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宝宝喘憋需要警惕毛细支气管炎
毛细支气管炎，即急性感染性细支气管炎，是婴幼儿在冬春季较为常见的一种下呼吸道感染性疾病，常见于2岁以内的婴幼儿。 毛细支气管炎最常见的病因为呼吸道合胞病毒感染，其次为流感病毒、副流感病毒和腺病毒。
　　 毛细支气管炎，即急性感染性细支气管炎，是婴幼儿在冬春季较为常见的一种下呼吸道感染性疾病，常见于2岁以内的婴幼儿。
毛细支气管炎最常见的病因为呼吸道合胞病毒感染，其次为流感病毒、副流感病毒和腺病毒。当受到病毒侵袭时，病变部位主要在小气道上，由于婴幼儿解剖生理结构的特点，易患呼吸道感染，且纤毛运动、咳嗽排痰能力差，微小的管腔易因黏性分泌物、水肿及气道平滑肌收缩而发生梗阻，并可引起肺气肿或肺不张。
　　 宝宝喘憋需警惕毛细支气管炎
在临床上除了有发烧、咳嗽、流涕、精神差等一般肺炎症状外，喘憋是本病显著特点，尤以早晨起床后和夜间睡觉时加重，表现为喘息、憋气、呼吸困难、鼻翼扇动、脸色苍白、哮鸣声明显，重症一点的患儿，家长可发现其吸气时胸骨及锁骨上窝、肋缘下等处下陷，即医学上说的“三凹症”，所以毛细支气管炎又被称为是喘憋型肺炎。
经过积极治疗后，一般患儿的症状均可得到缓解，但喘憋如果得不到控制时，则可并发心力衰竭、呼吸衰竭，也有少数可威胁到患儿生命。而且因毛细支气管炎在疾病过程中改变了患儿气道的局部环境或体质，反复发作会造成类似支气管哮喘的气道病理生理改变，如气道分泌物增多、痉挛、狭窄，最后引起气道重塑。
　　 因此，减少毛细支气管炎的发生显得尤为重要：
提倡母乳喂养：母乳中含有大量免疫因子，能够增强婴儿的抗病能力，减少婴儿日后变应性疾病及哮喘的发生，因此，新妈妈们在身体条件允许的情况下，提倡尽可能地母乳喂养，尤其是6个月以内的小婴儿，最好能坚持给予纯母乳喂养，这不但能增进母婴间的感情，而且也能提高孩子的抵抗力。
减少患流感的机会：平时要多带宝宝到户外活动，加强体质锻炼，在气候变化时要注意给孩子适当地增减衣服，平时要注意居室的通风换气，家庭成员中有患感冒时要注意避免与孩子的亲密接触，在流感季节尽量少带孩子到人员密集的公共场所。
积极治疗毛细支气管炎：当孩子除了有一般肺炎症状外，还出现喘憋的症状时，家长应提高警惕，及时带孩子到医院就诊，当确诊为毛细支气管炎时，要积极配合医生的治疗，治疗后也要注意做好随访，尽可能地降低喘息反复的发生。当孩子患上毛细支气管炎每年超过4次，且既往有湿疹的病史或父母有哮喘时，则要考虑是否为支气管哮喘，应带孩子去医院找专科医生进行诊治。
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[责任编辑：秦皎]*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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& 得了毛细支气管炎怎么办...
"网友求助"得了毛细支气管炎怎么办...已回复
我的同事得了急性毛细支气管炎，这是个什么样的病?怎样能够才能治好呢？我想请求帮助一下，这个病花钱会很多吗?然后有这些症状呼吸增快和咳喘，伴有激惹、呕吐、食欲减退等表现请问这个病的病因是什么啊？得了毛细支气管炎怎么办
推荐医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：哮喘，肺气肿（慢阻肺），肺大泡、间质性肺炎，肺纤维...
问题分析：你好，支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病；烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激也可发病；吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多有利感染；过敏因素也有一定关系。意见建议：药产生 ，引发 “二重感染”，使患者身体免疫能力受损，抵抗力降低。
您好，中医可以治疗的，建议要选择正规中医医院。中药药效慢一些需要长期服用，患者别吃一段时间就停药。平日生活中避免受凉，预防感冒;注意心理调节，避免情绪激动;少食多餐，避免暴饮暴食，避免过甜过咸的食物。希望回答能够帮到您!
共6位网友提供帮助
会员9227747 20:10:04
呼吸道合胞病毒是细支气管炎最常见的病原，其次为副流感病毒1型和3型。此外，腺病毒、鼻病毒、肠道病毒、流感病毒和肺炎支原体等亦占一定比例。不同地区中，这些病原体所占比例存在一定差异。儿童中细支气管炎约55%由呼吸道合胞病毒引起。
会员9227792 20:15:04
美国1994年报道<5岁的儿童细支气管炎中，该病毒感染占50%～75%；国内报道为57。9%～88。2%，住院患儿中则更高。副流感病毒引起的感染约占11%，病情多较凶险，病死率高。少见病原体有冠状病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒、带状疱疹病毒、流感病毒、鼻病毒和微小病毒。
会员9228187 20:20:04
免疫组织学研究表明，病毒性肺炎由呼吸道合胞病毒直接损害引起，而毛细支气管炎则为I型变态反应的结果。血清中IgG1和IgG3在保护小儿免受下呼吸道感染方面亦起重要作用。病人初次感染呼吸道合胞病毒后，CD4和CD8淋巴细胞亚群参与和终止病毒的复制过程，以CD8起主要作用。
会员9227713 20:25:04
病变主要在细支气管，支气管，肺泡也可累及。受累上皮细胞纤毛脱落、坏死，继之细胞增生形成无纤毛的扁平或柱状上皮细胞。管壁水肿、黏液分泌，加之管壁内充满脱落的上皮细胞、白细胞、巨噬细胞碎屑及纤维蛋白形成的渗出物，造成细支气管腔部分阻塞，其远端有显著的肺气肿。
会员9227307 20:30:04
细支气管周围有大量细胞浸润，其中绝大多数为单核细胞。黏膜下层和动脉外膜水肿。除细支气管病变外，其周围的肺泡壁有水肿，肺泡腔内亦有炎性渗出物。病变以肺下叶和肺底部为多见。
会员9227776 20:35:04
小支气管和细支气管虽表现为一般炎症，但其所引起的病理生理改变非常显著。炎症和水肿易使婴幼儿病灶部位的细支气管腔引流不畅。坏死物质和纤维蛋白形成的栓子可使细支气管部分或完全阻塞。部分阻塞的管腔远端区域出现过度充气，完全阻塞则导致肺不张
问急性毛细支气管炎症状是什么啊
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户：219331
你好，免疫组织学研究表明，病毒性肺炎由呼吸道合胞病毒直接损害引起，而毛细支气管炎则为I型变态反应的结果。血清中IgG1和IgG3在保护小儿免受下呼吸道感染方面亦起重要作用。病人初次感染呼吸道合胞病毒后，CD4和CD8淋巴细胞亚群参与和终止病毒的复制过程，以CD8起主要作用。
问毛细支气管炎原因是什么
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
免疫组织学研究表明，病毒性肺炎由呼吸道合胞病毒直接损害引起，而毛细支气管炎则为I型变态反应的结果。血清中IgG1和IgG3在保护小儿免受下呼吸道感染方面亦起重要作用。病人初次感染呼吸道合胞病毒后，CD4和CD8淋巴细胞亚群参与和终止病毒的复制过程，以CD8起主要作用。
问请问毛细支气管炎怎么回事？如何治疗？
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：355934
指导意见：你好，小支气管和细支气管虽表现为一般炎症，但其所引起的病理生理改变非常显著。炎症和水肿易使婴幼儿病灶部位的细支气管腔引流不畅。坏死物质和纤维蛋白形成的栓子可使细支气管部分或完全阻塞。部分阻塞的管腔远端区域出现过度充气，完全阻塞则导致肺不张。
问得了急性毛细支气管炎该怎么办啊？
职称：医师
专长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户：174957
指导意见：支气管肺炎，需要你注意保暖，避免风寒，增加营养等，应用敏感抗生素如红霉素，阿奇霉素等药物积极治疗，必要时需要你给予输液治疗的。
问得了急性毛细支气管炎该怎么办才好
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
免疫组织学研究表明，病毒性肺炎由呼吸道合胞病毒直接损害引起，而毛细支气管炎则为I型变态反应的结果。血清中IgG1和IgG3在保护小儿免受下呼吸道感染方面亦起重要作用。病人初次感染呼吸道合胞病毒后，CD4和CD8淋巴细胞亚群参与和终止病毒的复制过程，以CD8起主要作用。
问请问急性毛细支气管炎怎么治疗？
专长：精神分裂症，神经症
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你好，取白萝卜1个，白胡椒5粒，生姜4片，陈皮1片。加清水500毫升，煎煮30分钟后，去渣留液，再加入水250毫升煎煮15分钟，摇匀后分别装在两个碗中，备用。每天饮用2次，每次1碗，早晚各1次。适用于抑郁胸痞(情志不畅、痰多以及痰黏难以咳出)者。
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支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发...
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这是一个重定向条目，共享了的内容。为方便阅读，下文中的急性细支气管炎已经自动替换为急性毛细支气管炎，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现目录1 概述近20余年来对累及小的变即（伴或不伴闭塞）一类疾病的认识显著增加，有人称为（bronchiolar syndrome），包括多种不同疾病或作为其他疾病的病理状态，命名杂乱。《Fishman肺脏病学》中提出按和按两种，在很大程度上澄清了关于本组疾病的许多混乱。
以散发病例为多，有时可暴发。我国南方数省流行。好发人群主要为2岁以内的婴，起病急骤，1～3&天内迅速出现呼吸增快和，伴有激惹、、食欲减退等表现。上呼吸道卡他和常为细支气管炎发作的先兆。部分患儿可有呕吐、，但一般不严重。细支气管炎与也可同时存在，个别尚可见。严重可并发。该病常可自限。多数急性期持续3～7&天，经1～2&周逐渐恢复，但部分病例可能持续数周，此时应有无其他并发症的可能。多数患儿能完全恢复正常。部分则发展为、闭塞性细支气管炎和单侧或局限性。氧疗对细支气管炎很重要，患儿因呼吸急促使不失水增加，应少量多次喝水。不能进食或重症者应补液。2 疾病名称急性毛细支气管炎3 英文名称acute bronchiolitis
4 急性毛细支气管炎的别名急性细支气管炎5 分类呼吸科 & 性疾病6 ICD号J217 流行病学急性毛细支气管炎以散发病例为多，有时可暴发。我国南方数省有过流行。发病有一定的季节性，且随地理区域显不同，我国北方冬季和早春为高发期，尤以1～4月为多；南方则在夏、秋季流行，以6～9月为多。流行时间可持续1～3个月。春、秋季以引起者为多。
细支气管炎的好发人群主要为2岁以内的婴幼儿，2～10个月的高发，1岁以后发病开始减少。在住院患儿中，细支气管炎约占4%。男性较多，尤其是住院治疗的重症病例，男女之比为1.5∶1。成人性细支气管炎很少见。
急性毛细支气管炎常在年长儿或成人流行后发病，部分病例有呼吸道感染接触史，但亦有接触史不明者。细支气管炎主要是由带病毒的飞沫或经空气，可在内获得感染或小范围流行。8 急性毛细支气管炎的病因
8.1 病原体是细支气管炎最常见的病原，其次为副流感病毒1型和3型。此外，、毒、病毒、和肺炎支原体等亦占一定比例。不同地区中，这些所占比例存在一定差异。儿童中细支气管炎约55%由呼吸道合胞病毒引起。美国1994年报道＜5岁的儿童细支气管炎中，该病毒感染占50%～75%；国内报道为57.9%～88.2%，住院患儿中则更高。副流感病毒引起的感染约占11%，病情多较凶险，病死率高。少见病原体有、、、病毒、流感病毒、鼻病毒和微小病毒。8.2 细支气管炎相关临床综合征的病因分类8.2.1 吸入性损伤毒气（如氮）、灰尘、性（如氯气）、、有机粉尘（）、香烟、、燃烧烟雾。8.2.2 感染后（最常见于儿童）8.2.2.1 （1）急性毛细支气管炎急性毛细支气管炎（acute bronchilitis）是一种以病毒为主的感染性（后）细支气管炎，多于2岁以内的婴幼儿，偶见于年长儿童和成人。临床上以呼吸窘迫、喘吼、呼气阻塞和缺氧为特征。本病曾有急性炎、间质性支气管炎、性和阻塞性支气管炎等名称，1940年被确定为一个疾病，20世纪50年代儿曾将其命名为弥漫性细支气管炎（diffuse panbronchiolitis，DPB）。8.2.2.2 （2）闭塞性细支气管炎、HIV、、风疹病毒、副流感病毒（Ⅲ型），腺病毒、、克雷白、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、黏质沙雷菌、、B组、新型隐、星型诺卡菌、。8.2.3 药物性、胺、L-、（）、金制剂、头孢菌素、、、。8.2.4 特发性8.2.4.1 （1）无相关疾病隐源性缩窄性细支气管炎，呼吸性细支气管炎相关间质性，隐源性机化性肺炎（即特发性细支气管炎伴机化性肺炎）、弥漫性泛细支气管炎、肺弥漫性增生。8.2.4.2 （2）与其他疾病相关（、心肺）相关；相关：、，、；远端支气管阻塞（阻塞性肺炎）；；慢性嗜酸性细胞肺炎。8.2.4.3 （3）其他偶有相关的疾病；；；；；，特别是；慢性。
根据组织病学可分为增殖性和缩窄性细支气管炎两类，上述各种临床综合征按其病理可分别之。9 发病机制研究表明，由呼吸道合胞病毒直接损害引起，而则为I型的结果。中IgG1和IgG3在保护小儿免受下呼吸道感染方面亦起重要。病人初次感染呼吸道合胞病毒后，CD4和CD8亚群参与和终止病毒的过程，以CD8起主要作用。IL-4能诱发的生成，与毛细支气管炎的发生有密切关系。患毛细支气管炎时，体内产生IL-2和IFN-γ的细胞受，而释放IL-4的细胞克隆优先激活，使IL-4分泌增加，IL-4能地诱导合成IgE，且通过抑制IFN-γ产生而促进IgE生成。IL-4和其他激活和巨噬细胞脱粒，从而引发变态反应。血清和支气管分泌液中特异性和IgE上升，并出现气道反应性增高。
病变主要在细支气管，支气管，也可累及。受累上皮细胞纤毛脱落、，继之细胞增生形成无纤毛的扁平或柱状上皮细胞。管壁、黏液分泌，加之管壁内充满脱落的上皮细胞、、巨噬细胞碎屑及纤维蛋白形成的渗出物，造成细支气管腔部分阻塞，其远端有显著的肺气肿。细支气管周围有大量细胞，其中绝大多数为。黏膜下层和水肿。除细支气管病变外，其周围的肺泡壁有水肿，肺泡腔内亦有炎性渗出物。病变以肺下叶和部为多见。10 病理生理小支气管和细支气管虽表现为一般炎症，但其所引起的病理生理改变非常显著。炎症和水肿易使婴幼儿病灶部位的细支气管腔引流不畅。坏死物质和纤维蛋白形成的栓子可使细支气管部分或完全阻塞。部分阻塞的管腔远端区域出现过度充气，完全阻塞则导致。这些病变致气流阻力增加、下降、量降低、肺内的气体不均、通气/比例异常，最终引起低氧血症。最后因二氧化化碳潴留，发生高碳酸血症。气道阻塞、气道阻力显著增加（较正常平均增加2.7倍）、降低（为正常的1/3）、潮气量降低、增快从而引起一系列临床症状。病变可累及肺泡壁，导致间质性炎症，偶尔累及肺泡腔。出现渗出。11 急性毛细支气管炎的临床表现急性毛细支气管炎起病急骤，1～3天内迅速出现呼吸增快和咳喘，伴有激惹、呕吐、食欲减退等表现。上呼吸道卡他症状和咳嗽常为细支气管炎发作的先兆。先兆期常有1～7天的轻度。下呼吸道累及后，则出现重度咳嗽和。咳嗽是细支气管炎的突出症状，先为阵发性，以后伴有，多为白色黏液。同时出现不等的喘憋。与普通肺炎相比，喘憋症状较严重，出现亦早。发作时呼吸浅而快，伴有呼气性，呼吸频率达每分钟60～80次或更快。由于过度换气及液体摄入不足，部分患者有和。缺氧严重时可出现神志模糊、、等脑病征象，严重低氧血症时出现青紫。部分患儿可有呕吐、腹泻，但一般不严重。肺部呈过清音，呼吸音减低，满布音或哨笛音，喘憋减轻时可闻及细。多数病人有明显的“”，，不安和发绀。已很少。随病程进展，有时尽管已降至正常，心动过速却成为突出的症状。听诊的变化很大，喘息伴或不伴爆裂声。加重，而相应的肺部听诊阳性体征发现减少，提示阻塞加重和呼吸衰竭即将发生。
12 急性毛细支气管炎的并发症细支气管炎与肺炎也可同时存在，个别尚可见胸膜反应。严重患者可并发呼吸衰竭。13 实验室检查严重病例伴高碳酸血症。14 辅助检查急性毛细支气管炎患者胸部学表现不典型，可发现肺透增加，隙增宽，平坦。两侧阴影增大，肺纹理增多、增粗，支气管周围有自肺门起始的密度不均匀、不规则线状阴影。一般肺实质无浸润阴影，若肺泡受累明显者，则有小点状或散在片状阴影。多处区域可见小片肺不张，与普通的肺炎浸润很难鉴别。时，支气管影突出。15 急性毛细支气管炎的诊断依据临床表现特征、患儿年龄及资料等诊断。在呼吸道分泌物，特别是鼻中到病毒则有确诊价值。绝大多数病毒引起的细支气管炎，3～7天内可通过分离出病毒。应用快速病原也可在数小时内从呼吸道分泌物中出病毒，尤其是呼吸道合胞病毒。血清学对诊断帮助不大，因检测恢复期血清至少需2～4周，对临床治疗无助；且婴幼儿体内有从内获得的，对诊断有影响。16 鉴别诊断许多疾病可引起与细支气管炎的呼吸困难和喘息表现，不易鉴别，特别是婴幼儿首次发病时。需鉴别的常见疾病有（），、和肺炎。急性喉气管支气管炎主要表现吸气性困难和特征性哮吼声。支气管哮喘，婴虽不多见，但第1次发作时可能表现类似于细支气管炎。患儿可有家族过敏史，能剂或治疗后可迅速缓解，而细支气管炎疗效不明显，借此得以鉴别。当然支气管哮喘与细支气管炎也可同时存在。喘息性支气管炎与轻症细支气管炎有时不易区别，鉴别要点为前者无明显的肺气肿存在，咳喘不严重，亦无中毒症状，且可反复发作。肺炎中应注意区别的主要是腺病毒性肺肺炎。该病也有明显的中毒症状，但病程长，喘憋出现晚，肺炎体征较明显，胸片上可见大片融合灶。此外，喘憋病人尚需与反流、气道异物阻塞、咽后壁等鉴别。
部分特异质婴幼儿喘息的发生常为呼吸道合胞病毒感染所致。一般来说，非呼吸道合胞病毒流行期出现细支气管炎者，多发生于特异质的儿童，，呼吸道合胞病毒流行期出现细支气管炎的患儿，多不是特异质。17 急性毛细支气管炎的治疗17.1 氧疗氧疗对细支气管炎很重要，婴幼儿缺氧主要是由于通气/灌注异常，故低浓度氧有效。以面罩吸氧并带有装置者为佳。17.2 保持呼吸道通畅、纠正脱水注意呼吸道通畅，保持室内适当湿度、温度；患儿因呼吸急促使不显性失水增加，应少量多次喝水。不能进食或重症者应静脉补液。脱水的纠正有利于喘憋症状的好转。17.3 利巴韦林物目前已用于治疗呼吸道合胞病毒引起的细支气管炎。0.8mg/（kg·h），每天雾化12～18h，连续3～5天。如通过机械呼吸给予利巴韦林需特别注意避免呼吸阀阻塞。17.4 支气管扩张剂应用剂治疗仍有争议。大多数的气道阻塞的主要原因是病毒感染引起的炎症，而支气管收缩对气道阻塞不起主要作用。多数研究证明β-肾上腺素能对肺的改善无益。但少数婴儿雾化或胃肠外给予支气管扩张药，症状会有所改善。17.5 糖皮质激素对细支气管炎无益。但近年来有研究认为细支气管炎后持续喘息的患儿表面作用显示有效。18 预后急性毛细支气管炎常可自限。多数儿童急性期持续3～7天，经1～2周逐渐恢复，但部分病例可能持续数周，此时应注意有无其他并发症的可能。多数患儿能完全恢复正常。部分则发展为支气管扩张症、纤维闭塞性细支气管炎和单侧或局限性肺气肿。
细支气管炎对肺的远期影响尚未阐明。住院患儿有复发喘息及长期肺功能异常的可能，轻度者无此危险性。小气道功能异常可持续数年，但临床无任何表现。有人认为肺功能异常与特异质及气道高反应性有关。19 急性毛细支气管炎的预防1.合理喂养，平时增强，使机体对力强。
2.积极治疗，及各种。
3.婴幼儿应避免与呼吸道病人接触。20 相关药品氧、可卡因、青霉胺、白消安、胺碘酮、醋丁洛尔、、利巴韦林、肾上腺素相关文献
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