高血压与眼底出血眼底出血治疗?

眼底出血 高血压并发症之一
核心提示:该院心内科贾海波副主任医师介绍说,高血压初期症状很少,50%没有任何早期症状,很多都是在体检或因其他病就医时才偶然发现。
  27岁的小郑从事软件编程不到三年,不久前发现午休起来后眼睛总是布满了血丝,还红肿、有时伴有轻微的疼痛感,起初他认为是单纯的用眼过度,滴点眼药水,休息一会可能会缓解症状。可最近症状不但没能得到有效控制,反而疼痛感加重,到市第一医院就诊测出高压260毫米汞柱,低压160毫米汞柱,专家确诊眼底出血是长期的引起的并发症,需住院进一步治疗。
  该院心内科贾海波副主任医师介绍说,高血压初期症状很少,50%没有任何早期症状,很多都是在体检或因其他病就医时才偶然发现。
  专家提醒说,有高血压家族史的人,即使没有症状也应定期测血压,以免发生意外。在第一次测量出血压升高,千万别急着吃降压药,应当找专科医生再进一步做全面、必要的检查,并在医生的指导下进行治疗,切忌自行盲目用药。
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高血压引发的眼底出血该怎么治疗
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医生建议:你所说的情况,主要是要控制好血压,少量的是可以自己吸收的,可以口服维脑路通片治疗就可以。
追问:但是吸收不了
医生回答:口服推荐的药物。
追问:现在又有点严重。当时住院是脑梗塞,医院说可以出院了就出院了,当时就一点血,现在又严重了,视力也不大好
医生回答:这是直接影响视力的。
追问:祛瘀明目胶囊是什么作用?之前医生给了个这个
医生回答:也可以。
追问:这样多少**眼底出血可以吸收阿
医生回答:这要看严重程度。
追问:可以看好吗
医生回答:可以。
追问:会导致失明?
医生回答:严重会的。
追问:这两种药的话哪种比较好
医生回答:都可以,治疗一种疾病有多种药物。
追问:好的,谢谢您
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  会诊中心眼科疑难病案的经验分享
  眼底出血其实并非一种独立的眼病,它常常可见于一些全身病如高血压、糖尿病、肾病等引起眼底的视网膜病变出血,或是一些眼睛本身的问题如视网膜静脉阻塞、视网膜裂孔、眼底新生血管破裂等造成出血,又或者是眼外伤性眼底出血等等。眼底出血病因复杂、易反复发作,会让“中招的人”视力下降、视物出现黑点,甚至因此严重影响生活质量。
  但,却是有一位病情复杂、眼底出血的病人,在经过特殊的“非手术治疗”之后,视力从原来的0.04(几近于盲)恢复至了0.8,治疗效果让接诊的广州中医药大学附属三院唐犀麟主任医师自己都大呼神奇。到底发生了什么?
  【案例剖析】
  今年60岁的王女士眼睛看上去好好的,可眼神却好像“不太好使”了:看不清东西,一检查视力竟仅剩0.04左右,散瞳检查后发现原来作为屈光介质之一的玻璃体内出现了很多黄褐色积血。原本这一情况可通过玻璃体手术予以治疗,但因为害怕手术,钟女士反复看了几家医院,仍然没能找到合适的治疗办法。唐犀麟主任接诊之后,通过患者的舌脉辨证为痰瘀互结型,权衡之下,计划采用中医治疗,给王女士服用了一些行气化痰活血祛瘀的中药治疗后,没想到第二次复查时王女士的眼内积血就得到了很好的吸收,视力也提高到了0.8!
  而当玻璃体恢复透明之后,导致王女士眼底出血的“真凶”也浮出水面:视网膜上的马蹄形裂孔导致出血,进而渗入玻璃体内造成积血。视网膜裂孔通过一次小小的激光治疗即可搞定,目前王女士治疗后恢复良好,视力也保持稳定。
  用中药来治好眼底出血,这是怎么做到哒?
  【专家点评】
  通过中药来让眼内的出血吸收,唐犀麟主任指出这一治疗方法会比直接手术“温和”很多,不仅治疗的难度下降,对病人眼睛的损害也减少了。“通过中药疗法,病人玻璃体内的积血自行吸收,一方面是避免了玻切手术切不干净可能反复出血、或是玻切手术导致白内障的风险,对病人也是减轻了经济负担和心理负担。”玻璃体手术会引起眼内循环改变诱发白内障,尤其是一些年轻的病人过早因为白内障摘除晶体的话,今后的生活质量会受到很大的影响。
  当然,中药治疗见效较慢,这也是唐犀麟主任在为王女士制定治疗方案时的主要考虑因素之一。“按中医来讲,如果可以在三个月内通过中药有效治疗,我们会建议他先保守治疗,经过3个月的治疗吸收效果不好,再考虑玻切手术。”唐犀麟主任讲到中医见效确实会慢一些,但如果病人吸收能力较好的话效果仍然可以保证,除此之外,中医治疗眼底出血也要注意以下几个要点:
什么情况下可以通过中药治疗,要看病人的眼底情况、出血时间、出血次数,此外还有病人的依从性。有些病人眼底情况较好、出血时间不长或是恐惧手术,例如糖尿病患者担心手术后伤口长不好,这时通过用药可以促进积血吸收的话,我们就可以规避手术带来的风险和伤害;
如果是玻璃体出血一定要分清发生的原因,例如外伤、提重物导致的玻璃体出血而眼底情况好尤其黄斑未见异常的这类病人可以建议先药物治疗,药物治疗不能吸收的情况下再考虑手术;
中医讲“辨证”,一种中药制剂通常情况下只适合某一类的患者,要想用药取得好的效果,一定要根据病人的病情体质舌脉辨证用药。
  高血压、糖尿病...这些常见的基础病会有导致眼底出血的高风险,也可以通过中药来调理预防。
  而在治疗之外,中药还能调节身体机能,起到标本兼治的效果,有效预防眼底的二次出血。一些糖尿病、高血压等基础病的人群有眼底出血的高风险,平时就可以通过中药来调理预防,当然,中医讲究望闻问切,唐犀麟主任也强调我们一定要经过医生的正确诊断,根据每个人的不同情况开具处方,中药调理才能取得好的效果。
  文/吴筱岚 王毅萍
  编辑/八月
  图片来源网络
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病情分析:
根据你的描述,你的症状已经可以确诊为高血压导致的眼底病变.
指导意见:
对于你的这种情况,其主要发病原因是由于高血压导致的眼底动脉痉挛,从而导致眼部...
答: 你你好,请问您的血压目前是多少?如果您的血压偏高,已经达到了高血压病的诊断标准的话,则需要进行进一步检查,因为年轻人的高血压,一般是由于继发性高血压引起的,
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眼底出血,祸起高血压
  文/羊城晚报记者&&张华&&通讯员&&张明雀&&肖金&  家住番禺大石的蔡先生趁暑假带着孩子去海南旅游度假。5天后回到家中,蔡先生就感觉视力模糊,起初他还以为是玩得太累,疲劳所致。没想到第二天症状更加严重,除视力下降、视力模糊之外还伴有疼痛感。到医院检查,才发现是高血压引起的眼底出血。  武警番禺医院内科朱晓光主任说,蔡先生的症状是典型的恶性高血压引起的眼底出血。由于血压显著升高(低压高达130毫米汞柱),导致眼底血管损害。眼底血管损害可表现为眼底出血和视乳头水肿。恶性高血压患者在出游、户外运动甚至是洗热水澡时都可能会出现结膜下出血或眼底出血的现象。  朱主任指出,外出旅游常会带来疲劳、紧张和饮食起居的不规律,这些情况均会导致血压不稳定。因此,高血压患者在出游时应该避免过度疲劳。血压控制不好的患者外出旅游时应注意以下几点———  (1)旅游前应进行一次必要的体检,若发现下列情况,如近期内血压明显升高或发上明显波动,反复发生心绞痛,出现心功能不全,有严重的心律失常等,则不宜外出旅游。  (2)旅游时应有人陪同,特别是老年高血压病患者,并带上必要的降压药,在旅途中按时服用,稳定血压。  (3)在旅途期间应注意保暖,切忌感冒受凉,饮食不宜过分油腻,不宜过饱,晚上应当早睡、睡好,以消除疲劳,恢复体力。  专家还提醒,一旦视力模糊应立即前往医院接受治疗。 张华、张明雀、肖金
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