→ 请帮忙看看是肺炎还是肺结核？
请帮忙看看是肺炎还是肺结核？
健康咨询描述：
最初发烧39度，以感冒接受治疗打吊瓶7天，发烧反复，ct报告是肺炎，ppd是阳性5-7mm，结核抗体是阳性，红细胞沉降率是23，痰检未找到结核菌。请问我应该怎样接受治疗？
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擅长: 腰椎间盘突出,消化性溃疡,带状疱疹,肩周炎,颈椎病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&从你说的情况来看有过高烧输液以后体温可以下降ct报告是肺炎，沉降率痰检ppd实验暂时不能确诊结核&&&&&&指导意见：&&&&&&对于这种情况建议你按正规的肺炎进行治疗，正规使用药物后观察恢复情况必要时可以适当配合一些中药
擅长: 性病,艾滋病,呼吸内科疾病,消化内科疾病,麻醉,预
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&&&&&&病情分析：&&&&&&从你提供的报告来看，高烧、ppd弱阳、血沉23，考虑应该是肺炎，大部分成人都曾感染过结核杆菌，因此ppd阳性和结核抗体阳性没有太大意义，只能作为参考。&&&&&&指导意见：&&&&&&引起肺炎的致病因素有可能是细菌、支原体、病毒等，如果考虑是支原体引起的需使用大环内酯类抗生素治疗。
擅长: 儿科类腹泻，佝偻病，发育不良，小儿肥胖，内科呼吸系
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好根据您上述所说情况如果痰检没有找到结核菌考虑就不是肺结核&&&&&&指导意见：&&&&&&建议按肺炎处理多喝水吃清淡易消化的食物保证体温在正常范围内观察看看注意休息
&&&&&&以上是对“请帮忙看看是肺炎还是肺结核？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 感冒（别名：急性上呼吸道感染，上感，发烧，发热，伤风）
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累，有助于降低易感性，是预防感冒最好的办法。
&& 感冒又称上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜...
好发人群：所有人群
是否医保：--
常见症状：流清涕、打喷嚏、发烧、咳嗽、畏寒、易疲乏
治疗方法：药物治疗
参考价格：11
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本品适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：
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下载APP，免费快速问医生长期服用克拉霉素和左氧氟沙星对身体健康
长期服用克拉霉素和左氧氟沙星对身体健康
基本信息：男&&48岁
发病时间：最近一个月
病情描述及疑问：长期服用克拉霉素和左氧氟沙星对身体健康有什么危害。补充说明：治疗血行播散型肺结核
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
&&&非临床科室
擅长：从事中药的新剂型研究，涉及中药提取、药剂、药理、药物分析等多方面内容。对一些化学实验有所学习并在中医内科及中医妇科的临床研究及中医药药品的用法用量有所了解。
网友满意：
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山东中医药大学&&&非临床科室
建议：克拉霉素作用于细菌50S亚基,左氧氟沙星是抑制2型拓扑异构.都是属于抑菌剂,作用机理不一样,联合使用可以起到协同作用,属于合理联合用药.但是这两种都属于抗生素,建议在医生指导下购买和使用,它们都有其固有的不良反应.脲支原体感染建议作药敏,这样才能有的放矢.
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疾病百科（别名：肺结核病,结核病,结核,肺痨）（别名：肺结核病,结核病,结核,肺痨）　　结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核pulrnonary tuberculosis)最为常见。结核分枝杆菌（简称结核菌）的...　　结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核pulrnonary tuberculosis)最为常见。结核分枝杆菌（简称结核菌）的传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播。但人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。就诊科室：呼吸内科 中医科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：肺疾病自测：常用药品：
医院医生：
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能在家治疗肺结核吗
13岁 10:53:04
病情描述：
患了肺结核，但又没条件住院，想在家治疗，您说能治好吗？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
近年来有效抗痨药物的出现，使在家治疗也获得满意效果。但必须做到以几下点：①头两个月排菌期要注意隔离，最好住单人房间，注意通风并经常消毒。②注意休息和营养，多吃富含蛋白、维生素类食品。③精神愉快，生活规律。④坚持用有效抗痨药物，不能间断。“国际防痨及肺部疾病联合会”推荐了一个短程化疗标准方案：头２个月用异烟肼每日３００毫克，利福平４５０毫克、吡嗪酰胺１５００毫克；以后４个月每周３次，每次用异烟肼３００毫克，利福平４５０毫克。⑤治疗期间定期到医院复查，以得到医生的指导。
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
肺结核的治疗原则：对活动性肺结核必须坚持早期、联合、规则、足量、全程的用药原则。常用抗结核化学药物对结核的控制起着决定性的作用，合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈。药物可以选用异烟肼，利福平、 链霉素 、 吡嗪酰胺、 乙胺丁醇 、 对氨基水杨酸等。
刘志生医师
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
由于肺结核病的主要传染途径是飞沫传染，故病人咳嗽时应用手巾或纸巾掩住口鼻;也不要面对他人咳嗽、大声说话或打喷嚏，以防止带菌的飞沫直接传播。
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
肺结核必须坚持早期、联合、规则、足量、全程的用药原则。常用抗结核化学药物对结核的控制起着决定性的作用，最好去正规结核病医院进行治疗。
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好，国家规定肺结核是免费治疗的，但是并不是说所有的项目都是完全的免费，只是部分进行免费。具体可以到医院咨询，治疗。
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擅长:内科护理综合
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WHO2014年耐多药广泛耐药结核病治疗药物选择方法推荐(转载)
WHO2014年版《耐药结核病规划管理指南伙伴手册》中药物选择顺序与2008年的规划管理指南不同，2008年指南首先从第一组药物开始选择，依次到第五组，2014年指南中，首先从第二组开始选择，其次第二和第三组，最后是第一组和和第五组，具体五步选择如下：第一步，选择第二组注射类药物（阿米卡星，卷曲霉素，卡那霉素）。第二步，选择第三组氟喹诺酮类药物（左氧氟沙星，莫西沙星）。氟喹诺酮类药物被认为是MDR-TB最有效的药物之一；针对喹诺酮药物有以下几点建议：（1）MDR-TB治疗方案中应包括氟喹诺酮药物，且认为较新一代氟喹诺酮类药物的抗结核活性更好。（2）避免同时使用不同的喹诺酮类药物，减少心脏毒性。（3）左氧氟沙星被认为是氧氟沙星抗结核活性的2倍，并且对耐氧氟沙星的结核菌有活性。（4）不再推荐环丙沙星用于抗结核治疗。（5）加替沙星可以用于治疗MDR-TB，但由于有比较严重的副作用，在无充分证据支持加替沙星安全性的情况下尽量不选择该药。更倾向选择左氧氟沙星和莫西沙星。第三步，选择第四组药物（乙硫异烟胺、丙硫异烟胺、环丝氨酸、特立齐酮和对氨基水杨酸）。由于第四组药物的药敏试验结果并不准确，要尽量选取2种或者2种以上的第四组药物，以保证选择至少4种“可能有效的抗结核药物”的要求。异烟肼低水平耐药多与inhA突变有关，此时不推荐使用乙硫异烟胺或丙硫异烟胺，但可使用高剂量异烟肼；异烟肼高水平耐药多与katG突变有关，此时不推荐高剂量异烟肼，但可选择乙硫异烟胺或丙硫异烟胺。新的手册中规定，“可能有效的抗结核药物”需符合以下4点：（1）先前治疗失败的方案中未曾使用过；（2）药敏试验提示敏感（指第一组中的异烟肼、利福平、第二组和第三组药物）；（3）与已知耐药的药物无交叉耐药；（4）在缺乏药敏试验或药敏试验结果不可靠时，可参考当地耐药流行病学调查结果。第四步，选择第一组药物（乙胺丁醇、吡嗪酰胺）。新指南更突出了吡嗪酰胺在耐药方案中的地位，理论上吡嗪酰胺对处于酸性环境中的内结核菌有效，并且吡嗪酰胺药物敏感性实验结果可靠性不足，所以即使药物敏感性实验提示吡嗪酰胺耐药，仍可作为MDR-TB治疗药物，WHO推荐耐药结核病患者都应选用吡嗪酰胺，且可以全疗程应用。如果病变较轻，吡嗪酰胺同第二组注射类药物可以仅用于强化期。使用吡嗪酰胺过程中需注意肝毒性和其它严重不良反应。异烟肼在没有证明其耐药前可以选择，药物敏感性试验证实其耐药时需要剔除；乙胺丁醇不应作为MDR-TB的常规用药，有充分证据证明其可能有效时也可以选择。第五步，选择第五组药物（贝达喹啉、迪拉马尼、氯法齐明、利奈唑胺、阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素、高剂量异烟肼、亚胺培南西司他丁、美罗培南克拉维酸钾和氨硫脲）。前述4步中选取的“可能有效的抗结核药物”如果没有达到4种以上，需要选第五组药物补齐，有时需要从第五组药物中选择2种或者更多药物。第五组药物药敏试验结果并不准确，其中除了贝达喹啉和迪拉马尼外，其它第五组药物都没有经注册用于治疗结核病。目前已有大量实验室和临床数据支持第五组药物（如利奈唑胺和氯法齐明）的有效性。在制定耐药方案的过程中应注意以下几点：（1）第四组药物推荐每日1次给药，为避免药物的不良反应，临床常使用每日多次给药的方法；所有抗结核药物的初始剂量都可以足量；如果不能耐受药物的不良反应（如环丝氨酸、乙硫/丙硫、对氨基水杨酸），患者可以以每周2次的剂量开始，逐渐加量；第二组注射类药物应每日1次，如果不能耐受可降低频次，最好用至痰培养转阴；所有口服抗结核药物在能耐受的情况下，都推荐每日使用；吡嗪酰胺应全程使用；对于可疑耐多药患者，如果目前仅有利福平的耐药结果，异烟肼仍可使用，直至得到异烟肼耐药结果；
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发表于： 10:05
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难复治结核病人反复发作的急重病人、呼吸系统疑难危重病人、结核性腹膜炎粘连性肠梗阻病人、抗结核药物各型副反应病人有独创的治疗→ 请问口服抗结核药可以吗不打点滴行不
请问口服抗结核药可以吗不打点滴行不
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健康咨询描述：
请问口服抗结核药可以吗不打点滴行不行？
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：口服可以吗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，针对你说的情况仔细考虑，你说的情况要根据你的病情来决定是否打不打点滴&&&&&&指导意见：&&&&&&如果你的病情比较严重，或者病情时间比较长最好是打点滴最好
擅长: 妇科、儿科、心理咨询
帮助网友：2553称赞：19
&&&&&&病情分析：&&&&&&可以啊，都有口服的。&&&&&&指导意见：&&&&&&抗结核治疗一定要按疗程用药，按医生制定的治疗方案有半年的和9个月、一年的疗程方案。
擅长: 擅长各种内科常见病、内科急症及危重症的诊断治疗。
帮助网友：620称赞：16
&&&&&&病情分析：&&&&&&抗结核药主要还是口服为主的，抗结核化学药物治疗对控制结核病起决定性的作用，合理的化疗可以使病灶消灭，最终达到痊愈。&&&&&&指导意见：&&&&&&世界卫生组织将抗结核药分为五组。初治结核病通常选用第一组药物，耐药结核病或者因过敏、毒副反应不能耐受一线药物的可能需要选用其他几组药物。抗结核治疗原则可总结为10个字：早期、联用、适量、规律、全程。&&&&&&组别药名（缩写）一线口服抗结核药物异烟肼（H）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）、吡嗪酰胺（Z）、利福喷丁（Rft）、利福布丁（Rfb）注射用抗结核药链霉素（S）、卡那霉素（Km）、阿米卡星（Am）、卷曲霉素（Cm）氟喹诺酮类药物氧氟沙星（Ofx）、左氧氟沙星（Lfx）、莫西沙星（Mfx）二线口服抑菌抗结核药物乙硫异烟胺（Eto）、丙硫异烟胺（Pto）、环丝氨酸（Cs）、特立齐酮（Trd）、对氨基水杨酸（PAS）、对氨基水杨酸异烟肼（Pa）、氨硫脲（Thz）耐多药结核病治疗中疗效尚不确切的抗结核药物氯法齐明（Cfz）、利奈唑胺（Lzd）、阿莫西林/克拉维酸钾(Amx/Clv)、克拉霉素（Clr）、亚胺培南（Ipm）
&&&&&&以上是对“请问口服抗结核药可以吗不打点滴行不”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 高血压、冠心病、糖尿病等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，如果为一般的肺结核，给予口服药物即可不需要进行输液治疗的。&&&&&&指导意见：&&&&&&首先要明确你的疾病的具体情况，有无并发症。如果没有并发症并且是初次治疗的话，仅仅口服药物就可以了，但是要注意复查肝功等，以便于及时观察药物的副作用的。
擅长: 擅长内科的疾病治疗，感冒发烧，高血压，糖尿病等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&口服抗结核药是可以的。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果合并细菌感染等就要配合输液打抗生素治疗。按疗程用药，祝早日康复。
&&&&&&病情分析：&&&&&&有结核病变就要进行抗结核药物治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&抗结核药可以口服给药。如果合并细菌感染等可以输液用抗生素等治疗。
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