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乳腺癌患者，服药他莫昔芬三个月
48岁 09:19:41
病情描述：
乳腺癌患者，服药他莫昔芬三个月，子宫壁增厚2.7cm，该怎么处理
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
这个情况应当查宫腔镜，并且取病理，应当到妇科就诊，检查，治疗
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好，根据你描述的情况考虑目前出现的状况应该是有乳腺癌类疾病，而且口服药物对症治疗的情况，目前出现的状况有子宫内膜增厚的情况，考虑应该是由于药物不良反应引起，可能需要调整药物的治疗。
指导意见：
建议，结合你描述的情况考虑目前出现的状况可能需要结合临床选择其他药物治疗或者选择外科手术治疗建议药物化疗等，具体需要到当地省级以上三级综合性医院就诊，希望我的回复可以帮助你。
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作者：shumufeng
专家组基于最佳治疗持续时间的新数据更新完成了辅助内分泌治疗ASCO临床实践指南，该指南重点是针对他莫昔芬辅助治疗的推荐。 ASCO成立了更新委员会，对2009年1月至2013年6月的随机临床试验进行系统回顾，并分析了3项历史性试验结果。委员会基于对证据的综述回顾来作出指南推荐更新。有意义的结果包括生存、疾病复发和不良反应。 本指南更新反映了他莫昔芬治疗持续时间的最新数据，目前已有5项有关他莫昔芬治疗超过5年的研究。两个随访最久的的大型研究显示乳腺癌他莫昔芬治疗10年有生存优势。与他莫昔芬治疗5年相比，延长至10年治疗除了有生存期的微弱优势以外，还能带来更低的乳腺癌复发率及对侧乳腺癌发生风险等益处。 从报道结果来看，以前ASCO指南推荐激素受体阳性的绝经前乳腺癌女性患者使用他莫昔芬治疗5年，绝经后患者辅助芳香化酶抑制剂或他莫昔芬序贯芳香化酶抑制剂治疗至少5年。如果绝经前或绝经后的女性已经他莫昔芬辅助治疗5年，她们将持续他莫昔芬治疗共达到10年时间。如果绝经后女性已经接受了5年的他莫昔芬辅助治疗，她们可继续他莫昔芬治疗或更换为芳香化酶抑制剂辅助内分泌治疗10年。 临床问题1A：绝经后激素受体阳性乳腺癌女性患者适用哪种辅助内分泌治疗？ 推荐1A：更新委员会建议，在随机对照试验的数据基础上，大多数绝经后妇女可考虑AI用于辅助治疗过程中以降低复发风险，在前瞻性研究中，无论是作为主要治疗还是用于他莫昔芬治疗2至3年后都能得到相似的效果。AI治疗持续时间应不超过5年。 临床问题1B：辅助内分泌治疗合适的持续时间是多少？ 推荐1B：无论是用于主要辅助治疗还是扩展辅助治疗，AI治疗均不应超出5年，临床试验除外。在治疗程序方面，更新委员会建议，根据现有的随机对照试验的证据，患者接受2或3年的他莫昔芬治疗后可接受AI治疗共完成5年的辅助内分泌治疗。更新委员会建议接受AI初始治疗未满5年而停止治疗的患者可考虑使用三苯氧胺继续治疗共完成5年的辅助内分泌治疗。 临床问题1C：如果首先予以他莫昔芬治疗，要多久之后转换为AI治疗？ 建议1C：更新委员会建议，在现有的随机对照试验证据的基础上，首先予以他莫西芬辅助治疗的患者可在2至3年后（序贯治疗）或5年后（扩展治疗）转为使用AI药物。从现有的直接证据中无法得出关于AI何时转为他莫西芬治疗（或相反）可获得最大益处的最佳转换时机。更新委员会基于序贯治疗试验的数据推荐2到3年后转换治疗方案。一些扩展辅助随机试验的结果支持5年后转换治疗方案的策略。 临床问题2：对于特定的患者人群，AI治疗和它莫昔芬治疗是否会得到不同的获益？ 建议2：从随机试验中得出的直接证据不能确定一个特定的生物标志物或临床亚集人群，可从哪些辅助治疗策略，他莫昔芬或AI单药或序贯疗法中获得最佳的预后。对于男性乳腺癌患者人群，它莫昔芬是标准的辅助内分泌治疗。更新委员会建议反对使用CYP2D6基因型状态选择辅助内分泌治疗方案。更新委员会鼓励同时使用CYP2D6抑制剂（如安非他酮或氟西汀、帕罗西汀；表5）和他莫昔芬，因为它们之间可产生已知的相互作用。 临床问题3：辅助内分泌治疗的毒性和风险如何？ 建议3：更新委员会建议临床医生在对绝经后妇女做出内分泌辅助治疗的决策时，应考虑不良反应事件、患者的偏好、以及临床状况等。在面临多种治疗选择时临床医生应权衡不良事件。更新委员会建议当患者持续治疗出现不可耐受的不良事件时可改变治疗方案。 临床问题4：对于绝经前诊断为乳腺癌的妇女AIs是有效的辅助治疗手段吗？ 建议4：更新委员会建议绝经前和围绝经期诊断为乳腺癌的妇女可接受5年的他莫昔芬治疗。 其他注意事项： 更新委员会建议临床医生谨慎评估绝经前和围绝经期诊断为乳腺癌患者的绝经状态。明确绝经状态可能具有挑战性。 即使对于那些已经有超过1年的时间未行经的妇女，仅凭实验室检测也是不够的，因为患者的卵巢功能可能恢复。这尤其适用于那些因化疗或他莫昔芬治疗引起闭经的病人。 临床问题5：第三代AIs可交替使用吗？ 建议5：目前还缺乏直接比较的数据，更新委员会基于有效数据提示，AI治疗的获益出现“类效应”。关于市售的第三代AIS之间是否会出现有意义的临床差异的问题还未提上日程。更新委员会的临床意见（而不是从随机试验得来的直接证据）是，不能耐受某一款AI药物的绝经后患者若仍使用辅助内分泌治疗则建议考虑三苯氧胺或其他AI。
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我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
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共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：11580
意见建议：三期的话，就只有姑息治疗了再配合化疗。
问三阴乳癌生存率又多少
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
&&已帮助用户：312334
指导意见：你好，根据你说的情况是需要根据复查结果确定的
问三阴乳癌一年,现下颈有淋巴结是转移吗
职称：医师
专长：内科常见疾病
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问题分析：你好，这种情况可能是由于存在转移导致的淋巴结增大，也有可能是由于存在淋巴结炎等导致的，根据你的简单描述，没有相关检查，不能肯定具体情况。意见建议：这种情况建议到医院看看，检查彩超等明确一下，必要时进行穿刺淋巴结活检，明确一下看看是什么情况，采取针对性的治疗措施，避免盲目治疗，如果不是转移的话，应该是没有是没问题的。
问查询乳癌指标cer6b2
职称：医生会员
专长：血管外科、肝胆胃肠外科、
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病情分析： 您好，三阴性乳腺癌是指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体（HER2）均阴性的一种特殊类型乳腺癌。人表皮生长因子受体（HER2）也称为c-erB2。目前尚无针对性的标准治疗方案。 只有化疗是有效的全身治疗手段。
如果是ER和PR均为阴性，同时HER2表达为阳性，此类称为H型乳腺癌。这类患者需要考虑化疗和靶向治疗。意见建议：建议您向您的主治医生详细询问，跟据您的具体情况制定治疗方案。保持良好的心态对您的治疗很有帮助。乳腺癌经过规范的治疗，可以不再复发。
问三阴乳腺ca化疗后复发和转移几率有多大
职称：医生会员
专长：眼科、高血压、耳鼻喉、心血管疾病
&&已帮助用户：23672
意见建议：“三阴乳腺癌”特指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人表皮生长因子受体2（HER-2）均阴性的乳腺癌患者。预后极差，5年生存率不到15%，多见于年轻患者，内脏转移、脑转移几率较高，病理组织学分级多为3级，细胞增殖比例较高，c-kit、p53、EGFR表达多为阳性，基底细胞标志物CK5/6、CK17也多为阳性。肿瘤侵袭性强，易发生局部复发及远处转移。与基底细胞样乳腺癌和BRCA1基因突变相关性乳腺癌有较多相似特征。
“三阴乳腺癌”内分泌治疗和曲妥珠单抗靶向治疗无效，治疗上依靠化疗为主。与其他类型乳腺癌相比，三阴性乳腺癌对化疗、放疗敏感性较高，但如果只是常规的标准治疗，其预后依然很差，无复发生存和总生存较低。一些针对性前瞻性临床试验目前正在进行中，因此多数资料来自回顾性研究或试验亚组分析。目前还没有针对三阴性乳腺癌的治疗指南，其治疗一般按预后差乳腺癌治疗常规进行，术后辅助化疗选择含蒽环类紫杉类方案。新辅助化疗中在接受含紫杉类和蒽环类的新辅助化疗后，可获得较高的病理完全缓解率。铂类药物用于新辅助化疗正在研究中。转移性三阴乳腺癌病情发展迅速，姑息性化疗的研究有以下几方面：微管稳定剂Paclitaxel、Docetaxel、nab-paclitaxel、ixabepilone；卡铂/顺铂；抗血管生成Bevacizumab、Sunitinib；EGFR抑制剂Cetuximab、Erlotinib等。
问你知道三阴乳腺癌的化疗方案吗？
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
是否需要放疗要根据您具体情况，特别是病理切片及腋窝淋巴结转移情况，一般情况下，如果腋窝淋巴结有转移情况，则需要放疗，如果没有转移，则不需要放疗。另外如果是行保乳乳腺癌改良根治术，则需要照射乳腺。对于三阴的病人，不需要内分泌治疗，如果ER/PR阳性，则需要行内分泌治疗，口服药物4
问乳癌三阴放化疗后还需要怎么治疗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：23133
病情分析： 你好，可继续口服三苯氧胺2年,每半年复查一次,需查乳腺超声,胸部CT,腹部超声或CT,颈部超声,子宫附件超声,血肿瘤标志物等,只要坚持定期复查,做到有情况早发现,就不用担心意见建议：注重防止血行播散如骨，肺，肝转移，淋巴转移，局部复发。三个月复查CEA,CA125,CA153,胸片，B超
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评价成功！→ 他莫昔芬能用吗？副作用会不会很严重？
他莫昔芬能用吗？副作用会不会很严重？
健康咨询描述：
乳房疼的很厉害，以前是胀痛，现在刺痛频率越来越高，医生和红外检测诊断为乳腺增生，医生说属于乳痛症，给开了乳安胶囊和复旦出的他莫昔芬片，看说明他莫昔芬吃了副作用很多，想问一下，副作用真这么大吗？能吃吗?
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