为什么使用糖皮质激素后白细胞计数会升高？此时如何与细菌感染的血象鉴别？谢谢~?
细菌感染的各种表象：发热、白细胞升高，甚至是CRP、PCT，甚至某部位培养出了细菌，是否真的就是细菌感染，到现在仍然是各位临床医生争论不休、纠结不止的热门课题，在这是说不清楚的。。。。。
糖皮质激素可以促进骨髓生成白细胞。单从血象上难以鉴别，必须结合临床比如是否有发热？是否找到感染灶等等。
糖皮质激素其中一个作用就是刺激骨髓造血系统，使血细胞（红细胞、白细胞、血小板等）和血红蛋白数目增加，但是却降低其游走、吞噬、消化及糖酵解的工恩那个，因此减弱对炎症区的浸润与吞噬活动。
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血象和骨髓象
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<meta name="description" content="血常规是最一般，最基本的检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液检验以前是指血常规检查，是手工操作、显微镜下计数的，它包括红细胞、血红蛋白、
血常规是最一般，最基本的检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液检验以前是指血常规检查，是手工操作、显微镜下计数的，它包括红细胞、血红蛋白、计数及其分类、血小板计数等，共有10来个项目。做一个病人的血常规检验最熟练、最快速也要10来分钟。随着科学技术的飞速发展，医学检验仪器自动化。大部分医院都使用自动化血液分析仪做血常规检验（目前称血液学分析）。每次检查只需用0．1毫升（约两大滴血）的抗凝血，只要用30秒或1分钟的时间，就可以检测并打印出20多项结果。不过，这些结果大多是用英文的缩写名称报告的，而其中的一部分结果只有检验的专业书籍才有介绍，所以患者很难理解其中的意义。
血常规血常规是最一般，最基本的检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球)，白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
血常规血液检验就是对血液中的有形成分即红细胞、白细胞及这三个系统的量和质进行检测与分析。这三个系统与血浆组成了血液，血液不停地流动于人体的循环系统中，参与机体的代谢及每一项功能活动，因此血液对保证机体的新陈代谢、功能调节以及人体的内外环境的平衡起重要作用。血液中的任何有形成分发生病理变化，都会影响全身的组织器官；反之，组织或器官的病变可引起血液成分发生变化，因而血液学分析及其结果对了解疾病的严重程度有很大的帮助。 大部分医院都使用自动化血液分析仪做血常规检验（目前称血液学分析）。每次检查只需用0．1毫升（约两大滴血）的抗凝血，只要用30秒或1分钟的时间，就可以检测并打印出20多项结果。不过，这些结果大多是用英文的缩写名称报告的，而其中的一部分结果只有检验医学的专业书籍才有介绍，所以患者很难理解其中的意义。
用自动化分析仪能够检测并报告红细胞系统的8项参数及红细胞直方图。有关名称及其参考值为： 1．红细胞（RBC）：男性为 4.0X10＾12～5．5X10＾12／升，女性为3．5X10＾12～5．OX10＾12/升；2.血红蛋白（HGB或 Hb）：男 120～160克／升，女 110～150克／升；3.红细胞压积（HCT．Hct，又称红细胞比积，PCV）：男0.42-0.49升／升（42％～49％），女0．37～0，43升／升（37％～43％）；4.红细胞平均压积体积（MCV）：80－100飞升；5．平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：27－33皮克；6．平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：320～360克／升；7．红细胞平均直径（MCD）：6－9微米（平均7．2微米）；8．体积分布宽度（RDW）： 11.5％～14.5％。注：上述单位有时用英文符号表示，如L（升〕、fL（飞升）、g（克）、pg（皮克）、um（微米）
血常规红细胞及血红蛋白：血红蛋白是红细胞内的主要成分，病态下的 RBC和 Hb可出现分离。正常情况下人体每天约有1／120的RBC 衰亡，同时又有1／120的RBC产生，从而使RBC的生成与衰亡保持动态，所以健康成年人每3～4个月献血200～300毫升对健康不会产生影响。多种原因可使RBC的生成与衰亡的动态平衡遭到破坏，导致RBC与Hb的数量减少或增多，或质量发生变化。例如，连续剧烈的呕吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗等可使血浆中水分丢失，血液浓缩，从而使RBC及Hb增多。慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等，亦可致使RBC、Hb含量相对增多。 上面介绍了红细胞（RBC）及血红蛋白（Hb）增多的意义，而临床上红细胞及血红蛋白减少更常见，且病情严重、复杂。一般情况下，血液中RBC与Hb的含量是一致的，而Hb的测定方法比较直接、精确，因此常以Hb作为优先的参考指标。成年男性 Hb小于 120克／升（女性小于 110克／升）为贫血。临床根据Hb减少的程度将贫血分为4级：轻度，Hb小于正常值但大于90克／升；中度，Hb小于90克／升但大于60克／升；重度，Hb小于60克／升但大于30克／升；极度，Hb小于30克／升。贫血又分为生理性及病理性。3个月以后的婴儿至15岁以前的儿童，可因生长发育迅速而致造血原料供应相对不足，RBC与Hb较正常成人低 10％－20％；妊娠中、后期的孕妇由于造血原料不足及血容量相对增加，可出现轻度贫血；老年人可因骨髓造血功能逐渐减弱导致 RBC 与 Hb 含量下降，这些属于生理性贫血，在临床上一般不造成严重危害，给予对症治疗可获得改善。产生病理性贫血主要有三方面原因：红细胞生成减少。包括骨髓造血功能衰竭，如再生障碍性、骨髓纤维化等伴发的贫血，或者造血原料缺乏或利用障碍引起的贫血，如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞贫血。RBC破坏过多。由于红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素，造成RBC破坏过多导致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、海洋性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血，一些化学、生物因素等引起的溶血性贫血。失血过多。由于各种原因造成的急性或慢性失血，如外伤、手术等所致的急性失血，消化道溃疡、钩虫病等引起的慢性失血均可导致不同程度的贫血。还有各种慢性疾病或恶性病如慢性肾病、恶性肿瘤等也可致贫血，这一类贫血虽伴随着有关疾病继发，但不可忽视，有些恶性疾病就是因为贫血的症状而被诊断出来。
血常规红细胞系统中还有以下几项检查具有一定的参考： 红细胞压积（HCt，HCT，又称红细胞比积），是指在一定容积的血液中红细胞与血浆体积的比值。各种原因如失水、大量血浆渗出等使血液浓缩，可使HCt增高；各种原因所致的贫血会使HCT减低。红细胞平均体积（MCV），表示每一个红细胞的平均体积。正常人的MCV为80～100飞开（1飞升＝10＾-15升），MCV小于80飞升则红细胞为小细胞，MCV大于100飞升为大细胞。无论大细胞还是小细胞，都表示贫血，只不过贫血的类型不同而已。此外，红细胞平均血红蛋白含量（MCH，即每个红细胞内所含的Hb量）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC，表示每升血液中红细胞内血红蛋白浓度）、红细胞平均直径（MCD）、红细胞体积分布宽度（RDW）、红细胞平均厚度（MCT）等的变化程度亦可反映不同的贫血类型。
1血常规试管．介绍：主要是血液方面的问题，如身体是否有，是否贫血，是否有血液疾病的可能性。这个要根据您的病情，结合血常规检查判断。血常规的检查意义在于，及早发现和诊断某些疾病，诊断是否贫血，是否有血液系统疾病，反应骨髓的造血功能等。血液中红细胞数量最多，在针尖大小的一点血中，可有几百万个，形状扁圆，中央稍呈凹陷。细胞内含有一种红色的能携带氧和二氧化碳的特种蛋白质，称为血红蛋白，红细胞的功能就是输送气体。红细胞数量增减与血红蛋白增减基本一致，两者计数、计量低于正常，就是通常俗称的贫血。贫血涉及许多因素，做红细胞计数和血红蛋白测定，就是最基本的检查，这两项检验可以帮助医生提高警惕，及时发现与营养、消耗、遗传以及贫血有关的因素。例如，不久前遇到一个熟人，见他肤色苍白，就建议验个血常规，结果发现红细胞和血红蛋白都明显低于正常，医生作了一进一步检查，发现粪便隐血强阳性，从而找到了贫血的原因是消化道慢性失血，同时查出了出血的原因是结肠肿瘤，遂及时对其进行手术治疗，病人现已康复。这种由简易的检验发现重大隐患的例子，真是不胜枚举，几乎每位医生都有这样的经验。这也就是时至今日，国内外各大医院仍然十分重视这两项检验的原因。白细胞有围剿入侵微生物的能力。白细胞基本检验为白细胞计数和白细胞分类，俗称“白分”。白细胞数量仅为红细胞的0.1%一0.2%，如果把大量的白细胞收集起来，呈乳白色。白细胞在外周血中分五类——中性粒细胞、嗜碱粒细胞，嗜酸粒细胞，单核细胞和淋巴细胞，它们都参与不同的防御免疫任务。直接投入搏斗的是大量的中性粒细胞，例如阑尾炎时，要投入大量的中性粒细胞，不仅是局部大量聚集，而且在血液中可见中性粒细胞的比例增加，绝对数量也大幅度增加，所以白分是一项与炎症有密切关系的检查。白细胞计数和分类也是白血病的一项基本，一般更重视白细胞的分类，特别注意是否出现各种有关的尚未成熟的幼稚细胞。当然不是所有白血病都有白细胞增加，并见幼稚细胞。有一种称为非白血性白血病，通常白细胞数反而减少，且不见幼稚细胞。白细胞增多不一定是白血病，白细胞减少也不一定不是白血病，那让人如何来判断呢？作为病家大可不必为此担心。医生鉴别诊断白血病已达到很高的水平。白细胞减少似乎不大令人注意，其实这一项目持续低于正常也是某种危险的信号，最严重的是因化学或药物诱发的白细胞缺乏，可使身体失去防御功能。通常肿瘤病人接受化疗要定期检测白细胞计数，一旦低至某一水平，就不可继续化疗。所以，白细胞计数是一种最简单的监控手段。白细胞计数和分类，尤其是淋巴细胞绝对值和比例明显减少，应考虑免疫系统是否存在问题。嗜酸粒细胞是参与变态反应的白细胞，其量增加可见于支气管哮喘、荨麻疹、寄生虫病、皮肤病等，其量减少则见于：肾上腺皮质功能亢进、伤寒、传染病病情严重者等，也见于大手术后、大面积烧伤等。随着生食海鲜热的兴起，一些罕见的寄生虫病时有报道。发现原因不明的嗜酸粒细胞增多，应是一条重要线索。血小板计数一般不包括在血常规之内，而半自动或全自动仪器检查则包括这一项。它是参与止血和凝血的重要细胞，一旦某处血管破损出血，首先赶来参与堵漏的是血小板，它本身含有多种与止血，凝血有关的因素，越来越重视对血小板的研究，并已成为一门重要的学问。
血液一般检查白细胞分类血常规[正常参考值]白分类（DC）英文缩写 占白细胞总数的百分比中性粒细胞N 0.3 ～0.7中性杆状核粒细胞 0.01 ～0.05 (1%-5%)中性分叶核粒细胞0.50 ～0.70 (50%-70%)嗜酸性粒细胞E 0.005～0.05 (0.5%-5%)嗜碱性粒细胞B 0.00 ～0.01 (0～1%)淋巴细胞L 0.20 ～0.40 (20%-40%)M 0.03 ～0.08 (3%-8%)[临床意义]中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、照射后及免疫缺陷病等。单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。红细胞计数血常规[正常参考值]男：4.0～5.5 ×10的12次方/L(400万-550万个/mm3)。女：3.5～5.0 ×10的12次方/L(350万-500万个/mm3)。新生儿：6.0~7.0 ×10的12次方/L(600万-700万个/mm3)。[临床意义]红细胞减少①红细胞生成减少，见于白血病等病：②破坏增多：急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等③合成障碍：缺铁，维生素B12的缺乏等红细胞增多常见于身体缺氧、浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。血红蛋白测定[正常参考值] 男：120～160g/L(12-16g/dL)。女：110～150g/L(11-15g/dL)。 儿童：120～140g/L(12-14g/dL)。[临床意义] 血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。白细胞计数[正常参考值]成人：4～10 ×10的9次方/L(/mm3)。新生儿：15～20 ×10的9次方/L[临床意义]生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、、组织损伤、急性出血等。病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。嗜酸粒细胞[正常参考值]50～300 ×10的9次方/L(50-300个/mm3)。[临床意义]嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用皮质激素后。
出血时间测定[正常参考值]纸片法：1～5min。[临床意义]出血时间延长见于血小板大量减少和血小板功能缺陷、急性白血病、坏血病等血小板计数[正常参考值]100～300×10的9次方/L(10万-30万个/mm3)。[临床意义]血小板计数增高见于增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。凝血时间测定[正常参考值]活化法：1.14～2.05min；试管法：4～12min。[临床意义]延长见于凝血因子缺乏、血循环中有抗凝物质、纤溶活力增强、凝血活酶生成不良等。缩短见于高血脂、高血糖、形成、静脉血栓等。
血常规1：白细胞计数（WBC）（参考值：4~10），（单位：10^9/L）2：红细胞计数（RBC）（参考值：3.5~5.5），（单位：10^12/L）3：血红蛋白浓度（HB）（参考值：120~160），（单位：g/L）4：红细胞压积（HCT）（参考值：40~48），（单位：%）5：平均红细胞体积（MCV）（参考值：80~97），（单位：fL）6：平均红细胞血红蛋白含量（MCH）（参考值：26.5~33.5），（单位：pg）7：平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）（参考值：300~360），（单位：g/L）8：血小板计数（PLT）（参考值：100~300），（单位：10^9/L）9：比值（LY%）（参考值：17~48），（单位：%）10：单核细胞比例（MONO%）（参考值：4-10），（单位：%）11：中性粒细胞比例（NEUT%）（参考值：43~76），（单位：%）12：淋巴细胞计数（LY）（参考值：0.8~4.0），（单位：10^9/L）13：单核细胞计数（MONO）（参考值：0.3~0.8），（单位：10^9/L）14：中性粒细胞计数（NEUT）（参考值：1.2~6.8），（单位：10^9/L）15：红细胞分布宽度 （RDW）（参考值：11~14.5），（单位：%）16：血小板体积分布宽度（PDW）（参考值：9~18），（单位：%）17：平均血小板体积（MPV）（参考值：7．4~12．5），（单位：fL）18：大血小板比例（P-LCR）（参考值：10~50），（单位：%）
血常规报告单里的秘密，其实是因人而异，如果准妈妈想自己血常规报告，只需要好好学学怎样看血常规报告单，就可以了。后边还有最关键的一点就是遇到不正常。准妈妈该怎么办呢？血常规报告单孕妇在孕期血常规检查中出现的经常是一些数据，准妈妈要仔细观察，我们可以从这些数据中知晓准妈妈的健康状况，下边是孕期血常规检查中的一些正常的参考。情况有异常时的表现，在血常规检查中，白细胞、红细胞以及血小板的数据是最关键的，也是准妈妈必须认真观察的。血红蛋白及红细胞：血红蛋白的主要功能就是携带氧分子，血红蛋白的正常浓度范围在110~150g/L,如果准妈妈的血红蛋白的浓度大于150g/L时，准妈妈有可能出现血液中的含氧量不足或脱水的情况。当血红蛋白和血红细胞同时减少时，准妈妈有可能出现贫血的现象，如果是轻度贫血，那对准妈妈及分娩的影响不大，重度贫血则会有引起早产、低体重儿等不良后果的可能。温馨提示主要是判断准妈妈是否贫血，其判断标准在国内和国外是有区别的。在国内血红蛋白的正常值是100g/L,低于100g/L为轻度贫血，低于80g/L为中度贫血，低于60g/L为重度贫血。而在国外血色素正常值为110g/L,低于110g/L为轻度贫血。低于90g/L为中度贫血，低于70g/L为重度贫血。白细胞：白细胞在机体内起着消灭病原体，保卫健康的作用，它的正常值是(4~10]×109/L。如果增多准妈妈可能就会表现为炎性感染、出血、中毒等，但在孕期是不同的，孕期是可以有一定的上升空间的。白细胞的减少，常表现为流感、麻疹等病毒性传染病及药物或放射线所致及某些血液病等。白细胞按百分比分类计数可分5类：1中性白细胞，正常为0.5~0.7,增高或减少的与白细胞计数相同2淋巴细胞，正常为0.2~0.4,增多时着表明准妈妈可能出现中性白细胞减少、结核、百日咳等，但减少也不是好兆头，表明中性白细胞增多3嗜酸性粒细胞，正常为0.005~0.05,这种细胞增多意味着准妈妈可能患寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病4嗜碱性粒细胞，正常为0~0.0075,这一数据对准妈妈的影响不大5单核细胞，正常为0.01-0.08,增多时见于急性传染病恢复期。白细胞偏高的定义，应该联系中性粒细胞来一起观察。单纯的白细胞偏离没有一个。如中性粒细胞正常，且没有身体感染炎症的表现，仅白细总数升高有时甚至达20×109/L一般也不能说明有什/厶问题。血小板：血小板正常值的范围为PLT(100~300)×109/L,如果血小板低于100×109/L,会影响准妈妈的凝血功能。准妈妈的正常值范围与正常人正常值相比，并没有太大的变化，占正常血液的0.3%左右，只要检查达到正常值的范围即为属于正常。
一、为什么要复检？血细胞分析仪测定原理虽有不同，但它的各种项目的阈值是人设定的，而且是固定的，可是病人血细胞变化是千姿百态，有部分细胞难以识别或认错干扰其它细胞计数，如有核红细胞可影响白细胞计数；细胞碎片、血小板聚集可影响血小板计数等。尤其是白细胞形态学分类与血细胞分析仪的白细胞分类有上的不同，三分类仅仅是根据细胞大小来分而己，即使先进的五分类也与形态学也有很大差异，又如中性粒细胞毒性病变、变异淋巴细胞、疟原虫等临床需要的指标无法显示；有的幼稚细胞、有核红细胞也不能区分；各参数之间有时还存在互相干扰。总之，血细胞分析仪的结果仅仅是属于过筛而己，不能完全代替人工镜检。根据1987年我赴日本考察时，日本对三分群仪器白细胞分类是不收费的，而且每一例仍然需要涂片染色，在显微镜下重新分类后才能报告。1989年Coulter公司制定了复检标准，调查了11个床位及性质不同的医疗单位，它们均使用该公司的三分群血细胞分析仪，根据该公司的复检标准，其复检率为15%～60%，平均为40%，使手工分类减少40～85%，平均减少了60%，也就是说用节省下来的时间好好为40%需要分类的病人服务。日本名古屋大学医学部附属医院报告，他们用SysmexXE-2100（五分类）的总复检率为32.3%。再次证明当前最先进血细胞分析仪也不能完全替代人工检查。由于没有复检而产生的漏检白血病、异常淋巴细胞、疟原虫，还有EDTA依赖性血小板假性降低等己引起的医疗纠纷，应该引起我们深思。二、复检内涵尚待统一有人认为“复检”就是要在镜下重新进行白细胞分类计数而己，这是偏面的。复检内涵应包据：1．对血细胞分析仪测定的全部结果进行评估，必要时包括原标本重查，或重新用人工复查等。因此血常规手工操作不能丢2．进一步验证直方图或散点图的异常发现是否正确，提示复检时应特别注意3．血细胞分析仪对红细胞、血小板的内部结构不能进行细微观察和鉴别，如异形红细胞中靶形红细胞、点彩红细胞等，血小板形态的变异和聚集等，都可以在涂片观察中得到证实和发现4．血细胞分析仪对白细胞分类尚不能反映中性粒细胞核象左移、右移、胞内毒性病变等；也不能真正区分变异淋巴细胞、幼稚细胞、有核红细胞等，只有镜下仔细观察和分类才能发现和区分。所以，复检的范围应该是全面的，并非单纯下作白细胞分类计数。应该把复检作为全血细胞分析（CBC）一项很重要的质量控制，也是最后一道关。复检是减少差错，避免医疗纠纷的重要措施。复检是向病人负责的具体表现。三、指导复检的原则一般书本上和说明书都曾提出：⑴结果中有关项目出现的的异常情况；⑵仪器报告各参数间出现的矛盾；⑶检测结果出现警示（Flag）符号；⑷直方图或散点图出现诊断明显不符合情况；⑸临床医师指定要求镜检等情况下需要复检。以上原则在操作时较难，应该进一步具体化。四、制定复检标准的步骤⑴首先根据本单位的具体情况，如仪器性能和机型、人员水平、病人和的特点，提出一个初步拟定血细胞复检的规则和方案；⑵提交大家讨论修改并准备作科学测试；⑶坚持进行双盲试验，收集500～1000例，分别作好记录，累积资料；⑷根据数据统计，制定出本单位的复检标准。
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[bái xì bāo]
白细胞旧称。血液中的一类细胞。白细胞也通常被称为。人体和动物血液及组织中的无色细胞。有细胞核，能作。白细胞一般有活跃的移动能力，它们可以从血管内迁移到血管外，或从血管外组织迁移到血管内。因此，白细胞除存在于血液和淋巴中外，也广泛存在于血管、以外的组织中。
白细胞简介
白细胞（英文名：leukocyte，white blood cell，简称：WBC），旧称。血液中的一类细胞。白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞。前三种因其胞质内含有嗜色颗粒，故称为粒细胞。在显微镜下可以看到，血细胞中体积比较大、数量比较少。细胞核。其主要作用是吞噬细菌、防御疾病。
白细胞是人体与疾病斗争的“卫士”。当病菌侵入人体体内时，白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，将病菌包围﹑吞噬。如果体内的白细胞的数量高于正常值，很可能是身体有了炎症。
正常成人血液中的白细胞数目为（3.5~9.5）×10^ 9/L中中性粒细胞占50%~70%，嗜酸性粒细胞占0.5%~5%，嗜碱性粒细胞占0~1%，单核细胞占3%~8%，淋巴细胞占20%~40%。
白细胞外观观察
白细胞无色呈球形，有细胞核，体积比大，直径在7～20μm之间。正常人在个/mm3范围内，平均为7000个/mm3。中白细胞，经复合染料染色后，可根据其形态差异和细胞质内有无特有的颗粒可分为两大类五种细胞[颗粒白细胞（包括嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞）与（包括淋巴细胞、单核细胞）]。
白细胞观察实验：慢慢移动血片，观察各种白细胞，白细胞数目虽然少，寻找较困难，但胞体大、细胞核明显，极易与红细胞区别开。
白细胞描述：数目少，胞体大，细胞核明显凸起。
白细胞医学术语
【白细胞】
补充介绍：（本资料为非专业资料，适合非专业人员阅读）
临床意义：
⑴增多：常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和等。
⑵减少：镇痛药、类药的服用；；免疫系统衰弱；放的影响。
白细胞详细介绍
白细胞是一个很大众化的话题，因为到医院看病经常会做化验检查，而最常做的是，血常规检查中最多用途的就是和分类。因此公众有必要对其进行初步的了解，储备相关的基础知识。
白细胞俗称白血球，是人体血液中非常重要的一类。白细胞在人体中担负许多重任，它具有吞噬异物并产生抗体的作用，机体伤病的损伤治愈能力，抗御入侵的能力，对疾病的免疫抵抗力等。人身体有不适时，经常会通过白细胞数量的显著变化而表现出来。因此到医院看病很多情况下需要化验血常规，现在医院多采用仪器，常有20多项指标，在很多时候医师往往首先关注的是白细胞（WBC）是否改变。白细胞是一种非常特殊且重要的细胞，因此了解其相关的知识非常重要。
说到白细胞的变化首先是数量的变化。正常人白细胞总数在（3.5~9.5）×10^9/L。其实在这个数值上下0.5×10^9/L，也可考虑大致正常，因为这和人们的个体差异有一定关系。成年男女一般都在这个范围内，且性别之间没有太大不同，但是儿童和婴幼儿则完全不同。新生儿出生时白细胞数量可达到（15~20）×10^9/L，在随后的一周中可降至15×10^9/L左右，在2岁以内可达到（10~12）×10^9/L，在5岁以下儿童也往往高于成人水平，平均值在8×10^9/L左右，以后随着年龄的长大，逐渐接近成人水平。
其实白细胞还可以细分为五种类型，使用仪器或人工方法对这五类细胞分别计数，被称为白细胞分类计数。这五类白细胞中占50%~70%，占20%~40%，占3%~8%，占1%~5%，不超过1%。有关白细胞分类检查的相关内容将在后续的文章中介绍。
白细胞总数高于10.0×10^9/L通常被认为是异常，是被非常关注的问题，这种升高既有生理性因素也有病理性因素，我们可以不必担心生理性因素造成的暂时性升高，但是绝对不能忽视病理性增高。白细胞生理性增高往往有以下情况，如剧烈运动、体力劳动、后、酷热和严寒、紫外线照射、妇女期和、期（特别是妊娠20周后）、产后、吸烟者、情绪激动、刺激、儿童剧烈哭闹等因素都可导致白细胞数量增高。此外在安静和放松状态下较低、活动和餐后适当增高、下午较上午偏高，一天之内的变化甚至可相差一倍，因此到医院做应尽量保持在平静状态下，在相同的时间段内检查，其结果才更具参考价值和可比性。
白细胞病理性增高非常重要，应该根据患者的具体病情进行分析判断。急性细菌性感染白细胞会迅速升高，而且和感染程度呈正比。例如患者常因、、、疼痛等症状到医院看病，医生多通过白细胞数量的变化初步判断是否因而造成以上的临床症状。白细胞升高往往意味着患者症状因细菌性感染而导致各身体器官和组织的急性或慢性的感染、炎症、组织损伤等情况，因为白细胞是一类具有吞噬功能的细胞，可以看作是人体防御系统的重要防线，当发生感染时，白细胞中数量最多的嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞会迅速出现（表现为白细胞数量的增多），吞噬入侵人体的细菌、等病原体。而且这种细菌性感染程度往往与白细胞数量升高成正比。而白细胞不升高往往被看作是病毒入侵导致的感染，白细胞升高呈幅度较小、缓慢的状态。此外各种组织损伤、外伤、手术后、急性失血、中毒、恶性肿瘤、急性中毒等白细胞也会有明显升高，但这要根据患者的情况和其他检查手段进行判断和分析。
白细胞升高最严重的问题是造血系统的恶性肿瘤，也就是，其白细胞常会明显升高，其升高幅度可以是正常人的数倍或数十倍以上。此类患者不仅白细胞数量出现明显改变，更重要的是其质量发生重要变化，大量幼稚细胞出现在外周血液中。白血病有许多类型，可分为急性与慢性，此时不仅仅要看白细胞数量，还需要做血涂片甚至检查、流式细胞分析和分子生物学检查才能确认。
当白细胞数量低于4×10^9/L时被称为，但其临界值往往设定为（2.5~4）×10^9/L，也就是说低于2.5时肯定考虑为异常。白细胞数量明显减少也是不可忽视的问题，长期接触放射线、各种理化因素导致的中毒、肿瘤的化疗和、脾功能亢进、、再生障碍性、障碍等都会导致白细胞特别是中性粒细胞减少，当然这些疾病的诊断还要依靠其他的检查手段才能确定。应该注意的是，当白细胞数量明显减少，特别是中性粒细胞低于1.0×10^9/L时，非常容易发生感染、反复感染，且疾病治愈较为缓慢，甚至可以引发，此时一定要引起患者本人和临床医师的高度重视。
白细胞种类划分
血液中的白细胞有五种，按照体积从小到大是：，嗜碱性粒细胞，嗜中性粒细胞，嗜酸性粒细胞和单核细胞。
白细胞是无色有核的血细胞，在血液中一般呈球形，根据形态差异可分为颗粒和无颗粒两大类。
白细胞颗粒白细胞
颗粒白细胞（粒细胞）中含有特殊染色颗粒，用瑞氏染料染色可分辨出三种颗粒白细胞即、和。
中性粒细胞具有变形运动和吞噬活动的能力，是机体对抗入侵病菌，特别是急性化脓性细菌的最重要的防卫系统。当中性粒细胞数显著减少时，机体发生感染的机会明显增高。嗜酸性粒细胞具有粗大的嗜酸性颗粒，颗粒内含有过氧化物酶和酸性磷酸酶。嗜酸性粒细胞具有，能吞噬抗原抗体复合物，减轻其对机体的损害，并能对抗组织胺等致炎因子的作用。嗜碱性粒细胞中有嗜碱性颗粒，内含组织胺、与等生物活性物质，在－抗体反应时释放出来。
在人体的正常粪便中偶尔能见到少许白细胞，所以中白细胞的多少可以作为肠道是否有炎症的一种依据，
白细胞无颗粒白细胞
白细胞吞噬细菌
无颗粒白细胞无细胞质颗粒，但有圆形细胞核，包括和。
单核细胞是血液中最大的血细胞。目前认为它是的前身，具有明显的变形运动，能吞噬、清除受伤、衰老的细胞及其碎片。单核细胞还参与，在吞噬抗原后将所携带的抗原决定簇转交给淋巴细胞，诱导淋巴细胞的特异性免疫反应。单核细胞也是对付细胞内致病细菌和的主要细胞防卫系统，还具有识别和杀伤肿瘤细胞的能力。淋巴细胞则为具有特异性免疫功能的细胞。T淋巴细胞主要参与反应而B淋巴细胞参与反应。
成年人白细胞数为每立方毫米单位，其中中性粒细胞占0.50～0.70，嗜酸性粒细胞占0.005～0.05，嗜碱性粒细胞占0.005～0.01，单核细胞占0.03～0.08，淋巴细胞占0.20～0.40。幼儿血液中白细胞数高于成年人。不同生理状态（如妊娠期）会引起白细胞数量的变化。有炎症时，血中的白细胞数明显增加。各类白细胞的防御保护作用各不相同。
瑞氏染色外周血五种白细胞形态特征：
大小（&m）
中性杆状核粒细胞
弯曲呈腊肠样，两端钝圆
深紫红色粗糙
量多，细小，均匀布满胞质，浅紫红色
常见于感染(尤其急性化脓性感染)、急性中毒、急性溶血、急性失血等。中性分叶核粒细胞
分为2～5叶，以3叶为多
深紫红色粗糙
量多，细小，均匀布满胞质，浅紫红色
最常见于急性感染，可能患有局部感染如痈疽、疖肿等。嗜酸性粒细胞
分为2叶，呈眼镜样
深紫红色粗糙
量多粗大，圆而均匀，充满胞质，鲜橘红色
①限制在速发性中的作用。②参与对的。嗜碱性粒细胞
核结构不清，分叶不明显
量少，大小和分布不均，常覆盖核上，蓝黑色
①Ⅰ型（速发型变态反应），如荨麻疹、过敏性休克等。
②应激反应，如心梗、严重感染、出血等。
圆形或椭圆形
圆形或椭圆形，着边
深紫红色块粗糙
透明淡蓝色
小淋巴细胞一般无颗粒，大淋巴细胞可有少量粗大不均匀，深紫红色颗粒
增高： 、、、急性、淋巴细胞性；
降低： 、放射病。
圆形或不规则形
不规则形，肾形，马蹄形，或扭曲折叠
淡紫红色，细致疏松呈网状
量多细小，灰尘样紫红色颗粒弥散分布于胞质中
⒈增加 见于骨髓单核细胞综合征、。
⒉减少 见于急、慢性淋巴细胞白血病和全骨髓功能不全。[1]
白细胞功能作用
白细胞能吞噬异物，浆细胞产生抗体，在机体损伤治愈、抗御病原的入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。
机体发生炎症或其他疾病都可引起白细胞总数及各种白细胞的百分比发生变化，因此检查白细胞总数及计数成为辅助诊断的一种重要方法。
白细胞是一个庞大的血细胞家族，它们的形态结构和生理功能是多样的，但是，它们之间不是相互孤立的，在机体的防护、免疫和创伤愈治过程中起协同作用。尽管它们是血液中的一类细胞成分，但它们功能的发挥，更多地体现在循环管道外的器官组织中。在功能方面它们与这些器官组织中的许多细胞成分如巨噬细胞、、成纤维细胞等密切相关。
白细胞是系统的一个重要组成部分。它通过吞噬和诱导B淋巴细胞产生抗体等方式来抵御和消灭入侵的病原微生物。
白细胞吞噬作用
噬作用是生物体最古老的，也是最基本的防卫机制之一。对于其要消灭的对象无特异性，在免疫学中称之为非特异性免疫作用。中性粒细胞和单核细胞的吞噬作用很强，嗜酸性粒细胞虽然游走性很强，但吞噬能力较弱。
白细胞可以通过毛细血管的内皮间隙，从血管内渗出，在组织间隙中游走。它们吞噬侵入的细菌、病毒、寄生虫等病原体和一些坏死的组织碎片。一般认为，白细胞能向异物处聚集，并将其吞噬，这是因为白细胞有趋化性。由于细菌体或死亡的细胞所产生的化学刺激，诱发白细胞向该处移动。组织发炎时产生一种活性多肽，也是白细胞游动的诱发物质之一。
中性粒细胞内的颗粒为溶酶体，内含多种酶，能消化其所摄取的病原体或其他异物。一般一个白细胞处理5～25个细菌后，本身也就死亡。死亡的白细胞集团和细菌分解产物构成脓液。
单核细胞由骨髓生成，在血液内仅生活3～4天，即进入肝、脾、肺和淋巴等组织转变为巨噬细胞。变为巨噬细胞后，体积加大，溶酶体增多，吞噬和消化能力也增强。但其吞噬对象主要为进入细胞内的致病物，如病毒、疟原虫和细菌等。巨噬细胞还参与激活淋巴细胞的特异免疫功能。此外，它还具有识别和杀伤肿瘤细胞，清除衰老与损伤细胞的作用。
白细胞特异免疫功能
胞也称，在机体特异性免疫过程中起主要作用。所谓特异性免疫，就是针对某一种特异性抗原，产生与之相对应的抗体或进行局部性细胞反应，以杀灭特异性抗原。血液中淋巴细胞按其发生和功能的差异，分为T淋巴细胞和B淋巴细胞两类。
⑴细胞免疫 细胞免疫主要是由T细胞来实现的。这种细胞在血液中占淋巴细胞总数的80%～90%。T细胞受抗原刺激变成致敏细胞后，其免疫作用表现以下三个方面。直接接触并攻击具有特异的异物，如肿瘤细胞，异体移植细胞；分泌多种，破坏含有病原体的细胞或抑制病毒繁殖；B细胞与T细胞起协同作用，互相加强，来杀灭病原微生物。
⑵体液免疫 体液免疫主要是通过B细胞来实现的。当此细胞受到抗原刺激变成具有免疫活性的浆细胞后，产生并分泌多种抗体，即免疫球蛋白，以针对不同的抗原。B细胞内有丰富的粗面内质网，蛋白质合成旺盛。抗体通过与相应发生，抗体能中和、沉淀、凝集或溶解抗原，以消除其对抗体的有害作用。
嗜碱性和嗜酸性粒细胞的功能
这两种细胞在血液中停留时间不长，主要在组织中发生作用。
白细胞利用
嗜碱性粒细胞 这类细胞的颗粒内含有组织胺、肝素和过敏性慢反应物质等。肝素有抗凝血作用，组织胺可改变毛细血管的通透性。过敏性慢反应物质是一种脂类分子，能引起收缩。机体发生与这些物质有关。嗜碱性细胞在和粘膜上皮内时，称肥大细胞，其结构和功能与嗜碱性细胞相似。
⑵嗜酸性粒细胞 这类细胞平时只占白细胞总数的3%，但在患有过敏反应及寄生虫病时其数量明显增加，如感染病时，嗜酸性粒细胞可达90%。这类细胞吞噬细菌能力较弱，但吞噬抗原-抗体复合物的能力较强。此外，这类细胞尚能限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在过敏反应中的作用。
白细胞临床意义
人体内白细胞总数和种类白细胞的百分比是相对稳定的。正常人每立方毫米的血液时白细胞为止个。各种白细胞的百分比为：中性粒细胞50～70%；嗜酸性粒细胞1～4%；嗜碱性粒细胞0～1%；20～40%；为1～7%。机体发生炎症或其他疾病都可引起白细胞总数及各种白细胞的百分比发生变化，因此检查白细胞总数及白细胞分类计数成为辅助诊断的一种重要方法。
粪便中的白细胞当肠道有炎症时增多其数量多少与炎症轻重及部位有关。小肠炎症时白细胞数量不多，均匀混合于粪便内且因细胞部分被消化而不易辨认。症如菌痢时，白细胞大量出现，甚至满视野，并可见到退化的白细胞，还可见到边缘已不完整或已破碎、核不清楚、成堆的。过敏性肠炎、（如痢疾或钩虫病）时粪便中有时还伴有夏科-雷登（Charcot-Leyden）结晶，
如用瑞氏染液染色可见到。
流行病学及临床研究发现，白细胞与的发生和预后有关。文献报道，对10000余人两年的观察研究表明，白细胞增高是的先兆之一；而增高的相关性最大，尤其小于65岁组最明显。血中白细胞数越高，发生脑梗死的危险性越大。梗死组织周围有白细胞浸润，且梗死灶周围的毛细血管存在白细胞聚集现象。对脑血管病患者白细胞的流变性研究，亦发现白细胞在脑血管病的病理生理过程中起着重要作用。
白细胞相关病症
白细胞减少症
白细胞低的原因
白细胞是一类有核的血细胞。正常人的血细胞数目是/μL（微升），每日不同的时间和机体不同的功能状态下，白细胞在血液中的数目是有较大范围变化的。当每微升超过10000个时，称为；而每微升少于4000个时，则称为白细胞减少。机体有炎症（即发炎）时会出现白细胞增多；白细胞减少可有遗传性、家族性、获得性等。其中获得性占多数。药物、放射线、感染、毒素等均可使粒细胞减少，药物引起者最常见。避免用药是要避免因为药而产生的白细胞减少。
，是指周围白细胞计数持续下降所引起的一组症状。典型表现为头晕、乏力，肢体酸软，食欲减退，精神萎靡、低热，属祖国医学“”范畴。中医治疗白细胞减少症采用益气养血，补肾益精，健脾养胃诸法。
一般白细胞少的原因有；、伤寒等、也有因为药物引起的。如系药物等引起的减少，应立即停药，适当应用生白药物，如集落刺激因子（CsF）、、茜草双酯、等。停止接触放射线或其他化学毒物。由引起的，易发生反复，严重感染，可做脾切除术。
白细胞具有重要防卫功能的，如中性粒细胞，约占白细胞总数的50～70%。在身体某一部位有炎症，尤其是化脓性感染时，白细胞总数及中性粒细胞的百分率会升高。而如果白细胞计数持续低于4000/立方毫米，红细胞和血小板计数都正常的，则称为白细胞减少症。
专家根据以及实验研究把引起的原因分为以下几类：
第一、感染⑴细菌感染如伤寒、、、粟粒性结核、严重的等。
第二、病毒感染如流行性感冒、、、病毒性肝炎等。此时应该积极进行抗病毒治疗，同时也可以服用增加白细胞的药物。
第三、原虫感染如、黑等。
第四、如斑疹伤寒等。
第五、另个非常重要的原因就是肝炎引起的肝功能异常，肝功能异常的话就会使凝血能力不足，凝血因子减少，同时也能抑制骨髓的造血，使血清的白细胞及血小板都减少，这也是白细胞减少的原因之一。
⒈对密切接触放射线或苯的人群（高危人群）应作定期检查。
⒉对服用有可能引起减少的药物的患者，要严密随访。
⒊慢性患者，若长期随访稳定，可不必服药。对白细胞数较低而有症状者可选用、沙肝醇、等药物中的1-2种。
⒋对起病急骤的或缺乏症，应送血液科抢救。
1．首先应仔细查找引起粒细胞减少的原因，根据病因选择相应的治疗措施。如因药物引起者，应立即停药。
2．促白细胞生成药物临床应用种类较多，但疗效均难以确定。如、利血生可用于各种粒细胞减少症，对由于维生素B4、、、脱氧核苷酸、等对抗癌药、或等因素所致的有较好疗效。在同时，对上述药物可选择其中1-2种，服用4-6周，观察是否有使白细胞回升效果，切勿认为药物越多越好，而同时使用数种药物。
3．激素可促进骨髓释放细胞进入外周血循环，当粒细胞减少是因为免疫因素引起，如所致时，有较好且持久的疗效。
白细胞减少症患者多属中医虚证或虚劳范畴，故当忌食下列食品：
⒈柿子：大凉之果，极易损伤脾胃阳气，凡白细胞减少者，慎勿服之。
⒉荸荠：性寒，破积耗气之品，体弱之人白细胞减少者，忌食之。白细胞减少的虚劳之人，切勿多食。
⒊槟榔：为伤正之果。体质虚弱的白细胞减少者，切勿服食。
⒋薄荷：辛凉之品，疏风散热，只泻不补。故凡虚弱之病，包括白细胞减少症者，皆当忌食。
⒌芥菜：又称雪里蕻，民间多视之为发物，有耗气伤正之弊故体弱者白细胞减少之人，不宜多食。
此外，白细胞减少症者还应忌食生萝卜、萝卜缨、地骷髅、、金橘等耗气伤正之品；也忌食胡椒、辣椒、桂皮、食茱萸、草豆蔻、荜澄茄等辛辣温燥伤阴的刺激性食物；还忌食生瓜、茼蒿（蓬蒿）、香蕉、、蚌肉、田螺等寒凉损阳、生冷伤脾食品。
白细胞白细胞计数
白细胞介绍
白细胞计数是指计数单位体积血液中所含的白细胞数目。旧称白血球，是机体防御系统的重要组成部分
白细胞原理
用白细胞计数稀释液（多用稀乙酸溶液），将血液稀释一定倍数并破坏红细胞后，滴入细胞计数板中，在显微镜下计数一定范围内的白细胞数，经换算即可求得每升血液中各种白细胞的总数。
白细胞正常值
1、单位：个/升（个/L）
2、正常值范围：（单位为10个/L）
⑴成人为（4.0-10.0）×10^9个/L
⑵新生儿为（15-20）×10^9个/L
⑶6个月到2岁为（11-12）×10^9个/L
⑷4到14岁为8×10^9个/L
⑸儿童 (5.0-12.0）×10^9/L
白细胞临床意义
白细胞计数值的高低可提示累及白细胞系统的疾病。
白细胞计数增多见于急性感染、、严重烧伤急性出血、组织损伤、大手术后、白血病等。
白细胞计数减少见于伤寒及副伤寒、、再生障碍性贫血、急性、，X线放射性核素照射，使用某些抗癌药物等。
白细胞分类计数
中国卫生部医政司编的《全国临床检验操作规程》，关于成人白细胞分类计数正常参考值如下：
0.01～0.05
0.50～0.70
0.005～0.05
0.20～0.40
0.03～0.08
白细胞临床意义
中性粒细胞
中性粒细胞病理性增多
急性化脓性感染时，增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。如感染很局限且轻微，白细胞总数仍可正常，但分类检查时可见分叶核百分率有所增高；中度感染时，白细胞总数增高大于10×109/L，并伴有轻度核象左移；严重 感染时总数常明显增高，可达20×109/L以上，且伴有明显核象左移；在脾破裂或宫外孕输卵管破裂后，白细胞迅速增高，常达(20～30)×109/L。其增多的细胞主要是中性分叶核粒细胞。这可能与应激状态、内出血而一过性缺氧等有关；化学药物如安眠药、敌敌畏等中毒时，常见白细胞数增高，甚至可达20×109/L或更高。代谢性中毒如糖尿病酮症酸中毒及慢性肾炎尿毒症时，也常见白细胞增多。均以中性分叶核粒细胞为主。白细胞呈长期持续性增多，最常见于粒细胞性白血病，其次也可见于各种恶性肿瘤的晚期，此时不但总数常达(10～20)×109/L或更多，且可有较明显的核象左移现象，而呈所谓类白血病反应。
中性粒细胞减少
某些感染，如伤寒、副伤寒、疟疾、流感等可引起白细胞减少；某些血液病，如再生障碍性贫血时，呈“三少”表现；电离辐射（如X线等）、长期服用氯霉素后，可因抑制骨髓细胞的有丝分裂而致白细胞减少；自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等，由于自身免疫性抗核抗体导致白细胞破坏而减少；各种原因所致的脾肿大均可见白细胞减少。
嗜酸性粒细胞
有吞噬作用和趋化作用，增多反应性增高见于支气管哮喘、血管神经性水肿、食物过敏、精神病时均可见血中嗜酸性粒细胞增多。肠寄生虫抗原与肠壁内结合IgE的肥大细胞接触时，使后者脱颗粒而释放组胺，导致嗜酸性粒细胞增多。手术和烧伤病人的预后及测定肾上腺皮质功能。肿瘤性增高见于淋巴系统恶性疾患、血液病、慢性白血病等。慢性粒细胞性白血病患者嗜酸性粒细胞常可高达10%以上，并可见有幼稚型。嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒、手术后严重组织损伤以及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素后，一般临床意义不大。
嗜碱性粒细胞
有趋化作用和弱吞噬作用。增多见于慢性粒细胞白血病、霍奇金病、癌转移、铅和铋中毒等。罕见的性白血病异常增多，可达20%以上，多为幼稚型。骨髓纤维化和某些转移癌时也可见增多。
的主要功能是参与体液免疫、细胞免疫和分泌淋巴因子。淋巴细胞增多见于见于急、慢性淋巴细胞白血病；某些感染：如病毒感染性疾病、细菌性感染（如百日咳）、结核感染恢复期等。肾移植术后如发生排异反应时，于排异前期，淋巴细胞的绝对值即增高。淋巴细胞性白血病、白血性淋巴肉瘤前者如系慢性型，以白血病性成熟淋巴细胞为主，如系急性型则以原幼淋巴细胞为主，均可致白细胞总数增高；后者多以原、幼淋巴细胞为主。初生婴儿、儿童属生理性增多。
淋巴细胞减少主要见于长期接触放射线及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素治疗后人群。严重化脓性感染时，由于中性粒细胞显著增加，导致淋巴细胞相对减低。
正常儿童外周血中的较成人稍多，平均9%，出生后2周的婴儿可呈生理性单核细胞增多，可达15%以上。
病理性增多见于某些感染。如亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病等；急性感染的恢复期也可见单核细胞增多；在活动性肺结核如严重的浸润性和粟粒性结核时，可致血中单核细胞明显增多。粒细胞缺乏症的恢复期，常见单核细胞一过性增多、恶性组织细胞病，淋巴瘤时可见幼稚单核细胞增多，成熟型亦见增多。骨髓增生异常综合征时除贫血，白细胞减少等之外，白细胞分类时常见核细胞增多。
白细胞提高数量方式
白细胞中药
益气健脾药能提高机体免疫功能； 滋阴补血药可保护骨髓功能， 增加外周血液的白细胞、血红蛋白及血小板。
①中草药及有效成分常用预防和治疗的中草药有：人参、黄芪、党参、、藤、、地黄、川芎、、、茜草、、三颗针、淫羊藿等。能升高白细胞中药有效成分主要为多糖类（枸杞、、云芝、淫羊藿、人参多糖等）、类（、、苦参总碱、千
金藤素等）、皂苷类（人参皂苷、总皂苷、黄芪苷等）、挥发油类（莪术油、等）。
②中医常用升白复方制剂有愚鲁汤、保元汤、十全大补口服液、六味地黄口服液、升白丸、乌鸡白凤丸、健脾益肾冲剂、长安、升白片、参芪片、养血升白胶囊、大花罗布麻胶囊、蜂龄胶囊等。
另据《使用营养师手册 》记录：鹅血10ml或相当于此量的冻干血粉，每天一剂，分次冲适量水饮用，连服15天为一个疗程，有增进食欲，改善肝脾肿大，提高、白细胞数量的效果。
白细胞化学药物
、、维生素B 为促核酸代谢物，升白作用同时也有促进肿瘤生长作用， 故宜慎用。小檗胺系小檗属植物分离得到的一种双苄基异喹啉类生物碱，能促进， 增加白细胞。茜草双酯系茜草有效成分茜衍生物，能加速成熟白细胞释放、促进增殖和分化， 对化疗所致者增加白细胞作用优于利血生、鲨肝醇、维生素B，并与它们有协同作用肌苷、、、等也有一定的升白作用
白细胞新型升白药
①rHuGM-CSF 此系采用重组技术用大肠杆菌产生人粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子，是非糖基化的水溶性蛋白质。
②rHuG-CSF 该品是含175个的非糖基基化糖蛋白，除了在大肠杆菌中表达所需另加一个氨基末端甲硫氨酸外，其氨基酸序列与人体G-CSF自然序列一致。它可诱导产生大量的循环嗜中性粒细胞，明显增加嗜，减少粒细胞减少的持续时间，可因此减少抗生素应用时间。正常情况下，新产生的成熟粒细胞5d进入循环池，而应用rHuG-CSF后大约1d进入循环池。使用rHuG-CSF，患者WBC恢复正常平均需3－4d。
③系菌中具有强力升白作用的刺激造血，能强烈刺激机体产生多种内源性集落刺激因子， 刺激骨髓增殖分化，增加外周血白细胞数量， 增强白细胞功能，激活机体非特异系统， 增强活性，提高机体特异免疫功能。500多例肿瘤患者临床验证，其升白作用与（rHuG-CSF） 相当，而促进免疫功能更明显。动态观察发现，在用药24h后升白作用最为明显
④其主要成分是素，是一种多克隆细胞因子诱生剂，能够有效刺激机体产生多种高效细胞因子，包括G-CSF，GM-CSF，IL-1，IL-2等，相当于多种细胞因子联合应用。白细胞回升至正常值的平均所需时间为3－2d。该品主要副作用为发热和局部疼痛，对症处理多可缓解。
⑤能刺激骨髓造血，促进造血干祖细胞增殖分化，增加的生成数量，有效提高白细胞减少症患者的白细胞水平。放、可导致肿瘤患者骨髓抑制，其造血微环境也会受到破坏。地榆升白片能防止放、化疗对骨髓DNA的损伤，并且具有保护造血微环境的作用。临床观察中发现，在放、化疗开始时即配合地榆升白片使用，用于防止因放、化疗引起的白细胞减少症，起到了良好的疗效。
白细胞临床意义
人体内白细胞总数和种类白细胞的百分比是相对稳定的。正常人每立方毫米的血液时白细胞为止个。各种白细胞的百分比为：中性粒细胞50～70%；嗜酸性粒细胞1～4%；嗜碱性粒细胞0～1%；淋巴细胞20～40%；单核细胞为1～7%。机体发生炎症或其他疾病都可引起白细胞总数及各种白细胞的百分比发生变化，因此检查白细胞总数及白细胞分类计数成为辅助诊断的一种重要方法。
粪便中的白细胞当肠道有炎症时增多，其数量多少与炎症轻重及部位有关。小肠炎症时白细胞数量不多，均匀混合于粪便内且因细胞部分被消化而不易辨认。结肠炎症如菌痢时，白细胞大量出现甚至满，并可见到退化的白细胞，还可见到边缘已不完整或已破碎核不清楚、成堆的脓细胞。过敏性肠炎肠道寄生虫病（如或）时粪便中有时还伴有夏科-雷登（Charcot-Leyden）结晶，
流行病学及临床研究发现，白细胞与脑血管病的发生和预后有关。文献报道，对10000余人两年的观察研究表明，白细胞增高是脑梗死的先兆之一；而中性粒细胞增高的相关性最大，尤其小于65岁组最明显。血中白细胞数越高，发生脑梗死的危险性越大。梗死组织周围有白细胞浸润，且梗死灶周围的毛细血管存在白细胞聚集现象。对脑血管病患者白细胞的流变性研究，亦发现白细胞在脑血管病的病理生理过程中起着重要作用。对于化脓感染等有着重要的作用。
白细胞学科区别
白细胞在中多叫“”。
罗先武．执业医师资格考试用书．北京市朝阳区潘家园南19号：人民卫生出版社，2014-10
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