治疗肺外综合征症

成功护送危急病人到抢救室,病人家属下跪感谢。
警犬趴在车窗上不肯离去,让送别的战友热泪盈眶。
北京大学肿瘤医院胸外科副主任医师
  肺癌患者在早期可以表现为一些非特异性的肺外症状,掌握这些症状可以帮助我们早期发现肺癌并及时就诊,包括:(1)异位内分泌综合征:肺癌细胞除了局部生长造成呼吸系统症状以外,还可以分泌一些生物活性物质,作用于全身其他系统,产生相应的症状:①抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH):表现为低钠血症和低渗透压血症,可出现倦怠、昏迷等中枢神经系统症状;②异位ACTH综合征:表现为Cushing综合征,多为色素沉着、水肿、低钾血症等不典型表现;③高钙血症:主要由于肿瘤细胞分泌甲状旁腺样激素引起;④男性乳房发育:主要由于促性腺激素异常分泌所引起;⑤类癌综合征:由于5-HT分泌过多引起,表现为支气管痉挛、皮肤潮红、腹泻、阵发性心动过速等。(2)肥大性骨关节病:表现为杵状指(趾)及肥大性骨关节病变,受累关节表现为肿胀、压痛,X线提示骨膜增厚。(3)神经肌肉综合征:包括多发性周围神经炎、重症肌无力等。
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客服邮箱:早期肺癌中1/6的人会出现肺外症状
核心提示:早期肺癌的最常见症状就是咳嗽,但还有一部分肺癌患者会表现为关节痛、头痛,这被称之为"肺外症状"。据统计,在肺癌患者中,有1/6的人会出现肺外症状。
温馨提示:
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  每年的11月份是“国际关注月”。作为全球头号癌症杀手,近年来肺癌的发病率在全球范围内仍呈持续上升的趋势,而这一趋势在中国尤其明显。中山大学附属肿瘤医院胸科副主任张兰军称:“以本院为例,今年新增肺癌病例3500例,比去年增加75%,增长速度惊人。”在此,提醒市民远离烟草及空气污染严重的区域,以减少肺癌的发病。40岁以上、吸烟、有肿瘤家族史等高危人群宜每年做肺癌筛查,但单纯做胸透难以发现早期肺癌,最好选择低剂量螺旋CT。
  1/6肺癌有""  
  由于肺癌早期没有特异症状,很多人又没有定期体检筛查,因而来医院就诊的时候,肺部的症状表现得较为明显:
  (1)、或者痰里有血丝;
  (2)、、气促。
  中山大学附属肿瘤医院胸科副主任张兰军指出,“早期肺癌的最常见症状就是,因肿瘤刺激引起咳嗽,不过,大多数肺癌患者是烟民,所以,他们常常误以为咳嗽是吸烟引起的。一旦肿瘤侵入呼吸道的小血管,血液就会流入呼吸道,于是咳出的黏痰中便可见血丝,这才引起他们的重视。”
  除了这些典型的症状外,张主任说,还有一部分肺癌患者会表现为关节痛、,这被称之为“肺外症状”。由于肿瘤分泌内固醇激素,使得患者出现的迹象。据统计,在肺癌患者中,有1/6的人会出现肺外症状。因此,专家提醒,如果出现原因不明的头痛、关节痛时,最好也请肿瘤科医生做诊断。
  胸透没有异常就万事大吉?
  胸透筛查早期肺癌作用小
  不少单位年年都给员工做体检,而大部分上门体检的医院都会开辆胸透车过来,胸透是单位体检的必检项目之一。
  张兰军指出,胸透不能作为防癌检查,因为做胸透查体时,由于时间短,特别容易漏诊。另外,由于胸透没有照片,完全凭医生的经验来判断,主观性很强,对于一些经验不足的医生来说,在这么短的时间内也很难发现肺部的异常。
  张主任还说,肺部的癌肿如果是在心脏后面,只做前后位的胸透也看不清楚,因而可以说,筛查早期肺癌,胸透“几乎没用”。同时,胸透检查"没有异常"的结果有可能令人大意,以为“做过检查没事,就不会患肺癌了”。
  专家表示,筛查早期肺癌,最好选择低剂量螺旋CT。建议40岁以上、常年吸烟或吸二手烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群每年做一次低剂量螺旋CT。螺旋CT分辨率高,小于4毫米的结晶也能够被发现。为什么用低剂量螺旋CT?因为低剂量可以减少对人体的损伤。
  肺部有阴影就是肺癌?
  肺部阴影有多种可能
  做体检一发现肺部有阴影,患者第一时间就怀疑是肺癌。实际上,肺部有阴影的话,有很多种可能,比如球形,这种情况大约不到1/4的人是肺癌,剩下3/4的人可能是结核菌感染、、肺包虫等五花八门的疾病。
  另外,即便是肺部的GGO毛玻璃样病变,呈现模糊的、不规则的片状,手术切除,做病理检查也只有不到1/3是肺癌,绝大多数是、炎症感染等。
  因此,张主任表示,一旦检查发现肺部有阴影,不必过于。如果是炎症的话,经标准抗炎治疗2周后,再去医院复查,阴影会缩小或消散。如果抗炎治疗后,发现阴影不减反增,可高度怀疑是癌变,可进行穿刺或PET/CT检查以确诊。
  专家认为,大多数肺部有阴影的患者,只有少部分是癌症,多数是良性疾病,因此,应正确对待,不必自己吓自己。
  Tips:当心女性香烟的诱惑
  女人香烟低焦油、口感温和、外形纤细精巧,因此,不少女性为赶时髦而成为烟民。张兰军说,这几年来,女性烟民的比例大大提高,同时在肿瘤医院,肺癌患者的男女比例达到了1:1。去年的统计显示,中山大学附属肿瘤医院肺癌患者中,女性甚至比男性还多一些。专家表示,抽烟是肺癌的高危因素,烟民极易患上肺鳞癌。
(责任编辑:王慧明)
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曾被认为是老年人癌症的肺癌近年来也呈现出年轻化的趋势,年龄最小的仅十几岁。35岁开始人群肺癌发病率上升加速,男性发病率高于女性。消失肺综合征一例
作者:sd3212
消失肺综合征(Vanishing Lung Syndrome)又称特发性大泡性肺气肿、特发性肺大泡综合征。自1937年Burke首次报道一例肺囊性病变患者出现“消失肺”的特征并首次使用“消失肺”作为诊断名称以来,“消失肺综合征”这一尚未明确定义的诊断开始零星出现在放射学及外科学文献中。 该病在临床上并不多见,来自美国约翰斯霍普金斯大学彭博公共卫生学院的Ladizinski博士等报告一例消失肺综合征患者,发表在日的NEJM上。病例简介 患者,男,41岁,主诉慢性胸痛、呼吸困难、咳嗽。查体呈恶病质,双肺叩诊示过清音,两肺尖部呼吸音低。 各项生命体征及α1-抗胰蛋白酶水平正常,其它实验室检查也无明显异常。既往有吸烟史,约30包/年。 胸片显示双肺尖和两肺上叶见巨型肺大疱(图片),提示其为消失肺综合征;此外,患者左肺可见气-液平面。胸部CT证实了这些发现。 消失肺综合征为肺囊性病变中的特殊类型,与肺气肿相关,以进行性增大的巨型肺大泡为特征,一般始发于双侧或单侧肺尖部。患者多为年轻且身形消瘦的吸烟男性,无肺部或支气管源性疾病。临床症状以进行性加重的疲乏和呼吸困难为主。 “消失”一词源于对其胸片征象的形象化描述,即肺大泡逐渐增大,大泡区肺纹理逐渐消失。除特征性的上肺肺大泡外,尚可见胸膜下肺大泡及间隔旁肺气肿等特征。其发病机制目前尚不明确。 消失肺综合征影像学诊断标准为:一侧或双侧肺上叶巨型肺大泡,至少占据一侧胸腔的1/3以上,周围正常肺实质组织受压。该例患者大疱内的气-液平很少见,提示可能存在细菌超感染。 临床上,如果患者呼吸困难症状不明显,可按慢性喘息性支气管炎治疗。病变区域较大且病情进行性发展者,可考虑手术治疗,包括肺大泡切除、肺减容术及肺移植等。 对经过运动能力评估、肺功能测试选择的患者,在其戒烟后可考虑行肺减容术。本例患者即成功接受了肺减容手术,且目前无残留症状。
zhangzhigang
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共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员
专长:妇产科
&&已帮助用户:182844
病情分析:
意见建议:
右肺中叶综合征是指由于支气管本身病变或管外受压阻塞,引起右肺中叶肺不张、肺叶缩小,或并发炎症实变,具体阻塞病因尚需进一步查明的一类疾患的统称.
职称:医生会员
专长:妇产科
&&已帮助用户:17308
右肺中叶综合征的定义是指由于支气管本身病变或管外受压阻塞,引起右肺中叶肺不张、肺叶缩小,或并发炎症实变,具体阻塞病因尚需进一步查明的一类疾患的统称。请不要担心,从您的叙述来看,还不足以确诊右肺中叶综合征。
右肺中叶综合征治疗原则主要有病因治疗(如使用抗生素)和对症支援治疗等。
职称:医生会员
专长:皮肤科
&&已帮助用户:403957
指导意见:右肺中叶综合征是指由于支气管本身病变或管外受压阻塞,引起右肺中叶肺不张、肺叶缩小,或并发炎症实变,具体阻塞病因尚需进一步查明的一类疾患的统称。临床表现有反复咳嗽、咳粘液痰或脓性痰,有时有咳血或发热等慢性支气管炎或支气管扩张合并感染的症状。
问病史:10月21日下午突感右胸下方疼痛22日去医院检查CR摄...
职称:医生会员
专长:羊水过少,不完全流产,妊娠高血压
&&已帮助用户:54125
指导意见:你好,任何原因引起的右肺中叶不张或慢性炎症则称为右肺中叶综合征一般情况下这种病就是因为炎症引起的当然也不排除其它如支气管本身蹭、占位压迫等做支气管纤维镜检查就是排除其它因素先抗炎治疗以排除其它原因.
问右肺中叶综合症,小支管底部有痰沉积,平时很容易咳,一咳...
职称:医师
专长:呼吸系统疾病
&&已帮助用户:1223
个人建议积极把肺部的痰咳出来,因为那是感染源,痰留在肺里容易诱发感染,同时加强体位引流促进排痰,减少肺部感染几率
问你好,请问什么是右肺中叶综合症
职称:主治医师
专长:过敏性休克,呼吸性碱中毒,代谢性酸中毒,复合型酸碱失衡,弥散性血管内凝血,失血性休克,低钠血症,酒精中毒,毒血症,感染性休克
&&已帮助用户:61
问题分析:右肺中叶综合征是指由于支气管本身病变或管外受压阻塞,引起右肺中叶肺不张、肺叶缩小,或并发炎症实变,具体阻塞病因尚需进一步查明的一类疾患的统称。临床表现有反复咳嗽、咳粘液痰或脓性痰,有时有咳血或发热等慢性支气管炎或支气管扩张合并感染的症状。本征的病因有炎症、结核、肿瘤、支气管扩张、异物阻塞等。意见建议:应及早进行有关检查,包括血常规、结核试验、胸部平片、CT、纤维支气管镜等,明确病因,针对病因早期治疗,预后取决于病因。
问右中叶综合症气喘咳
职称:医生会员
专长:支气管炎,肺气肿,哮喘,高血压,等
&&已帮助用户:194
病情分析: 右中叶综合症是指因局部支气管或者肺部炎症或者淋巴结肿大压迫右中叶支气管,使管腔狭窄,引起的中叶体积缩小,不张,慢性炎症导致的临床症状。年轻人,一般是炎症引起,但也要排除其他的问题,单纯吃药时不行的
意见建议:到呼吸内科专科治疗,必要时住院治疗,明确原因,对因治疗
问关于什么是有肺中叶综合症的问题
职称:三级营养师
专长:高血压、糖尿病、脑梗后遗症
&&已帮助用户:93119
病情分析:您好,肺中叶综合征(middle 1obe synelrome)又称Brock综合征或Graham-Burford-Mayer综合征,是指由于支气管管外受肿大的淋巴结压迫阻塞,引起右肺中叶(或左肺舌叶)肺不张、肺叶缩小,或并发炎症实变。单纯性炎症等引起的肺中叶收缩性不张不属此综合征。
意见建议:
 【病因】
  由于右中叶(或左舌叶)的支气管细长,且与主支气管成锐角,易发生炎症和阻塞,以及中叶支气管肺门部周围有三组淋巴结与之相邻,且汇集右肺和左肺2/3的淋巴液,因此,受累肿大的机会较多,易压迫中叶支气管而导致本征。引起本征的病因依次为:肺部炎症、恶性肿瘤和结核。其他如结节病、错构瘤、异物等。
云南省肿瘤医院胸外科李高峰
  【病理】
  阻塞的右肺叶容积缩小,阻塞远端可伴发肺炎或纤维组织增生。阻塞的支气管可见炎症、变形、扩张或肿瘤等相应的病理改变。
  【诊断】
  1.临床表现可有反复咳嗽、咳痰,有时伴有咯血或发热。肺部有时可闻湿哕音。
  2.特殊检查
  (1)X线:右侧位胸片可见中叶区三角形密度增高阴影,中叶容积缩小。
  (2)纤维支气管镜及断层或CT检查可发现肺门淋巴结及支气管狭窄、肿瘤阻塞等。
  【治疗】
  根据不同的病因行针对性治疗。肿瘤所致者应早期手术切除。如为结核或炎症,应抗结核或抗感染治疗。通过纤维支气管镜冲洗,对黏液、脓栓所致阻塞可解除阻塞而起治疗作用。
问狭窄性右肺中叶综合症,现又感冒发炎,用...
职称:医生会员
专长:全科
&&已帮助用户:27925
病情分析:  肺中叶综合征(middle 1obe synelrome)又称Brock综合征或Graham-Burford-Mayer综合征,是指由于支气管管外受肿大的淋巴结压迫阻塞,引起右肺中叶(或左肺舌叶)肺不张、肺叶缩小,或并发炎症实变。单纯性炎症等引起的肺中叶收缩性不张不属此综合征。
意见建议:
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