影响药物作用的因素因素的临床意义

《药理学》教学大纲
课程编号: 6300010
课程名称:药理学(pharmacology)
学分: 3.5
总学时:68
理论学时:68
实验学时:0(实验教学由机能实验室安排)
先修课程要求: 生理学、生物化学、病理学、病理生理学、微生物学、免疫学、
分子生物学
适应专业:药学、药物制剂、生物技术本科专业
1、杨宝峰主编,《药理学》,第7版,人民卫生出版社,2009年.
参考教材:
1、周宏灏主编:《药理学》,科学出版社,北京,2003.
2、Bertram G. Katzung’s Basic and Clinical Pharmacology, 11th Edition2009
3William H. Frishman ’s Cardiovascular Pharmacotherpeutics(2011)
一、课程在培养方案中的地位、目的和任务
药理学是研究药物与机体(含病原体)相互作用及作用规律的学科,它即研究药物对机体的作用及作用机制,即药物效应动力学(Pharmacodynamics),又称药效学;也研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律,即药物代谢动力学(Pharmacokinetics),又称药动学。药理学是以基础医学中的生理学、生物化学、病理学、病理生理学、微生物学、免疫学、分子生物学等为基础,为防治疾病、合理用药提供基本理论、基本知识和科学的思维方法,是基础医学和临床医学以及医学与药学的桥梁。通过每类药物中传统、经典的代表药物学习,掌握该类药物共性的基本理论、基本知识,培养科学的思维方法,为该类药物总体知识的掌握和将来的进一步学习打下坚实的基础。随着现代科学技术和药理学相关学科的发展,药理学的发展非常迅速,每年都有大量新药投入临床使用,然而由于疗效、不良反应等种种原因,部分药物经临床检验后又停止使用。因此,只有掌握每类药物的基本理论、基本知识,用科学的思维方法,举一反三,融会贯通,才能适应将来临床用药的不断变化。针对药学、药物制剂、生物技术专业培养方案要求,在掌握药物基本理论、基本知识的同时,侧重掌握药物的体内过程、构效关系和作用机制。
药理学的学科任务是:阐明药物的作用机制,为临床合理用药、发挥药物最佳疗效、防治不良反应提供理论依据;研究开发新药,发现药物新用途;为其他生命科学的研究探索提供重要的科学依据和研究方法。药理学的发展又要以其他生命科学和化学等知识为基础,以科学实验为手段,因此,药理学既是理论科学,又是实践科学。药理学教学包括理论课和实验课两部分。其中实验教学在机能实验室课程中完成。有关实验教学要求详见机能实验学教学大纲。
二、课程基本要求
& 1、基础理论与基本知识
(1)掌握药物、药理学、药效学及药动学的概念;了解药理学的历史、研究方法和在新药开发中的地位。
(2)掌握药物的治疗作用、不良反应、量效关系的特点及意义;掌握有关的名词概念,如最小有效量、常用量、极量、最小中毒量、最小致死量、最大效应、效价强度、ED50、LD50、治疗指数等。掌握受体、配体、亲和力、内在活性、受体激动剂、受体拮抗剂的概念。了解药物基本作用、构效关系、药物作用机制的概念。
(3)掌握体液pH对药物跨膜转运的影响。掌握药物的体内过程、意义、影响因素;掌握有关的名词概念,如吸收、分布、代谢、排泄、首过消除、再分布、血脑屏障、胎盘屏障、肝药酶、肝药酶诱导剂和抑制剂、肝肠循环。熟悉血药浓度随时间变化的规律,掌握常用的有关名词概念,如峰浓度、达峰时间、AUC、一级动力学消除、零级动力学消除、生物利用度、表观分布容积、消除半衰期、血浆清除率、血浆稳态浓度。了解药物跨膜转运的规律和特点,房室模型。
(4)掌握传出神经系统突触传递过程中的递质(乙酰胆碱和去甲肾上腺素)分类的概念。掌握乙酰胆碱和去甲肾上腺素的生物合成、转运和转化及各型受体兴奋时的生理效应。
(5)掌握乙酰胆碱的M、N样作用;掌握毛果芸香碱的作用、应用和不良反应。熟悉房水的生成与回流过程,掌握缩瞳药降低眼内压的机制。了解胆碱酯酶水解乙酰胆碱的意义;掌握新斯的明对骨骼肌、胃肠道和心血管的作用、用途、不良反应和禁忌证;熟悉有机磷酸酯的中毒机制,阿托品和碘解磷定的解毒机制。(6)熟悉M受体阻断药对腺体分泌、眼(瞳孔、眼压、视力调节)、平滑肌、心血管和中枢神经系统的影响。掌握阿托品的药理作用、临床用途、不良反应,熟悉中毒表现、中毒的处理及禁忌症。掌握山莨菪碱、东莨菪碱对外周血管、中枢神经系统、及对眼、腺体作用的区别,它们的临床用途,不良反应及禁忌症。熟悉合成扩瞳药对眼扩瞳作用及调节麻痹作用的差异,合成解痉药的特点及应用。
(7)熟悉肾上腺素受体激动药的化学结构特点,构效关系,化学结构与体内过程的关系及其分类。掌握肾上腺素受体激动药对受体的选择性、体内过程、临床应用、不良反应。掌握三类肾上腺受体激动药对心率、收缩压、舒张压的影响及其在休克治疗中的应用
(8)熟悉α受体阻断药及β受体阻断药的分类。掌握α受体阻断药和β受体阻断药作用、作用机制、临床用途和不良反应。
(9)掌握苯二氮卓类、巴比妥类的分类、作用特点、临床应用和主要不良反应,熟悉苯二氮卓类与巴比妥类药物的药动学特点、药理作用机制及量效规律。
(10)掌握苯妥英钠、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊酸钠、卡马西平的作用特点与临床应用、主要的不良反应,不同类型癫痫的合理用药;熟悉帕金森病的发病机制及药物的作用方式;掌握左旋多巴的作用机制、特点、不良反应。
(11)掌握氯丙嗪的药理作用、作用机理、临床应用及常见不良反应。了解抗精神病药的分类及其特点,了解其他抗精神失常药的作用特点及用途。
(12)掌握吗啡、哌替啶的药理作用,用途及不良反应。熟悉其他镇痛药的应用。熟悉阿片受体拮抗药的临床意义。了解阿片受体分型及意义。(13)掌握解热镇痛抗炎药的共同作用及原理。掌握阿司匹林的作用特点、用途及常见不良反应。了解其他类别的解热镇痛抗炎药的作用特点、用途及不良反应。
(14)了解心律失常的电生理基础和心律失常的发生机制;掌握抗心律失常药物的分类;掌握奎尼丁、利多卡因、苯妥英钠、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米的作用,作用机制、临床应用。
(15)了解利尿药的定义,了解各类利尿药的作用部位。熟悉泌尿生理过程及与利尿药作用的关系。掌握呋噻咪、氢氯噻嗪、螺内酯等的药理作用、作用部位、作用机制、临床应用和不良反应。(16)掌握常用抗高血压药利尿剂、β受体阻断剂,钙拮抗剂、ACEI、AT受体阻断剂的作用机制、药理作用和临床应用;了解其他类型抗高血压药的作用和应用
(17)掌握抗慢性心功能不全药的分类;掌握强心苷类药物的作用,作用机制,临床应用及不良反应;掌握利尿药治疗心衰作用及机制,掌握ACEI的作用及机制,临床应用;了解血管扩张药、血管紧张素Ⅱ受体阻断药、β受体阻断药的作用及应用特点、临床应用和主要不良反应。
(18)熟悉心绞痛的病理生理学,临床分型及药物的分类;掌握硝酸甘油、β受体阻断剂及钙拮抗剂的药理作用。
(19)掌握肝素、香豆素类、铁剂、维生素K的药理作用、作用机制和应用。熟悉抗血小板药、链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活物的作用机制、作用特点及应用。了解缺铁性贫血的原因、铁盐的体内过程、影响铁吸收的因素。掌握叶酸及维生素B12的临床应用。
(20)掌握各类抗消化性溃疡药作用方式。了解助消化药、止吐药、止泻药、利胆药的作用特点。掌握平喘药的分类、作用原理、临床应用。了解止咳药和祛痰药的作用与应用。
(21)掌握糖皮质激素的药理作用、作用机制、临床应用、用法、不良反应及注意事项。
(22)熟悉甲状腺激素的合成、储存、分泌、调节、作用及临床应用。掌握硫脲类、碘和碘化物的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。
(23)掌握胰岛素、磺酰脲类、双胍类的药理作用、临床应用和不良反应。熟悉胰岛素增敏药、阿卡波糖、瑞格列奈的药理作用与应用。
(24)掌握抗菌药的基本概念;熟悉抗菌药作用机制及细菌耐药性产生机制。
(25)掌握青霉素G的药理作用及临床用途;熟悉各类半合成青霉素的特点及其主要临床用途。熟悉各代头孢菌素类药物的特点及应用。掌握红霉素抗菌作用特点及临床用途;熟悉其他大环内酯类抗生素、林可霉素类抗生素抗菌特点及其主要临床用途。掌握氨基糖苷类抗生素的共性以及链霉素、庆大霉素的临床用途;掌握四环素和氯霉素的主要临床适应证、主要不良反应及其防治措施;掌握喹诺酮类和磺胺类药物的抗菌谱和临床应用;熟悉SD和SMZ与TMP合用增效的机理;掌握异烟肼、利福平抗结核作用特点(含作用机制)及主要不良反应;熟悉抗结核病药的应用原则。
(26)熟悉抗肿瘤药物作用的细胞生物学机制与生化机制,熟悉几种抗肿瘤药的主要适应证及不良反应。
2、基本技能
& (1)熟悉药理学实验常用仪器的使用方法,掌握常用药理学技能与记录方法。
& (2)了解药理学实验设计的原理,并正确分析实验数据。
三、学时安排
第一篇& 药理学总论
第一章 &&绪论
[目的要求]
1.掌握药物、药理学、药效学及药动学的概念;
2.了解药理学的历史、研究方法和在新药开发中的地位。
[讲课时数] 1学时
[教学内容]&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
1.药理学的任务是研究药物对机体的作用与作用机制(药效学)以及机体对药物的影响(药动学)。掌握药物、药理学的基本概念;
2.临床合理用药、新药开发与研究、发掘和提高祖国医学遗产提供理论基础;
3.我国本草的贡献、药理学的发展史及国内外药理学的新进展。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体&&
第二章 &&药物代谢动力学
[目的要求]
1.掌握体液pH对药物跨膜转运的影响;
2.掌握药物的体内过程、意义、影响因素;
3.掌握有关的名词概念,如吸收、分布、代谢、排泄、首过消除、再分布、血脑屏障、胎盘屏障、肝药酶、肝药酶诱导剂和抑制剂、肝肠循环;
4.掌握常用的有关名词概念,如峰浓度、达峰时间、AUC、一级动力学消除、零级动力学消除、生物利用度、表观分布容积、消除半衰期、血浆清除率、血浆稳态浓度;
5.了解药物跨膜转运的规律和特点,房室模型。
[讲课时数]3学时
[教学内容]
1.药物的跨膜转运:药物跨膜转运的方式及其影响因素;
2.药物的吸收、分布、生物转化与排泄及其影响因素;
3.基本参数及概念:生物利用度、血药峰值浓度与稳定浓度、血浆半衰期、表观分布容积、房室模型、曲线下面积、清除率和消除速率常数等;
4.消除动力学:零级动力学、一级动力学与药物半衰期(t1/2)的理论与实际意义。连续多次给药的血药浓度变化:经5个t1/2血药浓度达稳态坪值;靶浓度、负荷量、维持量及个体化治疗的概念与意义。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体&&
第三章 &&药物效应动力学
[目的要求]
1.掌握药物的治疗作用、不良反应,量效关系的特点、意义;
2.掌握有关的名词概念,如最小有效量、常用量、极量、最小中毒量、最小致死量、最大效应、效价强度、ED50、LD50、治疗指数等;
3.掌握受体、配体、亲和力、内在活性、受体激动剂、受体拮抗剂的概念;
4.了解药物基本作用、构效关系、药物作用机制的概念。
[讲课时数] 3学时
[教学内容]
1.药物的基本作用:作用的基本表现、作用的选择性、治疗作用和不良反应;
2.药物的量效关系:量效曲线的理论与实际意义;效能、效价强度及治疗指数、安全范围的概念和意义;
3、药物的作用机制:作用于受体及其它生理生化过程;受体理论,亲和力、内在活性与药物作用强度、效能、激动药、拮抗药和部分激动药的关系;亲和力参数pD2和拮抗参数pA2的概念;受体类型、受体的调节及第二信使在受体―效应之间的作用。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体&&
第四章 &&影响药物效应的因素
[目的要求]
1.掌握下列名词概念:协同作用,拮抗作用,耐受性,高敏性,依赖性等;
2.掌握合理用药的原则;
3.了解影响药物作用的常见因素。
[讲课时数] 1学时
[教学内容]
1.药物方面的因素:药物剂型、给药途径、联合用药、配伍禁忌;
2.机体方面的因素:年龄、性别、遗传、疾病状态、心理以及机体对药物反应的变化。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
&第二篇&&& 传出神经系统药物
第五章 &&传出神经系统药理学概述
[目的要求]
1.掌握按传出神经系统突触传递过程中的递质(乙酰胆碱和去甲肾上腺素)分类的概念;
2.掌握乙酰胆碱和去甲肾上腺素的生物合成、转运和转化及各型受体兴奋时的生理效应;
3.熟悉按药物作用的机制与效应掌握传出神经药物的分类。
[讲课时数]& 2学时
[教学内容]
1.传出神经药物的解剖分类及生理功能:突触、递质、受体和效应器的概念;递质的生物合成、贮存、释放和代谢;
2.受体的分类:α及β肾上腺素受体,M及N胆碱受体;各种受体的分布、递质与受体结合产生的效应;双重受体支配的优势现象;受体与离子通道偶联和受体与酶偶联的意义;
3.传出神经药物的作用机制:作用于受体、影响递质的生物合成、转化与转运及传出神经药物的作用环节与分类。
[教学方法]讲授法、“指导性预习”
[教学手段]多媒体
第六章 &&胆碱受体激动药
[目的要求]1.掌握毛果芸香碱的作用、应用和不良反应;
2.熟悉乙酰胆碱的M、N样作用;3.熟悉房水的生成与回流过程,掌握缩瞳药降低眼内压的机制。
[讲课时数] 1学时
[教学内容]
1.乙酰胆碱的M及N样作用,氨甲胆碱的应用;
2.毛果芸香碱兴奋眼虹膜括约肌和睫状肌M胆碱受体,对瞳孔及眼内压的影响及用途。
[教学方法]讲授法、“指导性预习”
[教学手段]多媒体&&
第七章 &&抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药
[目的要求]
1.掌握新斯的明对骨骼肌、胃肠道和心血管的作用、用途、不良反应和禁忌证;毒扁豆碱的临床应用;
2.熟悉有机磷酸酯的中毒机制,阿托品和碘解磷定的解毒机制;
3.了解胆碱酯酶水解乙酰胆碱的意义。
[讲课时数]& 1学时
[教学内容]
1.胆碱酯酶的分类,水解乙酰胆碱的步骤;
2.新斯的明的作用机制、临床应用和不良反应;毒扁豆碱、他克林及加兰他敏的作用特点和用途;
3.有机磷酸酯的中毒机理,急性中毒的表现(M、N样作用及中枢症状);
4.碘解磷定解救有机磷农药中毒的机制,阿托品解毒的效应,二药合用的理由。
[教学方法]讲授法、“指导性预习”
[教学手段]多媒体&&
第八章 &&胆碱受体阻断药Ⅰ――M胆碱受体阻断药
[目的要求]
1.掌握阿托品的药理作用、临床用途、不良反应,熟悉中毒表现、中毒的处理及禁忌症;
2.掌握山莨菪碱、东莨菪碱对外周血管、中枢神经系统、及对眼、腺体作用的区别,它们的临床用途,不良反应及禁忌症;
3.熟悉M受体阻断药对腺体分泌、眼(瞳孔、眼压、视力调节)、平滑肌、心血管和中枢神经系统的影响;
4.熟悉合成扩瞳药对眼扩瞳作用及调节麻痹作用的差异,合成解痉药的特点及应用。
[讲课时数] 1学时
[教学内容]
1.阿托品的药理作用:对腺体分泌、眼(眼压、瞳孔、视力调节)、平滑肌(对不同部位的平滑肌的作用特点)、心率、血压和中枢神经系统的影响;
2.阿托品的临床用途:解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、眼科的应用、抗心律失常、抗休克、解救有机磷酸酯类中毒;
3.山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点,临床用途,不良反应及禁忌症;
4.阿托品的合成代用品:后马托品、托吡卡胺、溴丙胺太林、贝那替秦(胃复康);
5.选择性M1受体阻断药:哌仑西平。
[教学方法]讲授法、“指导性预习”
[教学手段]多媒体&&
第九章 &&胆碱受体阻断药Ⅱ――N胆碱受体阻断药
[目的要求]
1.掌握N受体阻断药琥珀胆碱和筒箭毒碱作用特点、体内过程、临床应用、不良反应及应用注意事项;
2.了解N胆碱受体阻断药对心血管、胃肠道、眼和膀胱平滑肌的影响;
3.熟悉除极化型肌松药和非除极化型肌松药产生肌肉松弛的机制。[讲课时数] 1学时
[教学内容]
1.N胆碱受体阻断药:美卡拉明、咪噻吩等降压机制、药理作用特点、不良反应;
2.除极化型松弛药:琥珀胆碱致肌松弛的机制、药理作用及其特点、体内过程临床用途,不良反应,应用时的注意事项;
3.非除极化型肌松弛药:筒箭毒碱的作用特点、临床用途、不良反应、中毒解救、禁忌证。
[教学方法]讲授法、“指导性预习”
[教学手段]多媒体
第十章 &&肾上腺素受体激动药
[目的要求]
1.掌握肾上腺素受体激动药对受体的选择性、体内过程、临床应用、不良反应;
2.掌握三类肾上腺受体激动药对心率、收缩压、舒张压的影响及其在休克治疗中的应用;
3.熟悉该类药物的化学结构特点,构效关系,化学结构与体内过程的关系及其分类。
[讲课时数] 2学时
[教学内容]
1.拟交感胺类的构效关系;&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
2.α受体激动药:去甲肾上腺素的体内过程;去甲肾上腺素、间羟胺、去氧肾上腺素、甲氧明对α受体的作用及对血流动力学的影响,临床用途,不良反应;
3.α、β受体激动药:肾上腺素、多巴胺、麻黄碱对α和β受体的选择性、药理作用、对血流动力的影响、临床用途、不良反应、注意事项;
4.β受体激动药:异丙肾上腺素、多巴酚丁胺对受体的选择性、对血流动力学的影响、临床应用及不良反应。
[教学方法]讲授法、“指导性预习”
[教学手段]多媒体&&
第十一章 &&肾上腺素受体阻断药
[目的要求]1.掌握α受体阻断药和β受体阻断药作用、作用机制、临床用途和不良反应;
2.熟悉α受体阻断药及β受体阻断药的分类。[讲课时数] 2学时
[教学内容]
1.受体阻断药:对α受体的选择性阻断作用、对血流动力学的影响,临床用途、不良反应。讲授药物有:酚妥拉明、妥拉唑啉、酚苄明、哌唑嗪、特拉唑嗪、育亨宾;
2.β受体阻断药:构效关系、对β1、β2受体的选择性阻断作用、对血管、心脏、肾素活性、支气管的影响,膜稳定作用,内在拟交感活性,临床用途,不良反应。常用药物有:普萘洛尔、阿普洛尔、氧烯洛尔、吲哚洛尔、美托洛尔、醋丁洛尔、拉贝洛尔。
[教学方法]讲授法、“指导性预习”
[教学手段]多媒体&&
第三篇&&&& 中枢神经系统药物
第十二章 &&中枢神经系统药理学概论
[目的要求]
1.掌握中枢神经系统的细胞学基础;
2.掌握中枢神经系统的递质及受体;
3.熟悉中枢神经系统的药理学特点。
[讲课时数]1学时(自学)
[教学内容]
1.复习神经系统神经细胞及神经胶质细胞生理特点、神经环路及突触信息传递过程;
2.中枢神经系统递质及受体:乙酰胆碱、GABA、兴奋性氨基酸、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺、组胺、神经肽;
3.中枢神经系统药理学特点。
[教学方法]课外指导
第十三章 &&局部麻醉药
[目的要求]
1.掌握局麻药普鲁卡因、丁卡因、利多卡因和布比卡因的特点及临床用途;
2.了解局麻药的体内过程及影响局麻药作用的因素。
[讲课时数]1学时(自学)
[教学内容]
1.局麻药的概念、局麻作用及其机制、中枢神经及心血管吸收作用;
2.普鲁卡因、丁卡因和利多卡因的作用特点及临床用途;
3.局麻药应用方法、影响因素、主要不良反应与防治。
[教学方法]课外指导
第十四章 &&全身麻醉药
[目的要求]
1.掌握吸入麻醉药乙醚、氧化亚氮、氟烷、恩氟烷、异氟烷及静脉麻醉药硫喷妥钠、氯胺酮的作用特点及临床应用;
2.熟悉主要复合麻醉方法的药理基础;
3.了解麻醉以外的主要预防措施。
[讲课时数] 1学时(自学)
[教学内容]
1.全麻药的概念、分类及其体内过程;
2.全麻药的作用机制、麻醉分期及各期特征;
3.乙醚、氟烷类和硫贲妥钠、氯胺酮等的作用特点及临床应用,麻醉意外的主要预防措施;
4.几种主要复合麻醉方法的药理基础、临床应用和注意事项。
[教学方法]课外指导
第十五章 &&镇静催眠药
[目的要求]1.掌握苯二氮卓类、巴比妥类的分类、作用特点、临床应用和主要不良反应;
2.熟悉苯二氮卓类与巴比妥类药物的药动学特点、药理作用机制及量效(反应)规律。
[讲课时数] 2学时
[教学内容]
1.苯二氮卓类药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用及主要不良反应;
2.巴比妥类药物的构效关系及量效关系、临床应用、不良反应;
3.其他镇静催眠药:水合氯醛、羟嗪、甲丙氨酯、丁螺环酮、甲喹酮及褪黑素等。
[教学方法]讲授法、“指导性预习”
[教学手段]多媒体&&
第十六章 &&抗癫痫药和抗惊厥药
[目的要求]
1.掌握苯妥英钠、本巴比妥、乙琥胺、丙戊酸钠、卡马西平的作用特点与临床应用、主要的不良反应,不同类型癫痫的合理用药。
[讲课时数] 2学时
[教学内容]
1.癫痫的临床类型及其相应症候群、癫痫的发病机制与抗癫痫药的作用方式;
2.苯妥英钠的药代力学特点及其临床意义,药理作用及临床适应证,主要不良反应及防治措施;
3.乙琥胺、苯二氮卓类、卡马西平、丙戊酸钠、氟桂利嗪的作用特点与临床用途;
4.抗癫痫药的合理选用及用药注意事项。
[教学方法]讲授法、“指导性预习”
[教学手段]多媒体
第十七章 &&治疗帕金森病及其他运动障碍的药物
[目的要求]
1.掌握左璇多巴的作用机制、特点、不良反应;
2.熟悉帕金森病的发病机制及药物的作用方式;
3.了解卡比多巴、金刚烷胺、溴隐亭、司来吉兰的作用特点。
[讲课时数]2学时
[教学内容]
1.帕金森病的发病机制与抗帕金森病药的作用机制;
2.左旋多巴的体内过程、药理作用及其特点、临床应用与主要不良反应、药物相互作用;
3.卡比多巴、金刚烷胺、溴隐亭作用机制与特点;
4.抗胆碱药抗震颤麻痹作用的特点与临床应用;
5.其它运动障碍疾病的药物治疗。
[教学方法]讲授法、“指导性预习”
[教学手段]多媒体
第十八章 &&抗精神失常药
[目的要求]1.掌握氯丙嗪的药理作用、作用机理、临床应用及常见不良反应;2.了解抗精神病药的分类及其特点;
3.了解其他抗精神失常药的作用特点及用途。
[讲课时数] 2学时
[教学内容]
1.抗精神病药:药物分类,对多巴胺受体的作用,对中枢神经系统、植物神经系统及内分泌系统的影响,临床用途及常见不良反应。氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、氯普噻吨、氟哌啶醇、五氟利多、氯氮平、利培酮;
2.躁狂症药:碳酸锂的作用及原理,适应证及注意事项;
3.抗抑郁症药:三环类、NA、5-HT再摄取抑制药和MAO抑制药的抗抑郁作用及机制, 药物相互作用。代表药物有:米帕明、地昔帕明、苯乙肼和氟西汀。
[教学方法]讲授法、“指导性预习”
[教学手段]多媒体&&
第十九章 &&镇痛药
[目的要求]1.掌握吗啡、哌替定的药理作用,用途及不良反应;2.掌握喷他佐辛的作用特点及临床用途。熟悉其他镇痛药的应用;3.熟悉阿片受体拮抗药的临床意义;4.了解阿片受体分型及意义。
[讲课时数] 2学时
[教学内容]
1.阿片生物碱类:阿片的来源及构效关系,内源性阿片肽和阿片受体的分型及意义;吗啡的作用及其机制,临床应用及不良反应,中毒抢救及禁忌证;可待因的作用特点及用途;
2.人工合成镇痛药:作用特点、临床应用及成瘾性。代表药物有:哌替定、芬太尼、美沙酮、喷他佐辛;
3.其他镇痛药:曲马朵、布桂嗪、二氢埃托啡和布托啡诺的作用特点及应用;
4.阿片受体拮抗药:纳洛酮、纳曲酮、烯丙吗啡。
[教学方法]讲授法、“指导性预习”
[教学手段]多媒体&&
第二十章 &&解热镇痛抗炎药
[目的要求]1.掌握解热镇痛抗炎药的共同作用及原理;2.掌握阿司匹林的作用特点、用途及常见不良反应;3.了解其他类别的解热镇痛抗炎药的作用特点、用途及不良反应。
[讲课时数]2学时
[教学内容]
1.解热、镇痛、抗炎的作用机制;
2.水杨酸类:阿司匹林的吸收与代谢特点,临床用途,常见不良反应及预防措施;
3.其它类:对乙酰氨基酚作用特点及应用注意;保泰松的代谢、作用特点及适应证,不良反应与禁忌证;吲哚美辛的适应证及禁忌证;
4.解热镇痛抗炎药的配伍应用;
5.治疗类风湿关节炎的药物与抗痛风药(自学)。
[教学方法]讲授法、“指导性预习”
[教学手段]多媒体&&
第四篇&&&&&& 内脏系统药物
第二十一章 &&钙通道阻滞药
[目的要求]
1.掌握钙通道的类型;钙通道阻滞药的作用、作用机制、临床应用;了解钾通道阻滞药和钾通道开放药的应用;
2.了解离子通道药物的研究方法;
3.了解离子通道的类型及分子结构与功能。
[讲课时数]2学时(自学)
[教学内容]
1.钙离子的生理作用、钙通道的类型与分子结构;
2.钙拮抗药的分类、药理作用与临床应用;
3.常用钙拮抗药的作用特点及用途。如:维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平、氟桂利嗪、尼莫地平。
[教学方法]课外指导&&
第二十二章 &&抗心律失常药
[目的要求]
1.掌握抗心律失常药物的分类;
2.掌握奎尼丁、利多卡银、本妥英钠、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米的作用,作用机制、临床应用;
3.掌握用药原则及合理用药;
4.了解心律失常的电生理基础和心律失常的发生机制。
[讲课时数] 2学时
[教学内容]
1.正常心肌电生理及心律失常的发生机制;
2.抗心律失常药的基本电生理作用及药物分类;
3.常用抗心律失常药:奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、苯妥英钠、普罗帕酮、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米等的作用、用途与不良反应;
4.快速型心律失常的药物治疗原则。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
第二十四章 &&利尿药和脱水药
[目的要求]
1.掌握呋噻米、氢氯噻嗪等的药理作用、作用部位、作用机制、临床应用和不良反应;
2.熟悉泌尿生理过程及与利尿药作用的关系;
3.熟悉螺内酯和氨苯蝶啶的利尿特点和作用机制;
4.了解利尿药的定义,了解各类利尿药的作用部位;
5.了解脱水药的作用和应用。
[讲课时数] 2学时
[教学内容]
1.复习泌尿生理过程,肾小管再吸收、分泌功能,髓袢升支粗段髓质部与尿液稀释和浓缩的关系;
2.高效利尿药:呋塞米、依他尼酸和布美他尼作用部位及机制,对Na+、Cl-、Ca2+、Mg2+、K+等在肾小管再吸收的影响,主要临床用途,不良反应及药物的相互作用;
3.中效利尿药:噻嗪类的药理作用、作用机制、临床用途和不良反应;
4.低效利尿药:螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、乙酰唑胺的作用机制、临床用途、不良反应;
5.脱水药:甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖的作用机制、临床用途、禁忌症。
[教学方法]讲授法、“指导性预习”
[教学手段]多媒体&&
第二十五章 &&抗高血压药
[目的要求]
1.掌握常用抗高血压药利尿剂、β受体阻断剂,钙拮抗剂、ACEI、AT受体阻断剂的作用机制、药理作用和临床应用;
2.了解其他类型抗高血压药的作用和应用。
[讲课时数] 2学时
[教学内容]
1.抗高血压药物的分类;
2.利尿药(重点为噻嗪类利尿药)的降压机制、主要不良反应;
3.钙通道阻滞药(硝苯地平等)的抗高血压机制,不同钙拮抗药的作用特点、临床用途和主要不良反应;
4.β-受体阻断药的降压机制及临床应用特点,临床应用时的注意事项;
5.血管紧张素转化酶Ⅰ抑制药及AT1受体阻断药的抗高血压机制,临床用途,主要不良反应;
6.中枢性降压药可乐定的降压机制、临床用途及主要不良反应;
7.α1受体阻断药哌唑嗪的抗高血压机制,临床用途、不良反应;
8.作用于血管平滑肌的抗高血压药:硝普钠的降压作用特点、临床应用、主要不良反应,久用降压作用减弱的原因以及与利尿药、β-受体阻断药合用增加疗效的机制;
9.通道开放药及其他新型抗高血压作用特点与应用;
10.高血压的药物治疗原则。
[教学方法]讲授法、“指导性预习”、PBL教学
[教学手段]多媒体&&
第二十六章 &&治疗慢性心功能不全的药物
[目的要求]
1.掌握抗慢性心功能不全药的分类;掌握强心苷类药物的作用,作用机制,临床应用及不良反应;
2.掌握利尿药治疗心衰作用及机制,掌握ACEI的作用及机制,临床应用;
3.了解血管扩张药、血管紧张素Ⅱ受体阻断药、β受体阻断药的作用及应用特点、临床应用和主要不良反应。
[讲课时数] 2学时
[教学内容]
1.慢性心功能不全时心脏结构与功能、神经内分泌及心肌β-受体信号转导的变化;&&
2.强心苷的构效关系、作用、用途、药代动力学以及不良反应与防治;
3.利尿药在治疗慢性心功能不全中的应用及注意事项;
4.血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药及血管紧张素Ⅱ受体拮抗药;
5.血管扩张药及β-受体阻断药治疗慢性心功能不全的机理及应用;&&&
6.非强心苷类强心药。
[教学方法]讲授法、“指导性预习”、PBL教学
[教学手段]多媒体&&
第二十七章 &&抗心肌缺血药
[目的要求]
1.掌握硝酸甘油、β受体阻断积极钙拮抗剂的药理作用;
2.熟悉心绞痛的病理生理学,临床分型及药物的分类。
[讲课时数] 2学时
[教学内容]
1.硝酸酯类抗心肌缺血机制、临床用途、药动学特点及主要不良反应;
2.β-受体阻断药的抗心肌缺血机制及临床用途、以及与硝酸酯类合用能相互增效机制;
3.钙拮抗药硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓的抗心绞痛机制、作用特点及临床用途;
4.其他抗心肌缺血药:如血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药、Na+/H+交换抑制药、特异性减慢心率药与扩血管药。
[教学方法]讲授法、“指导性预习”、PBL教学
[教学手段]多媒体
第二十八章 &&调血脂药和抗动脉粥样硬化药
[目的要求]
1.掌握羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的药理作用合金创应用;
2.了解胆汁酸螯合剂,烟酸类,苯氧酸类和其他类的作用和应用。
[讲课时数] 2学时(自学)
[教学内容]
1.调血脂药(HMG-COA还原酶抑制药、考来烯胺、烟酸、苯氧酸类)和抗氧化剂(普罗布考)的抗动脉粥样硬化机制及临床用途;
2.多烯脂肪酸类及多糖类的降脂和抗动脉粥样硬化作用。
[教学方法]课外指导
第二十九章 &&作用于凝血系统及造血器官的药物
[目的要求]
1.掌握肝素、香豆素类、铁剂、维生素K的药理作用、作用机制和应用;
2.熟悉抗血小板药、链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活物的作用机制、作用特点及应用;
3.了解缺铁性贫血的原因、铁盐的体内过程、影响铁吸收的因素。掌握叶酸及维生素B12的临床应用。
[讲课时数] 2学时
[教学内容]
1.肝素及水蛭素抗凝血机制、临床用途、不良反应,肝素过量时的解救措施;
2.香豆素类抗凝血的机制,体内过程特点,临床用途,主要不良反应及与其他药物的相互作用,过量时的解救措施;
3.抗血小板聚集药的作用机制;
4.纤维蛋白溶解药的作用机制;
5.维生素K的作用、临床应用、不良反应;
6.铁制剂的体内过程、临床应用及不良反应;
7.叶酸、维生素B12的药理作用及临床用途。
[教学方法]讲授法、“指导性预习”
[教学手段]多媒体
&第三十章 &&影响自体活性物质的药物
[目的要求]
1.掌握前列腺素、血栓素的药理作用和内皮素的生物学作用;血小板活化因子拮抗剂的分类及其作用;组胺H1受体阻断药的药理作用和临床应用;
2.熟悉一氧化氮的作用和应用;
3.了解腺苷“预适应”的心肌保护机制。
[讲课时数] 1学时
[教学内容]
1.膜磷脂、花生四烯酸代谢途径及药物作用环节;
2.前列腺素、血栓素的药理作用和内皮素的生物学作用;
3.血小板活化因子拮抗剂的分类及其作用;
4.组胺的药理作用及其机制;
5.H1受体阻断药的药理作用和临床应用。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
第三十一章 &&消化系统药物
[目的要求]
1.掌握各类抗消化性溃疡药作用方式;
2.了解助消化药、止吐药、止泻药、利胆药的作用特点。
[讲课时数] 2学时
[教学内容]
1.抗胃酸药、胃粘膜保护药、抗幽门螺杆菌药的药理作用及应用;
2.止吐药、胃肠推动药、泻药、止泻药和利胆药的应用。
[教学方法]讲授法、“指导性预习”
[教学手段]多媒体
第三十二章 &&呼吸系统药
[目的要求]
1.掌握平喘药的分类、作用原理、临床应用;
2.了解止咳药和祛痰药的作用与应用;
3.了解痰、咳、喘三者间的辨证关系。
[讲课时数] 2学时[教学内容]
1.咳、痰、喘三症状间的相互关系
(1)祛痰药:
黏液分泌促进药:氯化铵的作用、作用机制及应用;
粘痰溶解药:乙酰半胱氨酸、溴已新的作用及应用。
(2)镇咳药:
中枢性镇咳药:可待因、喷托维林、右美沙芬的作用及应用;
外周性镇咳药:苯佐那酯、那可丁、苯丙哌林的作用及临床应用。
(3)平喘药:
①β受体兴奋药:肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱、沙丁胺醇、特布他林、克伦特罗的作用、作用机制及应用;
②茶碱类:氨茶碱的作用、作用机制及应用;&
抗胆碱药:异丙托溴铵的作用、作用机制及应用;
抗过敏平喘药色甘酸钠的作用、作用机制及应用;
糖皮质激素类药二丙酸倍氯米松和布地缩松的作用、作用机制及应用。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
第三十三章 &&子宫平滑肌药
[目的要求]
1.掌握缩宫素、麦角生物碱的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项;
2.熟悉前列腺素、垂体 后叶素、利托君对子宫平滑肌的作用和应用;
3.熟悉不同生理时期子宫平滑肌缩舒特点及催产、 引产和产后出血时的选药。
[讲课时数] 1学时(自学)
[教学内容]
1.子宫兴奋药的药理作用特点、临床适应证和禁忌证;
2.子宫平滑肌抑制药的临床用途。
[教学方法]课外指导
第五篇&&&&&& 内分泌系统药物
第三十四章 &&性激素类与避孕药物
[目的要求]
1.了解性激素的生理功能及其分泌调节机制。
[讲课时数]1学时(自学)
[教学内容]
1.雌激素、孕激素类药物及其拮抗药;
2.雄激素、同化激素与日俱增雄激素拮抗药;
3.避孕药:作用机理与临床应用。
[教学方法]课外指导
第三十五章 &&肾上腺皮质激素类药物
[目的要求]
1.掌握糖皮质激素的药理作用、作用机制、临床应用、用法、不良反应及注意事项;
2.熟悉皮质激素的构效关系;
3.了解盐皮质激素的作用及应用,及促皮质激素及皮质激素抑制剂的作用和应用 。
[讲课时数] 2学时
[教学内容]
1.肾上腺糖皮质激素的生理效应及其构效关系;
2.糖皮质激素的药理作用及其机制、体内过程、临床应用、主要不良反应及其防治措施,重要的禁忌症、滥用药危害;
3.常用糖皮质激素类药物:可的松、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、倍他米松、氟轻松。
4.ACTH与盐皮质激素的作用,皮质激素抑制药(自学)。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体&&
第三十六章 &&甲状腺激素和抗甲状腺药
[目的要求]
1.掌握硫脲类、碘和碘化物的药 理作用、作用机制、临床应用和不良反应;
2.熟悉甲状腺激素的合成、储存、分泌、调节、作用及临床应用;
3.了解放射性碘、β受体阻断药的作用和应用。
[讲课时数] 2学时
[教学内容]
1.甲状腺激素的合成、分泌与调节,药理作用和临床应用;
2.抗甲状腺药的作用机制、临床应用及其主要不良反应,常用药物:丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑、碘及碘化物、放射性碘、放射性碘、β-受体阻断药。
[教学方法]讲授法、PBL教学
[教学手段]多媒体
第三十七章& &胰岛素及口服降血糖药
[目的要求]
1.掌握胰岛素、磺酰脲类、双胍类的药理作用、临床应用和不良反应;
2.熟悉胰岛素增敏药、阿卡 波糖、瑞格列奈的药理作用与应用;
3.熟悉胰岛素常用制剂的分类。
[讲课时数] 2学时
[教学内容]
1.胰岛素的药理作用及其机制,体内过程与临床用应,不良反应及其防治;
2.口服降血糖药的药理作用特点、临床应用、不良反应。常用药物:甲苯磺丁脲、格列本脲、甲福明、阿卡波糖及罗格列酮。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
第六篇&&&&&& 化学治疗药物
第三十八章 &&抗菌药物概论
[目的要求]
1.掌握抗菌药的基本概念;
2.熟悉抗菌药作用机制及细菌耐药性产生机制。
[讲课时数] 2学时
[教学内容]
1.抗菌药物常用术语:化学治疗的定义、抗菌谱、抗菌活性、抑菌药、杀菌药、耐药性和化疗指数的概念及意义;
2.细菌的结构与功能的基础上,简述抗细菌药物的作用机理:(1)抗叶酸代谢,(2)抑制细菌细胞壁的合成,(3)影响胞浆膜的通透性,(4)抑制细菌蛋白质的合成,(5)抑制核酸的代谢;
3. 细菌对抗菌药耐药性的产生机制;
4. 抗菌药物的合理应用。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体&&
第三十九章 &&β-内酰胺类抗生素
[目的要求]
1.掌握青霉素G的药理作用及临床用途;
2.熟悉各类半合成青霉素的特点及其主要临床用途;
3.熟悉各代头孢菌素类药物的特点及应用;
4.了解其他β-内酰胺类药物特点及应用。
[讲课时数]2学时
[教学内容]
1.β-内酰胺类抗生素的抗菌机制及细菌耐药性产生机制;
2.青霉素类:
(1)青霉素化学结构与抗菌活性及半合成类药物的关系;
(2)青霉素的体内过程及其长效制剂的理化特性,抗菌谱及抗菌作用特点、临床用途、过敏反应及其防治;
(3)半合成类: 以6-APA 为母核改变侧链而成。耐酸青霉素类,耐酶青霉素类,广谱青霉素类,抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类。
3.头孢菌素类: 以7-ACA为母核,化学结构及抗菌谱与青霉素相似点及特点、抗菌作用及临床应用;
4.非典型 β-内酰胺类的特点。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体&&
第四十章 &&大环内酯类,林可霉素类及多肽类抗生素
[目的要求]
1.掌握红霉素抗菌作用特点及临床用途;
2.熟悉其他大环内酯类抗生素、林可霉素类抗生素抗菌特点及其主要临床用途;
3.了解万古霉素类抗生素抗菌特点及临床用途。
[讲课时数] 1学时
[教学内容]
1.大环内酯类抗生素: 红霉素, 乙酰螺旋霉素,罗红霉素,克拉霉素,阿齐霉素、交沙霉素的抗菌作用、临床应用和不良反应;
2.林可霉素、克林霉素、万古霉素、多粘菌素的抗菌作用,临床作用和不良反应。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体&&
第四十一章& &氨基糖苷类抗生素
[目的要求]
1.掌握氨基糖苷类抗生素的共性以及链霉素、庆大霉素的临床用途;
2.了解其他氨基糖苷类抗生素以及多粘菌素类抗生素抗菌特点及临床用途。
[讲课时数] 1学时
[教学内容]
1.氨基糖苷类抗生素的共性: 化学结构,抗菌机制,体内过程,对第八对脑神经和对肾脏等的不良反应;
2.链霉素,庆大霉素,卡那霉素,妥布霉素,阿米卡星,奈替米星,西索米星、异帕米星和新霉素的抗菌特点及应用。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体&&
第四十二章 四环素及氯霉素类抗生素
[目的要求]
1.掌握四环素和氯霉素的主要临床适应证、主要不良反应及其防治措施;
2.熟悉其他四环素类药物的主要特点。
[讲课时数] 1学时
[教学内容]
1.天然四环素类:四环素的抗菌作用及其机制,药动学,临床应用及不良反应、(主要为二重感染,肝损害,对小儿牙齿生长的影响);
2.半合成四环素类,多西环素,米诺环素的抗菌作用特点,临床应用及不良反应;
3.氯霉素类:氯霉素的抗菌作用及其机制(与核糖体的50S亚基结合,抑制肽酰基转移酶,阻止肽链延长)。体内过程,严重的不良反应,尤其要区分对造血系统的两种性质不同的损害,二重感染及灰婴综合症等。氯霉素的临床应用。甲砜霉素的特点。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体&&
第四十三章 &&人工合成抗菌药
[目的要求]
1.掌握喹诺酮类和磺胺类药物的抗菌谱和临床应用;
2.熟悉SD和SMZ与TMP合用增效的机理;
3.了解硝基呋喃类和硝基咪唑类的临床应用。
[讲课时数] 2学时
[教学内容]
1.喹诺酮类:抗菌作用机制,各种喹诺酮类药特点;
2.磺胺类:磺胺类药物的构效关系与药物的分类,抗菌谱,抗菌作用机制,体内过程,不良反应与防治,临床适应证。各种磺胺药的特点;
3.其它合成抗菌药:甲氧苄啶的抗菌机制,增强磺胺抗菌作用的机制。硝基呋喃类及硝基咪唑类的临床应用。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体&&
第四十四章 &&抗真菌药和抗病毒药
[目的要求]
1.了解常用抗真菌药作用特点,临床用途及主要不良反应;
2.熟悉基于作用机制的抗病毒药分类(研发思路);
3.了解常用抗病毒药的作用特点及临床应用。
[讲课时数]2学时(自学)
[教学内容]
1.灰黄霉素,两性霉素B,制霉菌素,唑类抗真菌药的抗菌作用特点,主要临床用途及不良反应;
2.常用抗病毒药物的作用特点及应用。
[教学方法]课外指导
第四十五章 &&抗结核病药及抗麻风病药
[目的要求]
1.掌握异烟肼、利福平抗结核作用特点(含作用机制)及主要不良反应;
2.熟悉抗结核病药的应用原则。
[讲课时数]2学时
[教学内容]
1.各类抗结核病药
异烟肼:对结核杆菌选择性杀菌作用及其机制,抗药性,体内过程,不良反应及其防治。
利福平:抗菌谱广,对结核杆菌的作用,抗菌机制―作用于细菌的RNA多聚酶,不良反应,临床应用。
利福喷汀,利福定:利福霉素类的新衍生物。抗结核特点。
乙胺丁醇:对结核杆菌的选择作用,作用原理,抑制菌体RNA的合成;与其它抗结核类联合应用。大量长期应用可致视神经炎。
吡嗪酰胺:主要为短程疗法的组分之一,不良反应主要为肝毒性。
链霉素:对结核杆菌的杀菌作用,抗药性,临床应用。
2.抗结核病药的用药原则:早期,联合,坚持全程规律用药及适宜的剂量;
3.抗麻风病药:氨苯砜,苯丙砜,利福平,氯法齐明。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
第四十六章 &&抗寄生虫药
[目的要求]
1.掌握氯喹的药理作用和临床用途,掌握伯氨喹和乙胺嘧啶的抗疟作用特点,熟悉抗疟药用药方案;
2.掌握甲硝唑的药理作用和临床用途,熟悉抗阿米巴病药用药方案;
3.掌握各型肠蠕虫病的选药原则特别是首选药物。
[讲课时数] 2学时
[教学内容]
1.抗疟药:复习疟原虫的生活史以便掌握各类抗疟药的作用环节:
(1)主要作用于控制症状的抗疟药。氯喹的抗疟作用快而持久的特点。抗药性问题。氯喹治疗阿米巴病及免疫抑制。体内分布特点、不良反应、用途。青蒿素、奎宁、甲氟喹的抗疟作用特点及用途。
(2)控制复发与传播的药物,伯氨喹的抗疟作用特点、不良反应,用途。
(3)主要用于预防的药物;乙胺嘧啶的抗疟作用特点,不良反应,用途。
2.阿米巴病药:复习阿米巴原虫的生活史,抗阿米巴病药的分类:
(1)甲硝唑:对肠内外阿米巴病均有效,对厌氧菌、贾第鞭毛虫的作用,对阴道滴虫有特效。不良反应较轻,但可致神经系统症状,并抑制甲醛代谢,使用时应注意;
(2)替硝唑、卤化喹啉类、依米丁、氯喹的作用特点和应用。
3.抗滴虫病药:甲硝唑、乙酰胂胺;
4.抗血吸虫病药和抗丝虫病药:
(1)抗血吸虫病药。吡喹酮:广谱抗虫作用,临床应用,不良反应;
(2)抗丝虫病药。乙胺嗪及伊维菌素:抗虫作用,临床用途,不良反应。
5.抗肠蠕虫药:主要抗肠蠕虫药的作用,不良反应与选用原则。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
第四十七章 &&抗恶性肿瘤药物
[目的要求]
1.熟悉各类抗肿瘤药物作用的细胞生物学机制与生化机制;
2.熟悉几种抗肿瘤药的主要适应证及不良反应。
[讲课时数] 2学时
[教学内容]
1.药物分类及对细胞增殖动力学的影响;
2.各类抗癌药的作用原理,适应证及不良反应;
(1)影响核酸生物合成的药物:甲氨蝶呤,巯嘌呤,氟尿嘧啶,阿糖胞苷,羟基脲。
(2)影响DNA 结构与功能的药物:氮芥,环磷酰胺,噻替派,白消安,博莱霉素,丝裂霉素,顺铂。
(3)干扰转录过程、阻止RNA合成的药物:放线菌素D,阿霉素,多柔比星,柔红霉素。
(4)抑制蛋白质合成与功能的药物:长春碱类,三尖杉酯碱,紫杉醇类,L-门冬酰胺酶。
(5)影响激素平衡的药物:雌激素,雄激素,肾上腺皮质激素,他莫昔芬。
3.抗恶性肿瘤药的联合应用原则,抗恶性肿瘤药的毒性反应。
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