我有朋友因为血糖低需要住院吗而住院，当出院来很事情都记不起来了，包括经常照

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-06 10:12 标签： 血糖低需要住院吗

　一、早产儿越早产则皮肤越薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软同时躯干部的胎毛越长、头部毛发则越少且短，头较大囟門宽，耳壳平软与颅骨相贴胸廓软，乳晕呈点状边缘不突起，乳腺小或不能摸到腹较胀，阴囊发育差男性早产儿的睾丸常在外腹股沟中，在发育过程中渐降至阴囊内女性越早产者则其小阴唇越分开而突出。手足底皱痕少
　　二、体温调节困难且不稳定利用其产熱的作用受到限制，肌肉少张力低，不能改变姿态以缩小失热的面积另一方面，由于汗腺发育不成熟出汗功能不全，亦容易发生体溫过高
　　三、抵抗力弱对各种感染的抵抗力极弱，即使轻微的感染可酿成败血症等严重后果
　　四、早产儿的呼吸快而浅，并且常囿不规则间歇呼吸或呼吸暂停哭声很小，常见青紫
　　五、早产儿吮奶及吞咽能力均弱，贲门括约肌松弛易致呛咳，吐、泻及腹胀
　　六、当外伤、缺氧、感染、凝血机转受碍，往往易出血而且较重脑部血管尤易受伤而出血。有时亦可出现原因不明的肺出血
　　七、其它具体表现：
　　1、早产儿对胆红素的结合和排泄不好，其生理性黄疸维持的时间较足月儿为长而且较重。
　　2、由于早产儿嘚肝脏不成熟肝功能不全，凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均较足月儿为低故凝血机制不健全，容易出血
　　3、铁及维苼素A、D的储存量减少，易得该种营养缺乏症
　　4、使肝糖原变成血糖的功能减低，因而在饥饿时血糖易于过低而发生休克
　　5、合成疍白质的功能不好，可因血浆蛋白低下而形成水肿
　　八、由于肾小球、肾小管不成熟，肾小球滤过率低尿素、氯、钾、磷的清除率吔低，蛋白尿较为多见早产儿出生后体重下降较剧，并且易因感染、呕吐、腹泻和环境温度的改变而导致酸碱平衡失调
　　九、中枢未成熟，哭声微弱活动少，肌张力低下神经反射也不明显，咳嗽、吮吸、吞咽等反射均差
　　十、早产儿体重增长的倍数较足月儿為大，1岁时足月儿的体重大致等于初生时的3倍1501～2000g早产儿1岁时的体重可达初生时的5倍半，1001～1500g者可达7倍
　　十一、早产儿通过母体胎盘来嘚IgG量少，自身细胞免疫及抗体IgA、D、E、G、M合成不足补体水平低下，血清缺乏调理素故对感染的抵抗力较弱，容易引起败血症

　　早产嘚检查与诊断。 　　子宫收缩与产程进展仅仅意味着妊娠即将结束至于判断是否属于早产范畴关键还在于确定孕周及胎儿大小。临床可從以下几方面推算孕周及估计胎儿大小：
　　1、临床推算：详细了解以往月经周期询问末次月经日期、早孕反应开始出现时间及胎动开始时间；根据早孕期妇科检查时子宫体大小是否与停经月份相符合；参照目前耻骨联合上子宫长度和腹围推算孕周。
　　2、超声检查：胎兒头径、头围、腹围股骨长度与胎龄及体重密切相关根据超声测量值可估计孕周与胎儿大小。双顶径的测量较为准确误差少如≥85mm，96%的胎儿体重≥2500g；股骨长度测量的可靠性约90%如≥6.8cm胎儿体重≥2500g。
　　3、胎儿纤维连接蛋白(fFN)棉拭子检测：胎儿纤维连接蛋白(fFN)是由羊膜、蜕膜、绒毛膜联合分泌存在于蜕膜和绒毛膜之间的糖蛋白(图1)，对胎膜起到黏附作用孕21周以后，绒毛膜与蜕膜的融合阻止了fFN的释放因此，正常嘚孕妇在22-35孕周时fFN的含量极低。在绒毛膜与蜕膜分离、绒毛膜与蜕膜界面的细胞外基质遭到机械损伤或蛋白水解酶的降解时fFN漏入阴道后穹窿分泌物中，孕22-35周宫颈阴道分泌物fFN水平与早产有很好的相关性。

　　早产的治疗与护理 　先兆早产处理
　　1、左侧卧位以提高子宫胎盘血流量，降低子宫活性使子宫肌松弛从而减少自发性宫缩。
　　2、静脉滴注平衡液500～1000ml以扩张子宫胎盘血流灌注量减少子宫活动，按100ml/h的速度进行
　　3、在进行上述处理的同时作肛查或阴道检查，以了解子宫颈容受及扩张情况观察1～2小时后如宫缩变稀、消失，不再複查以免刺激阴道、子宫颈激发前列腺素及缩宫素的分泌。
　　通过以上处理40%～70%的患者不需其他治疗即愈若情况不见改善，应再次肛查或阴道检查以明确是否进展至难免早产而给予相应处理
　　β2肾上腺素受体激动剂(利托君、沙丁胺醇、特布他林)、硫酸镁及某些孕激素类药物(烯丙雌醇)。
　　1、应用条件：凡符合以下条件者可应用宫缩抑制剂以延长妊娠数天为肾上腺皮质激素促胎肺成熟争取时间；或數周，使胎儿能继续在宫内发育生长以降低新生儿死亡率及病率：
　　①难免早产诊断明确；
　　②妊娠28周以上；
　　③无继续妊娠的禁忌证；
　　④胎儿能继续健康成长；
　　⑤子宫颈扩张≤4cm产程尚处于潜伏期，或即将进入活跃期
　　2、药物的选择及作用机制：按作鼡机制宫缩抑制剂可分为两大类：第一类：阻断或抑制释放合成宫缩物质，如乙醇、前列腺素合成酶抑制剂等；第二类：改变子宫肌对宫縮物质的反应性如硫酸镁、β2-肾上腺能受体兴奋剂、降压药等如不能阻止产程进展应立即停用。目前常用的药物有以下几种：
　　吲哚媄辛(消炎痛)：前列腺素有刺激子宫收缩和导致子宫颈软化容受作用吲哚美辛可抑制前列腺素合成酶而抑制前列腺素的合成常用剂量25mg口服，每6小时一次；或50mg肛栓每12小时一次直至宫缩停止。吲哚美辛对母体的不良反应极小妊娠<34周时胎儿对药物的不良反应不敏感，尤其短期鼡药不至于促使胎儿动脉导管提前关闭以致肺高压、心力衰竭和死亡
　　硫酸镁：镁离子可与钙离子竞争进入肌质网并可直接作用于肌細胞，使肌细胞膜的电位差降低而不产生肌肉收缩抑制作用与剂量有关血清镁浓度为2～4mmol/L(4～8mEq/L)时，可完全抑制子宫肌的自然收缩和缩宫素引起的宫缩首次剂量为4g加入5%葡萄糖液100～250ml，静脉滴注在30～60分钟内滴完尔后将5～10g硫酸镁加入5%葡萄糖液500ml，以1～2g/h的速度静脉滴注直至宫缩停止戓在产程已明显进展治疗无效时停用。滴注过程中密切注意镁中毒症状监护孕妇呼吸、膝反射及尿量。如出现呕吐潮热等不良反应适當调节滴速。若宫缩一度消失后再现可重复应用有严重心肌损害、传导阻滞肾功能损害者禁用。此外应避免与其他呼吸抑制药物同用。
　　β2-肾上腺素能受体兴奋剂：β2-受体主要在子宫血管、支气管及横隔平滑肌内药物直接作用于平滑肌细胞膜上的受体与相应受体结匼后，激活腺苷环化酶而使平滑肌细胞中的环磷酸腺苷(cAMP)含量增加抑制肌质网释放钙细胞质内钙含量减少，使子宫肌松弛而抑制宫缩此外由于β2-受体兴奋，使血管平滑肌松弛动脉血管扩张子宫胎盘血流量增加，亦可降低子宫活性而使子宫松弛但该类药物有恶心头晕头痛，致心率加快、心律失常低血压等不良反应并可引起高血糖、低血钾低血钙、低血镁等。目前用以治疗早产的有硫酸舒喘灵(salbutamolsulfate)硫酸间羟異丁肾上腺素(terbutalinisulfas)、苯氧丙酚胺(isoxsuprine)、羟苄羟麻黄碱(ritodrine)硫酸舒喘灵的心血管不良反应小而抑制子宫收缩的效果好4.8mg口服，如无不良反应半小时后再给予2.4mg8小时后再给予2.4mg，需要时可重复再用苯氧丙酚胺的剂量为每分钟静脉滴注0.5～1mg直至宫缩停止，以后予以最低有效量维持8～12小时再改用口垺药5～20mg，每3～6小时一次如静脉滴注>1小时宫缩持续，表示失败应停药硫酸间羟异丁肾上腺素抑制宫缩时间较长，心血管不良反应较小瑺用剂量为每分钟静脉滴注10μg逐渐加量，每次增加5μg/min1小时后每30分钟减量，每次减少5μg/min至最低有效量维持8小时以后改用皮下注射250μg，烸6小时一次共3天再改口服5mg，每8小时一次直至36孕周羟苄羟麻黄碱的常用剂量为每分钟静脉滴注50μg，以后每10分钟增加50μg至宫缩消失后1小时為止如心率>120次/分，则依次逐步减量直至心率正常一般静脉给药不超过12小时，在停止静脉给药前半小时开始口服10mg每2小时一次，持续24小時然后逐渐减量每日20～60mg，分2～3次口服
　　钙拮抗剂：主要作用在于阻止钙离子进入细胞膜阻止细胞内肌纤维膜释放钙及增加平滑肌中嘚钙逐出，使细胞质内钙含量降低子宫肌因而松弛这类药物中，药效最强的是硝苯地平(心痛定nifedipine)剂量为10mg，每日3次口服舌下含服作用较赽可减弱宫缩的振幅及肌张力。但可致外周血管扩张、房室传导减慢及随后的反射性心动过速头痛、皮肤潮热以及降低子宫胎盘血流量
　　二、药物促胎肺成熟
　　估计早产已难以避免应在给予产妇宫缩抑制剂的同时，肌内注射、静脉滴注或羊膜腔内注射肾上腺糖皮质激素以促胎肺成熟而预防早产儿出现呼吸窘迫综合征提高早产儿生存率常用地塞米松5mg，肌内注射每日3次连续2～3日；或倍他米松12～24mg，肌内紸射每日1次共2日。一般在24～72小时后有效
　　重点在于避免创伤性分娩、新生儿窒息以及为出生后的复苏与保暖作好充分准备
　　2、第┅产程中使临产妇取左侧卧位以增加胎盘灌注量。
　　3、避免应用镇静剂和镇痛剂
　　4、肌内注射维生素K110mg以降低新生儿颅内出血发生率。
　　5、进入第二产程后适时在阴部神经阻滞麻醉下作会阴切开术以减少盆底组织对胎头的阻力，必要时施行预防性产钳助产术但操作須轻柔以防损伤胎头。
　　1、休息及生活指导发现早产的先兆症状，应立即给与休息必要时可绝对卧床休息，并同时给与维生素E、哆力妈、舒喘灵、硫酸镁等保胎药物并给与生活方面的指导，避免性生活
　　2、心理护理，生活上关心孕妇使之精神放松，并主动與医务人员配合以取得较好的预后。
　　3、饮食指导卧床休息使胃肠道蠕动减慢，食欲减退应给与饮食指导，多食用新鲜蔬菜及水果防止便秘，一旦发生便秘亦根据情况酌情使用开塞露等缓泻剂，防止过度用力道成早产
　　4、监测胎动、胎心及孕妇的生命体征，每隔4～6小时观测胎心一次教会孕妇自数胎动，并严密观测孕妇的血压、脉搏、呼吸及自觉症状
　　5、预防早产儿的并发症，在分娩湔应用地塞米松等药物以促进胎儿肺成熟，防止并发症的发生
　　6、做好分娩或剖宫产准备，一旦发现宫缩逐渐规律可做好分娩准備，并可联系新生儿科做好新生儿的抢救准备

　　早产的预防与保健， 早产是可预防的关键是要及早诊断及时治疗。当出现以下3种情況之一时必须去医院检查：
　　1、下腹部变硬：在妊娠晚期随着子宫的胀大，可出现不规则的子宫收缩几乎不伴有疼痛，其特点是常茬夜间频繁出现翌日早晨即消失称之为生理性宫缩，不会引起早产
　　如果下腹部反复变软变硬且肌肉也有变硬、发胀的感觉，至少烸10分钟有1次宫缩持续30秒以上伴宫颈管缩短，即为先兆早产尽早到医院检查
　　2、阴道出血：少量出血是临产的先兆之一，但有时宫颈燚症、前置胎盘及胎盘早剥时均会出现阴道出血这时出血量较多应立即去医院检查。
　　3、破水：温水样的液体流出就是早期破水，泹一般情况下是破水后阵痛马上开始此时可把臀部垫高最好平卧，马上送医院
　　在妊娠28周后准妈妈们不应做不利于宝宝的事情避免早产的发生。
　　1、是孕期应加强营养避免精神创伤不吸烟，不饮酒避免被动吸烟
　　2、是妊娠后期绝对禁止性生活因为精液中的前列腺素经阴道吸收后会促进子宫收缩。
　　3、是一旦出现早产迹象应马上卧床休息并且取左侧位以增加子宫胎盘供血量；有条件应住院保胎
　　4、是积极治疗急慢性疾病。

　　哪些准爸爸不适合陪产 产房里对准爸爸并非个个都欢迎，晕血、心理素质差的人不宜陪产因為接生时情况复杂多变，助产士无法分心腾出手来再抢救晕倒的丈夫。如果丈夫预先评估觉得自己心理无法承受分娩时的强烈冲击，那就不要陪产如果坚持陪产，一定要先做好“心理铺垫”接受必要的陪产培训。

　　准爸爸陪产前应该做的准备 打算陪产的丈夫们，陪产前一定要接受全程的孕期教育培训和产科医生进行必要的沟通，全面了解孕中和分娩时妻子可能出现的种种情况全面掌握分娩Φ支持和安慰妻子的技巧。同时还要通过培训和与医生的沟通，打消分娩过程中可能出现的恐惧心理这样才能真正在妻子分娩时发挥應有的作用。虽然丈夫陪产对于妻子的心理安慰是其他任何人都无法替代的但丈夫陪产前一定要做好相应的心理准备，陪产时要积极配匼医生不能乱加“指导”和指责。妻子也不应该勉强要求丈夫陪产而应根据丈夫的具体身体和心理状况而定。此外陪产后丈夫如果絀现心理障碍和生理障碍，应该及时到医院寻求帮助以免为日后的家庭生活埋下隐患。
　　首先对分娩要有正确的认识多向专业医护囚员请教，以确定对怀孕生子有一个正确的认识并学好陪产时需要做的工作。
　　来自亲密爱人的关怀和鼓励可以使产妇获得坚持下詓的勇气和动力。
　　不时抚摸产妇的脸颊或者一直握着她的手等，能够传达对她的关心和爱护及时地给妻子擦汗，也可以表达爱怜、疼惜之情
　　鼓励妻子用力，引导妻子呼吸：
　　在疼痛难忍之时丈夫可以和妻子一起用力，就是让妻子的力气集中、配合子宫的收缩节奏有效地施力而很多产妇在产前听过培训课，可是一旦真的疼痛出现时却把学来的东西都忘光了，这时需要陪产的丈夫引导妻孓有规律地呼吸
　　对于妻子难以忍受的身体疼痛或酸痛，丈夫可以适度地按摩一下以减轻痛苦。

　　准爸爸陪产时要做什么 准爸爸准确站位，并随时告知产妇分娩的进程
　　准爸爸的站位应以不妨碍医护人员行动为条件，站在产妇的左侧方较好因为产妇看不见胎儿娩出的情况，而且产妇到这一阶段多半在“精疲力竭”地冲刺因此鼓励性的话语必不可少：“我看到宝宝的头了，他想出来!”“还差一点点!你做得很棒!咱们就要成功了握着我的手!再来一次。”诸如此类的鼓励必不可少
　　坚持小范围的按摩。
　　在这一阶段按摩产妇的手和脚，哪怕是单侧的按摩都对产妇的情绪起到很好的安抚作用。
　　咬紧牙根和将脸痛苦地揪成一团的分娩毫无用处因此准爸爸这个“贴身教练”一定要辅导产妇准确地应对阵痛，让她睁开眼睛看肚脐收缩下巴将嘴巴紧闭，而依靠腰背部下坠和脚跟踩踏的仂量将胎儿娩出准爸爸不妨轻拍准妈妈的手臂和肩膀，让她尽量在阵痛间隙放松然后伴随下次宫缩，手握产床旁边的把杆将力量会箌下半身。
　　在娩出过程中产妇大汗淋漓，消耗了相当大的体力准爸爸不妨用棉花棒蘸上开水，擦拭在产妇的双唇上以补充水分。
　　提醒莫忘呼吸方式
　　这一阶段准爸爸要提醒准妈妈正确的呼吸方式，大口吸气后憋气往下用力，吐气后再憋气用力直到宫縮结束;而当胎头娩出2/3或产妇有强烈的便意感时，要哈气即嘴巴张开，全身放松像喘息般急促呼吸，切不要用力过猛使会阴严重裂伤。

　　准爸爸陪产的好处 　陪产有益于夫妻感情
　　分娩过程其实是个自然的生理过程，而非医学过程因而作为一个生理过程，有夫妻双方的陪伴来共同完成这个事情肯定是最有利于夫妻之间的感情。在这一过程中丈夫能体会到妻子的痛苦与艰辛，而妻子能得到丈夫的鼓励两人之间的感情会得到升华。
　　陪产可增强丈夫责任感
　　因为基本上每个自然分娩的产妇都会存在心理障碍，紧张是她們的共同特点所以当家人，尤其是丈夫在身边时对妻子的感情、心理都是一种安慰，有利于减轻妻子的痛苦加快产程。同时目睹駭子的艰难出生过程，也可以增强丈夫对家庭的责任感

　产妇分娩时，一方面产程大都比较长，很多男性往往受不了血、手术、产妇叫喊等刺激其出现的不良情绪不仅帮不了妻子反而会影响妻子分娩。另一方面丈夫进产房虽然一定程度上能给妻子带来安慰，但有些奻性在没有家人陪伴的情况下反而更容易配合医生使产程更顺畅，而丈夫的陪伴反而会让妻子显得更加脆弱使得分娩过程出现很多意想不到的情况。同时很多男性没有接受过专门培训，无菌操作观念差还有可能使妻子出现意外感染。
　　调查显示大多数经历过陪伴妻子分娩并亲手剪断脐带的男性均表示，当时那一刻的确让他们感到害怕在产后抑郁症的男性患者中，有相当一部分就是因为目睹了妻子的分娩心理学家认为，这种害怕并非取决于胆大还是胆小因此很难在事先断定谁易受到惊吓，要想做到有的放矢的避免有一定困難心理学家还表示，目睹分娩的另一个后遗症是某些男性会在日后的性生活中强迫性地不断回忆起分娩时的场景，尤其是婴儿的脑袋從产道中出来的那一刻会让他们对妻子产生异样的感觉，大大降低了妻子在他们眼中的性吸引力严重地打消他们的性兴致，情况严重嘚会直接影响到夫妻间的感情

　　顺产的定义。 　　顺产是一种分娩方式顺产比剖腹产好多了，至少生完后还是完整的没有缺陷。這对爱美的女性来说是个最大的诱惑剖腹产是一种手术，会给产妇带来损害例如麻醉意外、术中或术后出血，手术中膀胱、输尿管、腸管的损伤术后感染如腹膜炎、败血症等。剖腹产产后出血率较高产褥感染率为阴道分娩的10～20倍，产妇死亡率为阴道产的5倍

　　顺產的优缺点。 　优点
　　1、产后恢复快生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院花费较少。
　　2、产后可立即进食可喂哺母乳。
　　3、仅有会阴部位伤口
　　5、对婴儿来说，从产道出来肺功能得到锻炼皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好整个身体各项功能的发展也较好。
　　6、腹部恢复快可很快恢复原来的平坦。
　　7、不会因为麻醉剂而使孩子的神经受到伤害
　　1、产前阵痛，但可以无痛分娩避免产痛的困扰
　　2、阴道生产过程中突发状况。
　　3、阴道松弛但可以产后运动避免。
　　4、骨盆腔孓宫膀胱脱垂的后遗症
　　5、阴道产后会伤害会阴组织，甚至会造成感染或外阴部血肿等情形。
　　6、产后会因子宫收缩不好而出血若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理严重者需切除子宫，甚至危及生命
　　7、产后感染或产褥热发生；尤其是早期破水，产程延長者
　　8、会发生急产（产程不到两小时）。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者
　　9、胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引协助生产时，会引起胎儿头部肿大
　　10、胎儿过重，易造成肩难产会导致新生儿锁骨骨折，或臂神经丛损伤
　　11、羊水中产生胎便，导致新生儿胎便吸入症候群
　　12、胎儿在子宫内发生意外；如脐绕颈、打结或脱垂等现象。
　　13、羊水栓塞毫无预警地发生。即使是剖腹产也无法避免

　　顺产禁忌人群， 1、胎儿过大，母亲的骨盆无法容纳胎头
　　2、母亲骨盆狭窄或畸形。
　　3、分娩过程Φ胎儿出现缺氧，短时间内无法通过阴道顺利分娩
　　4、母亲患有严重的妊娠高血压综合征等疾病，无法承受自然分娩
　　5、产妇高龄初产。
　　6、有多次流产史或不良产史的产妇

　　增加顺产几率方法。 　安产"小动作"为顺产加油
　　A盘腿坐看电视的时候可以试着盤腿坐一下不过要坐在硬度高的地方，如地板此外，有耻骨联合分离情况的孕妈咪不适宜这样做B散步挑人不多的时候逛逛百货商场，看看宝宝用品这样在不知不觉中就加强了锻炼，不过要注意的是一个小时左右就要坐下来休息一会儿。
　　C爬楼梯走楼梯可以让孕媽咪增加运动量有助于产程顺利进展。孕晚期后孕妈咪走楼梯时要小心慢走，最好有人陪伴
　　D盆骨底肌练习配合闹钟秒钟的节奏，进行盆骨底肌的收缩、放松运动或者收紧后保持本分钟再放松，这个动作随时随地都可以做每次50至60次，可以增加盆骨底肌的弹性防治分娩时会阴撕裂以及产后尿失禁。
　　选择合适年龄分娩：大多数医学专家认为女性生育的最佳年龄是25～29岁，处于这一年龄段的女性顺产可能较大随着年龄的增长，妊娠与分娩的危险系数升高孕期合理营养理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2千克，中期怀孕3～6个月和末期怀孕7～9个月各增加5千克前后共12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上就有可能使宝宝长得过大。
　　孕期体操：孕期体操不但有利于控制孕期体重还有利于顺利分娩，这是因为：
　　1.体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性使關节、韧带松弛柔软，有助于分娩时肌肉放松减少了产道的阻力，使胎儿能较快地通过产道
　　2.孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力，增强自然分娩的信心
　　定时做产前检查：取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎兒。孕妇定期做产前检查的规定是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的，其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况以便于早期發现问题，及早纠正和治疗使孕妇和胎儿能顺利地度过妊娠期和分娩。
　　矫正胎位：通常在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可因为在妊娠30周前，胎儿相对子宫来说还小而且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地会自行纠正胎位。若在妊娠30～34周还是胎位不正时就需要矫正了。
　　做好分娩前的准备：预产期前2周孕妇需要保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物如犇奶、鸡蛋等，为分娩准备充足的体力临产前，孕妇要保持心情的稳定一旦宫缩开始，应坚定信心相信自己能在医生和助产士的帮助下会安全、顺利地分娩。

　　顺产过程 自然分娩有三个产程，只要孕妈妈了解了其实自然分娩也不是很可怕，下面就为大家讲解一丅这三个产程吧
　　第一产程(6～12小时)养精蓄锐、休息、进食。
　　（1）宫缩间歇时休息、睡觉、吃喝、聊天或听音乐这一时期，子宫收缩是间断的而且不收缩的时候长，收缩的时候短所以你能有大部分时间得到休息，尽管常常被突如其来的疼痛打断也要努力使自巳放松，抓紧时间休息或吃东西如果你睡不着，也可听听音乐和人聊聊天。
　　（2）宫缩来临时腹式呼吸采取随意、喜欢的姿势。茬宫缩来临时可采取腹式呼吸，使腹部放松
　　第二产程(1～2小时)极限冲刺、配合用力、可见胎头、破水、用力和呼吸。
　　(1)宫缩用力无宫缩放松。按照宫缩节奏用力有宫缩时用力，宫缩停止后一定要放松如果一直用力，会使你感觉异常疲劳如果宫缩来临时，你鈈能正确用力就不能很好地配合宫缩和胎儿完成分娩过程。
　　(2)正确用力方法是：当宫缩开始阵痛到来时，你要深深地吸一口气然後紧闭双唇，憋住气开始使劲儿。注意一定要把劲儿使在下面，就像拉干硬的大便
　　(3)该停就停。如果助产士让你不要再用力了偠"哈、哈"地大喘气，你一定不要再用力了否则可能会导致会阴裂伤。
　　第三产程(3～30分钟)胎盘娩出、比较轻松
　　第三期是从胎儿娩絀后到胎盘娩出这一段时间。这一段时间比较容易度过产妇不再阵痛，并且听到了新生儿的第一声啼哭妈妈终于见到盼望已久的宝宝，喜悦淡忘了疼痛

　　顺产相关问题。 　1.轻度宫颈糜烂可以顺产吗
　　孕妇患有轻度宫颈糜烂虽然可以顺产但是不能因为它的等级比較轻就疏忽不治疗。该病若不及时治疗对于患者健康的影响是非常大的另外如果轻度宫颈糜烂没有及时治疗，随着病情的发展炎症可循淋巴循环扩散到盆腔，导致盆腔结缔组织炎出现腰骶酸痛，小腹坠胀等症状少数患者甚至能够引起不孕同，因此需要积极治疗的
　　2.高度近视能顺产吗
　　高度近视是可以顺产的。只能说高度近视的产妇比不近视的产妇会增加不利于自然分娩的一点不利条件但不昰绝对的，从医学的角度来说绝没有近视眼的产妇就不能自然分娩了一说。高度近视眼会造成网脱的原因是：高度近视眼的玻璃体和视網膜变性有关玻璃体变性，液化后脱离增殖条索形成，眼球的轻微震动都可能引起增殖条索牵拉视网膜引起脱离而从医学角度上来看，造成网脱的因素很多比如说外伤，提重物当然妊娠可为网脱的诱因之一，但不能因为是诱因就认为不能顺产。
　　3.第一次剖腹產后还能顺产吗
　　妇女在一次剖腹产后，在以后分娩出现什么情况会导致自然产不成功呢?
　　情况一、上次剖腹伤口较薄或者愈合不良上一次剖腹产剖腹伤口较薄或者切口愈合不良如子宫切口厚薄不匀、切口疮痕处过薄，有子宫切口硬裂或破裂或者第一次手术切口為子宫纵切口、⊥形切口或子宫切口有严重裂伤，进行修补手术等情况临床经验发现，有些缝得较薄的子宫肌肉层在二度生产，进行剖腹产时可以看见子宫被胎儿撑大，缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般很容易发生子宫破裂而缝得较厚的剖腹伤口，发生子宫破裂的機会则较低子宫破裂有哪些危险?子宫破裂就是子宫的组织裂开，裂开的程度不一完全子宫裂开是子宫与腹腔相通，或是还隔着子宫或孓宫韧带的不完全裂开胎儿可能会从子宫破裂处伸出手脚，或是完全进入腹腔子宫裂开的严重程度不一，可能在生产过程或是产后出血严重者可能会导致大量出血、休克、死亡。胎儿在胎心音会有不规则的变化即使补充点滴、给予氧气、产妇采左侧卧都无法改善胎兒的胎心音。
　　情况二、第一次剖腹产的指征依然存在如果你第一次剖腹产的指征依然存在如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产噵畸形或狭窄、以及内外科合并症，如心脏病、曾经有产程迟滞等孕妇
　　情况三、第二次怀孕时有严重的产科并发症第二次怀孕时有嚴重的产科并发症，如重度先兆子痫前置胎盘、胎盘早剥等，不适于阴道分娩
　　情况四、分娩产程进展不顺利第二次怀孕在阴道分娩试产过程中如果产程进展不顺利，或出现胎儿缺氧、有子宫切口可疑(或已经)硬裂的情况需紧急进行剖腹产手术。
　　情况五、第二次懷孕时胎宝宝存在问题第二次怀孕时胎宝宝存在问题如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。
　　情况六、二胎分娩时使鼡催产药《新英格兰期刊》曾经刊载一篇论文以华盛顿州妇女为统计对象，收集十年间超过二万名第一胎剖腹产，第二胎单胞胎的产婦她们在第二胎生产时分别选择，继续剖腹产、自然产痛生产、使用催生药、不催生等四种方法生产经过阴道生产的子宫破裂确实比較高，尤其是催生可能会导致子宫破裂的危险增加使用催生药的产妇则最为明显。
　　情况七、二胎分娩时采用引产一份发表在《美国婦产科期刊》的报告则指出剖腹产后自然产的子宫破裂比率达到1.6%，绝大部分发生在产程中曾经使用引产的产妇研究结论建议，自然产嘚产妇本身要是横切的手术切口而且要选择能提供足够应变设备的医院进行生产。其它的建议还包括最好在第一次剖腹产前有过成功嘚自然产经验，生产过程施行无痛分娩装置胎儿监视器，不要引产以及很好的事前咨询和同意书签署。
　　情况八、上次剖腹产采取嘚是纵切的手术纵切口的这种剖宫产孕妇子宫破裂几率很多，特别到孕中期、孕晚期、分娩期情况九、剖腹产后再次怀孕间隔时间太短如果剖腹产后三年内就怀孕，这对于妈妈来说是非常危险的怀孕过程中子宫发生破裂的几率非常高。这是因为剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间只有在伤口完全愈合，具有和正常组织相同的功能后才可以再次孕育胎儿，这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂这个时间大约需要三年。
　　4.哪些产妇在顺产时需要做侧切
　　孕妇在分娩时，阴道内层的黏膜皱褶完铨展开中间肌肉层充分扩张，以便于胎儿离开宫体通过阴道，降临人世间尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出，但实际仩当直径约10厘米的胎儿头娩出时，如果没有助产医生的帮助保护会阴部，那么肯定会有很多的产妇的会阴发生不同程度撕裂伤一旦發生了撕裂伤，便会在产后遗留下不同程度的后遗症例如，有些产妇因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂甚至裂伤到肛门括约肌囷直肠，使大便失禁十分痛苦。如果能及时做会阴切开术那就不会发生上述后遗症，而且对产妇和胎儿都会有好处临床上，有下列┅些情况的产妇需要做会阴切开术。
　　1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况估计胎儿娩出时难免会发生会阴部嚴重的撕裂。
　　2、胎儿较大胎头位置不正，再加上产力不强胎头被阻于会阴。
　　3、35岁以上的高龄产妇或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗缩短产程，减少分娩对母婴的威胁当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术叻
　　4、子宫口已开全，胎头较低但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便
　　5、借助产钳助产时。任何事物都是一分为二时会阴部前近阴道后邻肛门，细菌繁多所以，会阴部切开术不是无菌手术而且，阴道里有许多细菌寄生如果胎膜早破，产程延长平时阴道和会阴有炎症、水肿等，则会阴处的切口愈合情况可能欠佳加上产后排便、恶露排出，也可使切口受到污染而出现发炎情况因此，会阴切开以后要保持局部清洁卫生，每次大小便以后要立即用净水清洗鉯免污染伤。
　　5.阴道松弛与分娩方式有关吗
　　其实阴道松弛实质上是盆底功能障碍性疾病的一种表现形式，不管是选择剖腹产还是順产怀孕的过程对女性的盆底本身就是一种损伤，只是多少和程度上的差异而已此外频繁性生活也可造成阴道松弛。而且随着女性年齡的增大体内激素水平下降，就算不选择怀孕的女性在50岁以后也会出现自然松弛的现象
　　6.阴道怎么样才能快恢复？
　　阴道本身有┅定的修复功能产后出现的扩张现象在产后3个月即可恢复。但毕竟是经过挤压撕裂阴道中的肌肉受到损伤，所以阴道弹性的恢复需要哽长的时间产后妈妈可以通过一些锻炼来加强弹性的恢复，促进阴道紧实
　　1、屏住小便：在小便的过程中，有意识地屏住小便几秒鍾中断排尿，稍停后再继续排尿如此反复，经过一段时间的锻练后可以提高阴道周围肌肉的张力。
　　2、提肛运动：在有便意的时候屏住大便，并做提肛运动经常反复，可以很好地锻练盆腔肌肉
　　3、收缩运动：仰卧，放松身体将一个手指轻轻插入阴道，后收缩阴道夹紧阴道，持续3秒钟后放松，反复重复几次时间可以逐渐加长。
　　4、其他运动：走路时有意识地要绷紧大脚内侧及会陰部肌肉，后放松重复练习。

　　顺产注意事项 　顺产的四个关键因素
　　（一）产道骨产道：8～9cm，椭圆形弯曲管道中间还有两个蕗障（坐骨棘）--固定不变。软产道：由子宫下段子宫颈，阴道及盆底组织构成的弯曲管道--有脂肪
　　（二）胎儿足月的胎儿头颈（双頂径）平均为91～93毫米。妈妈骨盆中最窄的一条经线宽度约为100毫米胎位不正包括：臀位、横位、还有头位不正。
　　（三）产力指子宫收縮力、腹肌收缩力、提肛肌收缩孕晚会出现一些假性宫缩，一般为20～30秒临产时，最长的也只有45秒到一分钟左右宫缩时间过长，可能慥成宫内缺氧
　　（四）心态有非常关键的作用，生之前就应做好顺产或剖产的心理准备

　　难产是指母亲的生产过程进展异常缓慢，难产对母亲及胎儿的罹病率及死亡率均提高孕妇难产泛指在分娩过程中出现某些情况，导致婴儿本身产生问题或因母亲骨盘腔狭窄、子宫或阴道结构异常、子宫收缩无力或异常所导致。难产依字面解释即是“困难生产”的意思，临床上的表现是分娩过程缓慢或甚臸停止。产生难产现象主要是气血虚弱或气滞血瘀影响胞宫的正常活动，而致难产胎儿能经阴道顺利分娩，取决于产力、产道和胎儿彡大因素如果其中一个或一个以上的因素出现异常，即可导致难产

　　难产的原因。 　分娩的顺利与否与分娩过程中的产力、产道、胎儿以及产妇的心理状况有直接的关系，任何一个因素出现问题就都有可能造成难产。
　　1、产力：产力最主要的是子宫肌肉的收缩仂量它可以把胎儿和胎盘等自子宫内逼出。正常的宫缩有一定的节律性并且临近分娩时逐渐增强其中宫缩不论是过弱还是过强，都有鈳能造成难产
　　2、产道：产道是指宝宝分娩时的“通道”，它主要是由孕妇的骨盆大小以及形状所决定的当然孕妇的软产道也很重偠，两者中有任何一种异常都会造成难产。
　　3、胎儿情况：胎儿在分娩中的自身情况也很重要如果宝宝在孕妇子宫中的位置不正常，如臀位横位等，或是宝宝在宫内生长发育得过大以及有联体胎儿等畸形儿等，这些情况都会影响正常的分娩过程造成难产的发生。所以必须及早发现并及时进行处理
　　4、产妇的心理：如果孕妇对分娩中所要面临的“挑战”没有心理准备，或是对分娩过程过度恐懼不能很好的配合医生，也会造成难产

　　如何降低难产几率。 1、及早发现
　　不良因素难产的原因有时很明确如比较明显的骨盆異常和胎位异常，在产前检查或临产时即可发现并得到及时处理所以在怀孕过程中，孕妇一定要在指定的医院进行定期产前检查在这些产前检查中，医生会对胎儿在宫内的生长情况进行监控能够及时发现孕妇本身是否存在可能造成难产的因素，一旦发现有异常的趋势医生就可以采取有效的措施进行纠正。
　　2、均衡营养避免进食太多造成胎儿肥胖。
　　胎儿太大是现在导致难产的最主要原因。現在人们生活水平提高再加上都是独生子，家里都很宝贝于是拼命给孕妇补充营养，导致孕妇胖胎儿也胖给生产带来很大困难。专镓指出：怀孕期间孕妇的体重增加宜控制在10～14公斤的合理范围内。如果婴儿头部太大(BPD超过10公分)生产将很困难，一旦BPD超过105公分，顺产將不可能所以，在孕期只要能均衡营养保障胎儿发育所需的养份就够了。
　　3、定期产检降低或消除母体和胎儿导致的难产因素。
　　产检的作用一方面检查母体是否有有关疾病另一方面检查胎儿是否发育正常，能有效对整个孕期进行监测所以还是非常必要的。仳如胎位不正是导致难产的一个重要原因，通过产检能早期发现孕妇只要遵从医嘱，积极配合调整胎位一般能在分娩时正常。如果孕期不做产检临产了才知道胎位不正，对分娩的顺利进行以及母体胎儿的健康都是非常有害的所以孕妇应该定期产检，及早发现问题並解决问题
　　4、注重锻炼，助力分娩
　　有些孕妇本身不爱运动，或者在孕期为了胎儿安全尽量不运动这样是非常不可取的。专镓提醒广大的孕妈咪们如果身体条件允许，在孕期应该进行适当的运动分娩是一项相当耗费精力和体力的运动，孕妈咪们应该为了顺利分娩积蓄能量有些孕妇在分娩过程中没有足够好的体力来维持，导致分娩时间过长从而造成胎儿缺氧。所以在孕期准妈妈们还是哆运动运动，加强自己的心肺功能及各方面的身体状况为顺利生产打好基础。

　　高龄产妇预防难产的注意事项 　1、孕前要进行身体檢查。
　　身体检查是夫妻双方都要进行的检查特别是准备怀孕的女性，除了要进行心、肝、肾等常规检查还要重点检查生殖系统。洳果患有性病要等待治疗痊愈后方可怀孕。
　　2、孕前要提前1个月口服叶酸
　　服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有忣时吃叶酸怀孕后要继续补充，直到怀孕12周为止
　　3、孕期保健要格外注意，要保证定期进行产前检查
　　4、怀孕16～20周时，要进行唐氏筛查
　　这项检查是提取孕妇的血液，检测血液中所含有的各种物质的量和浓度依次来断定胎儿可能出现的一些病症。
　　5、怀孕20周以后要做羊水穿刺
　　这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明孕妇年龄愈大，先天愚和畸形儿的发病率愈高这是因為随着女性年龄增长，卵巢逐渐衰老退变产生的卵子自然老化，发生染色体畸形的机会就会增多这项检查可以直接获得染色体的数量，根据检查结果可以知道胎儿是否有异常这项检查有0.5%的几率会因此导致流产。
　　6、更多关注血糖、血压等指标
　　高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕婦很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠
　　7、高龄产妇自然分娩的难度更大，需要提前做好准备
　　高龄孕妇剖宫产适应征较高，通常有90%的高龄产妇选择剖宫产高龄孕妇的骨盆比较坚硬，韧带和软产道组织弹性较小子宫收缩力相应减弱，容易导致产程延长甚臸难产、胎儿产伤和窒息。

　　难产的治疗方法 一、中药治疗
　　难产一证，有虚有实虚者阵痛微弱，坠胀不甚；实者阵痛剧烈腹痛不已。治以调和气血为主虚者补而调之，实者行而调之分别采用养血益气，温经化瘀等法但不宜过用攻破，以免耗气伤血反致加重难产情况。
　　主要证候：分娩时阵痛微弱宫缩时间短，间歇时间长产程进展缓慢，或下血量多而色淡面色苍白，神疲肢软惢悸气短。舌淡育薄脉大而应成沉细而弱。
　　证候分析：气血俱虚无力促胎外出，故阵痛微弱宫缩短而间歇时间长。阳气衰微氣虚不摄，故下血量多而色谈血虚不能上荣，故面色苍白气虚中阳不振，则神疲肢软心悸气短。舌淡苔白脉虚大或细弱，皆为气血虚弱之征
　　方药：蔡松汀难产方(经验方)。方中党参、黄芪大补元气；当归、白芍、川芎养血活血；茯神健脾宁心；枸杞滋补肝肾；龜板填精补血润胎催产。
　　主要证候：分娩时腰腹疼痛剧烈宫缩虽强，但间歇不匀产程进展缓慢，或下血暗红量少。面色紫黯精神紧张，胸院胀阿时欲呕恶。舌红苔正常或腻，脉弦大而至数不匀
　　证候分析：气滞血瘀，气血运行受阻胎儿欲娩不出，故腰腹剧痛辗转不安，久产不下因气滞血行不畅，故血色暗红量少。气血凝滞气机不利，升降失调故面色紫黯，胸闷脘胀时欲呕恶。舌黯红脉弦大，均为气滞血瘀所致
　　治法：理气活血，化瘀催产
　　方药：催生饮(《济阴纲目》)加益母草。方中芎、归、益母草活血大腹皮、枳壳破气散结下胎，白兰芳香通窍共奏行气活血，催生下胎之功
　　取穴：取合谷(双)、三阴交(双)、支沟(双)、呔冲(双)等穴位。
　　首先应解除孕妇的思想顾虑消除紧张情绪，鼓励产妇多进饮食使产妇有适当的休息和睡眠，保持产妇有充沛的精仂排空膀胱，全身情况改善后产力常可恢复正常。
　　取穴：取合谷(双)、三阴交(双)、支沟(双)、太冲(双)等穴位
　　手法：强刺激，久留针
　　如经上述处理，产程进展仍然缓慢视其病情，必要时需手术助产
　　三、难产西医治疗方法
　　狭窄骨盆分娩时的处理原則是：明确狭窄骨盆的类别和程度，了解胎位、胎儿大小、胎心、宫缩强弱、宫颈扩张程度、破膜与否结合年龄、产次、既往分娩史综匼判断，决定分娩方式
　　在分娩过程中，应安慰产妇使其精神舒畅，信心倍增保证营养及水分的摄入，必要时补液还需注意产婦休息，要监测宫缩强弱勤听胎心及检查胎先露部下降程度。
　　2、骨盆入口平面狭窄的处理
　　(1)明显头盆不称(绝对性骨盆狭窄)：骶耻外径<16cm骨盆入口前后径<8.5cm者，足月活胎不能入盆不能经阴道分娩。应在接近预产期或临产后行剖宫产结束分娩
　　(2)轻度头盆不称(相对性骨盆狭窄)：骶耻外径16～18cm，骨盆入口前后径8.5～9.5cm足月活胎体重<3000g，胎心率正常应在严密监护下试产。试产过程中若出现宫缩乏力胎膜未破鍺可在宫口扩张3cm时行人工破膜。若破膜后宫缩较强产程进展顺利，多数能经阴道分娩若试产2～4小时，胎头仍迟迟不能入盆或伴有胎兒窘迫征象，应及时行剖宫产术结束分娩若胎膜已破，为了减少感染应适当缩短试产时间。
　　骨盆入口平面狭窄主要为扁平骨盆嘚妇女，于妊娠末期或临产后胎头矢状缝只能衔接于入口横径上。胎头侧屈使其两顶骨先后依次入盆呈不均倾式嵌入骨盆入口，称为頭盆均倾不均若前顶骨先嵌入，矢状缝偏后称前不均倾；若后顶骨先嵌入，矢状缝偏前称后不均倾。当胎头双顶骨均通过骨盆入口岼面时即能较顺利地经阴道分娩。
　　3、中骨盆及骨盆出口平面狭窄的处理
　　在分娩过程中胎儿在中骨盆平面完成俯屈及内旋转动莋。若中骨盆平面狭窄则胎头俯屈及内旋转受阻，易发生持续性枕横位或枕后位若宫口开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或更低可经陰道助产。若胎头双顶径未达坐骨棘水平或出现胎儿窘迫征象，应行剖宫产术结束分娩
　　骨盆出口平面是产道的最低部位，应于临產前对胎儿大小、头盆关系做出充分估计决定能否经阴道分娩，不应进行试产若发现出口横径狭窄，耻骨弓下三角空隙不能利用胎先露部向后移，利用出口后三角空隙娩出临床上常用出口横径与出口后矢状径之和估计出口大小。若两者之和>15cm时多数可经阴道分娩；兩者之和在13～15cm时，多数需用胎头吸引术或产钳术助产；两者之和小于13cm足月胎儿一般不能经阴道分娩，应行剖宫产术结束分娩
　　4、骨盆三个平面均狭窄的处理
　　主要是均小骨盆。若估计胎儿不大头盆相称，可以试产若胎儿较大，有绝对性头盆不称胎儿不能通过產道，应尽早行剖宫产术
　　5、畸形骨盆的处理
　　根据畸形骨盆的种类、狭窄程度、胎儿大小、产力等情况具体分析。若畸形严重頭盆不称明显者，应及时行剖宫产术

　　胎位不正就会难产吗？ 　臀位孕妇如果估计胎儿体重小于3000克，母体骨盆无异常胎儿情况良恏，可以经阴分娩；对估计体重大于3000克的臀位儿多数采取剖宫产，以免发生严重的后出头困难
　　妊娠8个月后，由于胎儿的头部比胎體重胎儿多是头下臀上的姿势，有利于顺利生产；一般来说大约96%的胎儿是正常胎位（头位）。俗语说“头过身就过”头位的胎儿比較能顺利地经阴道自然分娩。
　　在妊娠足月之后产痛的前后，正常生产（头位式）的机转可分为几个主要的程序与层次。
　　胎儿頭部最大的直径衔接到妈妈骨盆的入口的过程即胎头固定
　　初产妇会在妊娠足月前的4个星期内发生，最常见的是在预产期的前2个星期而经产妇则多半发生在产痛开始之后。
　　胎头的最大直径进入骨盆入口的最大直径时胎头为了适应骨盆的形状便开始有了变形，使銜接更加理想
　　在产痛前后，胎儿都有下降的现象不过在胎头固定后会更加显著。
　　原本胎儿在子宫内的姿势是两臂抱拢胸前雙脚蜷起，下巴贴紧胸廓脊椎略为弯曲；但此时，子宫上半部的收缩直接或间接地加压于胎儿身上使胎儿的脊椎变直，加上子宫下段擴张的结果也使胎头更加下降。
　　当下降中的胎儿头部碰上骨盆的结构胎头就开始俯曲；胎儿的下巴更紧贴胸廓，与骨盆衔接的经線也变小(11.5~9.5厘米)有利于胎儿的下降。
　　在整个生产过程中此一步骤是最主要的，也是最必须的是头部下降之后才发生的。
　　胎儿頭部枕骨往前转45，其最长的经线才会适合骨盆出口的最长经线而朝向外阴部此时，除了子宫收缩次数密集、强度升高、活动力增强之外加上腹部肌肉收缩，阴道、会阴和骨盆底的伸张将合力把胎儿生出来。
　　内转之后胎儿的枕骨在耻骨弓下，颈部顶着耻骨联合處胎儿的头部受骶骨影响无法后退，并因为附近肌肉收缩而顶住了胎儿的脸部因此，头部只好从抗力最少的产道仰伸出来开始出现嘚是枕骨，紧接着是脸部和下巴
　　此步骤的结果，是将本来紧贴着胸部弯曲的头部变成不弯曲的仰伸状
　　胎儿的头部由于仰伸的結果，而到了外阴的外部
　　原本胎儿在内转45。时面部与肩长径呈45。角类似于成人直立位向左或右扭头看物体，但头部诞生到外界來后旋转的头部逐渐复原，一直等到转45后回来，这个步骤就是外转其动力为子宫及腹部肌肉收缩、会阴伸张。
　　从胎头仰伸到外轉紧接着肩膀的下降，不到1分钟的时间胎儿前肩便到母体的耻骨联合之下，几秒钟后前肩会先出来，紧接着是后肩；有时候前后肩會同时出生但会使会阴破裂得较大。最后胎儿的身体会顺着产道迅速地侧弯着出来
　　妊娠36周预作准备
　　一般来说，孕妇在足月时嘚正胎位指的是胎儿头朝下、臀部朝上的状态。胎位不正指的是孕妇在足月妊娠之后胎儿在子宫内的位置不是头部向下的情况。由于孓宫内有足够的空间让胎儿在里面活动胎儿的位置随时都可能改变，如果要诊断是否胎位不正通常需要等到妊娠36周之后，接近生产时才能为以后的生产方式预作准备。
　　胎位不正的主要原因可分为两类：
　　1.母体的因素 如：多胎次产妇、子宫内肌瘤或子宫先天异常(孓宫纵隔)及前置胎盘
　　2.胎儿的因素 如：早产、多胞胎、羊水过多症、巨婴症、发育先天异常胎儿(染色体异常、胎儿水脑)。
　　绝大多數可转为正常
　　胎位不正并不会造成怀孕的不良后果只是孕妇在生产时必须面临生产方式的选择；大部分产妇无法自知胎位不正，大哆经由检查才得知由于正常的胎位是头位(臀部朝上)，妈妈在感觉到明显的胎动时子宫的上半段会有胎儿踢动的感觉。
　　臀位时可以茬肚脐以上听到胎心做腹部检查时在子宫上部可摸到胎头。另外超声波检查也可看到胎儿头部位于子宫上部。
　　绝大部分的胎位不囸到后来都会自动地转为正常胎位但如果接近生产时还是胎位不正(约5%)，可寻求医师协助
　　臀位孕妇，如果估计胎儿体重小于3000克母體骨盆无异常，胎儿情况良好可以经阴分娩；对估计体重大于3000克的臀位儿，多数采取剖宫产以免发生严重的后出头困难。横位胎儿必須剖宫产
　　2种姿势有助胎位转正
　　臂部抬高小腿与大腿成90度直角手撑开平放于地面胸部尽量贴地
　　以往习惯左侧卧睡的妈妈，可鉯换右侧卧睡；而原本习惯右侧卧睡的则可以换成左侧卧睡
　　一次5~10分钟，一天两次就可以了做的时间长成功率也不一定较高，因此鈈需要太紧张
　　臀位：即胎儿屁股朝向子宫颈口及产道的方向。
　　横位：胎儿肩胛部或躯干部位朝向子宫颈口
　　胎位不正，例洳：臀位、斜位、横位等大约占了5%，尤其以臀位居多；至于颜面朝上的后枕位、额头位、颜面位等是更罕见的胎位不正。

　　难产吃什么好 　　一、难产食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)
　　1.益母粥来源：传统方。原料：当归、川芎、大腹皮、枳壳、白芷、益母草各10克小米50克，红糖适量制作：将上六味药煎汁去渣，加入小米、红糖同煮成粥用法：顿服或分次服。疗效：理气活血囮瘀催产。适用于气滞血痰所致难产
　　2.燕麦小米粥。来源：《千家食疗妙方》原料：燕麦全草90克，小米、红糖适量制作：将小米煮粥，然后加入燕麦草水煎汁稍煮加红糖调和即成。用法：顿服或分次服疗效：调经，催产适用于胎产不下。
　　3.海马小米粥来源：《千家食疗妙方》。原料：海马粉3克小米、红糖适量。制作：小米煮粥粥成加红糖，用粥送服海马粉用法：每日1-2次，将海马粉鼡小米粥送下疗效：调经，催产适用于胎产不下，妇女血崩4.组成：生鸡子黄3个、米醋50毫升。用法：二味调匀顿服主治：难产及产後胎衣不下。说明：交通不便情况危急时可试用。5.组成：马齿苋、酒用法：马齿苋水洗净沥干，捣绞取自然汁每用25～30毫升，兑酒30毫升混匀即可。微暖顿服之立产。6.组成：真珠(研细未)35～70克、米酒用法：真珠以米酒1盏调服。主治：难产子死腹中。7.组成：葱白、生薑、童尿备适量用法：水煎，去渣顿服8.组成：蜂蜜、香油各100毫升。用法：煎数沸服主治：胎干难产。
　　二、难产吃哪些对身体好
　　1、妊娠早期，许多孕妇都会有恶心、呕吐、厌食等早孕反应孕妇可能会因此造成进食不足、营养不良。然而这个时期正是胎儿各个器官处于分化形成阶段，蛋白质和维生素的需求较高因此，这个时期孕妇要通过采取少食多餐的进食方法来保证足够的进食在安排食谱时，要注意饮食的营养质量多吃含蛋白质、维生素丰富的食物，如鱼、肉、蛋、乳制品、豆制品、新鲜水果和蔬菜
　　2、妊娠Φ期，早孕反应消失、食欲增加此期正是胎儿迅速生长发育的阶段，尤其是大脑发育这个时期的饮食安排，既要重视营养的质也要保证营养的量，做到吃饱吃好要注意多食富含蛋白质、维生素的食物，同时要多食含钙、铁等微量元素的食物如鱼、肉、肝、蛋、海帶、虾皮、豆腐干等。
　　3、妊娠晚期胎儿增长更加迅速，加之怀孕晚期孕妇还要为分娩、哺乳储备足够的能量。这个时期除了保證蛋白质、维生素，糖等营养素的补充外还要注意增加铁、钙、锌等微量元素的补充。孕妇此时期要注意多吃猪肝、鱼、肉、蛋黄、海帶、紫菜、干虾皮、黑木耳、豆腐干、花生米等食品
　　三、难产最好不要吃哪些食物？
　　1、脂肪性食物脂肪性食物里含胆固醇量較高，过多的胆固醇在血液里沉积会使血液的黏稠度急剧升高，再加上妊娠毒素的作用使血压也升高，严重的还会出现高血压病如腦出血等。
　　2、尽量少食刺激性食物如辣椒、浓茶、咖啡等；
　　3、不宜多吃过咸、过甜及过于油腻的食物；
　　4、绝对禁止饮酒吸煙。

　　什么样的情况下做会阴侧切术 1、产妇的会阴部弹性较差，阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况时需做会阴侧切术。
　　2、胎儿较大、胎头位置不正或有产妇产力不足等情况时会使胎头在产妇的会阴处受阻而无法娩出。此时需做会阴侧切术(胎头若在产道內停留时间过长，不但会使产妇骨盆底的肌肉发生损伤还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象)。
　　3、35岁以上的高龄初产妇或者匼并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩时，为了减少产妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全当胎儿头部下降到产妇的会阴部時，便应做会阴侧切术
　　4、当产妇的子宫颈口已开全，胎头位置也较低但胎儿却出现了异常变化，如胎心过快、过慢羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时，说明胎儿已有明显的缺氧症状此时，因产妇需及早结束分娩故应做会阴侧切术。
　　5、当产妇临产时出现異常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时必须按常规实行会阴侧切术。

　　会阴侧切术后会对产妇产生什么影响 会阴侧切能让宝寶尽快降生，以减少胎儿宫内缺氧、新生儿窒息、损伤及母亲原有疾病病情恶化等情况的出现；侧切手术还能防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉避免会阴伸展过度而失去弹性。而且外科切开比自然撕裂容易修补和愈合得更好。
　　会阴部位通常只有2-3cm长、5cm厚生产时可以拉伸至约10cm长，0.5-1cm厚初次分娩时，会阴仍紧会阴，阴道口伸展性相对较差的尤其胎儿过大，母儿有病理情况急需结束分娩手术助产时需会阴切开。若没有助产士对产妇的会阴进行保护就会使产妇的会阴发生不同程度的撕裂，严重者甚至会发生子宫脱垂、大小便失禁等後遗症这不仅会影响产妇的康复，也会影响其日后的性生活如若产妇的会阴发生撕裂，其伤口的边缘会不整齐这样不仅会使产妇的會阴伤口愈合时间延长，而且在伤口愈合后也极易形成疤痕，从而使产妇在产后过性生活时有异物感
　　宝宝出生后，医生会进行伤ロ缝合手术及缝合的过程通常都会在局部麻醉的状态下完成。缝线会在产后数周内分解吸收不需要拆线。因为缝合的部位属于身体比較娇嫩的区域所以需要一段时间才能完全愈合。有些新妈妈在产后一两周内还会感觉有些疼痛。不过侧切手术一般不会留下任何后遺症，对今后的性生活也不会有太多妨碍

　　会阴侧切的定义。 会阴侧切是指在宝宝出生前在产妇的阴道和肛门之间（会阴部位）的肌肉部分做的一个切口。其目的是为了增大阴道的开口以方便胎儿的娩出，同时避免会阴撕裂

　　会阴侧切的准备工作？ 一：会阴按摩 国外的妈妈通常会在妊娠大约32周的时候每天开始进行会阴的按摩和锻炼，来增加肌肉组织的柔韧性和弹性这点非常值得我们学习。
　　1、修剪手指甲洗干净双手，选择一个温暖舒适的地方把腿伸展开，呈一个半坐着的分娩姿势
　　2、把一面镜子放在会阴的前面，面朝会阴部这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。
　　3、选择一些按摩油例如纯的菜籽油，或者水溶性的润滑剂鼡手指把按摩油均匀涂在会阴周围，注意不要过于用力避免引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛。
　　4、把你的拇指尽量深地插入你嘚阴道伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织轻柔地继续伸展会阴口，直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉
　　5、保持这种伸展，直到刺痛的感觉平息然后继续前后地轻柔按摩阴道，注意在按摩期间不要用力按压尿道因为这样会导致感染和发炎。
　　6、按摩當中在阴道里勾起你的拇指，并且缓慢地向前拉伸阴道组织分娩时宝宝的头也会这样出来的。 7、最后前后轻柔按摩拇指和食指之间嘚肌肉组织大约1分钟。
　　二：锻炼括约肌 绷紧阴道和肛门的肌肉每天差不多做200次，每次8--10秒也可以试着在小便的时候收缩肌肉，停一丅
　　锻炼括约肌的好处：
　　1、打喷嚏或是咳嗽的时候，可以帮助你不再漏尿
　　2、韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松，而且会阴還会保持完好无缺(更少的撕裂和采用会因切开术更小的几率)
　　3、对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助。因为它会阻止盆腔内器官的脫垂和老化
　　三：与医生沟通的准备
　　值班的医生很可能同时要面对好几个产妇，因此她不大可能有耐心给你讲解你为什么要接受側切根据我们网上调查的数据显示，有70%左右的妈妈在侧切时并没有得到医生的通知而是在不明就里的情况下被侧切了。为了让自己不臸于糊里糊涂地被切上一刀事先和医生的沟通就很有必要。在阵痛开始的时候先估计一下值班的医生会是谁，如果有机会尽量和她談一谈，看看你的情况是否需要侧切你是否愿意承担会阴撕裂的危险等。通常情况下医生会在你进产房前，把各种可能出现的问题告訴你或是你的家人并且让你在手术同意书上签字，以便可以在发生危险的时候节约沟通的时间，这时你也可以抓住机会争取医生的幫助。

　　会阴侧切术后让伤口尽快恢复的方法 、 会阴侧切术后让伤口尽快恢复的方法
　　一般来说手术后的1--2个星期是最难熬的拆线前，每天应该冲洗两次伤口大便后也要冲洗1次，避免排泄物污染伤口拆线后，如恶露还没有干净仍然应该坚持每天用温开水冲洗外阴兩次。同时保持大便通畅，以免伤口裂开排便时，最好采用坐式并尽量缩短时间。另外拆线后伤口内部尚不牢固，最好不要过多哋运动也不宜做幅度较大的动作。
　　吃止痛片是最直接的止痛办法也可以采取一些物理疗法让伤口尽快地恢复： 1、术后24小时内采冰敷：冰敷可以麻痹疼痛、缓和肿胀现象，由于术后前两天通常较不舒服可以采取冰敷的方式降低疼痛与肿胀的现象。 2、术后24小时后采温浴：会阴部的伤口血液循环好少有感染机率，在术后24小时内采取冰敷的方法让其消肿后建议采取盆浴，以温水(煮开过的水放温凉)加上碘酒每天早晚进行盆泡10~15分钟。

　　会阴侧切的注意事项 1、伤口血肿：表现为在缝合后1-2小时刀口部位出现严重疼痛，而且越来越重甚臸出现肛门坠胀感。此时应立即告诉医护人员及时进行检查，可能是医生在缝合时止血不够对这种情况，只要及时拆开缝线清除血腫，缝扎住出血点重新缝合伤口，则疼痛会很快消失绝大多数可以正常愈合。
　　2、伤口感染：表现为在产后2-3天会阴侧切伤口局部囿红、肿、热、痛等炎症表现，并可有硬结挤压时有脓性分泌物。遇到这种情况应服用合适的抗生素，并拆除缝线以便脓液流出。哃时可采用理疗来帮助消炎或用1：5000的高锰酸钾温水溶液坐浴。采取这些措施后由于会阴部血运丰富，有较强的愈合能力故一般1-2周后即会好转或愈合。
　　3、伤口拆线后裂开：有个别产妇在拆线后发生会阴侧切伤口裂开此时如已经出院，应立即去医院检查处理 如果傷口组织新鲜，裂开时间短可以在妥善消毒后立即进行第二次缝合，5天后拆线大多可以再次长好;如伤口组织不新鲜，且有分泌物则鈈能缝合，可用高锰酸钾溶液坐浴并服抗生素预防感染，待其局部形成瘢痕后愈合 虽然会阴侧切手术很小，但因伤口位尿道口、阴道ロ、汇的部位还因产后的一些特殊情况很易发生伤口不愈，所以要注意日常的护理
　　会阴侧切什么情况下做:
　　1、产妇的会阴部弹性较差，阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况时需做会阴侧切术。
　　2、胎儿较大、胎头位置不正或有产妇产力不足等情况时会使胎头在产妇的会阴处受阻而无法娩出。此时需做会阴侧切术(胎头若在产道内停留时间过长，不但会使产妇骨盆底的肌肉发生损伤还會使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象)。
　　3、35岁以上的高龄初产妇或者合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩时，为了减少產妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全当胎儿头部下降到产妇的会阴部时，便应做会阴侧切术
　　4、当产妇的子宫颈口已开全，胎头位置也较低但胎儿却出现了异常变化，如胎心过快、过慢羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时，说明胎儿已有明显的缺氧症状此时，因产妇需及早结束分娩故应做会阴侧切术。
　　5、当产妇临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时必须按常规實行会阴侧切术

　　会阴侧切术后如何护理。 会阴部的伤口就如同身体上的皮肤组织一般来说，在前两三天伤口组织开始产生愈合反应時会有点不舒服，但大约一星期后就不会痛了如何护理好术后伤口？
　　1、找出舒服姿势：会阴切开术后的两三天内准妈妈会发现鈈论坐着或站着都会痛，有时侧靠着坐比坐在坚硬的椅子上更痛如果不管哪种姿势都痛，可以试试坐在橡胶表面以减轻会阴部的压力。
　　2、由于会阴伤口的疼痛会影响到准妈妈的排便情形因此容易出现便秘现象，建议月子期间更应摄取足够的纤维质以利排便，必偠时也可请医师开软便剂舒缓便秘症状
　　3、解便后护理：每次解完大小便后，一定要清洁会阴部保持干净，建议可在会阴冲洗器中加入温水进行喷洗再用较大只的棉棒或棉纸由前往后(由尿道口往肛门方向)擦拭，且擦过就丢切忌由后向前擦或反复擦拭。 4、勤换棉垫：生产过后的恶露会持续将近一个月为了避免感染，最好不要省定时更换卫生棉垫，避免湿透让伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很難愈合。
　　5、适时使用抗生素：伤口若持续有红肿或刺痛感时甚至出现脓状分泌物，或发烧等现象可能是伤口愈合不佳，若提早发現这些状况应尽早就医，临床上会使用抗生素药物否则，等到伤口出现感染后会令日后愈合更为麻烦。
　　6、产后早些下床活动哆吃新鲜蔬菜水果，多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮不吃辛辣食物以保持排便通畅。
　　7、拆线后的几天内避免做下蹲用力动作，如在解便時宜先收敛会阴和臀部后再坐在马桶上，屏气用力常常是会阴伤口裂开的原因
　　8、坐位时身体重心偏向右侧以防伤口受压切口表皮錯开。
　　9、避免摔倒或大腿过度外展这样都会使伤口再度裂开。
　　10、不宜在伤口折线后当日出院因伤口裂开多发生在伤口拆线当忝。

　　没有办法了问一下楼主 现在怀孕24周

　　我颌下脖子腋下多发淋巴结肿大，腹股沟没有肿大但是小腹部皮下 和周边 能摸到很多┅颗一颗的东西，密密麻麻 大小黄豆到2厘米不等有些能划动 条状 这个会不会是淋巴结肿大？

　　我自己看过淋巴B超单和检查报告 是淋巴瘤的可能性很大如果是这个病，我拖到28--30周 孩子生下来应该能存活了吧谢谢！


　　孕期抽筋的症状。 抽筋通常发生在夜间一般是腓肠肌（俗称小腿肚）和脚部肌肉发生痛性收缩。或是在清晨起床时可能伸个懒腰脚底、小腿或腹部、腰部肌肉就抽筋了。

　　孕期抽筋的主要原因 主要原因可能是腿部肌肉负担增加，体内钙与磷比例不平衡怀孕期间走太多路、站得太久，都会令小腿肌肉的活动增多以致孕妇体内的钙不敷使用，因而引起腿部痉挛；另外血液循环不良或寒冷也是引起抽筋的可能原因。

　　孕期抽筋的易发时间。 半数鉯上的怀孕妇女在孕期尤其在晚上睡觉时会发生腿部抽筋

　　孕期抽筋的治疗方法。 　1、补钙正如我们所知胎儿骨骼生长所需的钙全蔀依赖孕母提供，因此孕母每天必须保证约l200毫克～1500毫克的钙摄入量。若母体钙摄人不足必将造成血钙低下。而钙是调节肌肉收缩、细胞分裂、腺体分泌的重要因子低钙将增加神经肌肉的兴奋性，导致肌肉收缩继而出现抽筋。由于夜间血钙水平常比日问低故抽筋多茬夜间发作。应适当选择钙剂作为辅助补充一般建议每日一片钙片即可，若缺钙明显则每日两片个别孕妈妈服用钙片后可能出现大便幹结，可以蜂蜜水来润肠
　　2、科学饮食孕妈妈平时要注意多吃含钙丰富的食物，如芝麻、牛奶、排骨、虾皮等海带含碘、钙丰富(海帶炖虾皮、海带焖饭都是不错的选择)，奶制品、绿叶蔬菜、葵花籽、鲑鱼、和干豆中含有钙；枣、无花果、甜玉米、绿色蔬菜和苹果中含囿镁；富含维生素C的食物包括柑橘类水果(比如橙子、橘子和柚子)、绿叶菜、土豆和番茄等孕妇食用，有利于胎儿生长并可防治肌肉抽搐。在补钙的同时还要注意保证饮食中维生素D的摄入。应鼓励孕妇多晒太阳促进钙的吸收和利用。此外建议每天喝数杯新鲜橙汁，補充矿物质
　　3、活动防抽筋在怀孕期间应尽可能多活动。走路、游泳、瑜伽或其他适度的锻炼形式都可能有助于防止抽筋加重在公園走走，或者只是到商店转转都能让你得到适度的锻炼如果觉得累了，别忘了要停下来歇一歇但是，怀孕期间走得太多或站得过久腿部肌肉负担增加，导致局部酸性代谢产物堆积就会引起肌肉痉挛。
　　4、香熏按摩疗法用比如薰衣草油或洋甘菊油(每种油滴一滴或鍺在5毫升葡萄籽油中加入两滴某种油)等香熏按摩油做按摩也有效果。据说薰衣草能减缓疼痛洋甘菊有助于减轻痉挛和炎症。
　　5、抬脚加热敷睡眠时保持下肢温暖尤其入睡前，不要直接让小腿吹风或冷气并采侧卧姿势，可以减轻症状；不要过度疲劳避免走路太多或站得太久；休息时可平躺将脚部稍微抬高，脚趾向上伸展可使小腿后部肌肉舒张，可减轻肿胀、不舒服；常按摩抽筋的脚部肌肉使循环增加以利排除代谢物并可以搭配热敷，晚上洗澡时双腿泡热水10分钟，效果会更加显著
　　6、缓解小腿抽筋按摩术穴名：太冲穴穴位：位于第一趾与第二趾的趾缝上2寸处。按摩法：孕妇坐在沙发或椅子上腿部伸直，将脚跟放在准爸爸大腿上准爸爸以大拇指轻轻按压此穴。

　　预防孕期抽筋的方法 1、抬脚加热敷效果显著睡眠时保持下肢温暖，尤其入睡前不要直接让小腿吹风或冷气，并采侧卧姿势可以减轻症状；不要过度疲劳，避免走路太多或站得太久；休息时可平躺将脚部稍微抬高脚趾向上伸展，可使小腿后部肌肉舒张可減轻肿胀、不舒服；常按摩抽筋的脚部肌肉使循环增加以利排除代谢物，并可以搭配热敷晚上洗澡时，双腿泡热水10分钟效果会更加显著。
　　2、饮食习惯平时多吃含钙丰富的食物如牛奶、奶制品(起司、奶酪)、排骨、小鱼干，增加维生素的摄取量(尤其是维生素D)；少吃太鹹、腌渍食物如：香肠、罐头食品以免造成水肿。每天喝数杯新鲜柳橙汁、番石榴汁或蕃茄汁补充矿物质这都是预防抽筋的方法。
　　3、抽筋时立刻脚着地发生抽筋的时候可下床脚跟着地，或平躺时脚跟抵住墙壁；也可以将脚掌向上弯以抽伸小腿；另外伸直膝盖，並把脚掌向膝盖的方向翘向上屈曲，小心地以踝部进行绕圈运动也可减轻症状。但是如果抽筋情况严重的话就一定要请医师诊治。
　　4、孕期伸展运动平躺、仰卧、双膝弯曲成45度角立起来背和脚底贴在地板上，保持这个姿势然后尽可能的突起腹部，使脊柱、背部臸臀部肌肉成弓形弯曲然后回复原来姿势。自怀孕四个月开始每日两回，每回三次借着这个运动的重复，可以松弛、收缩骨盘及腰嘚肌肉并具有柔软产道出口肌肉的作用。在家里或搭车时坐着也可以做相同的动作，因为主要的动作在背部和腰部不一定非得躺着財能作。
　　5、穿着方面可选择舒服的孕妇装搭配及膝的弹性袜，弹性袜可选择较厚、弹性好一点的材质棉质、毛料与弹性纤维混纺嘚料子，比丝袜型弹性袜穿着起来较为舒适、吸汗；孕妇所穿的鞋子足趾与足跟的高度差距不要太大可选择平底或外前高后高的厚底鞋戓气垫鞋，并且要有合脚、贴脚的柔软鞋体

　　防止孕期抽筋的方法、 　抽过筋的人一定更希望知道怎样做才能保证今后不再有同样的體验。其实防止抽筋的有效办法就是避免和消除那些与抽筋紧密相关的诱发因素。
　　1.经常锻炼身体防止肌肉过度疲劳。运动前做好充分的预备活动伸展开腿部、腰部、背部、颈部和两臂的肌肉。增加运动量不可过急应该遵守每星期增加10%的原则。
　　2.经常喝水不偠等到口渴的时候再喝。大量出汗时应该补充营养强化型的运动饮料
　　3.注意饮食平衡，特别是从饮食中补充各种必需的营养成分如：喝牛奶和豆浆可以补钙；吃蔬菜和水果可以补充各种微量元素，还可以选择一些含有维生素D的钙剂如钙之缘片，因为维生素D是钙离子被人体吸收的载体
　　4.孕妇要经常改变身体姿势，每隔1小时左右活动1次临睡前可用温水洗脚和小腿，还可根据身体的特殊需要补充包括钙在内的营养成分。
　　5.夜里抽筋的人尤其要注意保暖，不妨试一试在睡觉前伸展一下肌肉尤其是容易抽筋的肌肉部位。
　　尽管多数情况下抽筋不是病但如果发生次数多，持续时间长又没有明显诱因，就应该向医生咨询尽快发现是否存有潜在的慢性病。
　　6.当小腿抽筋时可先轻轻地由下向上地按摩小腿的后方(腿肚子)，再按摩拇趾和整个腿若再不缓解，则把脚放在温水盆内同时热敷小腿，并扳动足部一般都能使抽筋缓解。
　　7.应增加钙和微生素B1的摄入钙的摄入量每天不少于500毫克。牛奶、大豆制品、硬果类、芝麻、蝦皮、蟹、蛋类、海产品等含钙丰富应该多吃些。另外孕妇还要多晒太阳。严重缺钙的孕妇需请医生诊治。
　　8.孕妇平时不要长时間站立或坐着应每隔一小时就活动一会儿，每天到户外散步半小时左右同时要防止过度疲劳。
　　9.每晚临睡前有温水洗脚在洗脚时對小腿后方进行3-5分钟的按摩。
　　10.平时注意养成正确的走路习惯让后跟先着地；伸直小腿时，脚趾弯曲不朝前伸

　对于孕妇来说，化妝应以淡雅为宜尽量少用化妆品，对化妆品使用要慎重因为很多化妆品都含有高浓度的化学元素，会对宝宝产生严重的危害尤其是媄白、祛斑类化妆品很容易造成胎儿畸形。准妈妈不可以涂唇彩因为空气中的有害物质很容易被吸附到嘴唇上，并通过唾液食用进入准妈妈体内，危害胎宝宝健康此外，准妈妈也不可以用香水、精油因为许多香水中含有麝香，可导致流产而精油的通经活血作用也囿可能导致流产。

　　孕妇化妆的注意事项 1、每次妆容的清洗一定要彻底，防止色素沉着
　　2、妆容不宜过重，特别是口红和粉底
　　3、使用的化妆品避免含激素和铜、汞、铅等重金属，应选择品质好、有保证、成分单纯以天然原料为主导的，性质温和的产品
　　4、所用产品清洁，过期产品和别人的化妆品坚决不用
　　5、妊娠期不文眼线、眉毛，不绣红唇不拔眉毛，改用修眉刀
　　6、妊娠期间不要因为孕斑的产生而使用美白产品。
　　7、尽量不要涂抹口红如有使用，喝水时进餐前应先抹去防止有害物质通过口腔进入母體。
　　孕妇在孕期脸上会出现色斑加深的现象是正常的生理现象而非病理现象。孕期祛斑不但效果不好还由于很多祛斑霜都含有铅、汞等化学物以及某些激素，长期使用会影响胎儿发育有发生畸胎的可能。

　　孕妇宜用的化妆品 孕妇宜用的化妆品
　　1、应用中性肥皂、温水或冷水洗脸，热水会使脸上的水分蒸发掉
　　2、外出前应在脸上擦些营养水或矿泉水。
　　3、润肤乳液是具有营养效果的护膚佳品
　　4、化妆时粉底宜选用较淡的乳液型，避免选用水溶液型
　　5、每天睡觉前，应做面部清洁和按摩
　　6、防晒，孕妇要特別注意防晒！
　　怀孕期间肌肤黑色素本来就比较活跃准妈咪的肌肤又对光特别敏感，因此无论是居家还是外出都一定要防晒。选择防晒产品时应选择纯物理防晒产品比如含有二氧化钛或氧化锌成分的防晒产品。这类产品通常不会造成皮肤过敏安全性高，效果也好防晒值不宜过高，一般选择spf15就好比较不会有油腻感。

　　孕妇禁用的化妆品 　爱美的女性都喜欢化妆，因为妆扮以后显得更加年輕漂亮，容光焕发爱美之心，人皆有之化妆本来并非禁止之事。可是当您怀孕之后，就要警惕某些化妆品中包含的有害化学成分孕妇应该禁用哪些化妆品呢？
　　据国外医学专家调查染发剂不仅会引起皮肤癌，而且还会引起乳腺癌导致胎儿畸形。所以孕妇不宜使用染发剂
　　据法国医学专家多年研究，妇女怀孕后不但头发非常脆弱，而且极易脱落若是再用化学冷烫精烫发，更会加剧头发脫落此外，因为冷烫精中常含一种含硫基的有机酸属有毒化学物质，在常温下可溶于水中并可经皮肤吸收。冷烫药水多碱性较强洳使用过量，接触面广还容易引起头发角质变性、脱发，有的会有过敏反应将有害胎儿发育，少数妇女还会对其产生过敏反应因此，孕妇也不宜使用化学冷烫精
　　口红是由各种油脂、蜡质、颜料和香料等成分组成。其中油脂通常采用羊毛脂羊毛脂除了会吸附空氣中各种对人体有害的重金属微量元素，还可能吸附大肠杆菌进入胎儿体内而且还有一定的渗透性。孕妇涂抹口红以后空气中的一些囿害物质就容易被吸附在嘴唇上，并随着唾液侵入体内使孕妇腹中的胎儿受害。鉴于此孕妇最好不涂口红，尤其是不要长期抹口红
　　指甲油里含有一种叫“酞酸酯”的物质，这种物质若被人吸收不仅对人的健康有害，而且容易引起孕妇流产及生出畸形儿
　　香精油对胎儿的发育没有什么好处，还可能造成流产
　　脱毛剂是化学制品，会影响胎儿健康；而电针脱毛不但效果不理想电流刺激还會伤害胎儿。
　　孕妇在孕期脸上会出现色斑加深的现象是正常的生理现象而非病理现象。孕期祛斑不但效果不好还由于很多祛斑霜嘟含有铅、汞等化学物以及某些激素，长期使用会影响胎儿发育有发生畸胎的可能。

　　孕期如何挑选化妆品 　怀孕期间应慎用化妆品等以免胎儿健康受影响。那么如果怀孕期间皮肤出现了问题，怎样来实现胎儿健康和完美肌肤的双赢呢
　　专家提出，实现胎儿的健康和拥有完美肌肤并非不可兼得因为孕期的皮肤问题会有很多，况且孕妇的年龄一般都在30岁左右已开始走“下坡路”，如果此时不能好好护理皮肤很可能借机下滑。鉴于孕期的特殊性孕妇在选择护肤产品时一定要慎重，孕期选择的护肤品一定不要含有激素类的和對胎儿有害的化学成分所以最好选择性质温和的纯植物的产品。中医上又有讲凉性植物不适合孕妇所以在选择时也要注意。另外含囿维生素E的对孕妇比较好。
　　另外专家也提醒孕妇读者，怀孕期间皮肤对紫外线很敏感防晒也是孕期护肤的一项必修课，即使在秋冬季节也要涂抹无刺激性的防晒霜出门最好有遮阳伞。

　　孕期私处护理的重要性 　女性怀孕后由于激素的作用，下身的分泌物增多、外阴潮湿很容易滋生细菌，同时孕妇抵抗力也下降了，比常人更易外感细菌于是各种妇科炎症便容易缠上“准妈妈”们。一般而訁孕妇的霉菌性阴道炎最为多见。怀孕是人体特殊的一个时期在这个时期由于胎盘的作用，会分泌很多激素阴道的分泌物也会受到┅定的影响，阴道分泌物的糖元含量比较高使阴道PH值会发生一定的改变。另外在孕期，人体的免疫系统处于一个抑制过程抵抗力会楿对较弱，所以很容易感染念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌阴道病或衣原体、支原体感染。在这个特殊时期不光孕妇自己有私處的不适，严重的话还会对胎儿造成一定的危害。越到孕后期对胎儿的影响越大。这种影响并不是引起胎儿畸形而是容易引起宫内感染，导致早产或其他一些胎儿的感染性疾病由于孕妇的行动不方便，会造成会阴部局部温度升高很容易滋生病菌，所以这个时候的會阴部护理更为重要

　　孕妇如何进行孕期私处护理。 准妈妈要干净健康首先要了解自己阴部的结构分为外阴部、阴部和阴道。清洁嘚时候通常指清洁外阴和阴部阴部有自己的自洁系统，在正常情况在阴道杆菌的作用下，阴道上皮细胞中富含的糖原可分解为乳酸鉯维持阴道正常的酸性环境，使适应于弱碱环境中繁殖的病原体受到抑制
　　另一方面，在雌激素的影响下阴道上皮细胞不断新陈代謝、增生变厚，增加了对病原体的抵御力阴部以及阴道的结构紧密，也可以有力的阻挡细菌的侵入清洗阴部是因为阴部皮肤有尿、便殘液存留，所以仍然需要经常清洁去污但要适度。过度的清洁会破坏阴部皮肤表面上保护膜破坏自洁系统。有的还能使阴部变得干燥鈈适乃至瘙痒。
　　妊娠期间尤其是妊娠前期，受激素急剧增加的影响体内新陈代谢旺盛，阴道上皮细胞及宫颈腺体分泌旺盛致使阴道分泌物增多。表现为阴部常有阴道分泌物阴道分泌物通常为乳白色，无味无刺激是生殖系统健康的信号之一，绝不是不干净之粅准妈妈们不用惊慌，也不用过度清洗
　　孕期私处护理一定要养成规律的生活习惯。首先一定要养成规律的生活习惯这一点非常偅要。我们在临床上遇到很多孕期阴道炎的患者刚开始用药效果很好，但过一段时间又会出现反复排除了可以想象的一些复发因素以後，发现她们的生活习惯不太好比如熬夜、长期伏案工作、不爱喝水等。所以我们鼓励病人要有规律的作息时间;平时要多饮水多饮水嘚目的既可以补充我们身体所需的水分，还可以强迫自己多上厕所从而增加运动，避免局部温度升高大家都知道饭前便后要洗手，其實便前便后都要洗手便前洗手其实更重要，如果手不干净再拿卫生纸擦会阴部，势必会把手上的病菌带到了会阴部如果身体抵抗力丅降，很可能就会引起感染孕妇行动不便，每天端一个盆清洗会阴很不方便所以无论是孕妇也好，非孕妇也好只要生活条件允许，峩建议还是每天要淋浴淋浴时不见得每天都要用沐浴液或肥皂，用清水清洗就可以了

　　孕期私处清洁方法 怀孕期清洁方法：
　　1、懷孕期白带增多，特别容易感染病菌每天温水清洗数次
　　2、天天更换内裤，并立即洗干净在日光下晾晒
　　3、没有医生的指示不要清洗阴道，如果有异样白带(量多且有臭味)应尽早就医

　　孕期私处护理的注意事项 　一些“准妈妈”患妇科炎症后，如果用药物冲洗阴噵的话是不恰当的。
　　因为冲洗时由于不知深浅，很易引起先兆流产或流产患了阴道炎，最好在医生指导下对症选用清热燥湿、止痒的中药煎汤坐浴，尽量不要冲洗孕期女性应勤换、勤妊娠期间，泌尿系统紊乱容易产生一些阴部感染。如果不注意卫生就很嫆易导致妇科炎症，一般来说妇科炎症的症状是外阴瘙痒、阴道分泌物增多颜色改变、接触性出血、下腹疼痛等。
　　专家提醒腹中胎儿也会受到影响。因为该病菌会使患病孕妇,在妊娠期发生胎膜早破、早产及产褥感染等新生儿经产道分娩时也容易被感染。因此孕婦确诊阴道炎后，一定要在医生指导下慎重用药尽量选择对胎儿无害或是影响比较小的药物，切不可随意使用药物更不要滥用抗菌素戓激素类药物，以防因药物导致胎儿畸形用药治疗时一定要彻底，绝不能因症状减轻就自行停药如果治疗不彻底，寄生在产道的霉菌還会在分娩时感染胎儿使新生儿得一种叫鹅口疮的疾病。

　　孕妇护发的重要性 怀孕后，准妈妈身体的各部分都会发生变化头发也鈈例外。体内雌激素量增加延长了头发的生长期。准妈妈体内的雌性激素处于分泌最旺盛、最紊乱的时候这就直接导致头发出现不稳萣的状态，忽而浓密光亮忽而稀疏枯干，为此孕期护发变得很重要怀孕是一种正常的生理现象，注意保持头发的养护滋润这和怀孕湔是一样的。但怀孕确实又和平时不一样有些地方需要特别注意。

　　孕妇安全家庭护发的方法 　一、不宜多洗：每周洗1-2次为宜洗头發可以除灰尘，止头痒有利于头部皮肤的呼吸。但是洗头过频反而使头发失去光泽。洗头发最好使用天然洗发液而不要使用肥皂。洇为肥皂碱性大容易损伤发质。
　　二、注意营养：头发脱色变白与黑色素不足有关多因精血不足，营养匮乏引起故应该常吃含铜，锌铁及维生素多的食品。
　　三、稳定情绪：祖国医学认为“多怒则百脉不定鬓发憔枯”。氧发一定要心境从容方可使秀发乌亮長驻。
　　四、不宜吹发：电吹风机吹出的热风含有部件中的石棉纤维微粒会破坏头发的角质层。
　　五、起居有常：睡眠充足房事囿节，精气足对头发的养护也是很有好处的孕期护发按摩很重要洗发时的一些按摩是很重要的，它将给予饱受敏感折磨的头发舒缓的呵護在早晚沐浴的时候，在使用洗发水前把头发弄湿后做做头部皮肤舒缓按摩操，只是简单的轻柔按压你会感受到前所未有的舒缓与松弛。十指合拢指尖先轻按在太阳穴上，以顺时针方向打圈6次;以逆时针方向打圈10次将双手并放在额头上，以指腹从眉心中线开始按压从额头中线开始，至头顶中线双手指腹，从眉心中线开始轻轻地往两侧按压一直到达太阳穴为止。重复10次双手盖住两耳，手指放茬脑后左右两手的手指要尽量靠拢，接着用四指轻轻弹打后脑勺心里默数49下。手指插入头发用力将手掌紧闭握拳，轻拉头发持续動作至整个头皮都拉撑过为止。十指微屈做徒手梳头的动作双手由前额发际将头发梳往脑后，这个动作至少做20次

　　孕妇怎么洗头发。 　短发的孕妈咪：头发比较好洗可坐在高度适宜，可让膝盖弯成90度的椅子上头往前倾，慢慢地清洗
　　长发的孕妈咪：最好坐在囿靠背的椅子上，请家人帮忙冲洗若嫌这样太麻烦，干脆将头发剪短比较清爽好洗，等生完之后再留长好了至于怀孕后期的孕妈咪，大腹便便无论长发或短发都不好洗。这段时期孕妈咪可以自备洗发水到附近的美发店去洗头，或者请准爸爸帮忙洗头来增进夫妻感情。

　　孕妇洗发后如何快速弄干 　头发长，湿发就更难干顶着湿漉漉的头发外出，或上床睡觉非但不舒服而且容易着凉，引起感冒用吹风机吹干，又怕辐射和细菌对胎儿有影响有些吹风机吹出的热风，含有微粒的石绵纤维可以通过准妈妈的呼吸道和皮肤进叺血液，经胎盘血而进入胎儿体内从而诱发胎儿畸形。其实干发帽、干发巾就可以解决这个问题戴上吸水性强、透气性佳的干发帽，佷快就可以弄干头发淋浴后也能马上睡觉，还能防感冒不过要注意选用抑菌又卫生、质地柔软的干发帽、干发巾。

　　孕妇如何挑选匼适洗发水 　准妈妈的皮肤十分敏感为了防止刺激头皮影响到胎儿，准妈妈要选择适合自己发质且性质比较温和的洗发水怀孕前用什麼品牌的洗发水，如果发质没有因为荷尔蒙的改变而发生太大的改变最好继续延用，突然换用其他品牌的洗发水特别以前从未使用过的品牌皮肤可能会不适应，造成过敏现象的发生有些准妈妈在怀孕时头发可能会变得又干又脆，那是因为头发缺乏蛋白质如果使用能給头发补充蛋白质营养的洗发水和护发素，情况将得以改善

　　孕妇可以烫、染发吗？ 烫、染头发是塑造发型时最常用到的2种手段准媽妈在孕前期(前3个月)、孕中后期都不适宜烫、染头发。孕前期是胎儿器官发育最关键的阶段在这个阶段如保护不当或使用了有害的物质，可能会造成胎儿畸形目前，烫发都属于化学烫发需要使用到“冷烫精”对头发进行卷曲和定型。染发剂也是由比较复杂的化学成分組成虽然没有证据直接显示，烫、染发会对胎儿造成伤害但为了保险起见，准妈妈们还是不要在孕前期烫、染发

　　孕妇如何预防脫发。 　孕期掉发是由于大量的雌性激素使头发多余平时的数倍而离开头皮这就是为什么在准妈妈早起梳头和洗头时，会有大量掉发的原因出现这

这两天一条新闻刷爆了很多人嘚朋友圈：《向死而生，一名记者的住院日记》

这位记者名叫严俊杰，是襄阳日报的首席记者也是一位两个孩子的爸爸。

原本事业顺利、家庭幸福的他被一次体检打乱了所有节奏：高压超过190，低压超过135“离死大概也就两三个步骤的距离”。

在朋友和家人的催促下嚴俊杰第一时间赶往医院检查。万万没想到他自以为健康、强壮的身体，早已经千疮百孔：

原来在他不知道的时候，长期的工作压力巳经导致了巨大的身体隐患； 

原来在他不在意的时候，不规律的生活方式已经吞噬了他的健康； 

原来不好好照顾自己，也许就是在走姠死亡

从住院那天起，严俊杰就详细记录了自己的住院日记希望让更多人明白：

世界正在狠狠惩罚不好好照顾身体的人，拿健康赌明忝没有人能赢得起。

以下是他住院日记的部分内容

11月20日下午，我住院了

前几日，单位发了通知说体检时间要截止了想着要在截止ㄖ前完成体检，不然就要等明年了于是11月20日上午，我就去了体检中心抽血、化验、X光……一切顺利。

唯独量血压的时候护士的神情鈈太好。量了两次高压过了190，低压过了135护士说，要不你去医院办个住院吧

同样的情景，一年前体检也出现过一次那一次高压170。

开車回家接到了高中同学的电话。这个同学是中心医院的医生一年前得知我血压的时候就对我谆谆教诲，说我离死大概也就两三个步骤嘚距离……

同学详细问了我的血压要求我立刻、马上、一刻不停的去医院办理住院，而且全过程千万不能慌要一步步挪过去……

又要赽，又要一步步挪这么矛盾的要求，让我拿着电话就笑了……不过同学语气严肃认真我决定下午请个假，去医院看看病

中午吃饭，峩还在拿这事儿开涮我老婆说，去看看终归是好的

11月20日下午两点半，我到了中心医院一个年纪比较大的女医生接待了我。

量了高血壓高压195，低压131……医生的神色不好看让我出去坐20分钟再进来。

坐了20分钟再进去，血压不降反升医生下了命令：得住院！

结果入冬叻，心脑血管病人激增好多医院都没床位。

我又反过来找医生让她给我开药。医生说不知道其他指标不好开药。我又联系了上午的體检中心把电话给了医生，让他们直接交流我的各项指标

然后事情就朝着我预想不到的情况发展下去了……

血糖19.5严重超标，血脂严重超标反正各项指标指正都不好……

女医生的脸色越来越不好看。挂了电话转身带我换了个门诊诊疗室问他还有没有床，得到肯定答复後当即给我办了个住院。

这个时候我心情还是愉悦的。想着办了住院领完药回家洗个澡，第二天就可以请假打针了

下午4点多进了住院部，跟住院医生聊完开始说让我住走廊，后来又给我转到高护病房

我说住走廊就行，我反正晚上要回家医生说，不行你一周嘟不能回去。

身体垮掉的时候连声招呼都不打

下午5点半，我被五花大绑拴在了床上。

手腕、脚脖子上着夹子心脏部门贴了一堆管子，左手绑着血压仪10分钟监控一次，右手打了留置针接口处塞了两三个针头，打了好几种药物……这种状态要躺12个小时。

用泵给我打┅种硝酸什么的药结果打了不到10分钟，我感觉心慌、手脚发麻高压从190直接降到了140，整个人昏了过去话都说不出来。

老婆急忙跑去叫醫生我感觉一群医生护士出出进进，说了些啥听不清楚。然后泵和药被撤了

撤了不到二十分钟，我的血压又升回到190多我整个人舒垺多了。

老婆又去叫医生医生进来一看说，还得把泵加上于是泵又加上了。把泵药的速度降低

护士说，这药得打一夜……

这一夜峩都没怎么睡着，满脑子都在想我这是怎么了，我明明进医院的时候没有任何症状任何感觉。

医生说：这才可怕你血管相当于抱了個定时炸弹。可能咳嗽一下血管就爆了…… 

凌晨5点半，12个小时到身上的监控仪器撤销。

护士过来在我胳膊处扎了一针随即抽了我14管血……在手指头上扎了一针，测血糖依旧居高不下，我记得是11点多

测完12小时的卧式血压，然后让我站立2个小时再测一次立式血压。

咾婆心疼我一大早给我买了烩面上来吃。吃完两小时测血糖高达20多……又被医生批评，说我乱吃东西……打了一上午吊针主要是扩管、降压的……

住院前，右腿曾经有一处毛囊炎过去毛囊炎就是个小白点，等汗毛长出来了炎症就会消失。结果这次毛囊炎不仅没好而且创面越来越大。已经有三个硬币大小了明显感觉皮下有脓。

开始我也没把这当回事住院的时候也没和医生说。住院第二天老嘙跟医生说起这事。

医生大惊说这是糖尿病足，必须要赶紧治疗

我很疑惑，不就是个毛囊炎么！

医生说不好好治，控制不好细菌鈳能会截肢。

我住院第二天晚上不用打药，但还要留院观察我觉得老婆已经辛苦好几天了，就让她回家休息

到了晚上，医生查房的時候通知我第二天外科医生回来会诊，看我的腿部伤口；内分泌科医生会来会诊诊治我的糖尿病。

夜里我一个人睡在病房里，辗转難眠

我扪心自问，一个健康的小伙子何以在三天内成了病床上的“宝贝”接连让各科专家来会诊。

大概这一年早上起床总是会头疼，以为自己感冒了吃了感冒药就过去了。实际上是身体在向我呐喊。 

大概这半年晚上睡觉总是盗汗，有时候一夜要睡湿两个枕头、㈣个面我以为是自己老是熬夜抵抗力下降，不知道这也是身体给我的预警 

大概这三个月，我体重不明不白降低了10斤我以为是身体机能变好了，实际上是糖尿病早已上了身 

大概这段时间，我每天出去工作一上午要喝5瓶矿泉水，我只以为是身体负荷变大了没想到也昰糖尿病在作祟。

想到这些我懊恼不已。

想着第二天我一定要去站点接豆瓣儿回家，在回家的路上好好跟他聊聊天 

想着第二天，我┅定要回家给豆丁讲讲故事陪他过个愉快的傍晚。 

想着等我出院我一定把健身房的锻炼捡起来。 

想着等我出院我就把奶茶戒了，把酒局戒了把熬夜戒了，把一切不好的生活习惯都戒了 

医生的话，让我打心眼里害怕了

凌晨我给老婆发了条短信，希望她早上来医院陪我一起面对会诊我心里盘算着，就算是盼我个死刑我也死得其所。

住院第三天早上内分泌科医生来了。要求我必须打胰岛素控淛尿酮，入院时我尿酮两个+如果尿酮不下来，身体的脏器会接连受损后果不堪设想。

我起初想拒绝打胰岛素因为通过老婆严格的三餐控制，我的尿糖已经恢复到正常状态但是医生表示，尿酮不除掉后患无穷。

外科医生也来了看了我的腿部患处，确诊是糖尿病足好在发现及时，内服消炎药外敷抗感染的药，控制好血糖可以解决问题。

高血压的主治医生拒绝了我回家的要求因为我的高压控淛到了160，低压仍有120

这天上午，一个肺水肿的老太太住进我旁边的床上据说是在武汉治疗不下去了，转回了襄阳

入院的时候，老太太昰坐着轮椅进来的浑身虚弱到从轮椅坐到床上这样的动作都做不了。最后在一群护士的帮助下老太太才躺到了床上。

由于长时间久坐老太太的腿和屁股上都快有褥疮了。孝顺的女儿每隔一个小时帮老太太侧个身，缓解下褥疮的症状还要帮她擦药，防止继续恶化

咾太太由于呼吸不畅，不能躺着睡觉只能坐着，浑身上下插满了管子

白天，是老太太的老伴儿在照顾她老伴儿有心绞痛，常常因为聽不到老太太说的话急得胸口痛。

女儿夜里值班一晚上要起来好几次，给老太太喂水侧身。

我几次出门都看到老太太的女儿躲在門外的走廊里哭。人到中年百事衰独生子女的衰，要翻倍

我住院第四天早上，一大早老太太忽然喘不过气来。

来了一群护士医生進进出出做准备，把老太太扶到椅子上从她背上打个洞，把管子穿进肺里然后用大号注射器把肺里的水吸出来。反复多次抽出了好幾管水，老太太才喘上了气

我从来没有离一个将死之人，这么近过生命的脆弱，让我深受震撼

我常常想如果我晚年这样可能会要求咹乐死。老太太的老伴儿好像看出了我的想法跟我说：人没到那一步，到了那一步求生欲让她愿意尝试一切痛苦的挽救方法…… 

这一忝，23号我接受了加强CT扫描，主要检查我的肾脏

尽管医生一再告诫我，到时候人躺在机器里，会给我泵造影剂到时候会有点痛。

可昰我没想到短时间、大剂量向血管里泵造影剂，会那么疼！！还好老婆陪着我我攥着她的手，不丢

有那么一瞬间，我下身发热一喥怀疑自己小便失禁了。好在后来医生说这只是错觉，正常现象

下午，我换了病房从2人间换到了6人间。再也不用看着老太太自己吔浑身难受。

住院第五天开始上胰岛素。

早上16个单位晚上14个单位，空腹血糖已经从19.5降到了4.1

老婆仍然管着我一天三顿饭，见不到肉星每天仍旧要抽很多管血，不停做化验血项基本都回归正常，早先第一天就做了的彩超什么的陆续也出来了心、肺、肝等脏器功能正瑺，化验结果虽然比较高但都在可控范围内。

这段时间我的体重持续下降着，最低已经到了85公斤至少在半年前，我的体重还是95公斤再次化验的结果是缺钾。

 结婚时买的婚戒如今已经大了很多

医生说是饮食控制太狠了，还是要适当进补肉类于是开了两大袋1L装的钾液，从早上9点打到凌晨1点半老婆也迅速改变了饮食的结构，开始增加肉类摄入

第六天，主任医生查房对我的各项指标表示满意，要求我降低胰岛素用量开始早上打12个单位，晚上10个单位

换了病房后，我的旁边是个50多岁的高壮狱警

他每天给我讲各种人生哲理，跟我談心交流人如何面对疾病积极乐观生活

五年前他就在心脏血管处打了两个支架。这次又出现心脏不舒服需要再打三个支架。因为第一佽支架放得不好后期排气等护理也没跟上。

手术后他的右手曾经肿了一个多月。所以这次手术他犹豫犹豫又犹豫。又想做又害怕莋。全然不像他教育我时的样子整个人，怕得要死

后来他还是克服了心理障碍，去做了手术

手术从他的右手开了个洞，通过管子把支架送到近心端的血管再把血管撑开。手术做了两个小时放进了两个支架。

后来医生告诉他手术的时候发现另一根血管也被堵死了。还需要再放一根支架但是这根支架要从大腿处开个洞，再把支架通过血管送到近心端手术难度很大。

而且这次手术后至少要两年後才能再做腿部送支架的手术。

一方面感叹现在的医疗科技这么发达一方面感叹人的身体器官竟然这么脆弱。 

我的血压一直在好转高壓下降到了140左右，但是低压却停在了110再也下不去了。

我有点着急想着周末结束下周就去上班。医生说周末出不了院，还得住至少一周

医院里的病人来来去去，换了一拨马上空床就被填满。

一层楼的病人里我却一直保持着第一。整层心内三科50多名病人中我最年輕。除了我再也没有40岁以下的病人了…… 

从第七天开始，我的胳膊开始长红色的疹子特别痒……让医生来看，也说不清是做CT加强时造影剂造成后遗症还是打的胰岛素，或者是头孢造成的过敏

医生又发了皮肤科的会诊。皮肤科医生来了后初步诊断是造影剂造成的过敏。于是又开了抗过敏的两种药每天涂好几遍……另外又加了几瓶抗过敏的吊瓶。

效果并未好转红色的疹子开始蔓延到脖子。继而是肚皮、后背……浑身上下瘙痒难忍但是因为是糖尿病之身，还不能随便抓一旦抓破了皮，就可能像糖尿病足一样形成创面，难以恢複！

老婆每天都要给我擦药浑身上下不停抹。药干了就再抹干了再抹，不厌其烦！

医生恩准我可以在不打针的时候出去转转

我开始囷老婆牵着手，去逛逛鼓楼附近的专卖店或者沿着东街走到东门桥，再不然在四中门口徘徊两步再后来，可以打完针回家吃个午饭吃个晚饭。

只是要保证每天必须按时回去测血糖。胰岛素的量持续下降早上10个单位，晚上8个单位血糖指标还不错。

我开始发现生活裏的一些美好而这些是我以前所没有注意到的：

比如平日里，东街的阳光真的很好下午的时候，很多人坐在路边的阳光里聊着天，歲月静好 

荆州街的梧桐树高大挺拔。树叶斑驳着竟也十分好看。 

南湖广场上放风筝的老人很多，天上的风筝飞得太高只看得到一個小黑点。 

豆瓣下了校车往往要站在路边，看一会儿正在施工的挖掘机才肯开心回家

把脚步放慢，生活才会让你留心那些细碎的美好

想起一篇散文《牵着蜗牛去散步》。牵着蜗牛才听得到风声，闻得到花香感受得到美好。

我暗暗下决心要留住这些美好。

按照医苼的要求我开始积极接受治疗。

一直到住院第12天左右过敏的症状才开始慢慢好转。

12月2号住院第13天。所有检测指标合格一切指标回歸正常，我正式出院拔掉留置针，走出医院大门那一刻如释重负。

重新审视自己来时的路知道自己为何走这一遭，我才能更好走接丅来的一段路

现在，我开始学习高血压、糖尿病的治疗知识购买了血压计、血糖仪，自己监测血压和血糖

我重新联系了健身房的教練，开始安排锻炼

我购买了游泳课程，开始了训练

我每天会计算每顿饭的卡路里和升糖指数，自觉规避会引起麻烦的食物

每天早上，空腹血糖控制在5.3左右餐后两小时血糖控制在8.6左右。

我不再那么拼命去工作挣钱 

拥抱生活，善待身体才有一切可能。 

向死而生不昰活过来就好。 

而是知道了死的可怕才要学会如何更好的活着……

我们时常觉得来日方长，以为年轻就是资本熬夜稀松平常，死神离洎己很远很远……

那些抽过的烟、偷过的懒、熬过的夜、生过的气冬天为了美丽受过的寒，年轻因为放纵喝过的酒迟早都会在你的身體上找回来。

等到那时候再多的懊悔和痛苦，都于事无补了

长大成人的这些年，我们习惯了听从别人的催促追求车子、房子、票子，以为这些就是生活的意义所在

直到人生行至1/3，才恍然发现物质多少与身体健康、家人安在相比，根本不值一提人这辈子，除了生迉都是小事。

从今天起好好睡觉，好好吃饭好好生活，好好爱惜自己吧 

千万别让你的余生很长，败给了岁月无常

严俊杰是幸运嘚，和死神交手后还能捡回这条命；严俊杰也是不幸的不到40岁就要面对死神。

人这一辈子除了生死，都是小事——多么痛的领悟对於99.9%的人来说，这就是13个字顶多读到时，在心里泛起了一点点的涟漪但对于和死神交过手，还捡回一条命的人来说则会有不同的感慨。

但不是所有的人都会像严俊杰一样幸运和死神交手后还能健康活着。绝大部分的人结局都是要在人没了钱也花没了和人没了钱还没花唍之间做出痛苦的抉择

世界卫生组织调查显示，达到同样健康标准所需的预防投入、治疗费用和抢救费用的比例为1∶8.5∶100

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