头孢唑林钠皮试液配制皮试最新配制方法

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-18 02:55 标签： 头孢皮试配制方法
你配制过的常用皮试液
作者：羟考酮
近日看到丁香论坛上有这样一个话题：头孢免皮试将以学会名义发布。其实，关于头孢类药物要不要做皮试的问题，已经争论了很多年。由于纠纷不断，很多医院为了安全起见，都相继采取了在使用头孢类注射剂前做皮试的作法，而各地各医院进行皮试情况又各有差别：有的先做青霉素皮试，对皮试阳性者再做头孢菌素皮试；有的直接做头孢菌素皮试。皮试液如何进行规范配置，则是每一位临床护士必须掌握的操作技能。笔者参考《基础护理学》教材及站友的经验分享，整理了常用的 6 种皮试液配制方法及 3 种皮试操作流程。1. 青霉素皮试液配制2. 头孢类皮试液配制3. 破伤风抗毒素（TAT）皮试液配制 附：脱敏注射方法4. 链霉素皮试液配制5. 细胞色素 C 皮试液配制6. 普鲁卡因皮试液配制附：常见皮试操作流程
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请问头孢类药物的皮试液如何配制
来自：江苏省 南京市 浏览 514 次
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病情分析： 临床常用药物过敏试验方法[1～3]1 青霉素g钠（钾）1.1 皮试溶液的配制 取青霉素皮试剂一支（含青霉素钠2500单位），加入氯化钠注射液5ml溶解稀释（含青霉素500单位／ml）。本品稀释后供24小时使用。1.2 皮试方法及观察结果 皮内试验：消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤，抽取皮试液约0.1ml作皮内注射(小儿注0.02~0.03ml)，20分钟后，如局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于lcm，或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。1.3 注意事项 极少数患者，可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5分钟内开始，先皮肤瘙痒、四肢麻木，继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等，如不及时抢救，可导致病人死亡。故应做好抢救准备，如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。
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病情分析：
1、加4ml的注射用水于头孢噻肟钠药瓶中(说明书上只需要加3ml)；2、混匀后取0.2ml加4ml的氯化钠注射液；3、混匀后从稀释好的2中取0.2ml加5ml的氯化钠注射液；4、取0.2ml的3即可作为皮试液了。具体的怎么稀释可以去网上搜搜视频看了后再这样配是没问题的。加油哦，希望早日康复。
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病情分析：
你好皮试溶液的配制:取头抱菌素0．5g加生理盐水5ml溶解，然后抽取0．lml稀释至5ml后，再抽取0．15ml稀释至5ml即成（每毫升含头抱菌素60ug）。
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病情分析：
头孢类皮试方法 1克 4毫升 生理 盐水取0.2毫升 0.8毫升生理 盐水取0.1毫升 0.9毫升生理 盐水取0.1毫升 0.9毫升生理 盐水头孢曲松钠属于头孢类 头孢类皮试方法 1克 4毫升 生理 盐水取0.2毫升 0.8毫升生理 盐水取0.1毫升 0.9毫升生理 盐水取0.1毫升 0.9毫升生理 盐水头孢曲松钠属于头孢类
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按症状查找&&&&&&& 郭　睿（甘肃省陇西县第二人民医院　甘肃　定西　７４８０００）
&&&&&& 【中图分类号】Ｒ４７２　　　　【文献标识码】Ｂ　　　　【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０
&&&&&&& 【摘要】头孢菌素类药物是一类高效、低毒、广普的抗生素，因其可致过敏性反应，用药前需做皮肤过敏试验。目的探讨对头孢菌素类药物皮试液不同配制方法的实践经验、临床应用。方法通过对头孢菌素类药物皮试液的三种不同的配制过程、临床实践、应用、效果观察。结果头孢菌素类药物皮试液的准确配制，是皮肤过敏试验安全性的重要保障，也是临床用药安全性的前提。结论头孢菌素类药物皮试液配制操作精练、皮试液量准确、皮试的实施等的正确性是判断皮试结果准确性的决定要素。
　　【关键词】头孢菌素类药物皮试液配制方法药液【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｔｈｅｃｅｐｈａｌｏｓｐｏｒｉｎｄｒｕｇｓｉｓａｋｉｎｄｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ，ｈｉｇｈｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ，ｌｏｗｔｏｘｉｃｉｔｙａｎｄｗｉｄｅｌｙｂｅｃａｕｓｅｉｔｃａｎｃａｕｓｅａｎａｌｌｅｒｇｉｃｒｅａｃｔｉｏｎ，ｓｋｉｎａｌｌｅｒｇｙｔｅｓｔｓｈｏｕｌｄｂｅｄｏｎｅｂｅｆｏｒｅｕｓｉｎｇｔｈｉｓｄｒｕｇ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｃｅｐｈａｌｏｓｐｏｒｉｎｄｒｕｇｓｓｋｉｎｔｅｓｔｓｏｌｕｔｉｏｎ；ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ；　　１资料头孢菌素类抗生素（ｃｅｐｈａｌｏｓｐｏｒｉｎｓ）曾译先锋霉素，是一类抗菌作用强、对人几乎没有毒性、抗菌普广，临床应用广泛的重要抗生素，因可致过敏性不良反应，故用药前需做皮肤过敏试验，以安全的应用与临床。目前头孢菌素类药物并无国家药典确认的皮试配制方法，现我们根据《临床药理学》及一些文献报道，并结合长期临床实践经验及相关教材的理论知识，将头孢菌素类药物皮试液三种配制方法总结报道如下，供护理同仁们参考： ２方法以０．５ｇ／支、１．０ｇ／支的头孢菌素类药物作为皮试液的配制药液，皮试液以含头孢菌素类药物５００ｕｇ／ｍｌ０．９％氯化钠注射液为准，用于皮试注入剂量为０．１ｍｌ含头孢菌素类药物５０ｕｇ为例，此时，其皮试液配制方法如下：１、将头孢菌素类药物０．５ｇ／支，用０．９％氯化钠注射液１０ｍｌ（５０ｍｇ／ｍｌ）溶解，取上药液０．１ｍｌ（５０００ｕｇ），用０．９％氯化钠注射液稀释至１０ｍｌ（５００ｕｇ／ｍｌ），取上药液０．１ｍｌ（５０ｕｇ）用于皮试，皮试药量为５０ｕｇ。２．将头孢菌素类药物０．５ｇ／支，用０．９％氯化钠注射液１０ｍｌ（５０ｍｇ／ｍｌ）溶解，取上药液０．１ｍｌ（５０００ｕｇ）用０．９％氯化钠注射液稀释至１ｍｌ，取上药液０．１ｍｌ（５００ｕｇ），用０．９％氯化钠注射液稀释至１ｍｌ，取上药液０．１ｍｌ（５０ｕｇ）用于皮试，皮试药量为５０ｕｇ。３．将头孢菌素类药物１．０ｇ，用０．９％氯化钠注射液１０ｍｌ（１００ｍｇ／ｍｌ）溶解，取上药液０．１ｍｌ（１０ｍｇ）用０．９％氯化钠注射液稀释至１ｍｌ，取上药液０．５ｍｌ（５０００ｕｇ），用０．９％氯化钠注射液稀释至１ｍｌ，取上药液０．１ｍｌ（５００ｕｇ），用０．９％氯化钠注射液稀释至１ｍｌ，取上药液０．１ｍｌ（５０ｕｇ）用于皮试，皮试药量为５０ｕｇ。
　　表１头孢菌素类药物皮肤试验液的配制示意图　
&& 　３讨论为了配制皮试液的准确性，配制皮试液时每次操作均需将溶液轻微震荡，每次皮试液必须现配现用，必须使用４１／２号针头注射。不论何种头孢菌素类药物其皮试液有效含药量均为５０ｕｇ，头孢菌素类药物皮试液的有效含药量虽然相同，但是各种头孢菌素类药物致敏性却各有差异，故临床上要求用什么药物、就配什么药物的皮试液、不可相互替代混用皮试液。其皮试的操作方法、皮试结果的判断方法等均采用青霉素皮试的方法。另外由于头孢菌素类药物耐青霉素霉，故致敏性弱于青霉素，过敏反应也较青霉素类少见，临床上医务人员普遍认为头孢菌素类药物５０ｕｇ的皮试药量达不到皮肤过敏试验的目的，所以我们通过理论学习结合临床实践经验，将头孢菌素类药物皮试注入药液量提升到５００ｕｇ。这样就避免了由于皮试液含药量低而达不到皮肤过敏试验目的的问题，也就更符合临床护理操作观察及用药安全的需要。
　　其中第一种方法的配制临床上难以操作，过程复杂，增加了操作环节，导致皮试液的浓度不够准确，我们很少采用，不适宜推广。而相对于第一种方法、第二、三种方法步骤简便明了、方便临床操作，皮试液剂量易于记忆，药液溶解后用１ｍｌ皮试针管一次性完成皮试液的配制过程，减少了操作环节，提高了皮试液有效含药量的准确性，临床护理人员在实践中便于操作，此方法经我院实践证明了其优越性，并得到了广泛使用。
　　参考文献［１］医学临床&三基&训练．《护士分册》．第四版．［２］李家泰．《临床药理学》．人民卫生出版社．第三版．［３］李小寒，尚少梅．《基础护理学》．人民卫生出版社．第五版．
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