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老年人白内障复明工程实施方案
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白内障手术之前的一些常见问题
全网发布： 09:12
白内障是老年人常见的眼部疾病。关于白内障的科普文章很多，但患者也有很多问题，科普文章没有详细解释，现集中一些问题并回答如下。其他问题请患者通过好大夫在线患友咨询区转达本人，方便患者本人，也方便其他患者。一、做不做手术的问题1.我得了白内障，需不需要手术？答：请参考&2.为什么有些医生让我做手术，有些医生不让我做？答：一般而言医生的建议是一致的，很多不支持做手术的医生是因为坚持老观点“白内障需要长熟了再做”，也有很多医生是考虑手术安全性，毕竟做手术有相应的风险。主动让病人做手术的医生应该是考虑到医疗性白内障手术的必要性：做手术有助于眼睛的其他疾病的诊治或者康复，除此以外一般由患者自行主张。3.我视力下降，想做白内障手术，为什么医生不给我做？&答：一般而言，医生是支持白内障患者做手术的，但是坚决不做，更多的原因是医生认为患者的视力下降不是白内障造成的。二、术前检查及手术安排的问题：1.我想做手术，也有体检报告了，是不是不用抽血了？&答：需要抽血。因为体检不会给病人做疾病检查（如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等），国家要求手术之前必须给病人做疾病的检查，因此即使您有体检报告也需要抽血检查。2.我在其他医院已经排上队了，但是还是想去北京大学第三医院找陈晓勇医生做手术，怎么办？&答：白内障手术是比较成熟的手术，大医院的诊治水平都不错。如果确实想来北医三院，请带上其他医院的各种检查结果，避免重复检查（全身检查通用，但是眼睛的有些结果有可能重新检查，是因为医生可能需要进一步了解病情，而且比较熟悉本身医院的检查结果，请各位理解），周二上午、周四上午、周五上午到专家诊区就诊（具体诊区请咨询分诊台护士）。3.我想门诊做白内障手术，不想住院，能行吗？安全吗？答：白内障手术是比较成熟的手术，不需要住院，国外医院和国内的大医院都倾向于不住院手术。一般不用担心安全性的问题，如果存在安全性的隐患，医生会及时要求病人住院的。国内外眼科医院每年几百万的门诊手术病人效果良好。4.我不想住院手术，但是不住院又不能报销，怎么办？答：有的患者需要办理住院手续才能报销，如外地来京诊治患者、新农村合作医疗的患者。我们医院开展daycase手术方式，即住院2小时或者住院1天的方法，既保证手术安全性，又方便病人回家充分休息和报销问题，需要病人在预约手术的时候事先说明。需要事先提醒大家的是：绝对不能事后补住院病历。5.我想做两只眼睛，医生让我两只眼睛隔一天就做，能行吗？答：白内障手术非常安全，如果医生复查时觉得第一只眼睛已经比较稳定，才会建议患者做第二只眼睛。好处是：这样两只眼睛可以一起点药、一起复查、一起停药、一起配眼镜，病人和家属既省钱、又省事，化验检查和眼睛的检查不需要重新做（一般管3个月）；对于医生也会省下很多时间，简约程序。（我常常跟我的病人举例子：生双胞胎容易些，一个一个的生更累。可能不太恰当，但是能够说明问题。）6.白内障手术比较简单，但是为什么还要做那么多检查？答：虽然白内障手术非常成熟，但是医生和病人在做手术之前都需要明白两个问题：（1）值不值得做，即是否有效？（2）能不能现在做，即是否安全？医生不能明明知道没有效果还是给病人做手术，也不会冒着极大的风险去做可以延期做的手术。所以，医生会给病人做眼睛的检查，排除眼睛的大问题以保证手术的有效性；会给病人做心电图、抽血等检查，以保证手术的安全性。7.我的眼睛除了白内障还有其他疾病，能做白内障手术吗？答：有些疾病是可以和白内障同时进行治疗的，比如闭角型青光眼、翼状胬肉等；有些是需要在白内障之前治疗的，比如慢性泪囊炎等；有些是需要和白内障分开治疗的（之前还是之后，由手术医生根据患者的情况决定），比如内翻倒睫、眼底病等。具体情况请听手术医生的指导。8.我有闭角型青光眼，大夫做了白内障手术后我的青光眼也就一起治好了，大夫好神奇！是这样的吗？答：近年来的研究表明：白内障手术后一般患者的前房会加深，房角窄会变成房角开放，很多闭角型青光眼的病人就会自行缓解了，这是疾病的自然转归，所以国际上大多数白内障医生建议行白内障手术治疗闭角型青光眼和白内障。但是不是所有青光眼都能够用白内障手术治好。开角型青光眼的患者疗效比起闭角型青光眼就稍微差些，很多闭角型青光眼病人做完白内障手术后就不需要点青光眼药物了，但是开角型青光眼则不一定；同时，少数晚期闭角型青光眼的病人做完白内障手术后，房角也不会开放，手术时还需要同时做青光眼手术。9.我应该选择什么样的人工晶体？答：人工晶体的种类有很多种，对于病人而言，大体上需要了解以下几点：（1）是否是进口的：北京市三甲医院应该全是使用进口的人工晶体，至少我们医院全部使用进口的人工晶体。这是因为，国情决定了国内患者对于国产的产品质量有顾虑（国货当自强啊！！！），国产的人工晶体从几十元到几百元，很少超过一千元。多年来各大医院的患者均拒绝用国产的晶体，因此，在我们医院就算病人想要国产的也没有。（2）需要用最贵的人工晶体吗？&人工晶体按照价钱一般分为三种：贵的、中等的、便宜的，区别在于&贵的：折叠晶体、多焦点晶体，使用人群：“眼部情况特别好的人群”（请参考，如果眼睛有其他疾病或者可能将来要做眼底治疗的，如等，建议不要装）&中等的：一般在元左右（价格由物价局制定，医生无权定价）。是折叠晶体、非球面人工晶体。适合用于小切口（3mm左右）的超声乳化手术。&普通人工晶体：价格一般在元左右，是球面人工晶体。 非球面和球面人工晶体在明亮环境的视觉效果差不多，暗处的视觉非球面人工晶体比球面人工晶体好一些。&以前还有更便宜的国产人工晶体：一般在几十元~3、4百元之间，几乎无人使用，硬质人工晶体，不能折叠。因此不适合用于小切口（3mm左右）的超声乳化手术。我院因为多年无人使用已经没有这种人工晶体了。（3）为什么有些患者不能选择“好的”人工晶体？& 我的个人观点是：如果有得眼底病的可能，就不建议选择贵的多焦人工晶体。老年人常常有其他眼部疾病和全身疾病如、等，所以，我个人不建议安装贵的多焦人工晶体。10.白内障手术需要花多少钱？白内障手术费用包括：&1）手术费、部分耗材费用：单眼3100元左右，双眼6200元左右。&2）人工晶体费用（部分报销，北京市医保单眼报销1100元左右）：请参考第9条。人工晶体是手术用耗材，北京医保可以报销1100元左右，双眼2200元左右，每个人报销比例不一样，具体报销情况请咨询病人自己单位的报销部门。以医保病人为例，例如选择2500元左右的人工晶体，双眼手术自己需要出4000元左右（双眼手术所有费用大概在11000左右，医保可能涵盖7000元左右）。如选择4500元左右的晶体，双眼手术自己要出8000元左右（双眼手术所有费用大概在15000左右，医保可能涵盖7000元左右）。&三、手术已经预约，回家后及手术当天的注意问题&& 首先要请大家理解，眼科每天的手术很多，与您预约到院的时间是医生根据常规手术时间所估计的，具体至个人的手术时间可能因各种不可抗因素提前或推迟。白内障手术时间虽短但患者进行术前准备等待的时间较长，大约2小时左右，希望您能理解眼科手术的特殊性，调整心态，耐心等候，在医患双方的良好合作下使手术和谐进行。& 如果因为任何原因需要推迟手术或者取消手术，请致电院方（我院为010-）取消预约。& 重要的注意事项：& 1.积极控制、及其它全身疾病，手术当天请患者请依平日剂量正常服用降糖药及注射胰岛素，或心脏病患者请依平日剂量继续正常服药。& 2.心肌梗塞或脑梗塞稳定半年后方可手术。& 3.术前需要点用抗菌素滴眼液，一般要点够12次（如每日4次点3天或者每小时1次点12次）。& 4.抗凝药物及活血药：可以使用，但是如果同时使用好几种抗凝药物（比如同时使用华法林和阿司匹林等），则需经内科医生同意后停用。& 5.手术当日正常进食早餐，如果预约时通知可能中午或者下午手术，请提前吃午饭。& 一些小提示：& 1.手术当日早晨请清洁头面部，排空大、小便，切勿化妆。& 2.手术当日患者上衣请务必自内及外穿开身的衣服以利于术中监护，尽量不要穿套头衣物（如背心或套头棉毛衫）。& 3.手术前患者请摘下假牙、手表、首饰、助听器及各种贵重物品，进手术室前需换病号服。& 4.手术当日请务必有家属陪同，以协助办理住院或缴费等手续。 本文系陈晓勇医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载
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发表于： 21:00
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你好，请问老年人在三甲医院双眼做白内障手术大概需要...
你好，请问老年人在三甲医院双眼做白内障手...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：你好，请问老年人在三甲医院双眼做白内障手术大概需要多少钱？手术后需要住院吗？
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：皮肤科
&&已帮助用户：401480
问题分析： 您好,通过您的描述,这个一般是免费的,可以当地民政局咨询的
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：406336
指导意见：你好，具体费用很难确定的，这个应该根据医院的等级和所处的城市而言，费用有所不同．先去有能够治疗资质的医院咨询一下。
问你好，请问老年人在三甲医院单眼做白内障手术大概需要...
职称：医师
专长：内科肿瘤
&&已帮助用户：264434
意见建议：白内障只有通过手术置换人工晶体治疗，其他任何方法或者药物都无效．
这个比较难回答．因为你是先天性的，视神经长期得不到有效的光刺激可能出现部分萎缩等现象引起弱视等等．手术只是置换了混浊的晶体打个比方相当于拉开了窗户的窗帘不再有挡住视线的东西了．如果你的视神经及其眼内段没有其他病变那么效果就好，如果视神经有萎缩眼内段有其他病变那么效果可能就不理想，但是肯定比现在要好，至少把你混浊的晶体置换后没有前面这层挡住光线的东西了．
手术前要花一天做检查，手术顺利一般只要半小时，术后可以不用住院，但每天都要到医院复查至少连续3天以上．祝你健康
问治疗白内障手术
职称：医生会员
专长：中医科
&&已帮助用户：56380
问题分析：白内障只有通过手术置换人工晶体治疗，其他任何方法或者药物都无效．
这个比较难回答．因为你是先天性的，视神经长期得不到有效的光刺激可能出现部分萎缩等现象引起弱视等等．手术只是置换了混浊的晶体打个比方相当于拉开了窗户的窗帘不再有挡住视线的东西了．如果你的视神经及其眼内段没有其他病变那么效果就好，如果视神经有萎缩眼内段有其他病变那么效果可能就不理想，但是肯定比现在要好，至少把你混浊的晶体置换后没有前面这层挡住光线的东西了．意见建议：手术前要花一天做检查，手术顺利一般只要半小时，术后可以不用住院，但每天都要到医院复查至少连续3天以上． 祝你健康了；
问2006年.患急性闭角型青光眼.在市三甲医院住院治疗双眼...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：61069
问题分析：这个是没有什么关系的相互之间没有什么影响意见建议：建议可以尽快考虑手术将不透明的晶体换成透明的人工晶体视力就会好很多了
问双眼白内障手术间隔多长时间？
职称：主治医师
专长：糖尿病性视网膜病变,视神经炎,角膜病,急性虹膜睫状体炎,麦粒肿,眼底疾病,重睑术,增龄性黄斑变性,眼睑带状疱疹,老年性黄斑变性
&&已帮助用户：17973
问题分析：白内障手术有时分开做，是方便日常生活，因为手术后眼睛要包扎一到二天时间，影响看东西。意见建议：考虑是相隔一周时间比较合适，医保报销因手术医院费用不同报销不同具体费用不同。考虑不是很贵，可以负担的。
问上海治疗白内障手术，医保可以用吗，双眼自己要多少钱...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：5817
病情分析： 您好,白内障初期不用手术,但要治好是不可能的,用药可以控制病情的发展.至于多少钱不太清楚意见建议：建议你可以滴一滴白内停滴眼液或法可宁滴眼液.服用中成药障眼明片.一旦白内障发展到严重影响视力时需要考虑手术治疗。
问白内障手术需要住院治疗
专长：脊髓病变、重症肌无力
&&已帮助用户：217518
你好一般来说大多数白内障手术是可以通过门诊手术完成的这意味着患者在白内障手术后就可以离院回家但是少数病人也会因全身或眼部特殊情况可能需要住院观察.目前多数白内障手术住院都是为了报销住院才能报销.
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