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人工髋关节置换术后功能锻炼及康复训练
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髋关节置换术后康复治疗方法
疾病治疗后身体恢复是很关键的，有很多患者在疾病治疗后，对自身恢复过程中，都没有正确进行，这样很容易给自身身体带来影响，同时也会引发疾病复发，使得再次治疗的时候，会变得很复杂，那髋关节置换术后康复治疗方法都有什么呢，也都是很多不错方式，下面就详细介绍下。
髋关节置换术后康复治疗方法：
1.术后体位
平卧，患髋外展200-30°，踝关节中立位，防止髋关节脱位,被动活动膝、踝关节，并开始进行下肢肌肉收缩练习。
主动活动健侧关节并进行患侧踝关节和足趾的主动背伸和跖屈练习，以及股四头肌的等长、等张收缩锻炼，按摩髌骨周围、膝关节及小腿后部，同时进行深呼吸、引体向上运动，防止肺部并发症。
在医生指导下进行髋关节轻度屈伸练习，髋关节屈曲应&60°，以防活动过度致假体脱出，时间限定在30分钟之内。
4.术后第3～7天
加强股四头肌等长收缩，并保持10～15秒，重复10～20次，膝下垫枕以膝部为支点，小腿抬离床面做伸膝动作，保持10秒，重复10～20次，患侧髋、膝关节被动活动，关节持续被动运动，从00-30°开始，逐日增加50-10°，直至90°，1小时/次，2次/天。在他人帮助下进行床上移动训练，训练均在患肢外展、中立位下进行。
5.术后第2周
助力下直腿抬高30°，保持10秒，重复20～30遍，逐渐过渡到主动直腿抬高，健腿支撑站立平衡练习，平行杠内健腿支撑三点式步行及转体，扶双拐行走，以健腿支撑三点式步行为主。
6.术后第3周
仰卧位双下肢空踩自行车运动20～30次，患髋屈曲90°以内，10次为一轮，组间休息1分钟;股四头肌及髋外展肌渐进抗阻训练，四点支撑半桥运动保持10秒，重复10～20次，坐、站重心转移及步行训练。患者此期间下床站立，并开始练习行走，行走扶拐杖或步行器，以防跌倒。行走时健肢在前先行，患肢跟上，再移动拐杖向前。每天2～3次，每次10～20分钟，注意保持两腿分开与肩同宽，转弯时髋关节随身体一起转动，避免髋关节突然旋转。
7.术后晚期
6个月内避免患髋内收内旋，术后3个月扶双拐，逐渐过渡到单拐，弃拐时间因人而异，一般6月后行走平稳且无疼痛时可弃拐行走，每年复查3、4次。
这些就是髋关节置换术后康复治疗方法，在做完髋关节置换术后，对这些方法都是要详细认识，使得在康复都是，都知道该如何做，康复过程中，身体出现异常情况，要及时的进行说明，这样对改善上，都是能够选择正确方法。
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人工髋关节置换术后日常注意事项
全网发布： 10:33
1.虽然现代的人工关节已经比较耐磨、耐用，但是人工关节中的材料仍有磨损问题，所以手术后应尽量穿低跟的软底鞋，适当散步，郊游和室内工作，而不应过多爬山、上下楼、跑步以及其它剧烈运动，最好采用很少增加关节负荷的运动，如游泳、原地单车等，从而延长人工髋关节的使用寿命。2.在任何体位时避免患肢与健肢交叉腿（盘腿、翘二郎腿等），避免患髋屈曲超过90°。避免患髋处于内收、内旋、半屈位。避免在髋关节内收、内旋时从坐位站起的动作。3.术后3月内尽量仰卧，如果需要侧卧，则首选向患侧翻身或侧卧：伸直患侧髋关节，以保持患肢中立位，胸前和身后可垫软枕；向健侧翻身或侧卧：健肢在下略弯曲，翻身时伸直患侧髋关节，侧卧两腿之间垫一较大软枕分开双膝及双足，使双足保持间距保持不低于肩宽。4.避免坐太矮的椅子（坐位时膝高于臀部），必要时可加坐垫，以保持髋关节屈曲小于90°。坐位时身体不要前倾超过90°，起立时，臀部逐渐向椅子的边缘滑动，然后用拐杖或其它支撑物站起。5.注意合理营养但需控制体重，戒烟戒酒，预防身体各个部位感染（肺部、泌尿系统、口腔或其它感染），一旦出现伤口红肿、咯黄痰、体温超过38℃等感染征象，需立即就医。6.术后3月内下上床方法：患者先移至健侧床边，健侧腿先离床并使脚着地，患肢外展、屈髋&45& span=&&&°，由他人协助抬起上身使患侧腿离床并使脚着地，再拄双杖站起；上床时，按相反方向进行，即患肢先上床，患者利用双上肢及健侧下肢的支撑自行上床。术后3月自助下床方法：健肢足面放置患肢踝关节后（患肢脚尖保持朝上），双手撑床，以臀为轴心，旋转并移动身体坐至床边，就可以扶拐下床。7.扶双拐或助行器步行至无痛、无跛行时可考虑弃拐，拄拐杖时尽量有人陪同；弃拐后外出时尽量使用手杖，这种做法主要有两个好处：第一，可自我保护，第二，也可以向周围人群作暗示，表明患者行动不便，以防拥挤、撞击，出现意外。勿在光滑、不平整的路面行走。在患者活动的范围内，要保持前方道路通畅，避免患肢遇到不必要的碰撞或出现大的跨越动作。常用的物品应放在容易拿到的地方，防止在拿取物品时出现下蹲或踮起脚尖的动作。8.避免过度弯腰，因为弯腰同时屈髋就形成下蹲的动作，这是非常危险的。不要突然转身或伸手去取身后的物品，转身时要整个身体转动，不宜只转动上身。术后1月内不要弯腰捡地上的东西，请他人代劳。9.初期需家人帮忙穿、脱裤鞋袜，尽量穿宽松的裤子及鞋。穿裤时先患侧后健侧（脱时相反）。穿鞋袜避免弯腰动作，坐在凳上，伸髋并微外展外旋、屈膝，脚尖挑起鞋，用长柄鞋拨从内侧将鞋提起，穿袜时须借助长柄夹子。10.用较高的坐便器入厕，或在辅助下身体后倾患肢前伸入厕，严禁使用蹲便器。& &11. 出现术侧髋关节的任何异常情况，如：异常疼痛、肢体短缩畸形等。工作生活中出现不确定因素，均应及时咨询就医。生活中需要注意的细节很多，以上罗列的难免挂一漏万，需要患者朋友及家属根据相关原则多思考，多留神，逐渐习惯术后的生活方式。
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髋关节置换术术后护理及体会
目的:应用髋关节置换术使患者尽早地最大限度地恢复功能、减轻疼痛.在对老年人实施人工髋关节置换术的围手术期护理中,首先做好术前的护理工作,包括心理护理;全面检查了解各系统的功能状况,对于合并高血压、糖尿病的患者控制血压、血糖;训练病人床上大小便;练习股四头肌、腓肠肌的收缩运动.完善术前的各项准备工作(如:备皮、灌肠、术晨禁食水、术前抗生素的应用等).术后密切观察生命体征、伤口引流的色量等变化,保持患肢中立位,应用木板鞋,以防髋关节术后脱位.尤其注意搬动时,必须在医护人员的指导下进行,还要指导饮食,同时由于老年人全身机能衰退,常有重要脏器的功能损害,手术耐受性差,术后并发症发生率高,注意并发症的发生如坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮、下肢深静脉栓塞等;指导患者术后活动,早期离床,早期功能锻炼是康复护理所遵循的原则.结果:通过对老年人的围手术期护理,治愈效果明显,伤口Ⅰ期愈合,未出现假体脱出.结论:通过本组病例的护理我们体会到周密的术前准备,严密的术前观察,认真的指导患者掌握功能锻炼的要领,详细的出院指导是防止假体脱出,最大限度地恢复关节功能,确保手术成功的关键.
作者单位：
四川成都康骨医院急诊科,四川,成都,610041
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