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维生素C注射液和胞磷胆碱钠注射液可以配伍吗
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维生素C注射液和胞磷胆碱钠注射液可以配伍吗？432种静脉输液提示二者不宜配伍，有哪位老师能讲解一下具体原因吗
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两者合用降效
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签到天数: 316 天[LV.8]以坛为家I
刚查了一下，和楼上差不多，参考文献不一样，你再看看
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有配伍禁忌。
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二者的PH不同，配伍后降低效价。
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如果药品间本来PH值差异不大，而一些实验简单机械的混合就认为存在配伍禁忌，我觉得不太科学：静配中心或病区护士加药时不会将两种原药液混合在一个针筒里（至少我们医院不会），当上述两种药液分别加入大容量的大输液中时，那点PH值影响忽略不计。有认同我观点的吗？
发表于 6&天前
我非常认同→ 三磷酸腺苷二钠氯化钠注射液注意什么？？
三磷酸腺苷二钠氯化钠注射液注意什么？？
健康咨询描述：
我父亲常年吸烟喝酒，经常咳嗽，在医院体检时发现患有肝炎，在医院输液治疗，医生给他输三磷酸腺苷二钠氯化钠注射液时他说不舒服，想知道用这药需要注意什么？
想得到怎样的帮助：想知道输液时用三磷酸腺苷二钠氯化钠注射液需要注意什么。
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&&&&&&您好，使用三磷酸腺苷二钠氯化钠注射液时应注意1.严禁静脉推注2.静脉滴注时，滴速不可过快，否则会引起兴奋、呼吸加速、头晕、头胀、胸闷及低血压等。3.癫痫患者、脑出血在发病期患者慎用。
疾病百科| 肝炎
挂号科室：肝病科
温馨提示：肝炎感染不经呼吸道、消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如同住一宿舍、同一餐厅用餐及拥抱、握手、共用厕所等不会感染。
&&&&&& 肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏，...
好发人群：肥胖、嗜酒、年长、喜荤、少动、饥饿营养不良者
是否医保：医保疾病
常见症状：食欲减退、恶心厌油、疲乏无力、发热、肝区
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三磷酸腺苷二钠注射液
三磷酸腺苷二钠注射液 禁忌
三磷酸腺苷二钠注射液 禁忌：
本药对窦房结有明显抑制作用。因此对房窦综合征、窦房结功能不全者及老年人慎用或不用。
关于三磷酸腺苷二钠注射液 禁忌的问答：
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药物配伍禁忌
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常用静脉滴注药物的理化配伍禁忌
所属栏目：
摘要： 分析临床常见的静脉滴注给药的一些理化配伍禁忌，如中药注射及输液管内的配伍禁忌，提出避免临床药物配伍禁忌的意见及建议，使临床医务人员重视药物配伍方面的存在的问题，从而减少临床药物配伍禁忌的发生，指导临床安全用药。关键词： 常用静脉滴注药物；理化配伍禁忌【中图分类号】R942 【文献标识码】B 【文章编号】（9-01静脉滴注给药是临床上常用的一条治疗患者的重要途径，同时也是存在一定风险的给药方式，正确的疾病诊断、合理的药物配伍及媒介液，可起到正确积极的治疗作用，若药物配伍不当，则会造成严重不良反应发生。配伍禁忌是指两种或两种以上药物制成制剂或混合使用时，发生体外相互作用，出现药物的水解、中和、失效等理化反应，与此同时可能伴有沉淀、浑浊、变色及产生气体等外观异常现象的发生。还有些药品配伍使用可使临床疗效过度增强，超出了人体所能耐受的最大范围，引起不良反应，甚至危害生命等。临床上这些配伍均属于配伍禁忌。1 酸碱度改变引起的药物沉淀、破坏、变色每种溶剂都有规定的pH值范围，该pH范围对所加入的药物的稳定性有一定影响。常用的溶剂媒介有0.9%氯化钠注射液（pH值3.5-5.5）、5%或10%葡萄糖注射液（pH值3.2-5.5）、葡萄糖氯化钠注射液（pH值4.5-7.0）等[1]。例如奥美拉唑为弱碱性的药物，在酸性溶剂下易分解变色，不稳定，仅与5%的葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液配伍使用，且在0.9%的氯化钠溶液中更为稳定。除此之外葡萄糖注射液在生产中加入了一定的盐酸，因此葡萄糖注射液的pH值在3.2-5.5之间，而青霉素水溶液的稳定pH值为6.0-6.5，所用用葡萄糖注射液配伍青霉素加速青霉素的内酰胺环开环水解从而导致有效性降低[2]。青霉素类及其酶抑制剂药物不耐酸，在葡糖注射液中可有一定程度的分解，除外苯唑西林等有耐酸性质，在葡萄糖液中稳定。2 注射用阿莫西林钠氟氯西林钠与盐酸溴己新葡萄糖注射液存在配伍禁忌注射用阿莫西林钠氟氯西林钠是白色粉末，为复方制剂，适用于敏感菌引起的消化道感染、泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染等，临床中用0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注。盐酸溴己新葡萄糖注射液是无色澄明液体，成分为盐酸溴己新葡萄糖，具有很好的溶解黏痰作用，常与抗生素联合用于治疗呼吸道疾病，较常用于呼吸道疾病有黏痰但不易咳出的患者[3]。当输完注射用阿莫西林钠氟氯西林钠后再输入盐酸溴己新葡萄糖注射液时，会变为变为白色浑浊液体[4]。3 呋塞米注射液与注射用长春西丁存在配伍禁忌长春西丁40 mg加入5 葡萄糖溶液可改善脑循环，改善病人症状，呋塞米60 mg静脉推注，可缓解水肿，两者共用推注过程中可见白色絮状物出现，立即拔出针头，换上头皮针后接长春西丁液体重新穿刺，注射呋塞米注射液前后用生理盐水冲管，不会发生上述变化，无不良反应发生。在临床输液中，长春西丁静滴时，同时需静脉推注呋塞米注射液时，应改换其他液体冲管后再行静推，或者用生理盐水注射液冲管后静推，静推后需再次冲管，避免两种药直接接触而产生混浊。4 复方氨基酸注射液与胞二磷胆碱钠注射液存在配伍禁忌5% 葡萄糖注射液加胞磷胆碱钠注射液静脉滴注，当输完本组液体更换复方氨基酸静脉滴注时，输液管中立刻呈乳白色絮状沉淀。或者用10 ml注射器抽取复方氨基酸5 ml直接与胞二磷胆碱钠注射液4 ml混合，注射器内可见白色絮状沉淀。因此，临床中联合使用这两种药物时，应间隔给药或生理盐水冲管，避免发生药物不良反应。5 钙离子的沉淀钙离子与可与碳酸酸、磷酸盐反应生成钙沉淀，钙离子除存在于常用钙盐外，乳酸钠林格液、林格溶液、肝素钙等药物中也存在一定的钙盐。三磷酸腺苷、地塞米松、二磷酸果糖及磷酸氢二钠、克林霉素磷酸酯、磷酸二氢钠等药物中存在磷酸盐，部分药物的辅料中存在碳酸盐。例如舒巴坦、头孢哌酮等药物在与林格液直接配伍时会产生乳白色的沉淀物，因此必须先使用注射用水溶解后再缓慢的加入到林格液中。头孢哌酮钠的母核头孢烯有羧酸钠结构，在遇钙离子时会产生头孢烯4-羧酸钙从而析出白色的沉淀物，与乳酸钠林格注射液、林格注射液等含钙注射液配伍必须采用二步稀释法进行配伍，稍有不慎即刻有沉淀生产，临床上建议尽量不用。6 中西药配伍问题目前临床上越来越青睐于中西药配伍治疗，但中西药配伍仍存在一些问题，时有发生配伍不当。中药注射剂的成分较为复杂，且容易受溶剂pH等因素影响，使产生聚合物或溶解度下降出现沉淀，甚至与其它成分发生一系列化学反应，使药效降低，甚至危害人体。例如双黄连注射剂与氧氟沙星、丁胺卡那、环丙沙星、诺氟沙星、妥布霉素配伍会生成沉淀，与维生素C配伍会发生化学反应，与复方葡萄糖配伍会降低其含量，与青霉素配伍会易致青霉素过敏。茵栀黄注射液与生理盐水配伍后颜色加深，pH发生变化，微粒增加，药效下降。再如丹参注射液与维C注射液配伍后会发生药效降低、颜色加深、增多输液反应的现象，与川芎嗪相配伍会出现浑浊，与低分子右旋糖苷配伍会起一系列过敏反应，与洛美沙星、培氟沙星、氧氟沙星配伍会生成沉淀。因此在静脉滴注中药时应严格按照说明书的指导剂量、输液载体进行操作，若在配伍时没有足够的研究文献支持，应单独使用。7 药物配伍意见7.1 严格遵守注射器单用制度，以避免所配制的药物与注射器内残留的药液之间产生理化反应。7.2 根据没种药物的药理性质合理的安排输液的顺序，对于存在配伍禁忌的两种药物，使用时应当间隔给药，若要序贯给药，则应在输入两组药物之间以生理盐水或葡萄糖注射液冲洗输液管。7.3 在不足以了解其他药液对某种药物的影响时，该药应单独使用。7.4 要根据药物性质选择溶解媒介，避免发生一系列理化反应。7.5 在某种新药使用前，应仔细阅读使用说明书以全面了解该药的特性，避免配伍错误。参考文献：[1] 夏丽梅，许秀敏，王春玲，等.注射用头孢哌酮舒巴坦钠与莫西沙星注射液存在配伍禁忌[J].吉林医学，）：4237.[2] 陈泰昌.药师参与临床合理用药的内容与实践[J].中国药师，）：353.[3] 陈新谦，金有豫，汤光主编.新编药物学[M].第十五版.北京：人民卫生出版社，2003，74[4] 梁进权，邹元平，邓响潮.中药注射剂不良反应的文献调查与分析[J].中国医院药学杂志，）：486欢迎您转载分享：
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