→ 肝硬化的并发症，腹腔积液是怎么回事呢？
肝硬化的并发症，腹腔积液是怎么回事呢？
健康咨询描述：
这段时间我总是感觉特别的累，有的时候还有胸口疼，这段时间尿特别的少，这两天我的下肢水肿。我去医院检查了血常规，肝功能检查，纤维化检查，腹腔积液检查，我想治疗好我的肝硬化问题。
想得到怎样的帮助：肝硬化的并发症，腹腔积液是怎么回事呢？
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医生回复区
&&&&&&你好，肝硬化的并发症，腹腔积液有多种病因，如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、慢性肾小球肾炎等。根据病史及临床表现、有关检查及腹腔积液检查，与肝硬化腹腔积液鉴别并不困难，必要时做腹腔镜检查常可确诊。
新医生医师
帮助网友：1815称赞：94
&&&&&&病情分析：根据你的描述腹腔积液简单来说是肝硬化并发症肝腹水，腹腔积液是肝硬化失代偿期的常见症状，若未能及时处理得当，除引起呼吸困难等压迫症状外，其并发症有上消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎及功能性肾衰竭等，预后差。&&&&&&指导意见：肝硬化治疗，要想彻底治疗肝硬化不再复发,必须使肝脏变软,对肝硬化西药没有什么特效药，应用西药治表不治本只会加重肝脏的负担,现在肝硬化最好用中药治疗,通过中药活血化淤和提高自身免疫力的方法进行治疗,能够促使坏死的肝细胞和纤维化的肝组织迅速吸收，你可试试体恒健养肝片，养肝片可以分解已增生的纤维组织，改善肝内血液循环、阻止肝细胞坏死。可使脾脏缩小肝纤维化、另一方面减轻患者的疼痛感，改善身体所出现的乏力、肝区不适、胀痛等，具有无毒副作用、安全可靠、不会加重肝脏的负担等优势，是患者进行治疗的最佳选择。
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&&&&&&你好，肝硬化的并发症，腹腔积液有多种病因，如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、慢性肾小球肾炎等。根据病史及临床表现、有关检查及腹腔积液检查，与肝硬化腹腔积液鉴别并不困难，必要时做腹腔镜检查常可确诊。&&&&&&以上是对“肝硬化的并发症，腹腔积液是怎么回事呢？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 肝硬化
挂号科室：肝病科
温馨提示：适当减轻劳动强度，防止并发症的出现，维持健康和延长寿命。
&&& 肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上...
好发人群：中年人群尤其是40岁以上饮食油腻和酗酒的人群
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下载APP，免费快速问医生　　经导管血管栓塞术（transcatheter
embolization，简称TAE）。
一、定义/经导管血管栓塞术
　　经导管血管栓塞术是介入放射学的最重要基本技术之一，具体是指在X线电视透视下将某种物质通过导管注入血管内而使之阻塞以达预期治疗目的的技术，故常也被称为。
二、概述/经导管血管栓塞术
　　经导管血管栓塞术是为经导管向靶血管内注入或送入栓塞物质，使血管闭塞从而达到预期治疗目的的技术。该技术具有微创性、全程影像引导和选择性靶血管插管技术，使得栓塞的准确性和可控性大大增强，成为革命性的临床治疗方法。TAE在介入放射学中的作用就象结扎术和切除术在外科的作用一样重要。
三、TAE治疗的机制/经导管血管栓塞术
　　栓塞物质经导管注入到血管内，随之，血管被栓塞，进而会对靶血管、靶器官和局部学流动力学造成不同程度的影响。
四、TAE手术的优点/经导管血管栓塞术
　　微创性、可重复性强、定位准确、疗效高、见效快、并发症发生率低、多种技术的联合应用简便易行等。
五、栓塞用栓塞物质/经导管血管栓塞术
　　用于经导管注入并达到血管栓塞的材料称为栓塞物质或栓塞剂。其作用主要是达到止血、阻断肿瘤的血供、抑制肿瘤生长，治疗某些血管疾病的目的，亦可用于某些外科手术前的准备。栓塞剂包括自凝血块、自体组织、明胶海绵、无水酒精、不锈钢圈、聚乙醇、碘油乳剂等，如果按照栓塞物质栓塞血管的时间长短分为短、中、长期三类；按物理性质分为固态和液态栓塞剂；按栓塞血管直径的大小分为大、中、小型栓塞剂。这几种分类方法均不能全面概括栓塞物质的特性，在此仅根据其物理特性简要介绍一下：
　　1、海绵状栓塞物质
　　包括明胶海绵和泡沫聚乙烯醇。此类栓塞物质的特点为：具有可压缩性，被压缩后能通过直径较小的导管，到达血管后再膨胀复原，完成栓塞。明胶海绵在血管内7~21天就被吸收，血管发生再通，因而被认为是中期栓塞物质。
　　2、液态栓塞物质
　　包括无水乙醇、碘油（包括40%的碘化油，碘苯酯和超液态碘油等），其共同特点是易于通过普通导管甚至微导管注入。
　　3、大型栓塞物质
　　包括金属弹簧圈类和可脱性球囊等。通常此类栓塞物质能通过细小的导管内径，出导管后膨胀或盘曲成形，大多用于栓塞较导管直径大得多的血管或血管瘤腔(3~15mm)。
　　4、微小栓塞物质
　　是指用于毛细血管和小动脉末梢栓塞的直径50~700um大小可经导管注入的微粒、微球和微囊。用于短期栓塞者如明胶粉，可用于肿瘤或弥漫性胃出血的治疗；用于长期栓塞的如PVA，可用于AVM和恶性肿瘤的介入治疗。
六、操作技术/经导管血管栓塞术
　　正确合理的操作技术有赖于对血管造影和血流动力学的正确诊、准确的靶血观插管、选择适当的栓塞物质、把握栓塞剂的释放方法、随时监测栓塞程度和控制栓塞范围等，都需要操作者有熟练的操作技术。
七、栓塞术的适应症和禁忌症/经导管血管栓塞术
（一）适应症　　1、用于异常血液动流学的纠正或恢复
　　栓塞术是通过局部血管栓塞对局部血流动力学造成影响，据此可对下列病变进行治疗：
　　（1）AVM 包括脑、脊髓、颌面部、肾、肺、肝、盆腔、四肢等部位的AVM。通过栓塞术可以使异常血管床闭塞，起到根治性治疗、术前辅助性治疗或姑息性治疗的目的。
　　（2）动静脉瘘 动静脉瘘多由于外伤、肿瘤、手术等引起或先天性(AVM的一种表现)就存在的一种血管畸形，可发生在全身各个部位，最常见的有、肝癌合并肝动脉-门静脉瘘等。通常通过栓塞瘘的动脉端可达到根治的目的。
　　（3）静脉曲张 主要有食管胃底静脉曲张和精索静脉曲张。
　　（4）填塞异常血管腔 利用栓子填入动脉瘤腔内并促使其血栓形成而使动脉瘤闭塞，主要是囊状动脉瘤，特别是发生在者。
　　2、用于止血
　　特别是动脉性出血，如外伤性盆腔和内脏出血，泌尿系统出血，消化道出血，严重鼻衄和颌面部出血、大咯血、手术后所发生的内出血等。静脉性出血主要为保守治疗无效的食管静脉曲张出血，可以经过经皮肝穿刺门静脉插管进入曲张的胃冠状静脉栓塞止血。
　　3、用于血流重新再分布
　　对正常的动脉血供进行栓塞，使之血供由其它动脉供给，而达到某种治疗目的。栓塞的前提是不能造成被栓塞血管供养器官的缺血性坏死。比如，在进行栓塞或化疗药物动脉内灌注的过程中某些靶血管难以避开时，可能会造成不必要的副作用和并发症。此时，可用栓塞物质将该动脉先栓塞后再进行下一步治疗。比较常用的有肝动脉化疗栓塞时先栓塞胃十二指肠动脉(非靶血管)；盆腔内动脉药盒灌注时，可以将一侧主干闭塞，只留一侧主干灌药。
　　4、用于治疗肿瘤
　　原则上对于富血管性实体性肿瘤有明确的供血动脉并可以插管到位者，均可以通过栓塞其供养血管使肿瘤组织缺血坏死，达到缩小肿瘤体积，减轻或消除由肿瘤引起的症状，以改善患者生存质量和延长生存期。理论上，肿瘤被栓塞坏死后的坏死物质还可以刺激机体产生对肿瘤的免疫力，增强了机体抗肿瘤的能力。栓塞治疗肿瘤除了上述的姑息性目的外，还可作为术前辅助性栓塞治疗，其优点为：术前栓塞可使瘤体缩小，使一部分不能一期手术切除的大肿瘤可二期切除；栓塞后肿瘤的血供减少，使手术中出血减少，手术野清楚，可缩短手术时间，提高肿瘤切除率。有些肿瘤可以通过栓塞得以根治。恶性肿瘤适合于栓塞治疗的主要有：肝癌、多血性肝转移瘤、肾癌、肾上腺癌、盆腔内各种富血性恶性肿瘤、颌面部恶性肿瘤、四肢、脊柱及骨盆恶性肿瘤等。对恶性肿瘤的栓塞常常与化疗药物的局部灌注结合进行，特别是使用碘油化疗乳剂，称之为化疗性栓塞。良性肿瘤适合于栓塞治疗的有：脑膜瘤、鼻咽血管纤维瘤、肾脏、骨巨细胞瘤、椎体血管瘤、症状性子宫肌瘤、肝血管瘤等。部分患者经栓塞后可以根治，也可作为术前辅助性栓塞治疗。
　　5、内科性器官切除
　　对器官栓塞治疗的主要目的是为了消除或抑制其亢进的功能、减少体积或使之彻底消除。适合于栓塞治疗的主要有：脾功能亢进或巨脾。肾病引起的顽固性高血压和大量蛋白尿，在透析和器官移植的支持下栓塞治疗。异位妊娠可通过栓塞术并灌注甲氨蝶呤而终止妊娠。（二）禁忌症　　由于栓塞术本身包含了不同的栓塞方法，使用的栓塞物质和栓塞程度也不相同，因此，有些禁忌症有所不同。但要注意一般原则：①难以恢复的肝、肾功能不全和恶病质者；②导管未能深入靶动脉时严禁栓塞；③在释放栓塞物质的过程中严禁导管退出；④注意导管头端是否有重要的非靶血管如脊髓动脉等，若不能避开非靶血管则不可进行栓塞。
八、栓塞术的临床应用/经导管血管栓塞术
　　血管栓塞术的应用极为广泛。即可用于血管性病变如血管破裂出血、动静脉畸形、动脉瘤、动静脉瘘等的治疗，也可用于富血性肿瘤、肿瘤样病变以及器官功能亢进等疾病的治疗。简而言之，无论何种病变，只要能够通过栓塞靶血管取得临床治疗目的，又不至于引起重要组织、器官功能损害，且患者能够承受栓塞术后反应者，均可以考虑实施血管栓塞术治疗。
九、栓塞后反应及并发症栓/经导管血管栓塞术
　　栓塞物质如无水乙醇等，本身也会造成疼痛。疼痛的程度还与栓塞的程度和栓塞水 疼痛、发热、消化道反应（恶心、呕吐、食欲下降和腹胀等）、过度栓塞、误栓、感染等相当。
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摘要：鹦鹉热，1879年，最初是由Ritter报告了该病，主要症状为高热、头痛、寒战。鹦鹉热衣原体可以感染17种哺乳动物及140余种禽类。这种疾病通常不会在人与人之间传染，人类的感染是通过接触禽类的排泄物或者渗出物传播。最普遍的形式就是通过吸入干燥排泄物的微粒感染。下面小编就为您介绍一下鹦鹉热的症状和治疗方法，赶紧来看看吧！
鹦鹉热是什么症状 鹦鹉热治疗方法
鹦鹉热（psittacosis）又名鸟疫(ornithosis)、衣原体病（chlamydia）。是由鹦鹉衣原体引起禽类的一种接触性传染病。在自然情况下各种禽类如火鸡、鸡、鸽、鸭、鹅和野禽等都能感染该病和互相传染。一般在鹦鹉科鸟类感染和人接触鸟类而发生感染时称鹦鹉热，而发生在各种非鹦鹉科鸟类时称鸟疫，或称之为衣原体病。该病通常呈隐性感染，也可出现症状，主要特征为眼结膜炎、鼻炎和腹泻。
该病分布地区相当广泛。世界上许多国家均发现该病。该病是包括各大洲及南北极在内的分布广泛的自然疫源性疾病。自然感染的鸟种达190种，证实野鸟在该病自然疫源性中的作用。不少种类的野鸟如候鸟和独联体境内的苍鹭、潜鸭、美国的三趾鹬等地理分布广，能远距离迁徒。它们对该病的世界分布，自然疫源地的形成、巩固、扩散以及维持病原体在自然界的循环等方面起主要作用。
鹦鹉热衣原体肺炎(3张)依据禽的种类和地区不同，该病呈流行性或地方流行性，发病率变化也很大，潜伏状态是所有各种衣原体感染的普遍特征，而禽类、哺乳动物及人感染后很少出现明显发病。该病在禽类中规则周期性流行，可能是因为机体免疫状况或增加易感动物促使暴发。
该病在禽类中的感染相当普遍，但对火鸡、鹦鹉科鸟类、鸽子的危害严重，引起产蛋量的下降和较高的死亡率，导致严重的经济损失。有时还可引起禽类加工厂工人，饲养员、兽医检疫人员的感染。
鹦鹉热的病原是一种寄生于动物细胞内的微生物，属于衣原体科、衣原体属。用光学显微镜可查到，比细菌小而比一般病毒大，直径300-400nm。具有由粘质酸形成的细胞壁，细胞质中具备DNA及RNA，并有不完全的酶系统。在宿主细胞质的空泡内增生，具有特异性包涵体，与病毒包涵体所在部位及性状不同。二分裂繁殖。对抗生素敏感。衣原体属中依据包涵体性状，对碘染色及对碘胺敏感的差别分为二种，即鹦鹉热衣原体（C.psittaci）和沙眼衣原体（C.trachomatis）。前者的包涵体不含糖元，形状不规则，广泛散在于细胞质内，不压迫细胞核，不能被碘染色，对碘胺敏感。
鹦鹉衣原体在形态上有两种独特形态：原生小体（EB）和网状体（RB）。原生小体是一种小的、致密的球形体，直径大约0.2-0.4μm，姬姆萨染色呈赤紫色，Machiavallo染色呈红色。原生小体不运动，无鞭毛和纤毛。网状体是细胞内的代谢旺盛形态，通过二分裂方式增殖，无感染性。网状体比原生小体大，直径大约0.6-1.5μm，姬姆萨及Machiavello染色呈青色，渗透性差。
衣原体对季胺化合物和脂溶剂等特别敏感。对蛋白变性剂、酸和碱的敏感性较低。对甲苯基化合物和石灰有抵抗力。碘酊溶液，70%酒精、3%双氧水，几分钟内便能被杀死，0.1%甲醛溶液，0.5%石炭酸经24小时使其灭活。在干燥情况下，在外界至多存活5周，室温和日光下至多6天。60℃10分钟失去感染性。20%的组织匀浆悬液中的衣原体56℃5分钟，37℃，48小时，22℃，12天，4℃50天后被灭活。在50%甘油中于低温下可生活10-20天。-20℃以下可长期保存，-70℃下可保存数年，-196℃保存10年以上，冻干保存30年以上。
已知鹦鹉热衣原体具有下列三种抗原。
1、属共同抗原：所有衣原体都具有的共同抗原。存在于衣原体的细胞壁中，耐热，溶于乙醚，具有属特异性，而无种特异性。
2、种特异性抗原：不耐热。
3、型特异性抗原：此种抗原存在于外膜蛋白质中，Winsor和Grimes应用免疫斑点法证明，在12个鹦鹉衣原体分离株存在2个血清型。
鹦鹉热衣原体能产生一种血凝素，能凝集小鼠和鸡红细胞。能产生内毒素，其化学成分可能是脂多糖。鹦鹉热衣原体按其自然致病力分为强毒株和弱毒株。强毒株能引起急性流行，死亡率为5%-3%。弱毒株引起慢性或进行性流行，在没有继发细菌和寄生虫感染时死亡率低于5%。
该病的感染范围较广。各种家禽鸟类、人类以及其它一些哺乳动物均可感染该病。幼龄禽类易感性大。各种鸟类和家禽呈隐性感染并携带病原体，是本病的特征。昆虫也可成为传染源。
该病的传播主要是通过患病和带菌禽鸟类的排泄物、鼻腔分泌物、污染的食料和空气，吸入含有衣原体的飞沫和尘土等而感染。另一个传染途径是皮肤伤口感染。鸡螨、虱等吸血昆虫也可传播本病。
该病不具有明显的季节性。痊愈的鸟禽动物一般成为长期带菌者。
衣原体从呼吸道等途径进入体内后，即被吞噬细胞吞入。衣原体在吞噬细胞内增殖并释放，再感染其他组织如肺、气囊和心包膜等，并在这些组织内增殖，其主要致病作用是通过产生的内毒素。
各种鸟禽类衣原体病的病理变化大同小异。体腔和气囊、浆膜纤维素性炎症，呈云雾样混浊，盖有厚层渗出物。肝肿大，常有个别或多数针头至粟粒大小的坏死灶或增生灶。脾肿大，纤维素性心包炎，肠道炎症，内容物中含有血液，通常有腹膜炎。
一、人类临床表现
潜伏期7~15d或更长。多数无明显症状，也可表现为短暂的流感样症状或严重的肺炎。
（1）一般起病隐匿，以发冷、发热、头痛伴明显肌痛为常见症状，特别是颈及背部。关节痛亦属常见。
（2）咳嗽可延迟至病程第1周末方出现，多为干咳，亦可伴有少量粘液痰，偶带血丝。病初肺部体征多不明显，可听到细小的捻发音，偶可见胸膜炎及胸水。
（3）病情严重者有发绀、呼吸困难、胸部X线查可见斑片状浸润阴影，自肺门向外放射，以下叶多见，偶呈弥漫性粟粒样、结节样阴影或大叶实变。
（4）患者还可有纳差、恶心、呕吐等消化道症状，肝脾肿大、黄疸及进行性肾衰。偶有似伤寒样的斑点疹。尚可并发心肌炎、心内膜炎、心包炎。
（5）轻型病例可于7d内恢复，较重病例热退较慢，病程可达数周。[2]
二、鸟类临床表现
由于鸟禽种、年龄和吸入病原体的数量、毒力不同，潜伏期、症状、发病率、死亡率也不同。在鸟类症状一般表现为厌食、高度萎靡不振、鼻眼有分泌物及严重腹泻等。人工接种潜伏期为3-10天。
鹦鹉类：年龄较大的鸟一般没有或稍有症状，常为慢性感染，年幼鸟大都发生急性致死性感染。病鸟拒食、高度萎顿、羽毛粗乱无光泽、排黄绿色稀粪、鼻流粘液性分泌物、眼常被糊状分泌物封闭、腹泻、脱水、最后麻痹而死亡，幼鸟死亡率高达75%-90%，病程3-7天。
鸽：幼鸽的急性传染期经常出现在长羽毛期，引起双眼结膜炎、畏光、从鼻孔中流出渗出物、精神不振、厌食、粪便呈绿色。成年鸟除此症状外，还会出现气囊炎，呼吸困难、罗音、翼脚麻痹。幼鸽死亡率可达75%-90%。
火鸡：病鸡无精神、厌食、萎顿、腹泻、粪便黄绿色或带血，常使肛门附近羽毛结块、消瘦，症状象禽霍乱或丹毒，幼火鸡死亡率可达10%-30%。
鸭：成年鸭一般不显症状，幼鸭厌食、粪便绿色、水样、在眼及鼻孔周围有浆液性或脓性分泌物、消瘦、颤抖、共济失调和恶病质，最后死于痉挛。发病率视幼鸭的日龄和是否并发沙门氏菌病为10%-80%，死亡率为0-30%。
其它禽类：鸡对该病的抵抗力较强，常为隐性感染且感染率低。鹅感染后的临床症状与鸭相似。
1．白细胞计数正常或轻度升高，血沉快。
2．急性期痰、咽拭子涂片可检查到包涵体细胞。
3．病原分离：病初2~3周血液及痰中可分离出鹦鹉热衣原体，但需有一定的设备与技术条件。
4．血清学检查
（1）微量荧光免疫法检查特异性IgM，阳性可用于早期诊断。双份血清IgG 4倍升高亦有诊断价值。
（2）补体结合试验，抗体滴度&1∶32虽有助于诊断，但与其他衣原体有交叉反应。Q热、布鲁杆菌病及军团病亦可出现假阳性。
1．该病无特殊临床表现，对肺炎伴有高热、严重头痛及相对缓脉和有鸟类接触史的患者，应想到鹦鹉热的可能并与军团病、病毒性肺炎和支原体肺炎相鉴别，特异性实验室检查是确定诊断的必需条件。
2．以全身感染症状为主要临床表现时应与伤寒、布鲁杆菌病、粟粒型结核等鉴别。[2]编辑本段治疗措施
除对症及支持疗法外，抗生素首选四环素2g/d，分4次口服或红霉素1~2g/d，分4次口服。用药24~72h发热及症状缓解，退热后至少继续用药10d以免复发。
新的大环内酯类药如罗红霉素、阿奇霉素及克拉霉素抗菌谱与红霉素相近，但作用更强、半衰期较长、组织中浓度高，且有很强的细胞内穿透作用，能在病原体细胞内发挥作用。剂量为罗红霉素150mg/d口服、克拉霉素500mg，2/d口服或阿奇霉素500mg，1/d口服。
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