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护理中输液泵的使用
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临床上有些病人需严格控制输入液量，如危重病人、心血管疾病病人的治疗及抢救等。使用输液泵可将药液均匀、精确、持续地输入病人体内，常用于输入升压药物、医学教育|网搜集整理抗心律失常药物等。使用时，可根据病人的具体情况设定输液速度、输液总量，以达到调节滴速、控制入量、治疗疾病的目的。
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【摘& 要】在临床治疗中，静脉输液是一种常用的治疗方式。因其输液泵具有精度准确，速度可控，方式可调等优点逐渐代替了传统的人眼观察，手动调节，操作简单的重力输液方式。维修人员在维修时要了解输液泵的基本结构，各种检测传感器的控制方式等简要工作原理，以便快速，准确地进行输液泵的维修。
【关键字】输液泵，故障，维修
【中图分类号】TP807【文献标识码】A【文章编号】（2016）-04-185-01
&&&&&&& 在临床治疗中，静脉输液是一种常用的治疗方式。传统的输液通常靠重力输液，通过人眼观察，手动调节夹子滚轮的位置来控制滴注的速度，其精确程度难以控制，甚至对某些疾病的患者造成一定的伤害。输液泵的出现，极大地改善了这一状况，它利用微电脑控制，与各功能模块电路，检测传感器，机械结构相互配合，实现了单位时间内准确控制液体输注的量和速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地注入患者的体内。因而，输液泵被广泛地用于临床治疗中。现就本人在维修中遇到的几例常见故障及维修方法介绍如下：
1.1故障现象
&&&&&&& 接通电源，按下开始键，输液泵开始输液，可过了六、七秒左右，输液泵开始&报警&，显示屏显示&错误&，输液停止。
1.2故障分析
&&&&&&& 仔细观察，在开始输液时，可看到输液器漏斗有滴液滴下，但滴数检测夹上的滴数指示灯没有闪烁。我们知道，正常输液时，每滴下一滴药滴，滴数检测夹上的指示灯应闪烁一下。由此看来，故障可能是滴数检测夹或探测系统出现了问题，导致控制系统误认为无液滴下，一方面停止蠕动片工作，输液器无法正常输液。另一方面显示屏显示（错误），同时输液泵发出&报警&信号，提示医护人员尽快处理。
1.3检测及修理
&&&&&&& 拆下滴数检测夹上盖的二个小螺丝，取掉上盖，慢慢取出滴数检测夹内的电路板。可以看到一头是发射部分，一头是接收部分，由四芯线与主机相连接。再拧下输液泵后盖的四个螺丝，打开输液泵，可看到输液泵主机与滴数检测夹的线路连接情况，如下图所示（线的颜色与批次不同，有所不同）。
&&&&&&& 用三用表检测发现：白、绿、粉线路正常，黄线不通。从滴数检测夹外2CM处将连线剪断（多数如此），测量四条线正常后，按原样与滴数检测夹焊接好，通电试机，输液泵工作正常。再把主机及滴数检测夹安装好即可。
2.1故障现象
&&&&&&& 接通电源，显示屏不亮，无意碰到滴数检测夹的螺旋引线时，屏幕突然亮了一下，在显示屏正常显示的情况下，用手指上下划过滴数检测夹的检测口时，滴数指示灯不闪亮。
2.2故障分析
&&&&&&& 显示屏不亮的原因可能有：一是显示屏坏；二是电源系统故障，导致无法给显示屏加电。由于晃动滴数检测夹的螺旋引线时，显示屏突然亮了一下，根据这一情况分析，很可能是螺旋引线内部电源线等导线外皮破损，使电源线短路，造成电源自保护断电，显示屏缺电而黑屏的。而在晃动滴数检测夹的螺旋引线时，短路部分脱离，电源又恢复正常供电，显示屏才正常显示的。
2.3检测及修理
&&&&&&& 打开主机后盖，拆开滴数检测夹，取出电路板，用万用表测量滴数检测夹与主机相连的四根引线的通断情况。检测发现其中白色和粉色两条引线的阻值无穷大，表明已断，绿色和黄色两线的阻值为零。但在四线的互测中，绿、黄两色线的阻值有时为零，有时为一固定值，这表明绿、黄两线有破损铰链现象。
&&&&&&& 用刀片小心慢慢地从电路板处开始，向外端剥去引线的外层胶皮，大概在两三厘米处清楚看到白色和粉色两线断了，而绿色和黄色线虽然未断，但外皮已破损，里面的铜丝已裸露，这就是出现在移动滴数检测夹时，造成绿黄线短路，引起显示屏黑屏的原因及滴数指示灯不亮的故障现象。将损坏的引线剪断，照原样与滴数检测夹焊接好，测量正常后，把主机及滴数检测夹安装完毕，通电试机，输液泵工作正常。
3.1故障现象
&&&&&&& 接通电源，装好输液管，按下开始键，启动输液泵，液晶屏显示&气泡&，报警指示灯亮，并发出&嘟嘟&报警声。
3.2故障分析
&&&&&&& 输液泵出现气泡报警，主要是由于输液管安装不正确或者输液管内出现气泡产生的，也有可能是超声波探头损坏及气泡检测电路损坏引起的。
3.3检测及修理
&&&&&&& 打开输液泵，仔细观察气泡检测电路板上的工作指示灯，正常情况下，把无气泡的输液管装入气泡检测槽内时，其指示灯应亮，但该机的气泡检测工作指示灯并不亮，而检测板的供电电压正常，由此确定气泡检测器组件可能损坏。
将气泡检测器组件卸下，换上新组件，通电试机输液泵工作正常。关闭电源将气泡检测器组件固定好，装上后盖，检查无误后，按步骤装好输液管，通电输液泵工作一切正常。
&&&&&&& 通过对我院多台输液泵维修情况看，其内部电路损坏造成的故障较少，气泡探测器组件失效的也不多，大部分都是滴数检测夹导线折断，造成滴数报警等其它情况发生，维修时多观察。其次，新式气泡检测组件与老式气泡检测组件的接线连接方式不一样，新式插头为4线，老式为5线，且线路板上的电源正负线及DOOR CLK、AIR线的焊接位置也不一致，更换时注意不要焊错。
参考文献：
健原输液泵使用说明书
联系方式：宝鸡市妇幼保健院器械科，王继峰；Email：WZF.
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3秒自动关闭窗口输液泵的使用注意事项
星矢啥0074
　　善德仕医疗科技（北京）有限公司　　国产医用输液泵使用注意事项　　目前国产输液泵的厂家不断的增多,国产输液泵这个行业也在不断的壮大,国产泵的市场份额近年来不断回升,这个对于我们国产输液泵行业者来说是个值得开心和骄傲的事情,新的一年已经展开,各位同仁在新的一年里需要更加努力,不断提高,严把质量关,以不断进步的技术、不断提高的质量、不断增强的信誉服务医疗行业者,服务社会.　　国产输液泵的品牌有几十种之多,但是由于输液泵、注射泵等产品多为舶来品,其自身技术含量不是太高,经过十几年的发展、完善,技术成熟度较前些年来说得以提高、综合性能趋于稳定,然而由于国情所致,作为临床辅助设备的产品,在我国的使用情况还是处于较初级状态,许多医院对其使用和认识上还是不太熟悉,使用中出现的问题仍较多,对于此,我大致总结了国产输液泵的一些基本特点进行个小总结,希望能够帮助到广大医院医护人员能够熟练操作输液泵,真正减轻医护的工作量,提高医护的工作质量与水平.　　国产输液泵基本工作原理大致相同,基本构造也相差无几,排除不同厂家机器的性能、质量等因素,单就输液泵使用过程中会出现的一些问题,我进行下总结.　　1 .输液器选择,国产输液泵对于输液器的选择其实严格意义上来讲都是处于不完全合格的状态.因为国内的实际情况是不同医院,使用的输液器不同,因此在性能、质量上无法统一.理想的输液泵工作用的输液器应该为弹性很好、质量过硬的输液器,长时间挤压而不会造成弹性下降严重、管路破损等情况出现,这样才能很好的确保输液的精度.国产输液泵虽然有些是全兼容国产输液器,但是使用过程中的精度将会降低,因此建议医院使用弹性较好、质量不错的输液器.输液泵使用的程序上面显示的输液器要和现实使用的输液器种类一致.如无名称显示则应该选择至自定义上面,并且进行输液器标定后方可使用,从而避免输液精度的误差增大.　　2.
输液器的滴壶应与输液泵门上方入口处保持10公分以上的具体,太短太长也会多少影响输液的精度.输液量时因为挂瓶本身的药液量不是完全标准的,加上输液器本身要充满液体,所以预置量一定要略小于输液量和药物量之和,避免药液输完了,还没到输完报警,当然药液输完了会产生气泡报警,该泵气泡报警很灵敏,不怕一万,就怕万一,一但报警失灵,就有可能把空气打入人体,产生气栓,危及病人生命,这是谁都不希望发生的事.　　3.医院根据不同规格和质量的输液器情况,应该采取灵活的输液调控措施,有些厂家说到使用普通输液器时,过 7 — 8 个小时应将输液器向下拉动一段距离.其实从最安全和最精确的角度来讲,使用普通输液器时,同一位置最好不要挤压超过4个小时；普通输液器是用塑料制成,即PVC管,其弹性一般,质量也参差不齐,长时间输液时候,泵片挤压后管子极易变形,质量次的甚至会破损,无论是弹性还是安全性都将大大下降,将明显影响输液精度和输液安全.在国内无法全部使用昂贵的专用输液管的现实条件下 ,采取此方法是极为科学和有效的.　　具体操作方法如下：　　建议您打开泵门（此时会有开门报警,不要理会它）前关闭输液管路上的控制阀,然后打开止液夹,将管子向下或向上拉动十公分左右的距离,同时注意管子必须要直不能弯曲和过于松散,一旦弯曲将会产生较大误差,然后关上泵门,打开控制阀继续输液.　　4.输液泵一般输液方法为：流速模式（毫升/小时）、滴数模式（滴数/分钟）、时间总量模式（总量—小时）、药液体重模式.国际通用的输液模式为第一种流速模式,其它各种模式最终仍是转换为流速模式,因此医护人员在使用过程中可以根据自己的习惯或药物的使用说明来进行选择模式.说句实话,简单、稳定就好,程序太多、太复杂也是造成不稳定一个因素,好比一辆配置很多的汽车,一个程序出错可能会影响到整车性能.实用才是硬道理,不过这些事需要用户根据自身实际需求来选择不同产品.　　5.有关输液泵报警的几项介绍,大致为以下几种：　　气泡报警、阻塞报警、开门报警、电池低压报警、电源线脱落报警、机器流速异常报警、程序错误报警等.　　解决的基本原则就是对症下药；气泡报警时应检查管路中有无气泡滞留,输液管是否与卡槽接触密合,管路外皮是否有残留物和检查气泡探头的清洁度.排除完这些问题,仍有气泡报警,则可以采取移动一节管路,或在没有进入人体之前采取快排,让其运行一段则可.　　阻塞报警时候首先应该检查管路原有的调节阀是否完全打开,其次要检查管路是否通畅正常,无异物阻塞,最后还应查看扎针是否跑偏造成阻塞.　　其它几项报警均很简单,后两种报警情况出现时候则需要联系厂家技术人员进行调解和维修.　　6.有关电池的使用问题,要做到合理正确的使用输液泵自带电池.类似于手机一样,输液泵自带电池也有一个寿命过程和老化过程,应该严格按照说明书指示来正确使用电池,以免电池之类的易耗品过早报废.机器自带的电池根据不同厂家的程序设置,充放电的模式不同,有的是在插上交流电源后电池不工作,只负责充电,只当外部电源断电后方使用,有的是只要插上电源就边充边用,情况不一.一般常见的注意事项是当“充电”灯亮了,即使泵已不用了,也不要关掉电源开关,更不要拔去交流电源,让电池充足电能,等“充电”灯灭了,再关掉电源一旦中途关掉了电源,不能继续充电,影响电池使用时间和寿命.　　7．输液泵在经常使用一段时间后,其输液精度势必会改变,这个是由于机器的自身构造及程序决定,这个不是机器质量问题（除非机器一开始使用就误差太大,这个就是机器的自身质量有问题）,需要做的事情很简单,就是对输液器进行重新精度标定,将机器进行一次洗脑和重新记忆.不同厂家的输液泵对于输液器标定方法不一,时间长短和操作复杂性也不一,不过终究都是为了提高输液的精度和性能稳定性.在此也需要医院用户能够理解我们生产厂家!　　附言：输液泵作为临床输液辅助设备,其实基本构造和原理比较简单,作为舶来品也经过了十几年的更新、改进和完善,目前国产输液泵与进口泵在性能、质量、稳定性上来讲说句实话差距在不断缩小,性价比很不错的.当然不同厂家,根据自身实际情况和营销模式,其产品质量和性能在短期内和长期内可能会存有波动,这个是可以理解的,作为生产厂家之一,我可以凭良心讲句实话,每个厂家由于自身经济实力、技术实力、眼界的深远及当地政策支持度等不可同比,其生产出的产品在初期难免会出现差异性较大,也就不能一锤定音,盖棺定论.质量是企业长久生存之本,短期内有波动没有关系,只要能有心和用心去不断完善和提高自己,那么这样的企业应该是值得客户尊敬、支持和信赖的.简单一句话：民族企业的发展离不开全民的支持.作为这个行业人士,我相信唯有用心做人、踏实做事、以诚会友、同心协力来共同提高、发展、成熟才能增强民族产品的信服力,切忌互相诋毁、恶语中伤、以劣质产品和非正常手段来竞相压价、不负责任地自毁名誉,从而极大影响国产输液泵行业的健康、有序发展.内心有句话奉劝给各位输液泵厂家的大小老板：身为中国企业家,应该互相体谅、互相尊敬,往大了说是求同存异、荣辱与共.不可因小利而失君子之风,损民族之力!
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