阳江人民医院会医胃炎的老中医

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全国名老中医治胃病经验
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摘要: 周仲瑛，全国名老中医，国医大师，周老中医理论功底深厚，善于综合应用各家学说之长，从实践运用中提出新的论点和治法。周老认为，胃病患者出现心下痞塞，胸膈满闷，触之无形、不痛的证候，中医称为胃痞。...
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　　周仲瑛，全国名老中医，国医大师，周老中医理论功底深厚，善于综合应用各家学说之长，从实践运用中提出新的论点和治法。周老认为，胃病患者出现心下痞塞，胸膈满闷，触之无形、不痛的证候，中医称为胃痞。&痞&意有二：一指病理上的胃气不通，一指满闷阻塞的症状。多因起居失调、饮食不化、气郁痰凝、脾胃虚弱。导致脾失健运。升降失常而成。治疗总以理气通降为原则，虚者重在补胃气，或兼滋胃阴，补之使通；实者则须采用温中、清热、祛湿、化痰、消食等法，泻之使通。验之，胃痞每以虚实杂夹、寒热互结为多，病多迁延难愈。治疗颇费周章对于此类胃痞，周老认为，其实早在汉代张仲景即已发微引义，首开先河，根据《内经》&辛以散之，苦以泄之&之理论。创立了辛开苦降大法治疗寒热互结型胃痞．两调寒热．分理阴阳，调畅气机，开痞泄结。所论诸泻心汤证，条理清晰，立法精当。周老进一步指出，旋覆代赭汤出自《伤寒&论辨太阳病脉证并治》。由旋覆花、人参、生姜、代赭石、甘草、半夏、大枣组成，为和胃降逆，化痰下气之剂，用于治疗胃气虚弱，痰浊内阻。心下痞硬，噫气不除之症。因此本方可以用来治疗胃痞一疾。
　　病案：韩某某，女，55岁。日初诊，有慢性浅表性胃炎病史20多年，做过多次胃镜检查。自去年2月至今消瘦15公斤。近做胃镜检查示：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，HP(+)、活动性浅表性胃炎。多处诊治无效，脘部经常痞胀，连及右肩背。餐后1小时俯身则有反食，夹有苦昧，胃有冷感，噫气频作，舌体麻痛，大便溏烂不实，舌质紫、苔黄薄腻，舌下青筋暴露，脉小弦，既往有慢性尿路感染、小三阳史，证属脾胃虚寒。湿热中阻，和降失司，久病络瘀。治拟寒温并用，和中消痞，活血通络。方仿仲景旋覆代赭汤加减，处方：潞党参、法半夏、藿香、苏叶、制香附、五灵脂(包煎)各10克，蒲黄(包煎)、旋覆花(包煎)、橘皮、竹茹各6克，代赭石(先煎)20克，黄连、炮姜、砂仁(后下)、白蔻仁(后下)各3克。7剂，常法煎服。
　　二诊：11月7日。噫气减少。餐后未见反食，脘腹怕冷好转，大便有时偏烂，有时成形，舌质暗、苔黄薄腻，舌下青筋暴露，脉细弦。守原法继求。上方加片姜黄10克，九香虫5克。7剂。
　　三诊：11月14日。餐后反食已平，舌体仍感麻辣。右肩痛，舌质暗红、苔黄薄腻，脉细弦。原方略事调整。lO月31日方改黄连5克，加片姜黄10克，7剂。四诊：11月21日反食未见复发，但腰背酸胀不适，舌面火辣减轻，微有麻感，大便转实，食纳良好，暖气减少。舌质暗有瘀斑、苔薄黄，脉细弦。治守原义，日方改黄连5克，加片姜黄、路路通各10克。14剂。善后。
　　点评：本案患者，以脘宇痞胀多年为主症。故当参&痞证&论治无疑，由于有&餐后1小时俯身则有反食&、&噫气频作&的特点。故周老仿旋复代赭汤加减组方，以加强和胃降逆之功。本案以潞党参甘温益气，补虚健脾；旋覆花、代赭石、橘皮、竹茹、香附降上行之逆气；法半夏、炮姜辛开，黄连苦降，佐以藿香、苏叶、砂仁、白蔻仁芳香醒脾，化浊消食；久病人络，故加失笑散、路路通、片姜黄活血通络。由于辨证准确，选方精当。因而效果明显。
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中医治疗胃炎的三种方式
现代社会的人工作、生活节奏紧张，很容易造成饮食不规律。不吃早饭就去上班，午饭随手买一份盒饭，晚饭在路边的小饭馆随手解决；久之胃炎、胃溃疡便不请自来。既难受了自己又亏待了身体，痛苦不堪。西药治疗胃炎大多都以减少胃酸分泌为主，缺点是缓和胃炎的同时也减少了食物在胃里的消化吸收。所以越来越多的人把目光转向了治疗胃炎。中医治疗胃炎主要靠激活身体各经络缓解胃炎，达到与西药相同的结果。主要有3种方式：、针灸、。下面分别给大家介绍一下。
1、拔罐治疗 (1)取中脘、期门、内关、足三里穴，用真空罐吸拔上述穴位，留罐10～20min，每日1次。此法适用于急性胃炎胃痛。 (2)取中脘、关元、脾俞、胃俞、大肠俞、内关、足三里、解溪穴，每次选2～3个穴位，用单纯火罐法吸拔穴位，留罐15min，每日1次。此法可改善急性胃炎之症状。 2、针灸治疗 (1)取中脘、气海、脾俞、内关、足三里、公孙穴，采用针灸并用的方法进行治疗。此法适用于寒邪犯胃之急性胃炎。 (2)取中脘、足三里、内关、公孙、行间穴，用泻法进行针刺治疗。此法适用于急性胃炎出现脘腹胀满不适者。 (3)取建里、内关、足三里、内庭穴，用泻法进行针刺治疗。此法适用于饮食积滞之急性胃炎。 (4)取期门、中脘、内关、足三里、太冲穴，用泻法进行针刺治疗。此法适用于肝郁气滞之急性胃炎。 (5)取耳穴脾、胃、肝、交感、神门、皮质下，每次选用2～3个穴位，疼痛剧烈时用强刺激，疼痛缓解时用轻刺激，每日1次或隔日1次进行耳针治疗，10次为1个疗程。此法可缓解急性胃炎之腹胀恶心、纳呆脘痞等症状。 3、按摩治疗 (1)用拇指或食指或中指指腹重压于阿是穴、中脘穴或膻中穴。此方法可达到缓急止痛之目的，用以治疗急性胃痉挛、胃脘部疼痛等。 (2)用手掌在上腹部轻轻按摩，然后在脐周拧摩并进行节律性的轻压，自上而下，从右而左，由轻渐重。此法可缓解急性胃炎之剧烈疼痛。 (3)取中脘、天枢、气海、关元、膏肓、脾俞、胃俞、足三里、合谷、内关穴。首先患者取仰卧位，用揉摩法施于中脘部，循序往下至天枢、气海、关元等穴，并配合按足三里，时间约15之后患者取正坐位，用按法施于膏肓、脾俞、胃俞，接着循序推上述各穴，最后按内关、合谷穴，时间约10～15min。此法有助于促进急性胃炎的康复。 中医在这里提示胃炎患者;无论是中医还是西药治疗胃炎，都只能缓和胃病发作的痛苦。如果需要彻底根治胃病，还需要靠个人平时的自我保健和饮食防范。 好文推荐:
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