
&&& 在1994年，ADA提出糖类产热比应达到60％~70％，后修正为总能量的60％~70％应来由MUFA和糖类二者提供。研究表明，用MUFA替代部分糖类，可显著降低餐后血糖和甘油三酯。
4、膳食纤维（DF）
&&& 对DF的推荐量为每日20~35g。有研究发现，可溶性DF增至每日50 g可显著降低餐后血糖，但目前无论自然膳食或商品肠内制剂尚难以提供这样高的可溶性DF量。同时，如此大量的DF是否引起糖尿病患者胃肠道不耐受及影响其他营养素吸收均有待研究。
&&& 美国糖尿病学会（ADA）和欧洲糖尿病研究会(EASD)分别提出糖尿病营养推荐量标准（见表2）。
表2、ADA和EASD糖尿病营养推荐量标准
80-90%来自Fat+CHO
80-90%来自Fat+CHO
单不饱和脂肪酸(MUFA)
60-70%来自MUFA+CHO
60-70%来自MUFA+CHO
多不饱和脂肪酸(PUFA)
饱和脂肪酸(SFA)
胆固醇(Chol)
80-90%来自Fat+CHO
80-90%来自Fat+CHO
g/1000kcal
富含膳食纤维
四、血糖指数(glucose index, GI)和血糖负荷(glucose load, GL)
1、血糖指数(GI)的定义：
血糖指数( glycemic index, GI)是反映食物引起血糖应答的特性,是人体生理学对糖类食物进行分类的良好指标。测量方法是吃含100g葡萄糖的某种食品，测量吃后几个小时内的血糖水平，计算血糖曲线下面积，和同时测定的100g葡萄糖耐量曲线下面积比较所得的比值称为血糖指数。
&&& 一般认为， GI值& 55为低GI，55～75为中等GI，& 75为高GI食物。高GI食物进入胃肠后消化快,吸收率高，快速引起血糖应答。低GI食物在消化道停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，引起的血糖反应峰值低，下降速度亦慢。总体而言，精制的谷类食物和土豆的GI较高，豆类和未加工的谷类GI中等，无淀粉的水果和蔬菜GI低。
&&& 由于多种原因，目前尚难制定血糖指数的统一标准，因此，对已公布的血糖指数也仅能做为患者选食的参考（见表3、表4）。
表3、常见食物的血糖指数（国外资料）
意大利面茶（煮15分）
白米（煮15分）
桔汁（纯）
表4、我国常见主食食物的血糖指数
95％-100％&&
90％-94％&&&
85％-89％&&&&
80％-84％&&&&&&&
富强粉面片&&&&
绿豆&&&&&&
玉米碴米饭
莜麦面&&&&&
小米&&&&&&&&
二合面△&&&&&
绿豆籼米饭 &&&&
标准粉馒头
注：△： 玉米面、黄豆粉（2：3）； * ： 玉米面、黄豆粉（3：2）
3、血糖负荷(GL)
&&& 血糖负荷(GL)的概念是在GI的基础上，将摄入糖类的质量和数量结合起来，以估价膳食总的血糖效应。目前认为，GL是定量评定某具体食物或某总体膳食模式升高餐后血糖能力的标准方法。研究显示，GL是成年男性和女性发生2型糖尿病的危险因子，是绝经后女性发生缺血性心脏病的危险因子。美国第三次国家健康和营养研究（NHANES III）的研究结果表明，高GL与血浆低HDL水平呈现正相关。
五、糖尿病食谱的设计方法&&尿病食品交换份
&&& 食品交换份是将食物按来源、性质分成几大类，同类食物在一定重量内所含蛋白质、脂肪、糖类和能量相似，不同类食物间所提供的能量也相同。食品交换份可使食谱的设计趋于简单化。北京协和医院食品交换份将食物分成四大类（细分可分成八小类），每份食物所含热量大致相仿，约90kcal，同类食物或含有营养素比例相近的食物可以任意互换。（见表5、表6。）
表5 食品交换份四大类（八小类）内容和营养价值（供参考）
碳水化合物(g)
主要营养素
碳水化合物
无机盐维生素
蛋白质 脂肪
表6、不同热量糖尿病饮食内容举例（供参考）
作者：于 康
上一篇：[ 07-19 ]
下一篇：[ 08-21 ]