动态心电图_百度百科
动态心电图
动态心电图是一种可以长时间连续记录并编集分析人体在活动和安静状态下心电图变化的方法。动态心电图技术于1957年由Holter首先应用于监测电活动的研究，所以又称Holter监测心电图仪，目前已成为临床心血管领域创伤性检查的重要诊断方法之一。与普通心电图相比，动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，这样可以提高对非持续性，尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的，因此扩大了心电图临床运用的范围。
动态心电图背景知识
动态心电图(Dynamic Electrocardiography DCG)于1949年由Holter首创,故又称Holter心电图. 国外80年代已在临床广泛应用，国内近几年迅猛发展，其仪器由磁带式记录发展为固态式记录、闪光卡记录，由单导、双导发展为12导联全记录。DCG可连续记录24小时心电活动的全过程，包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料，能够发现常规 ECG不易发现的和心肌缺血,是临床分析病情.确立诊断.判断疗效重要的客观依据。近半世纪以来，随着动态监护领域的进一步拓展，如、动态脑电、动态睡眠呼吸监测等技术在医学临床及科研中的广泛应用，现今，Holter的全新诠释应包括：动态心电/动态血压/动态睡眠呼吸等多种参数。
以往诊治的局限或失误提醒人们，无论是预防、治疗疾病，还是判断疾病预后者需要充分证据。但人类疾病往往是继发或同时并存的，如可引发高血压、、、心肌缺血等，高血压可引发冠心病、心衰等，而多数降压药物又会对呼吸产生不同程度的抑制，由此可见，睡眠呼吸暂停综合症（SAS）、高血压（Hypertension）与（Heart Disease）之间
有着广泛的因果联系。同步多参数Holter可有助于我们准确甄别出原发病灶与继发改变。
由于Holter是个英文名字，不好理解，但是记录仪是背在身上的，很多人就把它形象的称其为“”。
动态心电图可确定病人的心悸、头晕、等症状是否与有关，如极度、停搏、传导阻滞、等，这是目前最重要、应用最广泛的情况之一。也是监测心肌缺血的标准化方法之一。
动态心电图临床意义
动态心电图心律失常
动态心电图临床使用
1. 检出隐匿性失常：短暂的,特定情况下始出现的心律失常，常规ECG易漏诊,而DCG可以捕捉到短暂的异常心电变化, 了解心律失的起源.持续时间、频率、发生与终止规律，可与临床症状，日常活动同步分析其相互关系。
2.监测快速性：可进一步了解其发生与终止规律.是否伴有SSS综合征或(尤其间歇性)以及其分型。
3. 观察：了解其主要表现形式及有无。对快一慢综合征，通过DCG观测,协助选择,调整剂量或考虑其它治疗方法,为安装及类型选择提供客观依据。
4. 协助判断不同类型异位节律或传导阻滞的临床意义：通过DCG监测其发生频度与严重程度,和生活或活动的相应关系,确定治疗方针。
5.评价物的疗效：DCG是研究评价抗心律失常药物可靠的临床指标。
动态心电图潜在因素
动态心电图
心性猝死最常见的原因是室速或室颤，发生前常有心电活动不稳的，它仅能依靠DCG才易发现其发生规律。对有可能发生猝死的、肥厚性或、Q-T延长综合征患者，DCG可及时并比较全面地发现猝死危险因素,有助于及时采取有力治疗措施。
动态心电图协助判断
动态心电图能协助判断间歇出现的症状如、心悸、眩晕、黑朦或晕厥是否心源性。
动态心电图缺血性心脏病
DCG连续监测12导联的ECG，对的高，还可进行定位诊断，尤其症状不典型的心肌缺血。或具有无可代替的临床价值。ST-T改变与的活动相关分析，有助于判断其心肌缺血的类型和选择药物。此外，还能检出心肌缺血时伴随的类型及频率，以及预测发生的可能性，便于及早采取防治措施。
动态心电图心脏起搏器
DCG可监测患者在活动或休息时的起搏心电图变化，了解的脉冲发放与感知功能，以及有无的发生。
动态心电图作用意义
动态心电图心电图仪器
心电图仪器组成
动态心电图因其是对活动状态下的患者进行长时间心电图记录而得名，俗称&毫特&(Holter)。它是普通心电图检查的一种补充方法。动态心电图是利用高科技手段，对大量的心电图数据进行快速分析、诊断的一种检查方法，它能在15-30分钟内对一个人24小时记录的全部心电图进行分析，作出诊断并打印出书面报告。
动态主要由3部分组成，即记录器、分析单元和打印机。记录器又有固态式和磁带式之分。固态式记录器是利用制成的，将图形信息存储在一个不大的芯片上，待记录结束后交分析单元分析、编辑、诊断和打印报告。有的记录器本身就带有分析功能，这样可以节省分析单元的工作时间；另一种记录器是磁带式，它很像一个小型，但又不尽相同，一是它只记录心电信号，二是它的走带速度极慢，只有普通录音机的1/50，24小时的心电信号只记录在一盘普通的录音带上，而且不需换盘，记录结束后再放到分析单元进行分析、编辑和打印报告。目前最新的记录器普遍采用大容量的CF卡或者SD卡，能够保证24小时最多可以连续记录7天的动态心电图数据；
动态心电图用途
动态心电图的用途很广，主要用于捕捉阵发性，如有阵发性和，记录它们的发生时间、数量及分布状态；有无一过性的、心肌缺血以及发作的诱因和发生时间。还可对一些经常出现心血管病症状(普通心电图没有阳性发现)的患者进行鉴别诊断。在这部分患者中，有的是引起的症状，也有相当一部分人是因为心脏异常而引发症状，如部分自主神经功能紊乱或患者等，这对作出正确诊断并有针对性进行治疗，有很大的帮助。
概括起来动态心电图具有五方面的作用：
1、观察正常人（包括小儿）心电图中心率和的动态变化。
2、对各种患者可检测出有无威胁生命的，以便得到及时合理的治疗。如患者进行Holter动态心电图检查时，常见检测出成对或。
3、常用于各种心血管疾病如、、等所致各种的检测。
4、动态心电图广泛用于物的疗效的评价研究工作。
5、动态心电图可应用于晕厥病人的研究，以发现的病例，便病人得到及时治疗。
动态心电图优缺点
动态心电图优势
动态心电图的特点就是能记录患者内心电图形。它相比普通心电图来说有许多优点，普通的心电图只是用记录患者在极短时间内的一段心电波形，一般来说是两三分钟，但是有些患者的心电图波形并只是在某些时刻出现异常，所以如果让这样的患者做心电图是看不出什么问题来的，只有动态心电能发现这样隐藏得比较深的身体的缺陷。所以动态心电是判别问题的比较可靠的一种方法。
动态心电图不足
动态心电图虽然应用广泛，但不能解决所有的问题。一是因为它的记录有限(2－3个)，不能反映整个的情况；二是因为病人处于活动状态，多少都会给心电图的记录质量带来影响。这些不如普通心电图，因为普通心电图记录的图形质量很高，导联最多可记录到22个。因此，动态心电图是普通心电图的补充，二者缺一不可，不能互相代替，何时需要做哪种检查，要由医生确定。
动态心电图诊断分析
动态心电图（DCG）能够记录全部的异常电波，能检出各类和病人在24h内各种状态下所出现的有或，为多种的诊断提供精确可靠的依据。在临床应用中，尤其对早期有较高的。对36例住院病人的观察结果分析报告如下。
动态心电图对象方法
对象资料36例均为疑有的住院病人，其中男33例，女3例；年龄最小50岁，最大81岁（平均64.7岁）。临床表现中，典型8例，或胸痛6例，心悸13例，其他症状（头晕、晕厥等）9例。
1.2 方法对同一例病人分别做普通心电图（ECG）和动态心电图（DCG）。详细记录24h中病人的活动、情绪、症状等变化，并进行核对分析，以ST段水平型和下斜型压低≥1mm，持续≥1min列为间隔≥1min心肌缺血，并仔细分析情况，提出有临床意义的心律失常，如联律、、、房颤、、Ⅱ°以上。凡动态心电图出现异常电波，均列为。对正常和大致正常的普通心电图为便于统计均列为阴性。
动态心电图结果
动态心电图使用书籍
动态心电图与普通心电图的比较在36例中，普通心电图诊断心肌缺血7例，9例；动态心电图诊断心肌缺血14例，心律失常15例。动态心电图80.6%（29/36），而普通心电图阳性检出率为44.4%（16/36），两者经统计学处理差异有非常显著性（P&0.01）。
两种心电图诊断结果符合情况36例病人中，两种心电图检查结果均为正常或大致正常有4例，临床症状3例为心悸，1例为阵发性晕厥。检查结果为异常，结果相符有13例。其中诊断为心肌缺血7例，6例；7例心肌缺血病人，临床表现为典型有6例，1例表现为；6例心律失常病人，有4例感觉心悸，1例感到胸痛，1例感到胸部不适。两种心电图检查结果总的符合率为47.2%（17/36）。
动态心电图优于普通心电图情况在普通心电图中结果为正常或大致正常的20例中，动态心电图监测结果为心肌缺血7例（其中5例为运动后出现ST段下移，2例为餐后出现ST段下移）；（阵发性）9例（其中3例，房性心律失常4例，2例）。动态心电图阳性80%（16/20）。
动态心电图讨论
通过36例观察结果表明动态心电图（DCG）在临床上有很大应用价值。
其一是对阵发性、头晕、心悸、胸痛病人进行连续观察，可以把普通和日常生活及出现症状联系起来，常可以找出引起症状的原因。如：例1，男，63岁，常发生夜间，普通心电图正常，动态心电图提示睡眠性；例2，男，61岁，时而感到心悸，普通心电图正常，动态心电图诊断为运动后心肌缺血。
其二是动态心电图能对临床各种的诊断和对物的应用及疗效评价提供精确的结果。如有一部分病人为阵发性和短暂房颤所致，因而在治疗上应区别对待。
其三是临床典型，普通心电图和动态心电图检查结果差别不明显，而对可疑冠心病或症状不典型，动态心电图发现和短暂性阳性率远远高于普通心电图检查结果，就提示动态心电图在捕捉一贯性心肌供血不足和心律失常，诊断早期冠心病的临床价值远高于普通心电图。尤其在普通心电图正常者仍发现大量动态者。
因此，临床工作中对一些不典型的、心悸、头晕者，普通心电图正常，应及早做动态心电图检查，以便及早查出原因，对症治疗。
动态心电图注意事项
动态心电图是通过贴在病人前胸的7个电极，将受检者24小时静息、活动以及立、卧、坐位等不同时间不同状态的心电波形，连续不断地记录于记录仪中，再将记录仪储存的资料输入，经过综合分析得出结论。在佩带记录仪时应当注意以下几点：
动态心电图宜动不宜静
佩带记录仪后，日常起居应与佩带前一样，受检者应做适量运动。根据病情和检查目的，住院病人可慢步、上下楼等；疑者则可选择可能诱发疾病发作的较为激烈的运动，以便观察运动量与心肌缺血、的关系，供医生诊断参考。不过病情严重者应遵循医生吩咐。
动态心电图皮肤宜干燥
电极贴在前胸皮肤上经导线与记录仪相连，如果皮肤湿漉漉的，电极与皮肤的接触就不好，甚至造成电极脱落，受检者只得重做。因此检查日不能洗澡、避免出汗。临床上常见有些受检者运动得大汗淋漓，结果不是部分电极脱落就是心电图干扰波太多无法分析。
动态心电图远离电磁场
较早的记录仪都是用磁带记录心电波形，故磁场对此干扰颇大。从接听过手机的心电图上可以看到，接听时段已无正常心电波形了，分析图形时只得把这个时段裁去。不过现在的记录仪已为数字化的，不受磁场干扰了。
动态心电图宜记日记
常记录对动态心电图的研究结果有着帮助。将24小时内身体不适和运动时间详细登记，就可找出此时间段的心电图看有无变化，为医生诊治提供可靠依据。
动态心电图适应症
、、、间歇性心房颤动（扑动）、等以及间歇性束支传导阻滞、间歇性预激综合征、有特异性诊断价值，
动态心电图检查
的病因相当复杂，对其确诊和治疗，必须由有经验的内科医生，尤其是心血管病专科医生进行。
检查结果及血压情况如果发现不齐患者的血脂、血黏度、血胆固醇明显增高，或血压显著增高，同时年龄又偏大，应提高警惕，要考虑心血管病变的可能，及早进行全面、系统检查。
心电图检查结果凡曾经出现过非者，都应进行心电图检查。最好做一次动态心电图，持续观察24小时而未发现异常者，则基本上可以排除。相反，若心电图明显异常，则不可掉以轻心。
的病因相当复杂，对其确诊和治疗，必须由有经验的内科医生，尤其是心血管病专科医生进行。
动态心电图接收器
Android手机将成为动态心电图接收器
动态心电图是一种可以长时间连续记录并编集分析人体在活动和安静状态下心电图变化的方法，通常医生会给患者佩戴一个生物数据的收集器来持续收集数据，而现在Android手机加上传感器就可以代劳，这款设备由Interuniversity Microelectronics Centre (IMEC)设计，由一个兼容Android系统的，可穿戴的无线心电图传感器构成。
这种轻量级的传感器可以收集生物数据，经过微处理器处理后通过低功耗的nRF24L01无线电台传输到Android手机miniSD插槽上的模块，并通过3G或者Wi-Fi直接传送到医院甚至是Facebook上的朋友，由此实现了动态心电图数据的实时转发。
中国电子学会（Chinese Instit...
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企业信用信息医生，我想问下体检，24小时动态心电图跟12导联心电图这两_百度知道中国第一军事门户网站 | &>&&>&
24小时动态心电图检查时
别穿化纤类衣服　　“做24小时动态心电图检查时别穿化纤类衣服。”江苏省人民医院心电图室主任余萍解释说，这是因为化纤类衣服很容易因摩擦产生静电，做24小时动态心电图检
别穿化纤类衣服　　“做24小时动态心电图检查时别穿化纤类衣服。”江苏省人民医院心电图室主任余萍解释说，这是因为化纤类衣服很容易因摩擦产生静电，做24小时动态心电图检查时，静电可能会对信号的收集产生干扰。　　做心电图检查前先休息10分钟。同时，不要吸烟、喝酒以及喝浓茶和咖啡，以免引起心动过速或心律失常。　　此外，不要穿连裤装或连衣裙，因为检查时需要把衣服提到胸部以上，如果穿连裤装或连衣裙，检查时几乎要全裸身体，会让医生和体检者都觉得尴尬。　　据《扬子晚报》
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热门关键词有谁有24小时动态心电图的检查报告吗？求助_今天报告出了可是_宝宝树
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有谁有24小时动态心电图的检查报告吗？求助
今天报告出了可是自己看不懂呢要周一才产检，心里又焦急，有谁有吗可以借我对比一下吗？或者谁懂可以帮我看看吗？我还特地躺了一天不敢动做出来的。。。我这个最低心率是不是低了点？不是说孕妇会心跳快一点么。。。额不知道对宝宝有影响吗
我有的 看了一下你的 应该是正常的
这是我之前的 当时有早搏做的检查 检查下来没事
我做过，平均心跳是70多，我是最高心跳高，高到150，抓到一次早搏，结果就是心率过速，未见明显缺血
嗯好的谢谢
回复 &树友15-11-26 12:58:19发表的
这是我之前的 当时有早搏做的检查 检查下来没事
回复 &呀宝麻麻&
13:00:35发表的
我做过，平均心跳是70多，我是最高心跳高，高到150，抓到一次早搏，结果就是心率过速，未见明显缺血
你这个还可以的
基本上正常的，早搏也不多的。你再拿给让你做的医生看看。
我这个是杨浦红房子的
基本上正常的，我的是室性早搏6700多次，房性早搏6次
哎我是一天都躺床上动也没动做的，怕不准，我婆婆说你不要动蛮叫做出来不好。。。哎
回复 &果果apple922&
13:41:14发表的
基本上正常的，早搏也不多的。你再拿给让你做的医生看看。
哦哦好的谢谢
回复 &酱油小挫&
13:49:51发表的
我这个是杨浦红房子的
那你蛮严重的
回复 &好孕猴宝宝-11-26 13:51:53发表的
基本上正常的，我的是室性早搏6700多次，房性早搏6次
医生有说什么吗
回复 &倔强的羊咩咩&
14:01:33发表的
额。我是因为闷喘不上气做的这个心电图。我这个医生说有问题不严重。不过顺产过过程中用力时候可能会诱发，导致喘不上气来。搞得我有点小紧张。我家娃还偏大。
回复 &Esther_LL&
14:24:23发表的
医生有说什么吗
哎你也快了呢晚期好紧张啊你紧张伐
回复 &倔强的羊咩咩&
14:29:58发表的
额。我是因为闷喘不上气做的这个心电图。我这个医生说有问题不严重。不过顺产过过程中用力时候可能会诱发，导致喘不上气来。搞得我有点小紧张。我家娃还偏大。
我觉得还好。希望ta提前发动。你是不是紧张呀。我就是老担心我什么东西没准备好。
回复 &Esther_LL&
14:32:55发表的
哎你也快了呢晚期好紧张啊你紧张伐
是的呀好紧张。。。而且我也好多没准备好，名字也没取好，抱被也还没洗。。。奶瓶还没消毒，小床也没铺
回复 &倔强的羊咩咩&
14:34:32发表的
我觉得还好。希望ta提前发动。你是不是紧张呀。我就是老担心我什么东西没准备好。
我洗过一遍装密封袋了。下个星期我开始休假开始洗第二遍就装包了。
回复 &Esther_LL&
14:37:12发表的
是的呀好紧张。。。而且我也好多没准备好，名字也没取好，抱被也还没洗。。。奶瓶还没消毒，小床也没铺
我都装好了就是还没洗前几天天气也不好现在要陆续开始弄了，别到时候手忙脚乱的
回复 &倔强的羊咩咩&
14:39:09发表的
我洗过一遍装密封袋了。下个星期我开始休假开始洗第二遍就装包了。
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